«Полидекса»: инструкция по применению и отзывы

Верещак Владимир Васильевич

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

704

Об авторе

Отит — распространенное заболевание среди всех возрастных категорий пациентов. Чаще всего страдают отитами малыши дошкольного возраста, из-за несовершенства иммунной системы и осложнений насморка, вызванного разными возбудителями. Полидекса при отите может оказать высокий эффект при лечении заболеваний бактериального характера, обладает качественным местным воздействием и не оказывает системного влияния на организм в целом. Дозировка, список противопоказаний и побочных эффектов, подробное описание и аналоги рассмотрены в этом тексте.

О препарате

Препарат выпускается исключительно французской компанией Лаборатория Бушара, и практически не имеет структурных аналогов на всем мировом фармацевтическом рынке. По составу средство относят к противомикробным средствам, так как основной состав включает в себя 2 антибиотика. Медикамент обладает противовоспалительным, антибиотическим и сосудосуживающим воздействием.

Если у пациента диагностирован отит, полидекса назначается в форме ушных капель, однако стоит заметить что медикамент широко используется в отоларингологии, и может быть назначен в форме спрея в нос при инфекционно-воспалительных процессах в носовой полости. Для лечения отитов, синуситов, гайморитов и других островоспалительных процессов у детей ЛОР может назначить любую из указанных форм медикамента.

https://youtu.be/https
://www.youtube.com/watch?v=kSZZVWucCq0

Противопоказания

Из-за наличия в составе лекарства веществ из 3 разных фармацевтических групп, Полидекса имеет немалый список противопоказаний:

• гиперчувствительность к любому из компонентов средства;
• непереносимость антибиотиков амидогликозидного ряда;
• тяжелая гипертония;
• коронарная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома и подозрение на нее;
• задержка мочи вследствие уретро-простатических нарушений;
• перенесенный инсульт или угроза его развития;
• судороги в анамнезе;
• применение одновременно с ингибиторами МАО неселективного типа, другими альфа-адреномиметиками и непрямыми симпатомиметиками;
• беременность;
• период кормления грудью;
• детский возраст.

Состав и форма выпуска

Ушные капли Полидекса представляют собой стеклянный флакон желтого цвета объемом 10,5 мл, упакованный в картонную коробку. В комплект входит ушная пипетка и инструкция по применению.

В основной состав входят: сульфат неомицина, сульфат полимиксина В, дексаметазон. В вспомогательным веществам относят очищенную воду, лимонную кислоту, раствор натрий гидроксида, полисорбат и проч.

Противомикробное действие достигается при помощи полимиксина В и неомицина. При комплексном воздействие обоих антибиотиков значительно расширяется спектр действия медикамента относительно грамположительных и грамотрицательных штаммов. Противовоспалительный эффект достигается за счет наличия в основном составе дексаметазона — глюкокортикостероидного средства, в данном случае — местного воздействия.

Назальный спрей выпускается во флаконах по 15 мл, упакованных в картонные пачки. В комплект входит насадка-распылитель. Основной состав, помимо трех вышеуказанных компонентов, содержит действующие вещество фенилэфрин, который оказывает сосудосуживающие воздействие. Из дополнительных вспомогательных компонентов спрей содержит лития гидроксид и лития хлорид.

Состав, действие препарата и показания к применению

Широкий спектр действия лекарство Полидекса имеет благодаря своему комплексному составу. В него входят:

• Неомицина сульфат. Антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий широким спектром действия. Антибиотик Неомицин уничтожает большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, нет эффекта при применении против грибков, анаэробную флору и вирусы. В растворе ушных капель содержится 650 тыс. МЕ активного вещества;

• 
  Полимиксина сульфат. Антибиотик из группы полимиксинов, уничтожает грамотрицательные микробы, не только подавляя рост микроорганизмов, но и препятствуя их размножению, нарушая целостность мембранной структуры. Капли в уши Полидекса содержат 1000000 МЕ антибиотика полимексина В;

  Читайте также:  Как быстро и эффективно смягчить кашель?
• Дексаметазон. Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противотоксическим действием. Наличие дексаметазона в составе лекарства снижает токсическое действие антибиотиков, помогает более быстрому снятию воспаления и уменьшению отечности слухового прохода и быстрому заживлению тканей. В лекарственном растворе содержится 0,1 г дексаметазона. Такая маленькая дозировка вещества почти не оказывает гормонального действия на организм и его можно назначать даже детям до года.

Препарат Полидекса благодаря такому составу обладает одновременно противовоспалительным, противоаллергическим и противомикробным действием. Не активно средство только против стрептококков и бактерий.

Лечебная эффективность лекарства отмечается уже после первых 4-5 применений и если в течение 3 дней с начала применения капель в ухо улучшения нет, значит, отит вызван микроорганизмом, устойчивым к содержащимся в Полидексе антибиотикам и необходимо поменять медикамент.

Препарат можно применять для лечения следующих заболеваний:

• острый средний отит;
• обострение хронического воспаления среднего уха;
• инфекции слухового прохода;
• инфицированная экзема;
• воспаление евстахиевых труб.

Благодаря низкому всасыванию, медикамент оказывает только местное воздействие на ухо, не попадая в общий кровоток.

Но, несмотря на прямые показания к применению, не рекомендуется использовать медикамент, если нарушена целостность барабанной перепонки. Входящие в состав препарата антибиотики ототоксичны и могут повредить слуховой нерв. Многие врачи считают разрыв барабанной перепонки противопоказанием к назначению лекарства.

Полидекса для детей назначается не только при вышеперечисленных заболеваниях, дополнительно капли можно назначать грудничкам и детям младшего возраста, при ушных болях неясной этиологии для профилактики отоинфекции. Но грудничкам можно использовать капли только под строгим врачебным контролем.

В некоторых случаях детский ЛОР рекомендует перед закапыванием в уши разводить раствор теплой водой для снижения токсичного действия антибиотиков. Несмотря на то, что показаниях к использованию указан возраст старше 2 лет, педиатры часто назначают средство грудничкам не только для закапывания в ухо, но и рекомендуют впрыскивать в нос с целью проведения комплексной антибактериальной терапии.

Средство для ушей выпускается в пластиковом или стеклянном темном флаконе в комплекте с удобной пипеткой-дозатором, позволяющей точно соблюдать предписанную врачом дозировку.

Хранение флакона с веществом в темном, недоступном детям месте, если не было сделано вскрытие, рекомендуется использовать препарат сроком 3 года со дня даты выпуска, указанной на упаковке. Если бутылка с препаратом была открыта, то срок ее хранения 3 недели со дня вскрытия.

Когда медикамент использовать запрещено?

Абсолютным противопоказанием для применения препарата станет:

• непереносимость одного из антибиотиков, входящих в состав средства;

• 
  беременность и грудное вскармливание (несмотря на то, что вещества воздействуют местно, только на ухо, беременным, несмотря на все показания для лечения, фармацевты запрещают, так как не проводились исследования действия антибиотиков на плод);

• глаукома;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким составляющим медикамента;
• патологии почек, связанные с задержкой мочи;
• желудочковая тахикардия в анамнезе;
• нарушение функций печени.

Во всех противопоказанных случаях использование лекарства запрещено. Кроме того, средством нельзя лечиться одновременно со следующими антибактериальными лекарствами:

1. Гентамицин.
2. Мономицин.
3. Амикацин.

Активные вещества перечисленных медикаментов, взаимодействуя с компонентами препарата Полидекса, оказывают токсическое воздействие на человеческий организм.

Показания к применению назальных и ушных каплей полидекса

Медикамент используется в отоларингологии для терапии острых воспалительных процессов придаточных пазух, носовой полости и наружного слухового прохода.

Назальные капли назначаются при:

• синусит;
• острый и хронический фарингит;
• острый и хронический ринит.

Капли от отита в уши показаны при:

• инфицированной экземе наружного слухового прохода;
• наружном отите (в случае отсутствия повреждений барабанной перепонки).

Способ применения и правильные дозировки

Капли в уши стоит закапывать в каждый слуховой проход в описанной ниже дозировке. Перед использованием, флакон стоит согреть в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, вызванных попаданием холодной жидкости в ухо. Особенно эта рекомендация важна при лечении ребенка. После закапывания, необходимо откинуть голову в противоположную сторону и подержать её в таком положении 2-3 минуты, чтобы средство достигло очага воспаления. Затем процедуру повторить со вторых ухом.

Дозировка капель ушных:

1. Детям по 1-2 капли в каждый слуховой проход 2 раза в сутки. Курс лечения от 6 до 10 дней. В случае сохранения симптомов — стоит обратится к специлисту.
2. Взрослым по 3-5 капель по той же схеме с той же длительностью курса лечения.

Спрей назальный не требует предварительного согревания. Флакон необходимо держать ровно, не переворачивая.

Дозировка назального спрея:

1. Детям от 2,5 до 15 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход трижды в день.
2. Взрослые делают по одному впрыскиванию от трех до пяти раз в сутки.

Особенности применения препарата у детей

Применение капель в детском возрасте разрешается только под наблюдением врача

Применение «Полидекса» при отите у детей очень часто встречается в педиатрии, так как воспалительные процессы ушной полости чаще развиваются в детском возрасте.

Инструкция препарата указывает о возможности применения капель у детей до 3 лет под строгим контролем доктора.

Дозировка для детей такая же, как и для взрослых – 1-2 капли в ухо дважды в день.

Период лечения отита у детей данным препаратом может занимать от 5 до 10 дней. Средство быстро справляется с воспалительным процессом и ускоряет выздоровление.

Применять самостоятельно данный препарат для лечения ребенка не следует. Для начала необходимо проконсультироваться с доктором и выяснить все моменты его использования.

Полидекса при беременности

В отличии от многих медикаментов, средство может быть назначена беременной женщине, так же как и во время периода лактации. Речь идет об ушных каплях. Естественно, лечение проводится под присмотром специалиста и только по назначению акушера-гинеколога. Длительное применение чревато токсическим воздействием на плод, посему курс лечения, зачастую, не превышает 5-ти дней.

Спрей назальный, напротив, противопоказан беременным и лактирующим, так как содержит фенилэфрин, сосудосуживающие действие которого может негативно сказатся на развитии плода.

Особенности состава

Назальный спрей полидекса с фенилэфрином

Полидекса с фенилэфрином имеет уникальный состав, который обеспечивает комплексное действие препарата.

В составе спрея имеется несколько действующих веществ:

• неомицина сульфат;
• полимиксин сульфат;
• дексаметазон;
• фенилэфрин гирохлорид.

Кроме них содержатся вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, макрогол 4000, моногидрат лимонной кислоты, лития хлорид, полисорбат 80, гидроксид лития и вода очищенная.

Полидекса: противопоказания

Поскольку 2 формы лекарства имеют различный состав, список противопоказаний зависит от назначенной формы медикамента.

Капать это лекарство в слуховой проход противопоказано при:

• вирусных или травматических повреждениях барабанной перепонки;
• индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам;
• микозах (грибковых заболеваниях) ушей.

Назальный спрей противопоказан при:

• беременности, лактации;
• в детском возрасте до 2,5 лет;
• вирусных инфекциях;
• почечной или печеночной недостаточности;
• в комплексной терапии с ингибиторами МАО;
• глаукоме закрытоугольной формы;
• индивидуальной чувствительности к компонентам.

Применение и противопоказания

Препарат Полидекса используется главным образом для лечения болезней ЛОР-органов. Фармакологическая промышленность выпускает это средство в двух формах. Капли для ушей помещены в бутылочку. Сама тара изготавливается из стекла темного цвета. В упаковке с флаконом присутствует пипетка для более точной дозировки при лечении. Также Полидекса выпускается в виде спрея. Препарат в такой форме используется для терапии болезней полости носа. Благодаря ему можно ликвидировать причину, которая может спровоцировать появление среднего отита.
К главным факторам, которые могут вызывать это заболевание, относят:

• синусит;
• ринит;
• другие болезни глотки и полости рта инфекционной природы.

Для того чтобы эффективно устранять эти недуги, в составе спрея наряду с вышеперечисленными компонентами присутствует и фенилэфрин. Это вещество обладает сосудосуживающим эффектом и благодаря ему при приёме спрея происходит снижение заложенности носа, а помимо этого у больного существенно облегчается носовое дыхание.

Хотя вещества, которые присутствуют в составе капель Полидекса, в состоянии справиться со многими видами патогенов, стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии демонстрируют устойчивость к воздействию этого лекарства. Если после недели приема препарата никаких улучшений у больного в состоянии не наступило, то в этом случае прием средства следует прекратить и заменить его на другой препарат.

Противопоказания

Для капель Полидекса в уши характерна низкая всасываемость кровотока, что обусловлено тем, что он является препаратом местного действия. Поэтому воздействие на организм человека он может оказывать лишь в случае превышения дозы или в случаях, когда лекарство применяют в течение продолжительного времени

Принимая во внимание тот факт, что нос и уши располагаются к головному мозгу очень близко, высок риск того, что при неверном использовании для лечения препарат может оказать негативное воздействие на головной мозг. Прием препарата Полидекса противопоказан в следующих ситуациях:

• при наличии у больного повышенной чувствительности к входящим в состав лекарства компонентам;
• непереносимость действующих веществ Полидекса — как приобретенная, так и наследственная;
• перфорация барабанной перепонки, спровоцированная любой причиной;
• закрытоугольная глаукома или наличие подозрений на это заболевание;
• беременность или период грудного вскармливания;
• детям до 2,5 лет;
• заболевания почек, которые имеют связь с альбуминурией.

Капли Полидекса в ухо противопоказаны для лечения в тех случаях, если возникшее у больного заболевание имеет вирусную этиологию. Дело в том, что вне зависимости от группы лекарства с вирусами антибиотики справиться не в состоянии. Если они входят в состав терапии, то они даже могут наносить вред организму, поскольку при проведении лечения антибиотики не только ликвидируют бактерии, но и убивают полезную микрофлору, тем самым снижая защитные функции иммунной системы. А это предоставляет хорошую возможность для патогенов проникать в организм без каких-либо осложнений и наносить ему серьёзный урон.

Хотя при экземе довольно часто врачи применяют это лекарство, однако если грибок стал причиной возникновения заболевания кожи, то этот препарат является неэффективным. Врачи отказываются от назначения капель Полидекса в случаях, если:

• у больного имеются проблемы с почками;
• есть нарушения мочеиспускания;
• при желудочковой тахикардии.

Есть несколько лекарственных средств, с которыми капли Полидекса несовместимы. Поэтому, если больной применяет при лечении какие-то дополнительные средства, то прежде чем проводить терапию этим средством, необходимо уточнить у своего доктора данный момент.

Аналоги препарата

Как уже отмечалось, медикамент имеет уникальный комбинацию действующих веществ, которая не производиться другими фармацевтическими компаниями, посему структурных аналогов полидексы не существует. Фармацевтическая сеть способна предложить лишь аналоги по форме выпуска и воздействию. Стоит заметить, что назвать медикамент дешевым сложно — флакон для закапывания ушей обойдется в сумму 290 — 310 рублей, назальная формы — 310-320 руб. Однако приобрести дешевое и аналогичное по составу лекарство попросту невозможно. Заменитель Полидексы может понадобится в случае индивидуальной непереносимости составляющих компонентов, и в таком случае вопрос подбора средства лучше поручить специалисту.

Распространены случаи, когда ЛОР заменяет лечение полидексой на терапию спреем Изофра, который в народе принято считать аналогичным. Это мнение ошибочно, хоть и производятся оба медикамента одной компанией — Лабораторией Бушара. Изофра содержит другое действующие вещество — Фрамицетин, выпускается исключительно в форме назального спрея. Стоимость — 310-320 руб за флакон. Применяют препарат при острых синуситах, ринитах, фарингитах, а также в качестве профилактической меры после операционного вмешательств. Входящий в раствор антибиотик оказывает бактерицидное воздействие относительно многих штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Стоит ли заменять препарат Полидекса спреем Изофра — может решить только квалифицированный специалист.

Отдельного внимания стоит препарат Макситрол, который ошибочно считают аналогом Полидексы. В инструкции по применению, производитель указывает тот же основной состав — неомицин, полимиксин Б, дексаметазон. Однако обратить внимание стоит именно на форму выпуска, так как Макситрол выпускается исключительно в форме глазных капель, имеет совершенно иной вспомогательный состав, ориентированный на терапию бактериальных поражений глаз и глазных придатков. Должное количество исследований возможности применения Макситрола в ЛОР-практике отсутствует, список противопоказаний у препарата намного шире, да и ценовая политика невыгодна — флакон 5 мл обойдется в сумму 530 руб.

Применение местных антибиотиков

Местная антибактериальная терапия оправдана при насморке, носящем затяжной характер, сопровождающийся выделениями гнойного характера и при отсутствии осложнений. Наиболее часто назначают при гнойных выделениях у взрослого и сильной заложенности носа у ребёнка:

• Полидексу;
• Изофру;
• Флуимуцил антибиотик ИТ.

Полидекса описание

Французский препарат, в его составе два вещества антибактериального действия: неомицин, полимиксин В. Кроме того, в нем содержится фенилэфрин – вещество, уменьшающее отечность и гормон дексаметазон. Лечебное средство за счет своего состава оказывает комплексное воздействие:

• антибактериальное;
• противовоспалительное;
• противоотечное;
• сосудосуживающее.

Назначают «Полидекса» при ринитах любой формы (хронических, острых), синуситах, риносинуситах. Есть противопоказания, средство не рекомендуют использовать пациентам при ряде заболеваний (глаукома, патологиях щитовидной железы, альбуминурии), будущим мамам, кормящим мамам, детям не достигшим 3 летнего возраста.

От насморка взрослым «Полидекса» брызгают 5 раз в день, по одной дозе в каждую ноздрю, детям старше 2,5 лет достаточно 3 раз в сутки.

Изофра, описание

Изготавливают во Франции, активное вещество (фрамицетин) относится к антибиотикам широкого спектра, оказывает угнетающее действие на разные виды возбудителей. Показанием к применению являются диагнозы:

• бактериальный ринит;
• синусит (без повреждения перегородки);
• риносинусит.

Рекомендации по применению «Изофры»:

• взрослые могут закапывать 6 раз за день по одной дозе в каждую ноздрю;
• детям закапывают в носовые ходы не чаще 1 раза за 8 часов.

Флуимуцил антибиотик ИТ

Ингаляционный антибиотик выпускают в Италии. Применение двойное: закапывание, ингаляции. Это лекарство считается самым эффективным при лечении насморка с бактериальной природой. Препарат комплексного действия (антибактериального, противовоспалительного, муколитического) содержит в составе тиамфеникол (антибиотик), ацетилцистеин (муколитик).

Антибиотик предписывают при выявленной бактериальной инфекции, диагнозах:

• ринит;
• бронхит;
• синусит;
• ларинготрахеит.

Флуимуцил категорически запрещен пациентам с тяжелыми болезнями почек и крови. Нельзя лечить насморк с его помощью беременным женщинам и мамочкам в период грудного вскармливания. Отменяют лечение при появлении у больного признаков непереносимости тиамфеникола или ацетилцистеина

Врачи допускают применять лекарство с осторожностью детям в младшем возрасте (до 3 лет), больным, имеющим хронические болезни (язвах, бронхиальной астме, легочных кровотечениях)

Лечение флуимуцилом взрослых пациентов

Врач назначает ингаляцию или закапывание. Для ингаляции нужно 0,25 г лекарства. Закапывание проводят 2 раза в сутки по 2 капли в каждый носовой канал.

Лечение детей от года и старше

Норма лекарства для детской ингаляции – 0,125 г. В день допустимо проводить ребенку 2 ингаляции. В ноздри закапывать детям старше 1 года 1-2 капли до 2 раз в течение дня.