Можно ставить манту при кашле у ребенка

Манту при кашле не проводится. Если он был вызван инфекционным заболеванием (грипп, коклюш, бронхит и другие), то следует дождаться полного выздоровления и пройти диагностику через месяц. При аллергическом кашле проба ставится только в стадию ремиссии, то есть после стихания симптомов. Перед Манту обязателен опрос родителей и осмотр ребенка, чтобы исключить другие противопоказания (кожные болезни, эпилепсию, обострение хронических болезней).

Если кашель возник после пробы, то чаще всего он не связан с ее проведением, и нужно найти причину (обычно это инфекция дыхательных путей или носоглотки). Реже кашлевой рефлекс бывает проявлением высокой чувствительности к туберкулину, тогда потребуется консультация иммунолога (аллерголога).

Можно ли ставить Манту при кашле при заболеваниях

При кашле нельзя ставить Манту, так как проба с туберкулином показывает состояние иммунитета к инфекции, а он изменяется, если в период диагностики организм борется с заболеванием. Основные причины разных видов кашля указаны в таблице.

Характер кашля	Происхождение	Примеры диагнозов
Поверхностный (покашливание)	Вирусная инфекция	Грипп, парагрипп, аденовирус
Воспаление ЛОР-органов	Фарингит, тонзиллит, назофарингит
Детские болезни	Корь, краснуха (начало), паракоклюш
Редкие причины	Медикаменты, невроз, болезни щитовидной железы
Сухой глубокий	Поражение дыхательных путей	Коклюш, ларингит, трахеит, бронхит
Инфекция	Туберкулез
Невоспалительные патологии	Опухоль
Внелегочные болезни	Заболевания пищевода, сердца, околосердечной сумки
Влажный	Воспаление органов дыхания	Бронхит, пневмония, ларинготрахеит
Другие	Осложнения болезней сердца, опухоль
Лающий	Инфекции	Дифтерия, вирус, коклюш, парагрипп, ложный круп
Редкие	Врожденные патологии гортани, клещевой боррелиоз

Все инфекционные болезни вызывают реакцию иммунной системы в ответ на проникновение вирусов или бактерий, что неизбежно отражается на результате теста Манту. При невоспалительном происхождении кашля нарушения достоверности пробы часто связаны с общим ослаблением организма.

Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать Манту после болезни. Из статьи вы узнаете, почему нельзя делать Манту после болезни, можно ли делать через неделю после ветрянки, кори, где получить медотвод от Манту после болезни. А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.

Влияние на обследование

Точно предсказать итог кожной пробы при кашле нельзя, так как размер папулы может увеличиться или уменьшиться. Это зависит от стадии инфекционного заболевания и индивидуальной реакции пациента на введение аллергена. Так как Манту относится к методу диагностики, то важно полностью исключить внешние и внутренние факторы, влияющие на чувствительность к туберкулину:

глистная инфекция;
дисбактериоз кишечника;
длительное пребывание на солнце;
введение Интерферона, заменителей плазмы, Пенициллина, Стрептомицина;
прием гормонов, витаминов А, С и Д;
частые простудные болезни.

Через какое время после выздоровления можно

Общее правило для постановки кожного теста Манту после перенесенного заболевания – должен пройти минимум один месяц после выздоровления. При этом учитывают, что само наличие кашля, даже при нормальной температуре, относится к остаточным явлениям инфекции. Нужно дождаться его полного исчезновения и только через потом пройти туберкулинодиагностику.

Можно ли делать Манту при кашле у ребенка: возможные последствия, противопоказания

Чтобы вовремя выявить у человека туберкулез, используют пробу Манту. Несмотря на безопасность проверенного метода обнаружения заболевания, существует ряд ограничений. Можно ли делать ребенку Манту при кашле, решает врач и ставит в известность родителей. В период простудных заболеваний организм ослаблен, поэтому важно знать последствия проведения диагностики.

Можно ли ребенку делать Манту при кашле

Детский врач принимает решение о постановке Манту после полного осмотра ребенка. Родители заполняют анкету, где указывают перенесенные заболевания и рассказывают об общем состоянии ребенка на текущий момент — есть ли у него кашель, сопли, как давно он болел. Разрешение на туберкулинодиагностику должно быть зафиксировано врачом и родителями.

Манту откладывают, если присутствуют симптомы респираторной инфекции. В этот момент все силы больного направлены на борьбу с ней. Если ребенок кашляет, у него повышенная температура, насморк, то проба способна дать ложноположительную реакцию.

Влияние на результаты исследования

Если проба Манту сделана в период простуды, место инъекции реагирует не так, как положено по норме. На его размер оказывают влияние не остаточные явления простуды, а острый воспалительный процесс в организме — бронхит, трахеит. Родителям с ребенком придется провести ряд исследований, посетить специалистов, чтобы доказать, что у него нет туберкулеза.

Граница покраснения может оказаться гораздо больше нормы. Место укола начинает гноиться, появляется небольшая язва. При оценке результата тестирования в расчет берется величина уплотнения.

Последствия для ребенка

Если на момент проведения пробы Манту остался влажный кашель или другие остаточные явления, ребенок переносит процедуру легко и без осложнений. При их наличии можно облегчить состояние, проведя коррекцию с помощью лекарственных препаратов.

Совсем иначе реагирует детский организм в острую фазу простуды. Среди возможных побочных явлений:

аллергические реакции;
изменение стула;
насморк;
перемены в поведении.

Разрешается ли делать манту при аллергическом кашле?

Если ребенок страдает аллергическим кашлем, который носит сухой и приступообразный характер — это предастматическое состояние. Введение препарата пробы в этот момент может привести к неблагоприятным последствиям. Детям, страдающим аллергией, пробу следует ставить в период устойчивой ремиссии, то есть при отсутствии явно выраженных симптомов более месяца.

Не стоит переживать, если появившаяся после Манту папула превосходит норму. Это может быть признаком аллергии на входящие в состав компоненты. В экстренных случаях, при подозрении на туберкулез пробу проводят и при кашле.

Противопоказания для проведения пробы

Каждый родитель должен знать, что противопоказания к проведению инъекции туберкулина — не только кашель и насморк, но и другие симптомы и состояния:

инфекционные заболевания;
хронические болезни в острой фазе;
расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
повышенная температура;
ревматизм в острой фазе;
эпилепсия;
обострение аллергии, сопровождающееся насморком и кашлем;
сильные кожные поражения.

В данных случаях стоит отказаться от проведения Манту, поскольку можно усугубить состояние и при этом не получить достоверный результат.

Приказом Министерства здравоохранения запрещено проводить пробы Манту, если в детском учреждении объявлен карантин.

Самым главным противопоказанием является непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав. Об этой особенности детского организма родителям необходимо знать и заблаговременно сообщать врачу.

Через какое время после простуды можно делать?

За графиком прививок необходимо следить очень тщательно. Специалисты советуют проводить туберкулиновую пробу в пятницу, чтобы ребенок до понедельника был под присмотром родителей. Самые точные данные о Манту получают ровно через 72 часа после ее постановки.

В случае если ребенок болел, и туберкулиновая проба была отложена по этой причине, ее проводят спустя 2 недели после выздоровления. Противопоказано совмещение Манту с какими-либо прививками.

Чтобы не получить осложнений, между ними необходим временной промежуток в 30 дней.

Непосредственно в день проведения в детском кабинете проверяют температуру тела ребенка, состояние горла, чтобы исключить начинающееся инфекционное заболевание.

Что делать, если появился кашель после Манту?

Появившийся после Манту кашель сигнализирует о том, что не все пошло гладко. Определить причину может только врач, к которому следует обратиться.

Чаще всего причиной становятся:

простуда, не замеченная в момент пробы;
инфицирование сразу после процедуры;
склонность к аллергии;
рвота по причине передозировки препарата или отравления.

Если у ребенка незначительно повысилась температура (до 37,2 ⁰С), немного покраснела рука, беспокоиться не стоит, это временные явления, через сутки они должны пройти.

Обратиться к врачу следует при наличии ряда симптомов:

сильного кашля;
значительного повышения температуры;
отека руки, ее опухания;
болезненных ощущений в месте укола;
головных болей, головокружений;
удушья, одышки;
появления высыпаний, язв, волдырей на коже.

Если после пробы Манту появился кашель, следует принять меры как можно быстрее. При сочетании его с сыпью и отсутствии повышенной температуры принять антигистамины, при наличии красного горла — антивирусные препараты. Неудержимый кашель и повышение температуры до 38 ⁰С и выше требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/kashel/mozhno-li-delat-mantu

Можно ли делать Манту, если ребенок кашляет при аллергии

Если ребенок кашляет при аллергии (например, при аллергическом бронхите, трахеите, ларингите), то делать Манту запрещено. Любая реакция на аллерген протекает с образованием защитных белков (антител), они будут влиять на чувствительность к введению туберкулина в кожу.

Аллергический кашель характеризуется спазмом бронхов (приступы, одышка или удушье), протекает, как инфекционный (с чиханием и слезотечением), но для него не типична температура, не бывает мокроты с примесью гноя. Наличие кашлевого рефлекса при аллергии – это признак обострения болезни, ее активной фазы.

Таким пациентам необходимо пройти лечение, а затем перед пробой Манту за 3 дня принимать антиаллергические препараты. Иногда педиатр рекомендует их использование и после теста. Самостоятельно употреблять медикаменты от аллергии не нужно.

Можно ли делать Манту при кашле: реакция, как ставить прививку, мнение педиатров, последствия

Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза.

Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка.

Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.

Что такое проба Манту

Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.

Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.

После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.

Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.

Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:

Проведение туберкулинодиагностики

кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».

Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.

Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка.

После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца.

Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

простуда;
бронхоспазм;
аллергия;
внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
болезнь легких.

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления.

Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат.

Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Манту при аллергическом кашле

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:

кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
часто сопровождается насморком и чиханием;
проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.

Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.

Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:

не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
не посещать общественные места и развлекательные заведения;
в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.

Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:

мочить руку;
заклеивать пластырем;
расчесывать;
обрабатывать зеленкой и другими средствами.

Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.

Возможные последствия

Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.

При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:

Реакцию на туберкулин проверяют через три дня

меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
5-9 мм – слабоположительный;
10-14 мм – средней интенсивности;
15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.

При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.

Другие противопоказания у ребенка

Запрещено проводить пробу Манту у ребенка при выявлении:

кожного заболевания – дерматит, экзема, псориаз, нейродермит или наличие высыпаний (при неуточненном диагнозе);
инфекции в острой стадии;
обострения хронического воспаления;
ухудшения состояния при невоспалительном заболевании (например, декомпенсация сахарного диабета);
аллергических и инфекционно-аллергических болезней вне стадии ремиссии (ревматизм, бронхиальная астма, сезонный насморк);
непереносимости туберкулина (выраженной аллергии на введение в прошлом со спазмом бронхов, отечностью, распространенной сыпью);
эпилепсии.

Нельзя ставить пробу при карантине в школе или детсаду, которые посещает ребенок. Если была сделана прививка от инфекций (например, АКДС или от гриппа), то после нее должно пройти не менее месяца.

Причины кашля после Манту

Если до пробы Манту не было кашля, а он появился после теста, то его вызывает:

острая вирусная или бактериальная инфекция (чаще всего);
аллергия, не связанная с туберкулином;
аллергическая реакция на туберкулин;
обострение хронического воспаления бронхов, легких, трахеи, носоглотки, гортани.

Аллергическая реакция на туберкулин
Чтобы установить точную причину, необходимо пройти комплексное обследование.

Другие осложнения после пробы

К частым побочным реакциям после пробы Манту относятся общее недомогание и зуд в области укола. Реже встречаются:

распространенная сыпь;
кратковременное повышение температуры до 37,1-37,3 градусов;
головокружение, головная боль.

При туберкулезной инфекции организм бурно реагирует на введение туберкулина: папула увеличивается до 15-17 мм в диаметре и более, в зоне пробы возникают пузырьки, возможно увеличение лимфоузлов.

Можно ли при кашле сделать пробу Манту

Проведение Манту или иммунологической (туберкулиновой) пробы обязательно к прохождению всеми в детском возрасте. Данная процедура показывает, устанавливает контакт организма с возбудителем – палочкой Коха (туберкулез).

Рекомендуется для всех, кроме тех, кто имеет противопоказания. Многим родителям кажется, что процедура вредна, опасна для здоровья. На самом деле, тест способствует своевременному определению проблемы. При наличии противопоказаний тестирование переносят на другой день.

Делается папула инсулиновым шприцем чуть выше запястья. Каждому известно, что мочить место инъекции нельзя. Но мало кто знает, что для покраснения места укола могут послужить продукты. Времени для «работы» введенного препарата ровно 72 часа. После чего делаются замеры папулы:

замер	состояние	значение
От 15 см	Реакция организма может быть не только в виде огромного пятна красного цвета, но и как гнойник	Указывает на заражение туберкулиновой палочкой. Инфекция распространяется стремительно. Необходима помощь, после чего лечить антибиотиками
5-10 см	Группа риска. Промежуточное состояние	Увеличение папулы до указанных размеров свидетельствует о возможном инфицировании. Возможна такая реакция после перенесения воспаления легких, простуды, гриппа
Менее 5 см	Норма	Вакцинация прошла успешно. Переживать, проходить дополнительное обследование не нужно. Свидетельство отрицательной реакции организма на возбудитель

Кашель после Манту у ребенка: что делать

Так как кашель после Манту у ребенка, как правило, связан с началом заболеваний дыхательной системы и носоглотки, то необходимо в первую очередь пройти такое обследование:

осмотр ЛОР-врача с взятием мазков для посева;
анализ мокроты;
рентгенография грудной клетки (при сомнительных данных назначают компьютерную томографию);
анализы крови: общий, Т-спот или квантифероновый тест для исключения заражения туберкулезом;
иммунологическое обследование для определения возбудителя инфекции (ПЦР – полимеразная цепная реакция, ИФА- иммуноферментный анализ), а также состояния иммунитета (иммунограмма);
осмотр бронхов (бронхоскопия).

Осмотр ЛОР-врача
Если в результате причина кашля не найдена, то педиатр может расширить план за счет:

рентгенографии пищевода;
ЭКГ и эхокардиографии;
консультации иммунолога.

Лечение будет зависеть от выявленного заболевания. К общим рекомендациям относятся:

избегание переохлаждения;
теплое питье;
исключение жесткой и острой пищи, газированных напитков.

При раздражении и воспалении горла на фоне простуды часто удается ограничиться полосканиями и ингаляциями. При сухом и влажном кашле инфекционного происхождения назначают антибиотики, препараты для облегчения откашливания и разжижения мокроты. При хроническом кашле по окончании антибактериальной терапии рекомендуются физиотерапевтические процедуры и массаж.

При аллергическом кашле используют медикаменты для уменьшения реакции на аллерген (антигистаминные), нередко нужны средства для расширения бронхов и облегчения дыхания. Если при обследовании обнаружен туберкулез, то показаны специфические противотуберкулезные препараты.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка. А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Манту при кашле не проводится, так как инфекция или аллергия могут искажать результаты теста. После полного исчезновения симптомов болезни должен пройти минимум месяц.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

кашлем, который усиливается;
тошнотой и рвотой;
носовым кровотечением;
высыпаниями на коже;
зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений. Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез

Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.

источник