Антибиотики в таблетках при бронхите у взрослых

[Антибиотики при бронхитах] у взрослых не являются первейшей необходимостью для лечения этого заболевания.

Поэтому антибиотик следует назначать при бронхите у взрослых только после проведения полного обследования. Когда становится ясно, что немедикаментозными методами болезнь не вылечить.

[Бронхит], это наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей.

Болезнь с одинаковой частотой встречается как у детей, так и у взрослых. В последние годы признаки хронического (периодически повторяющегося) бронхита диагностируются у более чем половины взрослых обратившихся за медицинской помощью в лечебные учреждения.

Во многом это связано с резко ухудшившейся экологической обстановкой. Засильем машин, загазованностью воздуха, несоблюдением промышленными предприятиями требований экологической безопасности.

Перед тем как приступить к лечению бронхита, следует выяснить причину, приведшую к этому заболеванию. Поскольку во многих случаях полное излечение невозможно без устранения первопричины.

К огромному сожалению, многие врачи считают что антибиотик, принимаемый при бронхите у взрослых, лишним не будет.

Да и сами больные с большим недоверием относятся к специалистам, которые советуют не принимать таблетки, а пить побольше жидкости и дышать свежим воздухом.

По общепринятому устоявшемуся мнению, бронхит — медикаментозное лечение это единое целое..

Между тем, лечение некоторых форм бронхита при помощи антибиотиков может только воспрепятствовать быстрому выздоровлению.

Бронхит, имеющий вирусное происхождение прекрасно излечивается без применения каких-либо лекарств.

Лечение этого заболевания антибиотиками приводит к подавлению иммунной системы больного, уничтожению полезной флоры кишечника.

Наиболее частым спутником такого лечения становится дисбактериоз и привыкание к лекарству (через некоторое время бронхит начинается вновь, но назначенный ранее антибиотик уже не действует).

[Острая форма бронхита] характеризуется возникновением в бронхах инфицированного очага.

Если до начала заболевания у пациента не наблюдалось никаких легочных патологий, то с большей долей вероятности можно считать, что заболевание бронхитом было вызвано проникновение в организм вирусов. В зависимости от того, каким возбудителем вызваны симптомы заболевания, проводится лечение.

Важно знать: Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?

При вирусной этиологии заболевания лечение проводится противовирусными препаратами. Лечение этого вида проще, чем других видов воспаления бронхов. Распространены такие лекарственные препараты:

• Циклоферон;
• Арбидол;
• Кагоцел;
• Эргоферон.

При любой этиологии заболевания у взрослых необходимо проводить лечение муколитическими препаратами, которые помогают отхождению слизи (мокроты):

• Ацетилцистеин;
• Флюдитек;
• Амброгексал.

Лечение этими препаратами ускоряет процесс выздоровления, так как они помогают скорейшему очищению бронхов.

При повышении температуры рекомендовано лечение жаропонижающими средствами:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

При аллергической природе заболевания лечение проводится антигистаминными средствами:

• Цетрин;
• Супрастин;
• Зиртек;
• Лоратадин.

Также важно прекратить воздействие аллергена на организм.

При наличии сухого, надсадного кашля, вплоть до рвоты можно проводить лечение в течение трех дней противокашлевыми средствами:

• Синекод;
• Коделак;
• Либексин.

При появлении признаков обструкции у взрослых, в лечение добавляют препараты с бронходилятирующим действием:

• беродуал;
• эуфиллин;
• атровент;
• беротек.

Лечение взрослых антибиотиками проводится не сразу после начала заболевания. Лечить антибиотиками сразу можно только если точно известно, что воспаление бронхов вызвано бактериями.

Обычно в начале назначаются противовирусные препараты, а только при неэффективности лечения назначают антибиотики.

Чаще антибиотики назначают на третий — четвертый день заболевания, когда уже видно, что нет положительной динамики.

Лечить воспаление бронхов принято антибиотиками широкого спектра действия. И лучше, чтобы антибиотики были бактерицидного (уничтожающие бактерии) действия.

Хорошо если антибиотики подобраны после бакпосева мокроты и определена чувствительность бактерии.

Широко применяются следующие антибиотики:

• флемоклав;
• хемомицин;
• супракс;
• цефтриаксон.

Антибиотики могут назначаться в виде таблеток, инъекций. Способ введения определяет врач.

Показана физиотерапия при воспалительном процессе в бронхах:

• электрофорез на область грудной клетки;
• ингаляции с 0.9% физиологическим раствором, при наличии бронхообструкции показаны ингаляции с беродуалом; с гормональными препаратами — пульмикортом; для улучшения отхождения мокроты в физиологический раствор можно добавить лазолван;
• вибрационный дренажный массаж грудной клетки, избегая области сердца;
• при отсутствии повышенной температуры можно наложить горчичники на спину, хорошо улучшается кровоток;
• ультрафиолетовое облучение носоглотки.

Важно знать: Как лечить астматический бронхит

Полезно употребление обильного питья во время болезни.

Это способствует скорейшему снятию интоксикации и улучшает процесс отхождения мокроты.

Для лечения остаточных явлений, в виде сухого редкого кашля, можно принимать:

• эреспал;
• сироп стодаль.

Все виды лечения должны проводиться под контролем специалиста.

В качестве профилактики развития данного заболевания можно порекомендовать следующее:

• Ведение здорового образа жизни.
• Заниматься профилактикой острых вирусных инфекций (постановка прививки от гриппа; избегать скученных помещений в период эпидемий).
• Проводить своевременное и качественное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.
• Закаливание.
• Прием поливитаминов в осенне-зимний период.

В большинстве случаев здоровая иммунная система прекрасно справляется с бронхитом. Полное выздоровление наступает примерно через две недели. Лечение в основном симптоматическое.

Рекомендуется обильное питье, покой, длительные прогулки на свежем воздухе. И не всегда следует принимать антибиотик при бронхите у взрослых.

Поскольку бронхит часто проявляется как осложнение гриппа, следует принимать меры по укреплению иммунитета.

О возбудителях бронхита

Наиболее часто возбудителями бронхита становятся:

• Золотистые стафилококки. Настоящий бич человечества. Золотистый стафилококк крайне контагиозный (заразный), обладает способностью инфицировать человека разными путями и создавать конгломераты многослойного типа. Лечение бронхита антибиотиками должно быть предельно внимательным, поскольку неправильно подобранная терапия лишь усилит возбудителя.
• Клебсиеллы. Вызывают вялые формы бронхита со смазанным течением.
• Зеленящие и гемолитические стрептококки. Провоцируют развития тяжелых поражений легких, наравне со стафилококками.
• Герпетические вирусы различного типа. Штамм первого типа, второго, третьего типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Чаще всего провоцируют они генерализованное поражение всего организма с преимущественным вовлечением в процесс той или иной системы.
• Иные вирусы, в том числе вирус гриппа и ОРВИ.
• Венерические инфекции (несколько реже, провоцируют атипичные формы бронхита).

Лечиться нужно своевременно, поскольку основные возбудителя имеют свойство проникать все глубже (нисходящий путь), провоцируя развитие пневмонии. Подробнее о ее первых признаках читайте здесь.

https://youtu.be/https
://www.youtube.com/watch?v=441OIOLP_sM

Как определить, какой нужен препарат?

Чаще всего при бронхите назначаются следующие лекарственные средства:

1. Аминопенициллины. Это производные пенициллина, которые разрушают клетки бактерий и вирусов. Человеческому организму вреда такие препараты не наносят, но могут привести к развитию аллергической реакции. Наиболее популярными из этой линейки являются — Амоксиклав и Амоксициллин.
2. Фторхинолоны. Лекарства с широким спектром действия за счёт того, что имеют свойство разрушать ДНК микробов. Их разрешено назначать ещё задолго до того, как были обнаружены возбудители инфекции в бактериологическом посеве. Но они могут привести к развитию дисбактериоза при неправильном применении препаратов. К препаратам этой группы относятся — Левофлоксацин и Офлоксацин.
3. Макролиды. Лекарства этой группы блокируют образование белка в клетках вирусов и бактерий, тем самым не давая им развиваться и приводит к их постепенной гибели. Препараты этой группы назначаются в том случае, когда у больного наблюдается аллергическая реакция на другие препараты или у него наблюдается затяжной бронхит. Принято считать что лекарства этой группы оптимальны при лечении хронического бронхита. К лекарствам этой группы относятся — Азитромицин, Сумамед и Мидекамицин.
4. Цефалоспорины. Препарат направлен на замедление белкового синтеза в клетках микроорганизмов. Результатом становится замедление размножения бактериальных клеток и их гибель. Назначаются эти препараты с осторожностью, потому как они часто вызывают аллергию. К ним относятся — Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон, Солютаб.

На начальной стадии борьбы с болезнью в основном назначаются лекарства пенициллинового ряда. Но если у больного развивается аллергия или эти препараты оказываются неэффективными, то подбираются средства из других групп.

Острый бронхит обычно вылечивается за 10 дней. Его чаще всего провоцируют вирусы. Жар, недомогание, усталость и апатия могут исчезнуть уже через несколько дней, но кашель иногда продолжается еще несколько недель до тех пор, пока не восстановится слизистая бронхов.

Тем не менее, данные препараты становятся необходимыми, если:

• гипертермия держится больше 5 суток;
• анализ крови показал увеличение лейкоцитов до 12000 в 1 мкл, СОЭ свыше 20 мм/ч;
• возникла одышка, кряхтящее дыхание;
• мокрота приобрела зеленый оттенок;
• ощущается сильная слабость.

Тогда назначаются следующие антибиотики при бронхите у взрослых в таблетках.

Антибиотик пенициллинового ряда с широким спектром. Разрушает стенки вредоносных бактерий. «Взрослая» доза – 500 мг 3 р. в день. Не подходит больным с астмой, аллергикам, а также тем, у кого обнаружена непереносимость пенициллина.

Противопоказанием является печеночная недостаточность, лимфолейкоз, дисбактериоз и грудное вскармливание. Возможны побочные реакции со стороны органов ЖКТ, ринит, конъюнктивит, головная боль, судороги.

Входит в группу макролидов, АБШС. Проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Стандартная доза – 500 мг трижды в сутки. Не рекомендуется использовать лекарство при проблемах в работе печени и сверхчувствительности к Джозамицину. К нежелательным последствиям лечения относятся высыпания, тошнота, горечь во рту, снижение слуха.

Еще один представитель макролидов. Действует на стрептококки, стафилококки, легионеллы, хламидии, микоплазмы. Взрослые должны принимать ежедневно по 3 млн. МЕ 2 р. Лекарство запрещено при аллергии, индивидуальной непереносимости, печеночных патологиях, обструкции желчных протоков.

Препарат макролидной группы. Нарушает синтез белка в патогенных бактериях. Лечение предусматривает прием 500 мг лекарства 4 р. в сутки. Не следует применять его для терапии острого бронхита, если больной страдает аритмией, почечной и печеночной недостаточностью и не переносит компонентов лекарства.

При лечении Эритромицином отмечались незапланированные реакции (со стороны сердца — желудочковая тахикардия, трепетание предсердий; печени – холестатическая желтуха; поджелудочной – панкреатит, ЖКТ – диарея, дисбактериоз, рвота, боль в животе; НС – галлюцинации, спутанность сознания).

Какой именно антибиотик поможет выздороветь, знает только врач, Учитывая то, что это очень серьезные лекарства, оказывающие агрессивное воздействие на организм, лучше не принимать их без назначения.

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

• Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
• Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
• Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

ПОДРОБНОСТИ: Опрелости у новорожденных: чем лечить и почему появляются

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей.

Список препаратов:

• Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
• Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
• Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции.

Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

• Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
• Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме.

Список часто применяемых препаратов:

• Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
• Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики при бронхите у взрослых показаны далеко не всегда. Основания для использования антибактериальных средств следующие:

• Инфекционно-воспалительные поражения бронхиального дерева. Это тот случай, когда применение антибактериальных препаратов необходимо безотлагательно. Потому как речь идет об опасных возбудителях.
• Грибковый бронхит. Антибиотики назначаются в качестве вспомогательной терапии, дабы предотвратить вторичное инфицирование тканей нижних дыхательных путей.
• Тяжелое течение бронхита любого генеза. Поскольку в процессе заболевания легкие и бронхи становятся «легкой добычей» для патогенной флоры, требуется профилактический прием антибактериальных фармацевтических средств широкого спектра действия.

При аллергическом бронхите назначение антибиотиков неоправданно в большинстве случаев. Требуется применение антигистаминных и бронхолитиков.

Острое течение бронхита (кашель, который длится до трех недель, часто после ОРВИ или гриппа) почти всегда вызвано вирусами. Поэтому прием антибактериальных средств в данном случае неэффективен (за исключением случаев риска серьезных осложнений). Терапия такой формы, подразумевает в первую очередь облегчение симптомов, для чего назначают муколитические препараты и отхаркивающие средства.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых эффективно только при бактериальном происхождении патологии. Их использование в терапии заболеваний вирусной этиологии принесет больше вреда, чем пользы.

Антибиотики при хроническом бронхите у взрослых

Хронический бронхит – заболевание тяжелое и длительное. Болезнь то обрушивается на человека, но отступает, давая мнимую видимость выздоровления. При затянувшемся бронхите в период рецидивов с мучительным кашлем, температурой, сильной одышкой без антибиотиков обойтись нельзя.

Важно! Медики утверждают, что шансы избавиться от затянувшегося бронхита без приема антибиотических средств равны нулю.

Пользуясь тем, что антибиотики можно приобрести без рецепта, многие люди легкомысленно прописывают себе лечение сами.

И терпят полное фиаско в борьбе с хроническим бронхитом, добавляя себе новые проблемы в здоровье. Далеко не всегда требуется вмешательство сильных средств.

Антибиотики при лечении хронического бронхита необходимы только в следующих случаях:

1. В случае возникновение бактериальной инфекции. Об этом свидетельствует ухудшение самочувствия спустя 4-5 суток после окончания рецидива. Резкое поднятие температуры и наличие в мокроте гнойных прожилок.
2. Если возраст пациента превышает 60 лет. Это время, когда иммунитет уже значительно ослаблен, и хронический бронхит отличается особо тяжелым протеканием, особенно в период обострений.
3. Когда бронхит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой, стафилококками или пневмококками.

Но даже и при явных показаниях к проведению курса антибиотической терапии, медик учитывает дополнительные факторы, становящиеся препятствием к приему сильно действующих лекарств:

• лактационный период;
• беременность первого триместра;
• почечная и печеночная недостаточность.

Принципы лечения

Основные принципы приема следующие:

• В первую очередь нужно запомнить. Никогда антибактериальные средства не принимаются самостоятельно. Все лекарства и их наименования назначаются только врачом и только по окончании объективных исследований. Игнорируя это правило, пациент рискует сделать собственную патогенную микрофлору сильнее в разы. Кроме того, повышается резистентность (устойчивость) микроорганизмов к фармацевтическим средствам.
• На глаз, что называется, ни один специалист не рискнет назначать антибактериальные фармацевтические средства. Это непрофессионально и опасно для самого пациента, поскольку флора нередко вырабатывает иммунитет к препарату. Требуется анализ мокроты, посев ее на питательные среды, а также определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Кроме того, важно провести ПЦР и ИФА диагностику. Виновником патогенного состояния может оказаться вирус.
• Необходимо строго придерживаться инструкции.
• Важно подойти к лечению основательно. Одних антибиотиков, как правило, недостаточно. Требуется подключение противовоспалительных средств, жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов, пребиотиков для защиты желудочно-кишечного тракта и других.

Таким образом становится понятно, что диагноз «бронхит» далеко не всегда предполагает прием антибиотиков.

Когда без антибиотиков не обойтись

Антибиотические средства назначаются только при наличии у пациента следующих симптомов:

• Температура тела не снижается ниже 38 градусов на протяжении 3 дней;
• В мокроте наблюдаются примеси гноя или кровяные прожилки;
• Общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов, а также высокий уровень СОЭ;
• Длительное время наблюдается сильный кашель;
• Пациент жалуется на боли в области грудной клетки и легких.

Подбор антибиотиков должен производиться строго специалистом. Для этого пациенту сначала необходимо сдать анализ мокроты, по результатам которого станет понятно, какой возбудитель спровоцировал заболевание и какое антибиотическое средство необходимо принимать или колоть.

Если легкие препараты не помогают с лечением, назначаются более сильные. Каким антибиотикам отдать предпочтение решает только врач в зависимости от ситуации. Прием данных медикаментов должен осуществляться строго в одно и то же время ежедневно.

Список групп антибактериальных препаратов

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых? Лечение определяется следующими группами лекарственных средств противомикробного действия.

• Тетрациклины. Названия: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин (торговое название Юнидокс Солютаб), Миноциклин, Демеклоциклин.

Морально устаревшие препараты с комплексным, широким действием.

Назначаются только и исключительно при обнаружении чувствительности микроорганизма к данной группе антибактериальных средств.

Противопоказания: наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, тяжелые заболевания крови, наличие в анамнезе аллергии на тетрациклины. Побочные эффекты множественны и тяжелы, потому назначение тетрациклинов — крайняя мера.

• Фторхинолоны. Названия: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Наиболее мощные антибактериальные средства. Дают возможность справиться с тяжелыми формами бронхита. Уничтожают все виды возбудителей и инфекционно-вирусных агентов. Противопоказано бесконтрольное использование при туберкулезе: только фторхинолоны способны «усмирить» палочку Коха, потому не стоит прибегать к данной группе без согласования с врачом. Основное противопоказания одно — аллергия.

• Цефалоспорины. Названия: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин. Антибиотики максимально широкого спектра действия. Убивают большинство микроорганизмов. Слабо воздействуют на вирусы.
• Макролиды. Названия: Сумамед, Макропен. Антибактериальные средства узкого спектра действия. Применяются специально для лечения бронхита и пневмонии. Разрушают ДНК микроорганизмов, делая их размножение невозможным.
• Пенициллины. Названия: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Арлет. Самые распространенные антибиотики при бронхите. Назначаются при наличии чувствительности флоры к действующему веществу. Разрушают клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель.

В большинстве случаев назначаются именно эти группы препаратов. Конкретные наименования, необходимые именно в Вашем случае подбираются только и исключительно врачом.

Антибиотики при бронхите у взрослых, названия которых приведены выше применяются только в крайних случаях и с большой осторожностью. Только так можно рассчитывать на положительный прогноз течения болезни.

Бронхит, его разновидности и лечение

Лечение хронического бронхита антибиотиками у взрослых – распространенная практика. В отличие от острой, при рецидивирующей форме дело практически никогда не обходится без «ударной» терапии в виде данных препаратов. Основными из них являются такие:

• макролиды – Макропен, Эритромицин, Кларитромицин, Суммамед. Губительно воздействуют на большое количество бактерий, поэтому могут назначаться эмпирически – без предварительного исследования мокроты. Редко вызывают побочные эффекты;
• пенициллины – Амоксиклав, Флемоксин, Панклав, Аугментин, Солютаб. Перечисленные лекарства являются лидерами по частоте назначений при хроническом воспалительном процессе в бронхах. Их преимущество – небольшое число противопоказаний и низкая вероятность осложнений. Минус – пенициллины не справляются с запущенными формами болезни;
• цефалоспорины. Это новые антибиотики при бронхите у взрослых. Названия таких препаратов — Цефуроксим, Цефтриаксон. Уколы могут выполняться внутримышечно, внутривенно и в виде капельниц. Они производят сильное действие, но, к сожалению, способны спровоцировать множество побочных эффектов. Инъекции и дозировку назначает только врач! Вводят их после пробы на переносимость лекарства. Препараты выпускаются в виде порошка, который перед применением разводят лидокаином или инъекционной водой. Максимальная суточная дозировка для пациентов старше 12-ти лет – 4г;
• фторхинолоны. Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин. Разработаны именно для борьбы с болезнями бронхов. Непредвиденные реакции отмечаются у больных крайне редко. Эти лекарства назначают только в тех ситуациях, когда возбудители недуга оказались не восприимчивы к прочим антибактериальным средствам.

На сегодняшний день существуют различные группы антибактериальных препаратов. Рассмотрим краткую характеристику наиболее часто использующихся представителей и кратность их приема в таблетках при бронхите.

Наиболее популярная группа антибактериальных препаратов. Эффективны при различных заболеваниях бактериальной этиологии. Типичный представитель — Амоксициллин.

Обладает широким спектром бактерицидного действия. Применяется при заболеваниях, вызванных стафилококком, стрептококком и другими чувствительными к этому антибиотику бактериями. Дозировка 500 мг. Принимать при бронхите по 2 раза в день (суточная дозировка — 1г) от 5 до 7 дней.

Применяются при терапии бактериальных инфекций, нечувствительных к действию пенициллина, а также у людей с аллергическими реакциями на антибиотики пенициллинового ряда. Как правило, цефалоспорины применяют парентерально, но существуют и таблетированные формы выпуска препаратов. Поколение цефалоспорина напрямую определяет его антибактериальную активность.

1 поколение — гонококки, менингококки, стрептококки, стафилококки.

2 поколение — более активны в отношении грамотрицательных бактерий.

3 поколение – грамположительные кокки, грамотрицательные кокки и палочки.

Пероральных цефалоспоринов четвертого поколения в настоящее время не изобретено.

Разовая доза взрослым при бронхите: 250 — 500 мг. Кратность приема — 4 раза в сутки. Длительность курса — 5 — 7 дней.

Суточная доза для взрослых — 750 мг. Лучше разделить дозу на 3 приема. Максимальная суточная доза- 4 г. Принимать таблетки 5-7 дней.

Взрослым и детям от 10 лет при бронхите пить таблетки по 400 мг 1 раз в день на протяжении 7 дней.

Антибиотики, активные в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, устойчивых к действию антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Представлены на фармацевтическом рынке только в качестве растворов для парентерального введения.

Макролиды

Взрослым принимать при бронхите по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Антибиотик пить по 300 мг 1 раз сутки в течение 5 — 7 дней.

Препарат рекомендуется пить по 250 — 500 мг 2 раза день 7 дней. Максимальная суточная доза — 1 г.

При бронхите прием препарата по следующей схеме: первый день — 500 мг 1 раз в день, затем каждый последующий день по 0,25 мг 1 раз в день.

Взрослым пить антибиотик по 500 мг 3 раза в день. Обязательно следить за соблюдением кратности приема.

Тетрациклины

Характеризуются высокой степенью антибактериальной активности и широким спектром действия.

Наиболее часто используемый представитель — Доксициклин.

При бронхите взрослым пить по 100 мг 2 раза в день. Максимальная доза в сутки- 400 мг. Антибиотик обязательно принимать только по назначению врача, который знает сколько раз в день лучше назначить прием препарата при бронхите, и какими могут быть побочные эффекты от приема именно в вашем случае.

Аминогликозиды

Таблетированные формы антибиотиков при бронхите назначаются врачом индивидуально.

На вопрос, какие антибиотики лучше, и сколько дней необходимо лечить бронхит, сможет ответить только профессиональный и грамотный специалист.

Это основные антибиотики, которые лучше других активны в отношении бактериальных инфекций. Многие из них представлены в форме таблеток, которые необходимо запивать водой. Такое применение очень удобно и используется в основном на начальных стадиях бронхита.

Лечить бронхит лучше комплексно, и, помимо антибактериальной терапии, необходимо подключать иммуномодуляторы, витамины, ингаляции с травяными экстрактами. Детям можно проводить дренажный массаж для улучшения оттока слизи из верхних дыхательных путей.

Не стоит забывать о профилактике развития дисбактериоза, ведь антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но еще и полезные бактерии, живущие в кишечнике человека. Для того, чтобы избежать развития дисбактериоза, параллельно с приемом антибактериального препарата назначаются пробиотики. Наиболее популярными и эффективными являются: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум, Бифидобактерин.

В любом случае, какие бы методы лечения бронхита вы не использовали, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом во избежание усугубления процесса, и появления опасных для здоровья и жизни осложнений.

Бронхит представляет собой патологический воспалительный процесс в дыхательных путях и бронхах, при котором просвет последних сужается. Заболевание также характеризуется возникновением кашля и мокроты.

Причиной развития бронхита являются:

• Вирусные инфекции;
• Грипп;
• Простуда;
• Тонзиллит.
• Гайморит;
• Бактериальные инфекции;
• Генетическая предрасположенность;
• Длительное пребывание на холодном, чрезмерно влажном воздухе;
• Длительное пребывание на воздухе, насыщенном химическими компонентами (обычный и сигаретный дым, аммиак, оксид углерода)

В зависимости от симптомов протекания заболевания бронхит подразделяют на три формы:

1. Острый– причиной возникновения являются вирусы. Лечение антибиотиками назначается лишь при бактериальном поражении дыхательных путей. В таком случае для лечения применяют антибиотические средства пенициллинового ряда. Самыми используемыми в данном случае являются препараты в составе которых имеется амоксициллин – это современный синтетический защищенный пенициллин являющийся полусинтетическим. Его антибактериальную активность поддерживает клавулановая кислота. Амоксициллин входит в состав «Аугментина», выпускающегося в форме таблеток, покрытых оболочкой, «Флемоксина» выпускающегося в таблетках и суспензии, а также «Амоксилава», выпускающегося как в форме таблеток, так и в виде порошка предназначенного для самостоятельного приготовления суспензии. При наличии у пациента непереносимости препаратов пенициллинового ряда, назначаются препарат «Азитромицин», относящийся к группе макролидов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в форме капсул, порошка для приготовления суспензий, а также в форме инъекций для внутримышечного введения.
2. Хронический– лечится антибиотиками только в период обострения. С целью предупреждения обострений прием антибиотических средств окажет противоположный эффект. Лечение антибиотиками данной формы бронхита всегда необходимо в случаях воспаления бронхов, сопровождающегося отхождением гнойной мокроты. Препараты пенициллинового ряда в данном случае будут неэффективными. Для лечения назначают антибактериальные лекарства группы цефалоспоринов («Цефтриаксон», выпускающийся в уколах,). А также препараты группы фторхинолонов («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»), выпускающиеся в ампулах и предназначенные для внутримышечных инъекций.
3. Обструктивный– характеризуется возникновением сильного кашля с мокротой, нарушением вентиляции легких, бронхиальными спазмами и отдышкой. Причиной возникновения является бактериальная инфекция. Лечится антибиотиками аминопенициллинового ряда («Амоксициллин», «Ампицилин»), а также макролидами («Сумамед») и фторхинолы («Левомицитин»). «Сумамед» может назначаться детям, для каждого возраста препарат выпускается в различной дозировке и имеет приятный вкус клубники.

ПОДРОБНОСТИ: Как вывести антибиотики из организма быстро

Если бронхит сопровождается пневмонией, для лечения может быть назначен «Цефазолин» — он относится к антибиотикам нового поколения, группа цефалоспоридов. Препарат выпускается в виде порошка, предназначенного для дальнейшего разведения и внутривенных или внутримышечных уколов.

Особенности приема

Большинство антибактериальных препаратов оказывают влияние на инфекцию уже в течение нескольких часов. Но важно завершить весь курс лечения, чтобы предотвратить рицедив заболевания.

• Прекращение приема лекарства до конца курса опасно тем, что существует вероятность развития устойчивости бактерий к антибиотику. В случае с фторхинолонами ( а только они действуют на палочку Коха ) это будет означать смертный приговор для пациента. Даже если Вы чувствуете себя лучше, необходимо пройти курс лечения до конца.
• Некоторые антибиотики не должны потребляться с определенными продуктами и напитками. Другие следует принимать на пустой желудок — обычно за час до еды или через 2 часа после еды. Крайне важно, чтобы пациенты правильно следовали инструкциям, тогда лекарство будет эффективным.
• Молочные продукты не должны потребляться при приеме тетрациклинов, так как они могут влиять на поглощение лекарства, что приведет к устойчивости бактерий.
• Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или травяные средства, без консультации с врачем. Безрецептурные лекарства могут также взаимодействовать с антибиотиками.

Аналог антибиотиков

Если причиной возникновения бронхита стали стафилококки, микобактерии, бруцеллы, сальмонеллы вместо антибиотика специалист может назначить «Биссептол солютаб». Данный препарат оказывает хорошее бактериостатическое действие.

«Биссептол солютаб» относится к комбинированным антибактериальным средствам группы сульфаниламидов. Его составляющие предотвращают дальнейшее размножение патологических бактерий в организме. Данный препарат оказывает более щадящее действие на организм по сравнению с антибиотическими средствами.

«Биссептол солютаб» назначается при острых бронхитах, отяжеленных гайморитом, пневмонией или абсцессом легкого. Препарат противопоказан к применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания. Указанный препарат является одним из самых дешевых, и его цена составляет около 35-45 рублей.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Антибиотики следует использовать с особой осторожностью для лиц:

1. с пониженной функцией печени или почек;
2. беременных;
3. кормящих;

Лечение бронхита антибиотиками может вызывать сильную аллергическую аллергическая реакцию — особенно на пенициллины. Реакции могут быть как немедленными так и отсроченными.

Распространенные проявления включают в себя: сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание. Побочные эффекты могут быть и очень серьезными, а иногда и фатальными — их называют анафилактическими реакциями.

Когда нужны антибиотики? — Доктор Комаровский