Флемоклав солютаб инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

• 11 Августа, 2020
• Инфекционные
• Ульяна Романова

«Флемоклав Солютаб» (875 мг + 125 мг), инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является комбинированным препаратом клавулановой кислоты и амоксициллина. При каких заболеваниях его назначают? Что относится к противопоказаниям? И как правильно принимать данный медикамент? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответы далее.

Состав и цена

«Флемоклав Солютаб» выпускается в виде таблеток продолговатой формы, белого или слегка желтоватого цвета. В составе каждой содержится 1019.8 мг амоксициллина тригидрата, что соответствует «чистому» амоксициллину в количестве 875 мг.

Также присутствует 148.9 мг клавуланата калия. Это, в свою очередь, соответствует 125 мг клавулановой кислоты.

Имеются в составе и вспомогательные вещества – дисперсная и микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, сахарин, кросповидон, ароматизаторы и ванилин.

Средняя цена «Флемоклав Солютаб» (упаковка с 14 таблетками) составляет около 450 рублей.

Форма выпуска и состав

Флемоклав Солютаб выпускают в форме таблеток диспергируемых: продолговатых, без риски, от желтого до белого цвета с коричневыми точечными пятнами, с маркировкой в зависимости от дозы – «421» (125мг/31,25 мг), «422» (250 мг/62,5 мг), «424» (500 мг/125 мг); «425» (875 мг/125 мг) и графическим логотипом фирмы (по 125 мг/31,25 мг: по 4 шт. в блистерах, по 5 блистеров в картонной пачке; по 5 шт. в блистерах, по 4 блистера в картонной пачке; по 250 мг/62,5 мг и 500 мг/125 мг: по 4 шт. в блистерах, по 5 блистеров в картонной пачке; по 875 мг/125 мг по 7 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества (соответственно):

• Амоксициллин – 125/250/500/875 мг (в форме амоксициллина тригидрата – 145,7/291/528,8/1019,8 мг);
• Клавулановая кислота – 31,25/62,5/125/125 мг (в форме клавуланата калия – 37,2/74,5/148,9/148,9 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, сахарин, кросповидон, абрикосовый ароматизатор, ванилин, стеарат магния.

Воздействие на организм

Этот комбинированный медикамент является бактерицидным, механизм его действия основан на синтезе бактериальной стенки.

Список патогенных микроорганизмов, по отношению к которым он активен, включает в себя десятки наименований. Однако это вещество не является всесильным и универсальным. Плюс ко всему, амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, из-за чего спектр его активности не распространяется на бактерии, которые данный фермент продуцируют.

Но есть нюанс. Ранее упомянутая клавулановая кислота является ингибитором этих бета-лактамаз. Ее структура похожа на ту, которой отличаются пенициллины. И клавулановая кислота инактивирует большинство бета-лактамаз, выявляемых в микроорганизмах, устойчивых к цефалоспоринам и пенициллинам.

Тем не менее, есть множество бактерий, на которые «Флемоклав Солютаб» (875 мг + 125 мг) не действует. Именно поэтому лечение антибиотиками всегда назначает врач. Сначала нужно провести обследование, изучить анамнез пациента, а также сданные им анализы, помогающие выявить возбудителя.

Способ применения и дозировка

Флемоклав Солютаб принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая стаканом воды либо растворяя и тщательно их размешивая перед употреблением в половине стакана воды (минимальный объем – 30 мл). Чтобы избежать развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Флемоклав Солютаб рекомендуется принимать в начале приема пищи.

Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет и детей до 12 лет с массой тела больше 40 кг составляет 1 таблетка 875 мг/125 мг, кратность приема – 2 раза в день (с соблюдением перерыва 12 часов).

Детям до 12 лет с массой тела меньше 40 кг препарат следует принимать в меньших дозировках. Как правило, суточная доза на кг массы тела составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7,5 мг клавулановой кислоты:

• 3-24 месяца (вес – 5-12 кг): 2 раза в день по 1 таблетке 125 мг/31,25 мг;
• 2-7 лет (вес – 13-25 кг): 3 раза в день по 1 таблетке 125 мг/31,25 мг;
• 7-12 лет (вес – 25-37 кг): 3 раза в день по 1 таблетке 250 мг/62,5 мг.

Взрослым и детям с массой тела больше 40 кг Флемоклав Солютаб можно принимать 3 раза в день по 500 мг/125 мг. При хронических, тяжелых и рецидивирующих инфекциях возможно увеличение дозы в 2 раза (максимальная суточная доза на кг массы тела – 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты).

Длительность терапии определяется тяжестью инфекции. Без необходимости применять препарат дольше 14 дней не следует.

При функциональных нарушениях почек выведение активных веществ с мочой замедляется. Поэтому доза препарата (в расчете на амоксициллин) в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности не должна превышать:

• Клиренс креатинина 10-30 мл в минуту: взрослые – 2 раза в день по 500 мг: дети – 2 раза в день по 15 мг/кг;
• Клиренс креатинина до 10 мл в минуту: взрослые – 500 мг в день; дети – 15 мг/кг в день.

При гемодиализе взрослым показан прием препарата в суточной дозе 500 мг, детям – 15 мг/кг. Такую же дозу принимают во время и после диализа.

Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг назначают только при скорости клубочковой фильтрации больше 30 мл в минуту (без коррекции дозы).

При функциональных нарушениях печени препарат следует применять с осторожностью (под контролем функции печени).

Фармакокинетика

Изучая инструкцию по применению «Флемоклав Солютаб» (875 мг + 125 мг), нужно обратить внимание и на то, как данное вещество усваивается организмом.

Из ЖКТ оба компонента очень быстро абсорбируются, и на этот процесс никак не влияет пища. Максимальная концентрация достигается уже спустя 25 минут.

С плазменными белками амоксициллин связывается на 17-20%, а клавулановая кислота на 22-30%. Оба компонента метаболизируются в печени. Но в разных концентрациях: клавулановая кислота на 50%, а амоксициллин – на 10%.

Выводятся вещества преимущественно почками, посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Примерно 50-78% и 25-40% амоксициллина и кислоты покидают организм в неизменном виде в последующие 6 часов после употребления таблетки.

Инструкция на Флемоклав Солютаб

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб рекомендует взрослым, детям младше 12 лет и детям не достигшим двенадцатилетнего возраста с весом больше 40 килограммов принимать данный антибиотик в дозе 875+125 мг (суммарная доза действующих веществ — 1000 мг) дважды в день (при хронических, тяжелых, рецидивирующих инфекционных заболеваниях дозу увеличить в два раза).

Детям не достигшим 12 лет и весом меньше 40 килограммов назначают препарат в более слабых дозировках (Флемоклав 250 мг + 62,5 мг и Флемоклав 500 мг + 125 мг).

Взрослым и детям весом от 40 килограммов рекомендуют Флемоклав Солютаб 500мг + 125мг трижды в день.

Суточная доза для детей до 12 лет и весом до 40 килограммов составляет 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина на килограмм веса.

При тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях эти дозы можно увеличить вдвое, однако запрещено превышать дозу 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на один килограмм массы тела в сутки.

Продолжительность лечения препаратом не должна превышать двух недель.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг можно применять, если скорость почечной фильтрации более 30 мл в минуту.

Для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны органов пищеварения лекарственное средство рекомендуется принимать непосредственно перед едой. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой, или растворять ее в 50 мл воды, полностью размешав перед употреблением.

Показания

Изучив состав «Флемоклава Солютаб», а также особенности, касающиеся его взаимодействия с человеческим организмом, можно перейти к обсуждению состояний, при которых это вещество обычно назначают. Список следующие:

• Инфекции нижних дыхательных путей. Это, как правило, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмония и бронхит.
• Инфекции органов малого таза и мочеполовой системы. К ним относится пиелонефрит, гонорея, пиелит, мягкий шанкр, цистит, пельвиоперитонит, уретрит, послеродовой сепсис, простатит, септический аборт, цервицит, сальпингит, бактериальный вагинит, сальпингоофорит, эндометрит и тубоовариальный абсцесс.

Помимо этого, к показаниям «Флемоклава Солютаб» относится профилактика инфекций в хирургии. Стоит также напомнить, что вышеперечисленные заболевания могут быть вызваны самыми разными бактериями, и обсуждаемый медикамент назначается для их лечения лишь в том случае, если возбудитель восприимчив к его составу.

Противопоказания

В инструкции по применению «Флемоклава Солютаб» (875 мг + 125 мг) говорится, что категорически запрещено использовать данный медикамент при наличии следующих состояний:

• Возникшие из-за приема клавулановой кислоты или амоксициллина проблемы с печенью.
• Эпизоды желтухи.
• Инфекционный мононуклеоз, в том числе и тот, который возникает при кореподобной сыпи.
• Повышенная чувствительность к составляющим препарата, а также к любым другим антибиотикам бета-лактамного происхождения.
• Фенилкетонурия.
• Показатель КК менее 30 мл/мин.

Состав и действие

Медикамент считается противомикробным средством широкого спектра воздействия. Он включен в категорию пенициллинов. В качестве действующих компонентов выступают амоксициллин 250 мг и клавулановая кислота 62,5 мг. В составе имеются дополнительные ингредиенты в виде целлюлозы, кросповидона, ванилина, сахарина, абрикосового ароматизатора.

Терапевтические свойства препарата основываются на уничтожении патогенной флоры, которая привела к воспалительному заболеванию почек и мочевого пузыря. Отличается широким спектром, благодаря клавулановой кислоте.

Относительные противопоказания

С большой осторожностью врач может назначить таблетки при таких состояниях:

• Период лактации и беременность.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Заболевания ЖКТ, даже в анамнезе (особенно если это появившийся из-за применения пенициллинов колит).
• Тяжелая печеночная недостаточность.

В этих случаях препарат назначается в минимально эффективных дозировках, и только если потенциальная польза превышает вероятный риск.

Дозировка

Обычно всем пациентам старше 12 лет, и обязательно с массой тела более 40 кг, назначается по 500 мг два раза в сутки, либо 250 мг трижды в день.

Однако сейчас речь идет о более мощной форме выпуска – в каждой таблетке содержится 875 мг активного вещества. И их нужно принимать два раза в день при инфекциях дыхательных путей или при заболеваниях тяжелой степени тяжести.

Следует помнить, что максимальная суточная доза для всех пациентов составляет 6 г.

Что касательно продолжительности лечения? Она определяется всегда в индивидуальном порядке. Но, как правило, курс не длится более 14 дней. А если у человека диагностирован средний отит, то достаточно будет 10 суток.

В целях профилактики послеоперационных инфекций «Флемоклав 875 мг» не применяется – в таких случаях используют инъекционную форму выпуска.

Особого подхода врачи придерживаются при лечении людей с хронической почечной недостаточностью – в их случае важно грамотно определить кратность введения и скорректировать дозу, в зависимости от показателя КК.

Правила применения

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб подразумевает строгое соблюдение дозировок. Рекомендуется применять антибиотик взрослым пациентам и детям до 12 лет при воспалительных процессах в горле. Общее количество клавулановой кислоты и амоксициллина должно составлять 1000 мг два раза в сутки. Такая дозировка уместна при лечении хронических и тяжелых видов инфицирования. При повторяющемся инфицировании дозировка может быть увеличена.

Для детей до 12 лет, а также при низкой массе тела (до 40 кг) Флемоклав в дозировке 250 мг и 500 мг назначают с большой осторожностью. Общая доза препарата в сутки должна составлять не более 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Флемоклав Солютаб детям назначается в следующих дозировках:

• детям с 7 и взрослым — дозировка 250 мг три раза в день;
• детям от 2 до 7 лет — дозировка составляет 125 мг, трижды в день;
• маленьким детям от 3 месяцев до 2 лет назначают таблетки в дозировке 125 мг два раза в день.

Курс терапии Флемоклавом составляет не более 14 дней. При отсутствии эффекта необходимо обратится к лечащему специалисту за консультацией. Возможно, бактериальные культуры не чувствительны к амоксициллину.

Для того, чтобы максимально снизить риск развития побочных действий от приема антибиотика со стороны пищеварительного тракта, врачи рекомендуют принимать в комплексе с препаратами, которые нормализуют микрофлору кишечника: Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Прием Флемоклава в период вынашивания ребенка

В ходе клинических исследований негативного влияния Флемоклава на организм плода и беременной женщины выявлено не было. Применение лекарственного средства в первом триместре вынашивания плода не рекомендуется. В последующие месяцы беременности прием лекарственного средства необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Побочные эффекты

Игнорирование прилагаемой к препарату «Флемоклав Солютаб» (875 + 125) инструкции может быть чревато возникновением нежелательных реакций. Среди них:

• Органы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, лейкопения, эозинофилия, увеличение протромбинового времени, а также кровотечения.
• Аллергические реакции: экзантематозный пустуллез, крапивница, сывороточная болезнь, эритематозные высыпания, аллергический васкулит, многоформная экссудативная или злокачественная эритема, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек и анафилактический шок.
• ЖКТ: потемнение эмали, тошнота и рвота, черный «волосатый» язык, диарея, энтероколит, гастрит, геморрагический и псевдомембранозный колит, стоматит, печеночная недостаточность, глоссит, гепатит, повышенная активность печеночных трансаминаз, очень редко – холестатическая желтуха.
• Нервная система: судороги, головокружения, изменение привычного поведения, головная боль, тревожность и гиперактивность.
• Другое: гематурия, кандидоз, кристаллурия, интерстициальный неврит и суперинфекция.

Во избежание проблем, которые может принести игнорирование врачебных указаний, нужно принимать «Флемоклав Солютаб» (875 + 125) строго по прописанной терапевтической схеме.

Важно знать

Обсудив побочные действия «Флемоклава Солютаб», можно перейти к описанию других значимых нюансов, касающихся этой темы. Их очень много, но наиболее важные стоит выделить в следующий перечень:

• Во время прохождения лечения обязательно контролировать состояние почек, печени и функции органов кроветворения.
• Чтобы снизить риск возникновения нежелательных реакций со стороны ЖКТ, нужно принимать этот медикамент во время еды.
• Под воздействием таблеток микрофлора, не имеющая по отношению к ним чувствительности, растет. Часто это оказывается чревато развитием суперинфекции. Соответственно, в таких случаях необходимо изменять антибактериальную терапию.
• Из-за лечения «Флемоклавом» тесты на определение глюкозы в мочи часто оказываются ложноположительными. Потому, если их проведение необходимо, лучше сделать выбор в пользу глюкозоксидантного способа.
• У людей с повышенной чувствительностью к пенициллинам часто развиваются аллергические реакции перекрестного типа с цефалоспоринами.

Также полезно будет знать, что детям препарат «Флемоклав Солютаб» тоже назначают, но в других формах. Малышам, в возрасте до 12 лет, можно принимать капли, сироп и суспензию.

Способ применения Флемоклава Солютаб 250

Дозировка подбирается врачом исходя из показаний, течения болезни и индивидуальных особенностей организма. Флемоклав с дозой 250 мг назначается детям с 1 года до 12 лет. В редких случаях применяется у женщин на этапе вынашивания и взрослых с массой тела меньше 40 кг.

Перед употреблением таблетку нужно растворить в 1 ч. л. воды. Никаких комочков быть не должно. Запивается лекарство большим количеством жидкости.

Запивается лекарство большим количеством жидкости.

При инфекции мочевыводящих путей и почек

Взрослым при поражении почек и мочевыводящих путей назначается по 250 мг препарата. Кратность применения — четырежды в сутки. Перерывы между приемами должны быть равными и составлять 6 часов.

При цистите

При воспалительном процессе в мочевом пузыре назначается по 250 мг. Кратность использования — трижды в день. Перерыв между приемами — 8 часов. Принимать лекарство следует после еды.

При уретрите

При инфицировании мочеиспускательного канала пациенту советуют пить препарат по 250 мг 4 раза в сутки. Такой схемы стоит придерживаться 3 дня. Дальше дозу уменьшают до 250 мл трижды в день.

Пиелонефрите

При пиелонефрите суточная дозировка медикамента составляет 3 г. Поэтому употреблять средство в дозировке 250 мг неудобно. В таких ситуациях подойдет Флемоклав Солютаб 500 или 875 мг.

Сколько дней принимать

При неосложненном течении воспалительного процесса лечение продолжается не больше 5 дней. При тяжелом течении терапию продлевают до 7-10 суток.

При неосложненном течении воспалительного процесса принимать Флемоклав солютаб 250 следует не больше 5 дней.

Медикаментозное взаимодействие

Многое в инструкции по применению «Флемоклава Солютаб» (875 мг + 125 мг) сказано о химической активности данного средства. Это – сильный препарат, который может вступать в самые разные реакции с другими медикаментами. И вот лишь некоторые, наиболее распространенные:

• «Флемоклав» повышает эффективность, оказываемую непрямыми антикоагулянтами. Он ухудшает синтез витамина К, подавляет кишечную микрофлору, а также уменьшает протромбиновый индекс. Если нужно сочетать данные медикаменты, то придется держать под контролем показатели свертываемости крови.
• Бактериостатические медикаменты оказывают антагонистическое действие. Это сульфаниламиды, тетрациклины, линкозамиды, а также макролиды и хлорамфеникол.
• Из-за слабительных средств, аминогликозидов, глюкозамина и антацидов снижается абсорбция «Фламоклава». А аскорбиновая кислота наоборот ее повышает.
• Концентрация амоксициллина повышается под влиянием диуретиков, фенилбутазона, НПВС, аллопуринола, а также других средств, блокирующих канальцевую секрецию.
• Воздействие этого антибиотика ухудшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, а также медикаментов, метаболизм которых приводит к образованию ПАБК. Более того, сочетая их с «Флемоклавом», можно увеличить риск развития кровотечений «прорыва».
• Комбинация этого средства с аллопуринолом часто приводит к возникновению кожной сыпи.

И это далеко не весь перечень возможных химических реакций. Именно поэтому антибиотики всегда назначает лишь врач – только он может прописать безопасную терапевтическую схему, и сказать, как и с чем можно сочетать тот или иной препарат, дабы не навредить здоровью.

Что говорят люди?

«Флемоклав Солютаб» взрослым при ангине и прочих заболеваниях, являющихся причиной для использования данного медикамента, действительно помогает.

Говорят, что эффект дает о себе знать уже к концу первого дня применения. Температура постепенно спадает, другие симптомы, сопровождающие заболевание, смягчаются, и общее самочувствие в итоге улучшается. Полностью состояние нормализуется через три дня, однако курс нужно пройти полностью, дабы заболевание не вернулось.

Самое главное – строго следовать инструкции и принимать медикамент по назначению. Многие люди просто находят таблетки в своей домашней аптечке, которые когда-то покупались, и начинают их бездумно пить. А потом сталкиваются с целым рядом побочных эффектов.

Показания к применению Флемоклава Солютаб 250

Препарат применяют при бактериальном поражении организма.

Лекарство используют для лечения ангины.

Его рекомендуют принимать детям и взрослым:

1. при ангине, синусите, гайморите, тонзиллите, фарингите;
2. при остеомиелите;
3. при аднексите, эндометрите;
4. при стрептодермии, фурункулах и рожистых воспалениях;
5. при поражениях мочеполовой системы;
6. при инфекции почек и мочевыводящих путей.

Перед тем как начать прием медикамента, следует посетить доктора для установления точного диагноза и сдачи анализа на чувствительность бактерии к амоксициллину.

Аналоги

Многие люди считают, что цена у «Флемоклава Солютаб» завышенная. Сразу стоит оговориться, что на здоровье экономить нельзя – лучше переплатить несколько сотен за качественные, проверенный временем препарат, чем сделать выбор в пользу дешевого средства, а потом бороться с последствиями, на что уйдет намного больше денег.

Тем не менее, иногда врач может назначить человеку аналог по той или иной причине. Например, если оригинальный препарат сложно найти в местных аптеках, или у пациента имеются индивидуальные противопоказания. Из наиболее известных альтернатив можно выделить:

• «Амоксиклав».
• «Экоклав».
• «Панклав 2Х».
• «Аугментин».
• «Медоклав».
• «Бетаклав».
• «Кламосар».
• «Арлет».
• «Верклав».
• «Фораклав».
• «Ранклав».
• «Фибелл».
• «Рапиклав».
• «Бактоклав».
• «Амовикомб».
• «Новаклав».
• «Амоксиван».

Это – полные аналоги «Флемоклава Солютаб» по веществу. Причем не все, а лишь наиболее известные.

Альтернативы по действию

Кроме перечисленного, есть еще медикаменты, отличающиеся по составу, но назначаемые врачом при тех же показаниях, что и «Флемоклав». Они влияют на организм похожим образом:

• «Сультасин».
• «Флемоксин Солютаб».
• «Оспамокс».
• «Цефурус».
• «Амоксициллин Сандоз».
• «Экобол».
• «Аксосеф».
• «Ампициллин-Ферейн».
• «Амосин».
• «Оксамп-натрий».
• «Зиннат».
• «Цефуроксим Каби».
• «Зинацеф».
• «Секстафаг».
• «Эспарокси».
• «Рокситромицин».
• «Цифран ОД».

И опять-таки, это не весь перечень. Фармацевтический рынок очень богат на альтернативы. Но действенный и безвредный препарат пациенту может назначить лишь врач, причем исключительно после проведения обследования и изучения его анализов и анамнеза.