Проявление гонококкового фарингита и его лечение


Причины

Гонорея как заболевание является одним из наиболее распространенных представителей инфекций, передающихся половым путем. Хотя классическая форма этой патологии обусловлена вовлечением, прежде всего, органов мочеполовой системы, существует объемная классификация поражений, локализованных вне ее границ. При этом гонококковое воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение, а передача половым путем — хотя и наиболее вероятный и часто встречающийся, но не единственный возможный путь заражения.

Гонорейный фарингит, или орофарингеальная гонорея, возникает при попадании гонококка в ротоглотку. Источником инфекции является больной гонореей. При этом чаще всего инициируется перенос инфекционного агента с пораженной области (как правило, половых органов) на контактную слизистую оболочку. Воспаление глотки развивается в результате незащищенного орально-генитального контакта.

Другие вероятные пути инфицирования:

  • контактно-бытовой (использование общих полотенец, столовых принадлежностей);
  • перинатальный (при соприкосновении плода со слизистой оболочкой половых органов матери во время родов);
  • при поцелуе (если один из партнеров страдает гонококковой инфекцией глотки).

Гонококковый фарингит может возникать не только у взрослых, но и у детей.

Случаи воспаления глотки, спровоцированного гонококком, встречаются у разных возрастных категорий пациентов. Если взрослые и дети тесно контактируют в быту, нарушают правила гигиены, вероятность инфицирования повышается. Риск заразиться есть у всех контактных лиц вне зависимости от их возраста.

Что это за разновидность?

на фото гонорейный (гонококковый) фарингит

Гонококковый фарингит очень редко встречается в медицинской практике. В большинстве случаев пациенты, столкнувшиеся с данным заболеванием — это люди, ведущие аморальный образ жизни, которые не разборчивы в выборе половых партнеров и не заботятся об использовании средств контрацепции во время интимной близости. Особенность этой формы воспалительного процесса в горле заключается в том, что болезнь развивается в результате незащищенного орального секса, в котором один из партнеров болеет венерическим заболеванием, спровоцированным гонококковой инфекцией.

Несмотря на то, что сам патогенный микроорганизм относится к бактериальной микрофлоре, передающейся исключительно половым путем, все же микробы данного вида обладают природной способностью к адаптации в условиях новой среды обитания.

При этом период приспособления к эпителиальным тканям гортани и других органов, находящихся в окружности, длится совсем немного времени. В отличии от других форм фарингита гонококковый тип болезни очень быстро прогрессирует, отличается образованием гнойных выделений, которые в зависимости от уровня иммунной системы больного, могут образовываться в обильных количествах. В 78% случаев в воспалительный процесс вовлекается не только поверхность горла и нижних отделов глотки, но также язык и даже десны, находящиеся в ротовой полости. Обширность инфекционного поражения существенно усложняет процесс лечения и повышает риск перехода болезни в хроническую стадию с проявлением периодических обострений.

Симптомы

Для фарингита, вызванного возбудителем гонореи, бурное течение не характерно. Хотя начало заболевания может быть внезапным, состояние пациента нельзя назвать тяжелым. Первые признаки могут появиться уже спустя несколько дней после инфицирования, поэтому при своевременном обращении проще установить факт прямого или непрямого контакта с больным гонореей.

Жалобы пациента

  1. Сухость, раздражение, царапанье в области глотки.
  2. Умеренно выраженная болезненность при глотании, разговоре.
  3. Умеренно выраженная осиплость голоса.
  4. Общая слабость, сонливость, утомляемость.
  5. Повышение значений температуры тела.

Лихорадка, как правило, находится в границах субфебрильных показателей (37,1-37,9 °С), наблюдается в остром периоде и сохраняется в течение нескольких суток. При этом нет выраженного синдрома интоксикации, общее состояние нарушается незначительно или умеренно.

Гонококковый фарингит не имеет каких-либо специфических черт и может протекать асимптомно.

В ряде случаев больные не предъявляют жалоб, испытывая лишь незначительный дискомфорт в горле. Его они могут связать с вдыханием сухого запыленного воздуха, курением или не обратить внимания вовсе. «Пустой» глоток вызывает незначительную боль.

Объективные признаки

При осмотре ротоглотки можно видеть следующие изменения слизистой оболочки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • зернистость;
  • пленчатые наложения.

Поражается как глотка, так и небные миндалины — они увеличиваются, краснеют, покрываются налетом желто-серого оттенка. На задней стенке глотки выделяются покрасневшие, увеличенные фолликулы в виде зерен.

Лекарственная терапия

Лечится гонорея горла только по схеме, составленной врачом. Для ее подавления необходимы антибиотики, препараты для наружного применения, симптоматические средства, лекарства для поднятия иммунитета.

Антибиотикотерапия

Для лечения гонококкового фарингита применяют антибиотические средства, относящиеся к группам:

  • Цефалоспоринов – средств, повреждающих клеточные мембраны гонококков;
  • Пенициллинов – препаратов, нарушающих синтез клеточных стенок патогенов;
  • Макролидов – лекарств, подавляющих рост и размножение бактерий;
  • Фторхинолонов – медикаментов, угнетающих ДНК-гиразы или топоизомеразы IV микробов;
  • Азалидов – антибиотиков, оказывающих противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Местные и симптоматические средства

Дополнительное лечение гонореи горла включает лекарства, снижающие температуру, обезболивающие препараты, иммуностимуляторы.

Местное лечение гортани проводят, используя антисептики. Ротоглотку орошают спреями Мирамистин, Хлоргексидин.

Горло полощут бактерицидными растворами:

  • Фурацилином;
  • Хлорофиллиптом;
  • Перекисью водорода.

После спада обострения и нормализации температуры делают ингаляции с раствором соли, эфирными маслами, травами и прочими средствами, применимыми при обычном фарингите.

Диетотерапия

Если возникло гонорейное воспаление в ротовой полости, необходимо скорректировать питание. Пациентам рекомендуют:

  • Питаться мягкой, теплой едой. Она снижает болевые ощущения, облегчает процесс глотания.
  • Готовить блюда, не раздражающие глотку.
  • Не употреблять копчености, сладости, острое, соленое, алкоголь.
  • Соблюдать питьевой режим: употреблять ежедневно до 2 л теплой жидкости.

Пациенты с гонореей горла нуждаются в обильном питье. У них в полости рта скапливаются вредоносные бактерии, гнойные выделения. Питье смывает со слизистых патогенный экссудат, чем ускоряет выздоровление. Для лечения готовят:

  • ягодные морсы;
  • фруктовую воду (лимонную, апельсиновую, яблочную);
  • компоты;
  • фито-чаи из ромашки, мяты, шалфея, липового цвета;
  • медовую воду.

Гонококки способны видоизменятся под воздействием принимаемых антибиотиков, что приводит к опасным осложнениям. Антибиотикотерапию нельзя прерывать. Недолеченная гонорейная инфекция переходит в хроническое состояние. Симптомы патологии пропадают, а бактерии разрушают органы и системы.

После курсового лечения необходимо сдать контрольные анализы. По их результатам судят здоров человек, или ему необходимо повторное лечение.

Инфекционный фарингит, то есть воспалительный процесс в области глотки, спровоцированный инфекционными агентами, встречается чрезвычайно часто. Он может протекать изолированно или сочетаться с поражением других анатомических отделов дыхательной системы. При этом нельзя исключать вероятность того, что возбудителем инфекции является гонококк, или Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, способная поражать слизистую оболочку не только ротоглотки, но также половых органов, конъюнктивы, прямой кишки. Чтобы быстро установить диагноз и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы сопровождают гонококковый фарингит.

Содержание статьи

Гонорейный фарингит симптомы

Гонорейный фарингит, или орофарингеальная гонорея, возникает при попадании гонококка в ротоглотку. Источником инфекции является больной гонореей. При этом чаще всего инициируется перенос инфекционного агента с пораженной области (как правило, половых органов) на контактную слизистую оболочку. Воспаление глотки развивается в результате незащищенного орально-генитального контакта.

Другие вероятные пути инфицирования:

  • контактно-бытовой (использование общих полотенец, столовых принадлежностей);
  • перинатальный (при соприкосновении плода со слизистой оболочкой половых органов матери во время родов);
  • при поцелуе (если один из партнеров страдает гонококковой инфекцией глотки).

Гонококковый фарингит может возникать не только у взрослых, но и у детей.

Случаи воспаления глотки, спровоцированного гонококком, встречаются у разных возрастных категорий пациентов. Если взрослые и дети тесно контактируют в быту, нарушают правила гигиены, вероятность инфицирования повышается. Риск заразиться есть у всех контактных лиц вне зависимости от их возраста.

Для фарингита, вызванного возбудителем гонореи, бурное течение не характерно. Хотя начало заболевания может быть внезапным, состояние пациента нельзя назвать тяжелым. Первые признаки могут появиться уже спустя несколько дней после инфицирования, поэтому при своевременном обращении проще установить факт прямого или непрямого контакта с больным гонореей.

Жалобы пациента

  1. Гонорейный фарингит симптомы

  2. Умеренно выраженная болезненность при глотании, разговоре.
  3. Умеренно выраженная осиплость голоса.
  4. Общая слабость, сонливость, утомляемость.
  5. Повышение значений температуры тела.

Лихорадка, как правило, находится в границах субфебрильных показателей (37,1-37,9 °С), наблюдается в остром периоде и сохраняется в течение нескольких суток. При этом нет выраженного синдрома интоксикации, общее состояние нарушается незначительно или умеренно.

Гонококковый фарингит не имеет каких-либо специфических черт и может протекать асимптомно.

В ряде случаев больные не предъявляют жалоб, испытывая лишь незначительный дискомфорт в горле. Его они могут связать с вдыханием сухого запыленного воздуха, курением или не обратить внимания вовсе. «Пустой» глоток вызывает незначительную боль.

Объективные признаки

При осмотре ротоглотки можно видеть следующие изменения слизистой оболочки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • зернистость;
  • пленчатые наложения.

Поражается как глотка, так и небные миндалины — они увеличиваются, краснеют, покрываются налетом желто-серого оттенка. На задней стенке глотки выделяются покрасневшие, увеличенные фолликулы в виде зерен.

Фарингит у детей

Если инфицирован маленький ребенок, заболевание протекает как ринофарингит, с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки полости носа. Кроме того, характерно также одновременное воспаление глаз:

  • покраснение и отечность век;
  • гнойные выделения из уголков глаз;
  • слезотечение, светобоязнь.

Объективные изменения слизистой оболочки глотки совпадают с картиной, характерной для взрослых пациентов. При установлении диагноза имеет значение анамнез (наличие гонококковой инфекции у матери, вероятность бытового инфицирования), поскольку симптомы поражения глаз встречаются не у всех пациентов, а картина изменений в ротоглотке требует дифференцировать гонококковый фарингит с инфекциями глотки другой этиологии.

Причины развития болезни и ее диагностика

Диагностика болезни предусматривает первичный осмотр у отоларинголога, сбор анамнеза заболевания, выявление его клинической картины и прохождение специальных анализов, по результатам которых определяется возбудитель инфекции. Лабораторное исследование предусматривает выявление гонококков в мазках, взятых из горла и урогенитального тракта. Инкубационный период болезнетворного микроорганизма, возбудителя фарингита гонококкового и гонорейной инфекции, составляет от одного до тридцати дней. Своевременное определение источника заражения позволяет начать эффективное лечение, избежав развития осложнений, непоправимых последствий.

Лечение

При подтверждении диагноза фарингита гонококковой этиологии лечение обязательно включает:

Препараты выбора — антибиотики группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), макролидов (Азитромицин). Терапия проводится курсово, дозировка и кратность приема препаратов определяется врачом исходя из формы течения, возраста и массы тела пациента.

Местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) назначаются для орошения глотки в форме аэрозолей.

  • диета (исключение острых, соленых блюд, газированных напитков, кофе);
  • коррекция параметров микроклимата (увлажнение воздуха, поддержание показателей температуры в помещении на уровне 19-22 °С);
  • отказ от курения, алкоголя.

Основа лечения гонорейного фарингита — устранения возбудителя инфекции.

Эрадикация, то есть полное уничтожение инфекционного агента, достигается посредством антибактериальной терапии. Ее нельзя начинать самостоятельно, поскольку возбудитель при неправильном подходе приобретает резистентность (устойчивость). Кроме того, самолечение может привести к осложнениям. Лечение детей проводится по назначению и под контролем врача-педиатра.

После лечения обязательно выполняется контроль эрадикации — для этого может использоваться микроскопия материала (из полости ротоглотки, других пораженных участков), посев материала на питательные среды. Успешным лечение считается только при отсутствии гонококков.

Фарингит инфекционного происхождения может быть вызван разными возбудителями, в том числе – инфекцией Neisseria gonorrhoeae (более известной как гонококк).

В этом случае диагностируется гонококковый или гонорейный фарингит, при этом заболевание может локализоваться не только в области гортани, но и поражать другие органы (глаза, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт).

Диагностика

Можно ли самостоятельно отличить гонококковый процесс от обычного вирусного/бактериального поражения глотки? Однозначно нет, к сожалению, даже врач без специального обследования не сможет определить возбудителя. Чтобы заподозрить гонококковый фарингит, доктор должен учесть несколько факторов:

Гонококк — возбудитель гонореи

  • Пациент с урогенитальной гонореей.
  • Пациент из группы риска.
  • Пациент с иммунодепрессивным статусом.
  • Длительное вялотекущее воспаление глотки/миндалин/гортани.

Несмотря на всю кажущуюся простоту: один микроб – одна болезнь – одно лечение, гонорея – это достаточно серьезное заболевание, которое не всегда можно сразу обнаружить и быстро вылечить. Опустим особенности диагностики урогенитальной гонореи. Выявить гонококка в горле можно теми же методами, что и при заболевании мочеполовой сферы:

  • Мазок.
  • Посев.
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция).

Мазок со слизистой глотки с последующей окраской и микроскопией (бактериоскопический метод) – самый простой и бюджетный способ. К сожалению его информативность оставляет желать лучшего. Дело в том, что гонококк достаточно «хитрый» микроорганизм. При первичном попадании на слизистую, активируется клеточный иммунитет. В борьбу с болезнетворным агентом вступают макрофаги. Они поглощают бактерию, но не могут полностью разрушить ее. Это явление называется незавершенным фагоцитозом. Такой проглоченный макрофагом гонококк утрачивает способность к передвижению, но находится под надежной защитой макрофага. На внутриклеточные бактерии не может подействовать антибиотик и их нельзя выявить в мазке.

Посев со слизистой из носа и зева на микрофлору и чувствительность (бактериологический метод) является более информативным, но как показывает практика, гонококки в чистом виде высеиваются крайне редко.

Полимеразная цепная реакция – самый информативный и точный метод. ПЦР выявляет антигены возбудителя, даже если он находится внутри клетки. Кроме того при ПЦР можно выявить антитела, которые организм человека вырабатывает для борьбы с микробом. Одним из существенных минусов ПЦР является невозможность определить остроту процесса: человек болеет сейчас, либо болел много лет назад. При положительном анализе (ПЦР) желательно провести еще анализ крови из вены- ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) на антитела к гонококкам. В зависимости от того, какие антитела буду повышены, можно установить острый гонококковый фарингит или хронический.

Дифференциальная диагностика

Пытаясь выявить причину длительного воспаления горла, болезненности и дискомфорта, нельзя забывать о атипичных возбудителях: хламидиях и микоплазмах. Эти микроорганизмы вызывают заболевания мочеполовой сферы и, как и гонококк, могут быть причиной болезней полости рта и глотки. Как и гонорейный процесс, хламидийный фарингит имеет стертое, часто бессимптомное течение. Для такого фарингита характерно практически полное отсутствие изменений со стороны слизистой оболочки полости рта и глотки. Только очень опытный врач может заподозрить хламидийный фарингит на основании специфического отека слизистой, избыточного образования отделяемого и так далее. Как и в случае с гонококком, единственный достоверный способ обнаружить хламидии – ПЦР. Хламидии невозможно обнаружить в мазке, они не размножаются в обычных средах. Хламидийный фарингит часто выявляется в комплексе с другими инфекциями рта и глотки.

Для лечения гонорейного фарингита используют все те же средства, что и для лечения обычного воспаления горла, но с обязательным назначением антибиотиков. Кроме того, на время терапии следует:

  • Есть и пить из отдельной посуды.
  • Избегать тесных контактов (не целоваться, не спать в одной постели) с другими здоровыми членами семьи, особенно детьми.
  • Полный половой покой, запрещены любые виды сексуальных контактов.
  • Щадящая диета без алкоголя, острых, сладких, соленых блюд.

Из антибактериальных препаратов чаще назначают цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав), макролиды (Кларитромицин, Джозамицин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Выбор антибиотика зависит от состояния пациента, лекарственного анамнеза. Лечение от гонорейного фарингита необходимо принимать обоим супругам (половым партнерам). Остальные привычным методы лечения: полоскания, ингаляции, средства от боли в горле также можно использовать, хуже не будет.

Гонококковый или гонорейный фарингит

Воспаление слизистой оболочки гортани в результате активности гонококков – называется гонорейным фарингитом.

Нередко такая патология протекает не изолированно, а развивается параллельно с поражениями урогенитального тракта.

При этом в случае поражения тканей горла крайне редко болезнь протекает локализовано: чаще всего она распространяется на миндалины, небные дужки, язычок, а также на ротовую полость, распространяясь на десна и язык.

Протекать такая патология может практически бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику.

Для такой формы фарингита при отсутствии лечения характерен переход в хроническую форму (если симптомы недуга не исчезают в течение двух и более месяцев).

Лечение патологии

Для эффективного решения проблемы гонококкового фарингита, вызванного в результате инфицирования организма взрослого человека болезнетворным микроорганизмом, назначается комплексное лечение. Пациенты должны строго соблюдать рекомендации отоларинголога. Медикаментозная терапия предусматривает прием ряда лекарственных средств. В их печень внесены:

  • антибактериальные препараты, оказывающие непосредственное воздействие на возбудителя инфекции: Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон, Левофлоксацин;
  • иммуномоделирующие лекарственные средства, действие которых направлено на повышение защитных функций организма;
  • антисептики, устраняющие патогенную микрофлору со слизистой оболочки гортани;
  • лекарственные препараты с противоаллергическими свойствами, исключающие сильную отечность носоглотки;
  • аптечные средства, прием которых позволяет укрепить сосудистую систему.

Симптомы заболевания

В отличие от других видов фарингита гонорейная форма протекает не так бурно и развивается постепенно, и вне зависимости от степени тяжести заболевания пациент чувствует себя относительно хорошо и стабильно.

Инкубационный период в данном случае составляет 1-3 дня, по прошествии которых отмечается развитие нескольких или всех из перечисленных симптомов:

  • раздражение и сухость гортани;
  • общая утомляемость, сонливость и слабость;
  • температура тела повышается примерно до 38 градусов и сохраняется в течение нескольких дней;
  • при глотании и разговоре наблюдается умеренный болевой синдром в горле;
  • голос садится и становится хриплым;
  • мягкие ткани гортани и слизистая оболочка горла отекают и краснеют;
  • на задней стенке гортани и миндалинах иногда появляются ярко-красные фолликулы;
  • возможно кровотечение из десен, которые при этом размягчаются, могут наблюдаться признаки гингивита;
  • во рту пациента появляется неприятный специфический запах, который невозможно устранить никакими гигиеническими средствами;
  • поверхность гортани покрывается неравномерным налетом серо-желтого цвета;
  • сухой продолжительный кашель;
  • нарушение глотательных функций (дисфагия);
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.

При этом причины такого нарушения у человека обычно не связаны с заболеванием горла.

Он считает, что это результат злоупотребления курением или следствие длительного пребывания в загазованной или запыленной среде.

Стоит отметить, что в таких случаях тревожные симптомы длятся не более суток, и если дискомфортные ощущения в горле не проходят на протяжение двух-трех дней – есть смысл обследоваться на наличие гонококкового фарингита.

Какие симптомы характерны?

В отличие от иных форм воспалительных заболеваний гортани гонорейный фарингит развивается постепенно, и пациент длительное время не ощущает дискомфорт и проявления признаков заболевания в результате воздействия инфекции. В среднем инкубационный период длится от 1 до 3 дней, по окончании которых проявляются первые симптомы. В перечень основных симптомов заболевания из-за действия инфекции входит:

  • сухость во рту и раздражение гортани;
  • слабость, повышенная утомляемость, постоянное желание спать;
  • повышение температуры тела до 38 ⁰C, которая стабильно держится на протяжении нескольких дней;
  • болевые ощущения при глотании;
  • отечность гортани, покраснение ее тканей;
  • появление желто-серого налета на слизистой, появление неприятного запаха изо рта, который невозможно устранить;
  • сухой затяжной кашель;
  • увеличение размеров лимфоузлов, отзывающихся болью при нажатии.

Вышеперечисленные симптомы инфекции могут появиться при гонококковом фарингите, но чаще больной жалуется на боль в гортани. Человек часто ошибочно списывает подобный дискомфорт не на заболевание, а на курение или длительное пребывание в загрязненной среде. Причина заболевания выявляется только в результате проведения бактериологического исследования.

Способы лечения заболевания

При таком заболевании в основном назначается местное комплексное лечение, в ходе которого необходима обработка пораженных участков глотки.

Выполняется путем орошения гортани местными антисептиками хлоргексидином и мирамистином в форме аэрозолей.

  • 3%-ная перекись водорода ;
  • Орасепт (готовый раствор для полосканий, который продается в аптеках без рецепта врача);
  • «морская вода» (по одной ложке соли и пищевой соды на стакан воды);
  • Фурацилин (продается в виде раствора или таблеток, которые необходимо растолочь и растворить в воде);
  • Хлорофиллипт (раствор на натуральной основе, который можно использовать даже для лечения детей);
  • Отвары из трав (шалфей, шиповник, кора дуба, ромашка).

Для результативного лечения полоскания необходимо выполнять как минимум трижды в день за два часа до еды, а примем пищи после процедуры возможен не ранее чем через час.

Если начать полоскания в первые дни развития заболеваний – высока вероятность того, что медикаментозное лечение не понадобится.

Патогенные микроорганизмы за такой короткий период еще не успеют обосноваться на поверхности слизистой.

Поэтому в таком малом количестве их можно просто «выполоскать».

Весь курс лечения обязательно контролирует лечащий врач, внося соответствующие корректировки при необходимости.

По завершении лечения пациенту необходимо сдать контрольный мазок из горла для того, чтобы выяснить, не остались ли малые инфекционные очаги.

Профилактика гонорейного фарингита

Гонорейный фарингит и гонорея, поражающая мочеполовые пути, имеют много схожих признаков и симптомов, и профилактические меры в обоих случаях также мало чем отличаются.

В частности, при этих двух заболеваниях необходимо выполнять следующие рекомендации по профилактике:

  1. Важно исключить половые контакты на время лечения заболевания, а если это не представляется возможным – необходимо использовать презервативы.
  2. После половых (особенно оральных) контактов необходимо тщательно обработать половые органы антисептическим раствором (лучше всего для этого подходит мирамистин) и принять душ, используя антибактериальное мыло.
  3. Регулярно необходимо полоскать рот раствором перекиси водорода (на стакан воды достаточно добавить несколько капель такого средства).
  4. В некоторых случаях инфекция может передаваться и бытовым путем, поэтому всегда необходимо придерживаться общих правил личной гигиены. Нужно мыть руки с мылом после улицы или поездок в общественном транспорте, использовать только личное полотенце и средства гигиены, а в местах общественного питания по возможности пользоваться одноразовой посудой.

Причины и пути инфицирования

Гонорею по праву считают очень распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. Стандартный вид этой болезни предусматривает поражение мочеполовой системы. Но имеется обширная классификация локализации помимо этих областей. Воспалительный процесс, вызванный гонококками, может проходить в хроническом и остром виде. Инфицироваться, возможно, не только половым способом, хотя это самый частый путь передачи.

Гонококковый фарингит – появляется, если гонококк проникает в ротовую полость. Носитель инфекции – человек страдающий гонореей. Нередко инфекция переносится с пораженного органа (половые пути) на слизистую.

Воспалительный процесс формируется при отсутствии использования средств защиты при орально – генитальном половом контакте.

Дополнительные пути заражения:

  • Передача инфекции происходит при поцелуе, когда один партнер страдает гонококком, находящимся в ротоглотке;
  • Бытовой контакт. Подразумевается пользование общей посудой, полотенцем;
  • Когда плод прикасается к слизистой половых органов матери в процессе родов (перинатальный контакт).

Заболевание такого характера может появиться как у взрослого человека, так и у детей. Заражению подвергаются все возрастные категории людей. При несоблюдении правил личной гигиены повышается риск передачи недуга от взрослого к ребенку.

Диагностика

Отличить самостоятельно гонококковый фарингит от других заболеваний горла невозможно. Ставит диагноз только врач, он выявляет заболевание по результатам анализов. При подозрении на гонорею горла выполняют следующее:

  • берут мазок;
  • делают посев;
  • проводят ПРЦ (полимеразно-цепная реакция).

Мазок иногда дает ложные результаты. При попадании возбудителя на слизистые в организме пациента происходит активизация клеточного иммунитета. С бактериями начинают бороться макрофаги. Они, поглотив микробов, пытаются их переварить. Но им не удается разрушить полностью гонококков.

При не завершившемся фагоцитозе бактерии не погибают, они только теряют способность двигаться. Макрофаги, обездвижив гонококков, обеспечивают им защиту. На бактерий не действует антибиотик, они не обнаруживаются в мазке.

Бактериологический способ дает более точные результаты. Но при посеве со слизистых чистый возбудитель высеивается изредка.

С помощью полимеразной цепной реакции удается обнаружить даже защищенные бактерии (находящиеся внутри клетки). Так же этот метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые к агенту гонореи.

Дифференциальное диагностирование

Фарингит вызывают не только гонококки. К нему приводят и другие патогены. Заболевание провоцируют хламидии – агенты, инфицирующие мочеполовую систему и ротоглотку.

Хламидийный фарингит течет скрытно, не проявляя симптомов, или дает слабовыраженные признаки. Отличить гонококковый фарингит от других типов патологии способен только врач. Он отмечает как выглядят слизистые оболочки в ротоглотке, специфические признаки заболеваний, подтверждает подозрения результатами полученных анализов.

Симптомы

Гонококковый фарингит, который спровоцирован гонореей, протекает в большинстве случаев спокойно. Появление заболевания может быть нежданным, но самочувствие больного не вызывает паники. Начальные признаки наблюдаются через пару дней после заражения.

Рассмотрим, на что жалуется больной:

  • в горле чувствуется сухость, першение;
  • боль при глотании и в процессе разговора;
  • охриплость голоса;
  • состояние слабости;
  • повышение температуры.

Острая форма заболевания часто сопровождается лихорадкой и держится на протяжении нескольких дней. Интоксикация отсутствует, общее состояние немного ухудшается.

Гонококковый фарингит нередко проходит бессимптомно. Пациенты ни на что не жалуются, только ощущают неприятные ощущения в горле. Больной не обращает внимания на незначительную боль в глотке и видит причину заболевания в сухом воздухе либо злоупотреблении вредными привычками.

У взрослых

Доктор при осмотре замечает видоизменения на поверхности слизистой: алый оттенок; отек; пленчатые наложения; зернистость; воспаления десен и языка. Помимо глотки поражаются также миндалины – увеличиваются в объеме, на их поверхности заметен желто – серый налет и покраснение. Задняя стенка горла характеризуется наличием увеличенных фолликулов внешне напоминающие зерна.

У детей

Если заражен малыш, заболевание похоже на ринофарингит с вовлечением в воспалительный процесс слизистой носа. Помимо этого присутствует воспалительный процесс на глазах: текут слезы, больно смотреть на свет; веки отекают и краснеют; на уголках глаз заметен гной.

Модификация, происходящая в горле, такая как у взрослого человека. При постановке диагноза важно выяснить была ли гонококковая инфекция у матери, потому что признаки поражения области глаз наблюдаются не у всех больных, клиническая картина в ротовой полости призывает соотносить гонококковый фарингит с инфекциями горла другого происхождения.

Причины и симптоматические проявления

Основной причиной гонококкового фарингита является тот же возбудитель, который вызывает такое заболевание, как гонорея, — гонококк. Данный недуг относится к ряду заболеваний, передающихся половым путем.

Гонорейный фарингит — это специфическое заболевание, которое может протекать как изолированно, так и в комплексе с урогенитальной гонореей. При этом заболевание поражает не только горло, но и небо, полость носа, миндалины и гортань. Чаще всего заболевание протекает совсем бессимптомно, за исключением признаков, характерных для обычного фарингита. Можно наблюдать такие симптомы, как:

  • постоянная сухость;
  • першение;
  • сухой кашель.

Единственным отличием гонореи от фарингита является то, что при гонококковом фарингите признаки заболевания можно наблюдать на протяжении длительного времени, а также они могут периодически возвращаться независимо от того, проходил больной лечение или нет. На фото можно увидеть, что визуально гонококковый фарингит ничем не отличается от обычного.

Диагностика и методы исследования необходимые анализы

Диагностировать гонорейный фарингит и отличить его от других заболеваний самостоятельно не получится. Не обойтись без консультации и помощи доктора, который для подтверждения диагноза назначит сдать анализы. Если есть подозрение на гонорею необходимо сдать мазок из зева; проводят ПЦР; делают посев.

Не всегда мазок дает правильные результаты. Когда возбудитель проникает в слизистую оболочку больного, в организме человека совершается активизация иммунитета на клеточном уровне. В борьбу с бактериями вступают макрофаги. Впитав в себя микроорганизмы, они делают попытку переварить их. Но гонококки, к сожалению, уничтожить не выходит.

Если процесс уничтожения не закончен, то бактерии не гибнут, а лишены возможности передвижения. Антибиотик не воздействует на бактерии, они не показываются в мазке.

Получить более верные результаты возможно при помощи бактериологического способа. С поверхности слизистых возбудитель лишь изредка высеивается.

Возбудитель фарингита не только гонококк. Вызывают это заболевание и прочие патогенны, например хламидии, которые инфицируют мочеполовую область, но и охватывают ротовую полость.

Фарингит, спровоцированный хламидиями, часто проходит бессимптомно и обладает незаметными признаками. Определить такую форму заболевания под силу только врачу. Он проводит осмотр ротовой полости, учитывает симптомы заболевания и на основе полученных анализов делает выводы и назначает лечебную терапию.

Гонококковый фарингит — диагностика

Отличить самостоятельно гонококковый фарингит от других заболеваний горла невозможно. Ставит диагноз только врач, он выявляет заболевание по результатам анализов. При подозрении на гонорею горла выполняют следующее:

диагностика гонококкового фарингита

  • берут мазок;
  • делают посев;
  • проводят ПРЦ (полимеразно-цепная реакция).

Мазок иногда дает ложные результаты. При попадании возбудителя на слизистые в организме пациента происходит активизация клеточного иммунитета. С бактериями начинают бороться макрофаги. Они, поглотив микробов, пытаются их переварить. Но им не удается разрушить полностью гонококков.

Профилактика

Гонорейный фарингит и гонорея, которая поражает мочеполовую систему, имеют немало одинаковых симптомов, профилактика этих заболеваний почти одинакова.

Практические советы:

  • В период лечения необходимо воздержаться от половых связей, если такое невозможно, используйте средства защиты (презервативы);
  • Мирамистин (антисептический раствор) применяют после полового и орального контакта, хорошо обрабатывая половые органы. После принимается душ с антибактериальным мылом;
  • Систематически рекомендуются полоскание ротовой полости раствором перекиси водорода. На 250 мл. пару капель данного средства;
  • Соблюдать личную гигиену (инфекция передается и бытовым путем);
  • Предусмотрено частое мытье рук, личное полотенце, в столовых и кафе лучше есть с одноразовой посуды.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: