Какой кашель при воспалении легких у детей

Что такое пневмония

Пневмония – комплекс заболеваний преимущественно инфекционного генеза, характеризующихся прогрессированием воспалительного процесса в легких. Нарушается функция дыхательных мешочков (альвеол) и паренхимы соответствующих органов. Результат – ухудшение обменных процессов с уменьшение газообмена, что ведет к нарастанию дыхательной недостаточности.

Согласно официальной статистике, мужчины от пневмонии страдают на 30% чаще, чем женщины. Дети до 5 лет и пожилые люди (старше 70) входят в группу риска.

В зависимости от этиологического фактора пневмония классифицируется на следующие группы:

• бактериальная;
• вирусная;
• грибковая;
• комбинированная (наблюдается инвазия 2-3 группами патогенных микроорганизмов).

Кашель, как симптом заболевания, возникает из-за нарушения газообмена в легких с прогрессированием воспаления в терминальных отделах бронхолегочного дерева. Патология может выступать как самостоятельной проблемой, так и следствием первичной болезни (муковисцидоз, длительное пребывание в постели, травма).

Факт! Обширность поражения легких прямо пропорционально влияет на выраженность кашля и других симптомов. Возникновение первых признаков патологии – сигнал для обращения к врачу с целью диагностики и лечения.

Способы лечения у детей кашля при пневмонии

В зависимости от симптоматики и проявлений кашля при пневмонии у больного ребенка, квалифицированный специалист подберет оптимальный способ его лечения. Чаще всего врачи назначают:

1. При сухом кашле – лекарственные средства для подавления кашлевого рефлекса:
   сиропы – Бромгексин, Синекод;
2. таблетки – Либексин.
3. При кашле с обильной мокротой – препараты, направленные на облегчение откашливания и на разжижение мокроты:
   сиропы – Амброксол, Корень солодки, Мукалтин, Доктор МОМ (на основе подорожника);
4. травяной сбор – Грудной № 1 (мать-и-мачеха, душица, корень алтейки), № 2 (мать-и-мачеха, корень солодки, подорожник), № 3 (корень алтейки, шалфей, анис, сосновые почки), № 4 (корень солодки, трава ромашки, мяты и фиалки, багульник, календула).
5. При кашле с затрудненным дыханием – лекарства для снятия спазма в бронхах:
   уколы (внутривенные) – Эуфиллин;
6. сироп – Сальбутамол.
7. При кашле на фоне бактериальной инфекции – лекарства для уничтожения инфекции:
   антибиотики – Цефикс, Аугментин, Флемоклав;
8. инъекции;
9. таблетки;
10. суспензии.
11. На этапе выздоровления:
    ингаляции – с соком подорожника, щелочные.

Конечно же, антибиотики детям назначаются в критических ситуациях, когда не наблюдается положительная динамика при других способах лечения кашля при пневмонии. Также следует знать, что во время приема антибиотиков не следует давать больному ребенку препараты, которые обладают жаропонижающим эффектом.

Специалисты предупреждают: если состояние больного не улучшается на протяжении недели, то следует произвести корректировку назначенного способа лечения, то есть заменяют один лекарственный препарат на другой.

Первые признаки или какой он — кашель при воспалении легких?

Кашель при пневмонии встречается у 99% больных. Исключением остаются пациенты с патологией дыхательной системы, сопровождающейся недостаточной отзывчивостью рецепторов респираторных путей к раздражителям. На фоне воспаления и выделения мокроты человек не может адекватно ее откашлять.

Характер кашля при воспалении легких у взрослых и детей зависит от следующих факторов:

• возбудитель;
• тип протекания заболевания;
• индивидуальные особенности организма;
• своевременность начатого лечения.

«Типичное» течение заболевания сопровождается сильным кашлем с выделением большого количества гнойной мокроты (до 500-700 мл в сутки). Однако описанная картина встречается все реже, что связано с ранним назначением препаратов для ликвидации патогенных микроорганизмов.

Пациенты традиционно отмечают эпизоды влажного кашля, которые возникают как днем, так и ночью. Приступы иногда сопровождаются болью в грудной клетке, что обусловлено распространением микроорганизмов с нарушением функции больше 3 сегментов легкого. Эффективность откашливания мокроты зависит от проводимой терапии.

«Атипичная» пневмония характеризуется изменением симптоматики. Пациента тревожит сухой (изредка лающий) кашель, напоминающий ранние признаки ларингита. Частые приступы в ночное и дневное время провоцируют рвоту с ухудшением самочувствия пациента. Параллельно больной ощущает першение в горле, слабость, боль в мышцах. Болезнь прогрессирует по типу гриппа.

Интересно! Кашель при воспалении легких – неоднозначный симптом. Рефлекторное изгнание воздуха служит защитным механизмом организма для элиминации, скопившейся в дыхательных путях слизи. Однако при пневмонии дополнительно происходит распространение возбудителя по ходу респираторных трактов с ухудшением клинической картины. При отсутствии этиологического (направленного на причину) лечения самостоятельно пациент не сможет откашлять всю слизь и выздороветь.

Разновидности кашля при воспалении легких

Существует несколько видов кашля:

• влажный и сухой;
• лающий;
• спастический;
• стаккато;
• коклюшеподобный;
• битональный;
• с синкопами;
• сиплый;
• спастический.

Сухой кашель возникает при бронхитах, воспалительных изменениях плевры, милиарном туберкулезе легочных полей, увеличении лимфатических узлов. Он обусловлен локальным раздражением бронхиальной стенки без наличия мокроты. Может быть с кровью или вкраплениями зеленого цвета за счет нагноения при хронических болезнях. Данный вариант может возникать на начальных стадиях вирусной пневмонии у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Сильный влажный кашель наиболее типичен для воспаления легких. Он встречается при бронхитах, ларингитах, трахеитах, фарингитах. Обусловлен наличием мокроты в дыхательных путях, которую организм элиминирует с помощью кашлевых толчков.

Особое внимание следует уделить мокроте с кровью. При разрыве сосудов в просвет бронхов попадает кровь. Встречается такая картина при туберкулезе или раковых образованиях, которые разрушают кровеносные сосуды.

Появление небольших количеств прослоек с кровью в мокроте может быть лишь признаком локального воспалительного процесса, поэтому не следует впадать в панику при появлении данного симптома. Тем не менее, квалифицированное лечение при таких симптомах учитывает то, что у человека есть предрасполагающие факторы к развитию смешанной инфекции (бактериально-вирусной).

Диагностика

Диагностики пневмонии базируется на комплексном обследовании пациента с применением вспомогательных методов. Традиционно врач оценивает те жалобы, с которыми больной обратился за помощью. При наличии кашля, сопровождающегося отхождением гнойной мокроты, и параллельным нарастаем температуры тела (до 38-39оС), воспаление легких становится первой мыслью доктора.

При постукивании пальцами по грудной клетке возникает приглушенный звук, который появляется из-за местного воспаления. При аускультации фонендоскопом слышны хрипы, локализующиеся по всей поверхности легких. При крупозной пневмонии дополнительно появляется крепитация — звук, напоминающий хруст снега под ногами.

Информативные методы диагностики, которые необходимо использовать всегда при верификации патологии:

• рентгеновское исследование ОГК;
• посев мокроты, ее микроскопическое исследование;
• общий и биохимический анализ крови.

Рекомендовано (при наличии пульсоксиметра) проводить исследование SpO2 (сатурация) крови пациента для оценки поражения альвеол, степени уменьшения газообмена. Дополнительно используется компьютерная томография, плевральная пункция, бронхоскопия и тому подобное.

Методы лечения недуга

Независимо от того, какой кашель при пневмонии, терапия направлена на элиминацию возбудителя. Основная группа медикаментов, применяемых при лечении воспаления легких – антибиотики. Лечить патологию без противомикробных средств неразумно из-за возрастания риска развития осложнений с возможным летальным исходом.

На ранних этапах оздоровления пациента при отсутствии результатов посева или микроскопического анализа мокроты, используются препараты широкого спектра действия.

Преимущество отдается:

• пенициллинам, защищенным клавулановой кислотой (Ампициллин, Амоксиклав);
• цефалоспоринам третьего поколения (Цефтриаксон);
• макролидам (Эритромицин, Кларитромицин).

При неэффективности стоит вводить фторхинолоны (Левофлоксацин), тетрациклин. Допускается комбинирование противомикробных средств.

Важно! Критерий эффективности препарата – снижение температуры тела пациента и постепенная стабилизация самочувствия до 3 дней после назначения антибиотика. Отсутствие указанных изменений – сигнал к необходимости коррекции терапии.

Кашель при пневмонии у взрослых

Кашель при пневмонии у взрослых – симптом, возникающий из-за поражения альвеол и паренхимы легких микроорганизмами.

Для того чтобы облегчить мокрый кашель параллельно с антибиотиками назначаются:

• отхаркивающие средства (препараты на основе гидрохлорида амброксола, бромгексина). Популярностью пользуются растительные сиропы (Пертуссин, Алтейка, Гербион и другие);
• муколитические средства. Преимущество отдается амброксолу гидрохлориду (Лазолван, Амбробене) и ацетилцистеину (АЦЦ);
• бронходилататоры (расширяют просвет дыхательных путей). Применяются лекарства на основе изолированного сальбутамола (Вентолин) или комбинированные средства по типу Беродуала (фенотерол в сочетании с ипратропия бромидом);
• противовоспалительные, антигистаминные лекарства (Диазолин, Эдем, Эриус);
• жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).

Для повышения эффективности терапии кашля параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Популярные методики:

• ингаляции;
• озокеритовые аппликации;
• сухое тепло;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• дренажный массаж.

В особо сложных ситуациях с резким нарастанием дыхательной недостаточности и ухудшением состояния больного его переводят в отделение интенсивной терапии, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Кашель при воспалении лёгких у детей

Независимо от того, какой тип кашля прогрессирует при пневмонии у ребенка, пациент требует консультации врача с возможной дальнейшей госпитализацией. Особенно это касается грудничков и больных до 5 лет из-за риска развития дыхательной недостаточности.

Лечение ребенка не отличается от процесса оздоровления взрослого пациента за исключением выбора дозы медикаментов. Все антибактериальные средства назначаются в зависимости от веса малыша. Сиропы, ингаляции и другие процедуры также используются в низких дозах для минимизации побочных эффектов, нежелательных осложнений.

Важно! Сухой кашель при пневмонии у детей до 5 лет может дополнительно усугубиться отеком слизистой оболочки гортани с развитием стенозирующего ларинготрахеита. Кроме описанных выше групп медикаментов, целесообразно вводить в комплексную терапию спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).

Лечение кашля у детей при пневмонии проводится преимущественно в стационаре. Применение народных средств противопоказано из-за риска ухудшения состояния ребенка.

Лечим при беременности

Пневмония, сопровождающаяся сильным кашлем при беременности, требует особого внимания со стороны врачей.

Причины:

• риск интоксикации плода;
• давление матки на диафрагму, что уменьшает амплитуду дыхательных движений на поздних сроках беременности. Возрастает риск развития соответствующей недостаточности с гипоксией плода;
• невозможность использования части медикаментов из-за негативного влияния на ребенка в утробе.

Три группы антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины и макролиды) разрешены для использования во время вынашивания плода. Однако современные сиропы и таблетки от кашля применяются крайне редко после предварительной оценки соотношения риска и пользы для организма матери и ребенка.

Лечение

Кашель при пневмонии у детей лечится комплексно. При этом редко бывает сухой кашель, но если он есть, то лечить его еще рано. Спустя немного времени образуются мокроты в дыхательных органах и кашель станет влажным.

Если сухой кашель вызывает сильный дискомфорт, то можно принимать детские бронхолитические сиропы:

1. Пектусин.
2. Сироп на основе корня солодки.
3. Сироп Доктор МОМ.
4. Грудной сбор.

Средства в таблетках также эффективны – самые популярные из них Бромгексин, Мукалтин, Амброксол. Они назначаются врачом и подбираются строго индивидуально. Кашель необходимо лечить, иначе он может перейти в хроническую форму.

Чтобы активизировать кашлевой процесс при мокротах с кровью, следует применять ингаляции с добавлением в воду листьев мать-и-мачехи, корня багульника и первоцвета лекарственного. Делать эту процедуру можно только с согласия врача.

Лечить интенсивный и приступоподобный кашель можно с помощью комбинированных лекарственных средств, например, Терафлю. Это облегчает дыхание и улучшает рассасывание экссудата.

Лечение народными методами

Смотря на то, какой кашель наблюдается у ребенка, можно применить и средства народной медицины.

К числу наиболее эффективных относят следующие рецепты:

1. Нужно взять черную редьку, срезать с нее верхнюю часть, как крышку и вырезать в овоще углубление. Положить в него мед и дать настояться часа 3.Пить сок по чайной ложке 4 раза в день.
2. Столовую ложку травы крапивы заварить в 500 мл кипятка. Пить по трети стакана трижды в день.

Если выделяются мокроты с кровью, то применять средства народной медицины нельзя.

Больной К. 5,5 лет. Жалобы на кашель с мокротой, температуру, наблюдается бледность кожи в области носа и губ.

После проведения соответствующих методов диагностики поставлен диагноз пневмония. Ребенка госпитализировали и в условиях стационара было назначено лечение: курс антибиотиков, физиотерапия в виде ингаляций, прием сиропа от кашля.

Что делать если кашель после пневмонии не проходит?

Сколько длится пневмония? Подобный вопрос задают пациенты врачам для лучшего понимания характера заболевания.

Средняя длительность воспаления легких – 8-14 дней. Отсутствие адекватного лечения, игнорирование рекомендаций врача, агрессивность возбудителя может увеличить указанный срок. Кашель после пневмонии, который остается при регрессе остальных симптомов – явление, встречающееся в 30-35% случаев.

Сохранение соответствующего симптома связано с массивным повреждением легочной ткани, которой требуется время для восстановления.

Однако, если кашель у взрослого или ребенка после пневмонии не проходит больше 3 недель и сопровождается субфебрильной температурой или другими признаками респираторной дисфункции, требуется консультация врача. Причина – вероятное развитие осложнений заболевания.

Патологические состояния, которые могут быть причиной остаточного кашля после пневмонии:

• абсцесс легкого;
• плеврит;
• перикардит.

Для верификации соответствующей проблемы нужно пройти повторное обследование и при необходимости – лечение.

Какой кашель при пневмонии у детей и взрослых

У нас вы узнаете какой кашель при пневмонии у детей и взрослых бывает чаще всего (сухой, мокрый, лающий, отхаркивающий). Плюс мы опубликовали сколько длится недуг, и как протекает лечение, когда появляется кровь. Также мы расскажем какие откашливающие симптомы бывают после воспалении легких, когда не все признаки проходят.

Пневмония является серьезным инфекционным заболеванием, с которым сталкиваются взрослые и дети. Во время такого недуга воспалительный процесс затрагивает ткань легких.

Одним из основных симптомов этого заболевания является кашель. Иногда он бывает настолько мучительным, что человек ощущает сильнейший дискомфорт и боль. А иногда такой симптом проявляет себя едва заметно, тем самым усложняя своевременную постановку диагноза.

Чтобы лечение при пневмонии было эффективным и удалось избежать возможных осложнений, следует знать, с каким откашливанием можно столкнуться при воспалении легких и что делать, чтобы этот симптом не остался в виде последующего явления.

Чем лечить остаточный кашель после пневмонии

Терапия остаточного кашля зависит от причины и характера симптома.

Если проблема вызвана медленной регенерацией альвеол и тканей легкого, тогда используются:

• физиотерапевтические процедуры;
• витаминные и метаболические препараты.

Больному рекомендуется полноценно питаться, много времени проводить на свежем воздухе, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Устранение остаточного кашля с помощью ингаляций – один из самых эффективных методов. При отсутствии дома небулайзера допускается проведение паровых процедур над носиком чайника или кастрюлей с картошкой. Подобная терапия увлажняет слизистую дыхательных путей, что уменьшает раздражение с минимизацией кашля. Прием рекламируемых таблеток и капсул в 80% нецелесообразен. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

Если причиной кашля становится осложнение пневмонии, тогда пациент нуждается в специализированном лечении, направленном на устранение соответствующей проблемы.

Что делать, если при пневмонии сухой кашель и кровь

В зависимости от того, какой кашель при воспалении легких, будет зависеть схема лечения. Когда этот симптом у взрослого человека становится слишком сухим, специалист может прописать лекарства, применяемые при бронхиальной астме.

Если при кашле кровь, то ситуация усугубляется. Такое явление может свидетельствовать о разрыве кровеносного сосуда в легком у взрослых либо о начале серьезного инфекционного процесса.

Кроме кашля с кровью могут появляться такие симптомы, как:

• высокая температура;
• боль в горле;
• слабость и одышка.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких крупозного характера. И если эффективное лечение не будет назначено своевременно, то заболевание может спровоцировать серьезные осложнения. Это дыхательная недостаточность, гангрена легкого, миокардит, лечить которые придется долго.

Поэтому если при воспалительном процессе легких у взрослых возникает сухой спазм бронхов, при котором есть кровь, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Возможные осложнения

На фоне пневмонии могут воспаляться не только легкие и бронхи. Инфекция с кровью и лимфой мигрирует по всему телу пациента. Бактерии оседают в органах с ослабленной защитой.

Возможные осложнения:

• абсцесс или гангрена пораженного легкого;
• сухой или экссудативный плеврит;
• острая дыхательная недостаточность;
• эмпиема плевры;
• инфекционные заболевания сердца (пери-, мио-, эндокардит);
• заражение крови (сепсис);
• воспаление мозговых оболочек (менингит).

Своевременное начало адекватного лечения кашля и других симптомов пневмонии минимизирует риск развития указанных ситуаций.

Какой бывает кашель при пневмонии у детей

Зная о серьезности такого заболевания, как воспаление легких, взрослых больше всего волнует вопрос, какой кашель при пневмонии у детей начинает появляться. Для заболевания, развивающего в начальной стадии, характерен сухой, навязчивый и постоянный кашель.

Когда у детей пневмония вызвана вирусом с температурой либо воспалительный процесс приобрел хроническую стадию, тогда этот симптом может быть с кровью или с вкраплениями зеленого цвета. В последующем сухой спазм у ребенка может сменяться влажным.

При обструкции в легких у детей основной симптом становится:

• навязчивым;
• свистящим;
• менее продолжительным.

При воспалении легких, сопровождающегося патологическим процессом, протекающим в области голосовых связок, появляется сиплый спазм бронхов, при котором выделяется мокрота и иногда примесь крови. При пневмонии атипичного характера у детей наблюдается звонкое, отрывистое откашливание, которое сопровождается учащенным дыханием.

Сильный, непрерывный приступ у детей, на фоне которого возникает рвота, характерен для острой пневмонии. Вдох становится судорожным, при дыхании ребенка всегда слышится свист.

Когда необходима госпитализация

Интересно! Согласно официальным рекомендациям по лечению соответствующего заболевания, легкие и средние формы патологии могут лечиться в амбулаторных условиях. Однако с практической точки зрения, врачи стараются иногда себя перестраховать и госпитализируют таких пациентов на несколько дней для стабилизации состояния с дальнейшей выпиской и контролем самочувствия на дому.

Показания для стационарного лечения больных с пневмонией:

• состояние человека, делающее пероральный прием медикаментов невозможным;
• одновременное втягивание в патологический процесс 3 и больше долей легкого (согласно результатам рентгеновского обследования);
• признаки шока – нарастание пульса (больше 130 в минуту), падение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., ускорение дыхания (больше 30 раз в минуту);
• наличие сопутствующих заболеваний (инфаркт, инсульт и тому подобное);
• подтвержденный лабораторно электролитный дисбаланс;
• прогрессирование осложнений пневмонии.

Отсутствие госпитализации пациентов с указанными состояниями повышает риск летального исхода.

Может ли не быть кашля

Интересно, а возможна ли пневмония без кашля и без температуры? Такая ситуация вполне может встречаться как у взрослых, так и у детей. Воспаление легких без кашля протекает по следующим причинам:

• у пациента больные легкие;
• имеются нарушения со стороны иммунной системы;
• после неправильного лечения антибиотиками;
• в случае систематического подавления соответствующего рефлекса;
• развитие другого недуга. Например, такая ситуация может случиться у человека, который не долечил грипп. В результате болезнь переросла в пневмонию.

Как видим, не всегда данное заболевание сопровождается кашлем. Стоит отметить, что кашель при воспалении легких и пневмонии может отсутствовать также у пожилых людей (старше 60 лет), маленьких детей (до 2 лет). У них же недуг может развиваться и без температуры.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики всех типов пневмонии не существует. Однако разработана вакцина против самого распространенного возбудителя воспаления легких – пневмококка. Инъекция способствует снижению риска заболеть на 40-60%.

Неспецифическая профилактика заключается в традиционном ведении здорового образа жизни, физической активности, отказе от курения. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты для насыщения организма витаминами.

Регулярные профилактические медицинские осмотры – важный аспект предотвращения болезни. Дополнительно рекомендуется обращаться к врачу во всех случаях возникновения кашля, сопровождающегося отхождением мокроты или лихорадкой.

Понятие пневмонии и причины возникновения кашля

Многие дети не раз болеют простудой, бронхитом и прочими заболеваниями органов дыхания, есть вероятность развития воспалительного процесса. Пневмония являет собою инфекционное воспаление легких, спровоцированное различными возбудителями – бактериями, вирусами, грибками.

Важно с самого начала разглядеть признаки этого недуга и обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Зачастую это заболевание сопровождается кашлем, болью в грудной области, поднимается высокая температура.

Причины, по которым возникает кашель, делятся на группы:

• Механический кашель появляется, когда инородное тело находится в дыхательных путях, слуховом проходе, увеличиваются лимфоузлы, опухоли на трахее и бронхах.
• Воспалительный, или аллергический.
• Химический возникает в результате побочных действий определенных лекарств.
• Термический происходит под воздействием низких температур.

Осложнения при простуде может способствовать своеобразное строение дыхательных органов у ребенка. Главной проблемой при этом является кашель. Только изучив его природу и симптомы, можно определить точный диагноз.