Ангина – это болезнь, которая возникает при поражении миндалин бактериями, грибками или вирусами. Синоним ангины – тонзиллит. Обычно заболевание протекает в острой форме. Чаще всего причины ангины – стрептококки. Они часто присутствуют на одежде, еде и других предметах, но не всегда вызывают ангину. Бактерии могут поразить организм, когда понижается иммунитет. Происходит это при переохлаждении, недостатке полезных веществ, ухудшении качества жизни, стрессах. Разумеется, организм ребёнка гораздо нежнее, чем у взрослого, потому все эти факторы сильно влияют на его иммунитет.
Почему первыми поражаются именно миндалины? Чтобы это понять, нужно задуматься о предназначении данной части организма. Миндалины в народе называют «гландами». Они состоят из лимфатических клеток и защищают организм от инфекции. Если агрессивные микроорганизмы попадают в рот при ослабленном иммунитете – миндалины не дают инфекции продвинуться в организм через ротовую полость.
Симптомы
Защищая организм, гланды воспаляются. При этом возникают такие симптомы:
- естественный розовый цвет миндалин сменяется ярко-красным;
- они увеличиваются в размере и округляются;
- их ткань становится рыхлой;
- могут появиться спайки между гландами и нёбом;
- при некоторых поражениях миндалины покрываются налётом – белым, серым или жёлтым;
- на них появляются гнойники;
- из-за воспаления и гноя изо рта идёт неприятный запах;
- лимфоузлы на шее тоже увеличиваются и болят.
Если у миндалин не получилось остановить болезнь, она распространяется по организму. Тогда ребёнок становится более слабым и апатичным, в костях и суставах появляются тянущие болевые ощущения, начинает болеть голова, усиливается боль в горле, повышается температура. Все эти симптомы указывают на развитие острого тонзиллита. При их появлении важно быстро и правильно начать лечение, но, конечно, лучше, если удаётся не допустить заражения, соблюдая меры профилактики.
Какая гипертермия при тонзиллите?
Острый тонзиллит у детей может вызываться бактериями, вирусами или грибками. Бактериальное воспаление миндалин традиционно врачи называют ангиной. Возбудитель в большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк, реже виновниками являются другие микроорганизмы (например, стафилококки, гемолитическая палочка, коринебактерии).
Для ангины характерна высокая температура – более 38,5°С. Также отмечаются следующие симптомы:
- Выраженная интоксикация (головная боль, слабость, отсутствие аппетита).
- Сильная боль в горле при глотании.
- Невозможность употреблять твердую пищу.
- Значительное увеличение, гипертрофия миндалин. В тяжелых случаях просвет между ними практически отсутствует.
При бактериальной ангине, как правило, отсутствуют другие катаральные явления – насморк, кашель, выделения из носа, чихание.
При остром тонзиллите вирусной этиологии температура также обычно превышает 38°С. Но иногда болезнь может протекать и с субфебрилитетом – 37,1–37,9°С. Крайне редко при воспалении миндалин гипертермия отсутствует. В этом случае заболевание проявляется лишь болями в горле, увеличением и покраснением миндалин. Такое течение ангины более характерно для взрослых, у детей практически не встречается, так как у них иммунный ответ выражен сильнее.
Профилактика ангины
Чтобы не допустить возникновения острого тонзиллита у ребёнка, необходимо придерживаться таких правил:
- Не пропускать плановые медицинские осмотры. Только так можно вовремя заметить болезнь и не допустить её развития.
- Приучать ребёнка к высокому уровню гигиены, объясняя её важность для здоровья. Часто убираться в детской комнате.
- Регулярно проветривать спальню ребёнка, давать солнечным лучам и уличному воздуху уничтожать вредные микроорганизмы в комнате.
- Ограничивать контакты с больными детьми.
- Спрашивать у лечащего врача о методах повышения иммунитета и о том, какие витаминные комплексы лучше подойдут в индивидуальном случае. Особенно приём витаминов актуален весной. В это время года их остро не хватает организму после холодов и малого количества растительной пищи.
- Кормить ребёнка едой, богатой витаминами и минералами.
- Для защиты полости рта от инфекций полоскать рот солевым или содовым раствором. Из травяных отваров хорошо защищают слизистые ромашка и календула.
Данные рекомендации легко выполнимы и могут не только избавить ребёнка от массы неприятных ощущений, но и спасти от смертельных осложнений на жизненно важные органы.
Почему при болезни поднимается температура
Многие до повышения температуры не сильно паникуют. А стоит только на градуснике отобразиться больше 37 градусов – воспринимают симптом, как самую страшную проблему. Однако это изначально неправильное восприятие. Для начала стоит понять, для чего температура повышается.
Повышение необходимо, чтобы защититься от вирусов и бактерий. При повышенной температуре в теле усиленно вырабатывается интерферон – белок, который способен уничтожать вирусы и не давать им распространяться по организму.
В крови и тканях организма есть особые клетки – фагоциты. Они защищают от любых чужеродных организмов, которые не должны находиться в теле человека. Макрофаги – клетки в тканях, они первыми реагируют на присутствие инородного вируса или бактерии. Они одинаково реагируют на любой раздражитель – поглощают его. Пока происходит поглощение, выделяется белок, который сообщает организму, что температуру нужно повысить. Повышенное значение – своеобразная «сигнализация» ,пробуждающая остальные фагоциты.
Лейкоциты – защитные клетки крови. При повышении температуры они активируются и начинают уничтожать раздражитель. Одновременно с этим костный мозг увеличивает выработку новых лейкоцитов.
Другие иммунные клетки – лимфоциты. Размер данных клеток небольшой, благодаря чему они подвижные и легко перемещаются по всему телу. Лимфоциты вырабатывают антитела, ориентированные на конкретный вирус, ставший причиной болезни.
Пока не выяснено, как именно организм понимает разницу между вирусом и неопасными микроорганизмами. Главное – благодаря повышению температуры организм начинает бороться, и шансы выздороветь значительно увеличиваются. Потому, если возникает высокая температура при ангине у ребёнка, – не стоит паниковать и срочно понижать её. Важно дать организму шанс самому уничтожить болезнь. В детском возрасте повышения температуры особенно важны – организм обучается вырабатывать антитела, которые в будущем помогут быстро и эффективно бороться с болезнями.
Как сбить лихорадку?
high body temperature
Высокая температура при остром вирусном тонзиллите или в начале антибактериального лечения значительно ухудшает состояние больного. У детей выраженная лихорадка может спровоцировать развитие фебрильных судорог.
Оптимальным считается прием жаропонижающих средств при температуре выше 38,5°С – при вирусной ангине. Это обусловлено выработкой интерферона, который проявляет наибольшую активность в условиях гипертермии. Однако если ребенок плохо переносит лихорадку или уже получает антибактериальные лекарства, принимать антипиретики можно и при более низких показателях термометра.
Следует знать, что все жаропонижающие средства обладают также обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому их прием целесообразен и при температуре 37,5–38°С.
У детей используют антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена:
- Панадол.
- Рапидол.
- Эффералган.
- Цефекон.
- Нурофен.
В зависимости от возраста показаны разные лекарственные формы:
- Свечи.
- Суспензия.
- Сироп.
- Таблетки растворимые.
- Капсулы.
- Порошки.
При ангине у взрослых температуру можно сбить не только парацетамолом или ибупрофеном, но и нимесулидом, диклофенаком, ацетилсалициловой кислотой.
Стадии повышения температуры и её норма
У взрослого человека в норме температура тела колеблется от 36,5 до 36, 9. У детей до 3-х лет температура тела может быть повышенной, и это нормальное состояние организма. В этом возрасте 37-37,1 можно считать нормой. Температура от 37, 2 до 38 называется субфебрильной и указывает на то, что в организме человека есть небольшой воспалительный процесс.
Следующая степень повышения температуры – фебрильная. К этому типу относится температура от 38 до 39,1 градуса. После крайней точки фебрильной температуры начинается стадия, которую называют гипертермической. Гипертермия – опасное состояние организма, которое важно не допускать.
37–37,5°С после выздоровления
Иногда при явной положительной динамике (исчезновение симптомов интоксикации, уменьшение болей в горле) у ребенка сохраняется температура 37–37,5°С. Всем родителям следует знать, что отметка 37 на термометре – нормальный показатель, лечить такую «гипертермию» не нужно. У малышей в возрасте до двух лет нормальной считается температура до 37,2°С.
Для некоторых вирусных инфекций характерен так называемый «температурный шлейф» после выздоровления в течение 3–7 дней. При этом другие признаки болезни у ребенка отсутствуют. Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции врач может посоветовать сдать общий анализ крови – при нормальных показателях лейкоформулы дополнительное лечение не требуется.
При бактериальной ангине на фоне антибиотикотерапии также может сохраняться субфебрилитет 37,1–37,5°С. В такой ситуации следует показаться врачу повторно. Если воспалительные изменения в горле уменьшаются, а в показателях крови отмечается положительная динамика, схему лечения не меняют. Насторожить родителей и педиатра должен только внезапный подъем температуры после ее нормализации, появление новых симптомов.
Высокая температура при ангине способна значительно ухудшить состояние больного ребенка, но при правильном лечении она быстро нормализуется.
Когда сбивать температуру
По информации о работе иммунной системы может показаться, что температуру вообще не нужно сбивать, чтобы не вмешиваться в важные функции организма. Однако все хорошо в меру, правильным поведением будет – не мешать организму справляться с болезнью, пока это для него безопасно. В каких же случаях стоит использовать жаропонижающие средства?
Если возраст ребёнка около 2 месяцев или меньше, опасаться стоит температуры больше 38 градусов. Все что ниже является полезным для иммунитета, а 38.1 уже стоит начинать понижать.
У детей старшего возраста и взрослых людей организм не такой нежный, как младенческий. В этом случае температуру нужно понижать, если она поднялась до 38,5–39,5 градуса. На какой именно границе нужно начинать тревожиться и использовать препараты для понижения температуры, зависит от индивидуальных особенностей организма. Во-первых, стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу данного состояния. Возможно, у пациента есть противопоказания в виде хронических заболеваний или осложнений, из-за которых нельзя позволять температуре повышаться более 38,5 градуса. К таким болезням можно отнести некоторые заболевания сердечно сосудистой, дыхательной и нервной систем. Людям, у которых бывали судороги, лучше понижать температуру, не дожидаясь её повышения до фебрильной.
Во-вторых, важным фактором является самочувствие. Есть люди, способные чувствовать себя комфортно даже при температуре 39,5, а другим становится плохо, когда отметка на градуснике не больше 38 градусов. На внутренние ощущения ребёнка важно ориентироваться, ведь его организм старается излечиться самостоятельно.
Чем сбивать температуру у ребенка?
Второй по-популярности вопрос на приеме у педиатра звучит: «Как сбить температуру при ангине?».
Однозначно, использовать жаропонижающие средства и ни в коем случае не применять средства «народной медицины»:
- не обтирать ребенка уксусом или спиртом, это чревато отравлением и без того, страдающего от интоксикации юного организма;
- не давать пить яблочный уксус и прочие сомнительные средства;
- не укутывать малыша в одеяла, это может спровоцировать бесконтрольный подъем температуры. Следует, наоборот, легко одеть ребенка и регулярно менять мокрую одежду.
Существует множество разнообразных лекарств, обладающих жаропонижающим эффектом. Как правило, детям назначаются препараты на основе Парацетамола в суспензиях или свечах. Действенность каждой из форм определяется индивидуально, но, например, в случае, когда ребенку трудно глотать или его тошнит, спасет ситуацию только ректальная свеча.
Когда давать жаропонижающее?
Начать давать лекарство для снижения температуры можно с 38 ºС, не дожидаясь, пока она поползет выше. Тем более, если ребенком рост ртутного столбика воспринимается трудно, вполне возможно приступить к приему препарата с 37,8 ºС. Правило, работающее с вирусами, о том, что нужно стартовать с 38,6 ºС при бактериальных инфекциях не работает, ведь к ним организм, к сожалению, иммунитета не вырабатывает.
Парацетамол
Существует мнение, находящее подтверждение на практике, что при бактериальных инфекциях Парацетамол не всегда оправдывает возложенные на него ожидания. Если спустя 40 минут-час не наблюдается эффекта от принятого препарата, требуется использовать другой, но, при этом учитывать, что температура у детей, достигшая отметки 40 ºС ждать не будет. В таком случае, нужно обязательно вызывать скорую помощь.
В сутки объем Парацетамола не должен превышать 4-х разрешенных для возраста доз, а интервал между приемами составлять минимум 4 часа.
Препараты на основе Парацетамола
- Парацетамол-Беби (суспензия);
- Панадол-Беби (суспензия, свечи);
- Парален (суспензия);
- Парамакс (свечи);
- Пиарон (сироп);
- Цефекон (свечи);
- Эффералган (свечи, порошок для суспензии).
Ибупрофен
В случае, когда температура у ребенка позволяет еще экспериментировать, а эффекта от Парацетамола добиться не удалось, можно попробовать Ибупрофен-содержащий препарат. Если будет выяснено, что подобные лекарства помогают гораздо лучше, чем какие-либо другие, тогда их стоит всегда держать в аптечке на случай болезни малыша.
Разрешенная суточная доза суспензии с Ибупрофеном не должна превышать 30 мг на кг веса ребенка, причем, для снятия жара ее делят на 3-4 приема с интервалом не менее 6 часов.
Препараты на основе Ибупрофена
- Нурофен детский (суспензия, ректальные свечи);
- Арофен (суспензия);
- Бофен (сироп);
- Ибуфен для детей (суспензия);
- Имет для детей (суспензия).
Чем опасна температура
Фебрильная температура при тонзиллите у детей может быть опасной в случаях, если у ребёнка есть хронические заболевания, несовместимые с данным состоянием. Также нежелательно допускать, чтобы подобное состояние длилось продолжительное время. Если температура долго держится выше 39 градусов, могут возникнуть осложнения в головном мозге, которые опасны необратимыми последствиями и остановкой дыхания.
К гипертермической температуре подобные опасности тоже относятся, и в этом случае они наступают гораздо раньше. Высокая температура очень вредна для сердца и нервной системы, потому данное состояние важно корректировать вовремя, не дожидаясь повышения до 40 градусов.
Гнойная ангина и ее основные симптомы
Как правило, если у ребенка повышенная температура, это указывает, что на миндалинах образуется гнойный налет. При обследовании горла можно увидеть увеличенные красные миндалины с белыми пятнышками. Язык ребенка имеет сероватый налет и малиновый цвет.
Основными симптомами гнойной ангины, кроме вышеперечисленных, являются: • Слабость и вялость ребенка,
• Неприятный запах изо рта, • Озноб, • Головная боль, • Боль в ушах. • Тошнота, • Нарушение речи.
Правила поведения родителей
Как поступать родителям, если у ребенка ангина? Как уже говорилось выше, развитие заболевания проходит стремительно. Температура тела может резко подняться до 40 градусов, что требует от родителей немедленной и адекватной реакции. Но не стоит паниковать и пытаться сбить температуру жаропонижающими препаратами до тех пор, пока показатель не превысит отметку 38,5.
В том случае если температура при ангине держится более 5 дней, при этом ребенок слабеет, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом, а не предпринимать самостоятельных решений. Скорее всего, малышу нужно сменить наименование лекарственных препаратов, и назначить адекватную лекарственную терапию. Сколько и какие препараты принимать, вам укажет только врач.
Помните, что эффективность лечения зависит от правильного выбора препаратов, а также при соблюдении всех рекомендаций врача. Так, после приема антибиотиков, температура начинает снижаться на вторые сутки, потому как антибиотик характеризуется накопительным эффектом. Хотя сейчас существуют лекарства, способные дать эффект после первого употребления. Это относится к тем антибиотикам, которые употребляются 1 раз в сутки в течении нескольких дней.
Период выздоровления от ангины
Родителей ребёнка всегда волнует, как долго продлится болезненное состояние. А особенно важный вопрос – сколько дней держится повышенная температура при данном заболевании? Первый день болезни самый сложный – в это время температура сильно повышается и дискомфорта больше всего. Последующие два дня, с правильным лечением, опасность осложнений снижается, но температура все ещё продолжает беспокоить болеющего. Дальнейшие дни зависят от состояния ребёнка и его иммунитета. У некоторых после трёх дней болезни наблюдается заметное улучшение. Температура при ангине у детей держится и 4-6 дней, если организм не может справиться с болезнью, а лечение назначено неверное.
Как долго держится повышенная температура при ангине у детей?
Данному заболеванию чаще подвержены дети при наличии провоцирующих факторов, особенно в период межсезонья:
- переохлаждение горла или тела вследствие долгого нахождения на холоде или употребления холодных напитков;
- длительное пребывание на сквозняке;
- период выздоровления после вирусной инфекции или ее наличие в данный момент;
- неправильное питание;
- переутомление;
- контакт с зараженным ангиной человеком или любым бытовым предметом, на котором присутствуют опасные микроорганизмы.
По статистике, более половины жителей в мире болели ангиной, в основном в детском возрасте. Чаще всего она встречается в возрасте от 1 года и приблизительно до 15 лет.
Это не значит, что в 7 месяцев или 17 лет ребенок не может быть носителем данной инфекции.
Так как у малышей до 6 месяцев практически нет контакта с окружающим миром, поэтому у них просто нет возможности заболеть.
Но если все-таки вирус попал в организм малыша, то болезнь будет протекать в достаточно тяжелой форме.
Инфекцию вызывают различные микроорганизмы, в связи с этим выделяют следующие виды ангины:
- бактериальную;
- вирусную;
- грибковую.
В зависимости от глубины воспаления миндалин у детей ангина бывает:
- катаральная (или острый фарингит) — легкая форма болезни, ее сопровождают признаки: покраснение миндалин, припухлость в зеве, сухость и налет на языке;
- лакунарная — самая тяжелая форма, характеризующаяся обширным нагноением и поражением миндалин, образуется гнойная сетка;
- фолликулярная — на поверхности миндалин в значительном количестве появляются гнойники: при такой форме воспаляются миндалины и задняя стенка горла;
- герпетическая — развивается в результате попадания в организм энтеровируса.
Помимо данных видов, выделяют:
- первичную;
- вторичную;
- специфическую.
Самыми явными симптомами заболевания всех видов является сильная боль в горле, проявляющаяся во время глотания и при разговоре, отказ от приема пищи и употребления напитков, повышенная температура у детей, которая иногда достигает +40ºC, слабость, головокружение, головная боль, в некоторых случаях тошнота, рвота и диарея.
При появлении любых из этих симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Рассмотрим, какая температура бывает при ангине и сколько дней держится. При данном заболевании диапазон возможной температуры достаточно большой: от 37 до 40ºС.
Тут же возникает логичный вопрос, сколько держится температура у детей при ангине. Чаще всего высокая температура сохраняется 3-5 дней.
Сколько дней может держаться высокая температура, зависит еще и от вида ангины. Так, при катаральной форме она держится 1-2 дня, фолликулярной — около 3-4 суток, лакунарной — 4-5 дней.
При герпетической ангине она поднимается стремительно — за пару часов может достигнуть 39ºС.
Отличительным признаком данного вида ангины является то, что при ней бывает 2 пика повышения температуры — в первый и третий дни. При других формах болезни только 1 пик повышения.