Лечение бактериального фарингита у взрослых

Лечение насморка ЛОР-заболевания Горло

Отоларингологи и врачи общей практики знают о том, что фарингит, который вызван жизнедеятельностью бактерий, чаще всего развивается у взрослых и детей в конце зимы или начале весны. Это объясняется тем, что первое потепление после долгих морозов вызывает активизацию развития и размножений многих болезнетворных бактерий, передающихся воздушно-капельным путем. Кроме этого провоцирует болезнь и ослабленный холодным временем года иммунитет.

Возбудители заболевания

Причиной заболевания выступают такие микроорганизмы, как стрепто-, стафило-, пневмококки, а также грибковые рода Кандида. Фарингит бактериального типа чаще всего возникает в переходный сезон: весна, осень. В это время инфекции характеризуются особой активностью.
Кроме того, существует ряд факторов, располагающих к появлению заболевания:

• Отсутствие личной гигиены.
• Частые вирусные заболевания горла.
• Курение.
• Работа на производствах с загрязненным воздухом.
• Беспорядочные половые связи.

Все это снижает способность организма противостоять патогенной флоре и увеличивает вероятность заболевания бактериальным фарингитом и перехода его в стадию хронического.

Осложнения

При отсутствии должного лечения фарингит бактериальной природы может вызвать следующие осложнения:

1. Паратонзиллярный абсцесс. Скапливающийся в ротоглотке гной покрывается соединительнотканной капсулой и долгое время остаётся в организме. Такое образование вызывает резкую боль при глотании и практически лишает человека возможности принимать пищу.
2. Генерализованная инфекция. Если фарингит вызван стрептококком или стафилококком, его возбудители способны с током крови распространиться по всему организму, вызывая бактериемию (заражение крови) и сыпь на коже. Также к опасным последствиям генерализации воспалительного процесса относится развитие гломерулонефрита и острой ревматической лихорадки.
3. Хронизация процесса. Невылеченный острый фарингит рискует стать хроническим. При этом заболевание приобретает вялотекущую форму с волнообразным течением (обострения, возникающие на фоне относительного благополучия).

Классификация

Существует несколько типов инфекционного заболевания. Классификация осуществляется на основании возбудителя, спровоцировавшего заболевание.

• Стафилококковый фарингит. Бактерии стафилококка являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма. В определенных количествах они находятся в теле каждого. Отрицательное действие их на функции отдельных органов наблюдается в условиях чрезмерного увеличения популяции. Условиями для этого могут послужить ослабление иммунитета, прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника ввиду заселения другими микроорганизмами.
• Гонококковый фарингит. Инфицирование организма грамотрицательным диплококком происходит при незащищенном половом акте. Данные бактерии передаются только половым путем. В результате заражения наблюдаются воспалительные процессы в слизистых оболочках. Воздействию болезнетворных микроорганизмов подвластны слизистые всех областей организма. Чаще всего страдает мочеполовая система. Опасность заражения гонококковым фарингитом увеличивается при оральном половом акте.
• Стрептококковый фарингит. Грамположительные анаэробные бактерии, провоцирующие заболевание, обитают преимущественно в слизистых верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, но могут находиться в крови. Активно передаются воздушно-капельным путем. В особую группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом.
• Хламидийный фарингит. Заболевание развивается из-за влияния на организм опасных внутриклеточных бактерий, хламидий. Патологии, спровоцированные этими микроорганизмами, тяжелее поддаются лечению, поскольку необходимо применение средств, разрушающих структуры паразитов. В данном случае без отрицательного воздействия на клетки организма человека обойтись невозможно. Процесс восстановления после болезней, связанных с хламидиозом, более длителен. Заражение организма происходит половым путем или при контакте слизистых.
• Микроплазменный фарингит. Бактерии, вызывающие заболевание, Миокоплазмы, передаются воздушно-капельным путем. Заболевание развивается при ослабленных защитных функциях организма.

Симптомы при каждом виде заболевания одинаковы.

Вирусный и бактериальный фарингит. Основные отличия Вирусный фарингит может быть вызван воздействием на организм ряда вирусов, среди которых: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, респираторный синцитиальный вирус и другие.

Начальная стадия заболевания как вирусным, так и бактериальным фарингитом характеризуется проявлением одних и тех же симптомов. Это: воспаленная гортань, увеличенные миндалины, покраснения по всей области глотки. Определить возбудителя в домашних условиях не получится. С развитием болезни при визуальном осмотре можно заметить наличие светлого налета на языке и белых точек на миндалинах, что будет говорить о бактериальной природе воспаления. Кроме того, при бактериальном фарингите наблюдается очень высокая температура тела, что в случае с вирусным фарингитом бывает реже.

Вирусный фарингит представляет меньшую опасность, чем бактериальный, за исключением того факта, что при отсутствии правильной терапии, вирусы могут попадать в кровь и слизистую, оставаясь там навсегда. В таком случае многие заболевания приобретают хроническую форму, провоцируя то острые проявления, то, уходя в ремиссию.

Точный диагноз может поставить только отоларинголог при осмотре горла и анализе показателей крови.

Разновидности фарингита

Грибковая форма болезни может быть вызвана некоторыми видами плесени.
Кроме бактериального, заболевание подразделяется на следующие виды:

• Вирусный. Характеризуется внедрением в структуры глотки вирусов — аденовируса, риновируса, вирусов парагриппа и гриппа.
• Аллергический. Возникает вследствие раздражения слизистой глотки аллергенами, среди которых пыль, пыльца, микрочастицы кожи птиц или животных.
• Грибковый. Развивается вследствие попадания в горло грибков кандида или плесневых грибов.

Диагностика

Установление характера и причины заболевания – это первый шаг, без которого процесс лечения осуществляться не может. Диагностика фарингита представляет собой четыре этапа:

1. Тщательный осмотр горла. Производится сбор анамнеза, на основании которого специалист делает первичные выводы.
2. Анализ симптомов и общего состояния. Беседа лечащего врача с пациентом позволяет более точно определить тяжесть и форму заболевания.
3. Анализ слизистой в лабораторных условиях. Фарингоскопия.
4. Общий анализ крови. Благодаря этому методу определяется непосредственный возбудитель заболевания, сроки его пребывания в организме, а также места локализации.

Без тщательной диагностики лечение любого заболевания может усложнить состояние больного. Нередки случаи, когда неправильно поставленный диагноз стоил человеку жизни. Насколько бы ни была высока компетенция доктора, все необходимые меры в виде анализов и диагностик, дадут расширенную картину о состоянии организма пациента.

Вирусный фарингит, лечение у взрослых

Лекарства для воспаления горла обычно не нужны, потому что домашние средства защиты работают. Антибактериальная терапия необходима во время обнаружения бактерий в мазках из горла. Комплексное лечение фарингита включает:

1. Жаропонижающие препараты.
2. Обезболивающие средства.
3. Пастилки от боли, першения в горле, сухого кашля.
4. Спреи для горла, например, Uniben – весьма эффективный препарат при воспалении горла. Он может использоваться у взрослых, детей и беременных женщин. Спрей Uniben был удостоен премии «Золотой OTIS 2015» и был признан фармацевтическим сообществом. Uniben быстро помогает снимать боль в горле быстрее, чем местные анестетики. Препарат рекомендуется для лечения горла, как при первых симптомах, так и при остром воспалении.
5. Витамин С (аскорбиновая кислота).

Также важно проводить дезинтоксикацию организма, а также увлажнить организм. Следует пить до 3-4 литров воды в день.

Методы лечения

Стоит отметить, что самостоятельно назначать препараты или использовать аналоги вместо прописанных врачом средств нельзя. Более того, в аптеках не опускают антибиотики без рецепта специалиста.

После того как выявлен возбудитель заболевания, назначается курс антибиотиков. Стафилококковый фарингит излечим при приеме антибиотиков группы макролидов. Эти лекарственные средства относятся к классу поликетидов, то есть, соединениям естественного происхождения.

Антибиотики данной группы принято считать наименее токсичными. Они безопасны и, как правило, хорошо переносятся пациентами как с сильной иммунной системой, так и с ослабленными защитными функциями. За годы практики опытным путем было установлено, что данные препараты не оказывают отрицательного влияния на центральную нервную систему, не наблюдается случаев нефротоксичности или артропатии. Бактериостатическое действие препарата обусловлено активностью против грамположительных кокков. Аллергических реакций при приеме препаратов не замечено.

Против стрептококкового фарингита применяют антибиотики на основе пенициллина. Один из первых антибиотиков, используемых с 40-х годов XX столетия, сегодня пенициллин делится на 4 группы:

• Пенициллин естественного происхождения.
• Полусинтетический пенициллин.
• Аминопенициллин.
• Уреидрпенициллин.

Основной принцип действия лекарственных средств на основе данного антибиотика заключается в том, что при их приеме происходит активная блокировка синтеза пептидогликана (основного компонента стенки клетки бактерии). Таким образом, паразитирующее действие патогенной флоры прекращается, бактерии не могут размножаться и в конечном счете погибают. Особенностью антибиотика является очень низкая вероятность возникновения побочных эффектов и аллергических реакций.

Гонококковый фарингит лечится под наблюдением венеролога при условии отказа от половых связей. В отличие от стрептококков и стафилококков, данные бактерии имеют устойчивость к антибиотикам естественного происхождения. Наиболее эффективным действием в данном случае обладают этиотропные препараты. Основным отличительным признаком гонококкового фарингита является появление в большинстве случаев гнойных выделений со стенок гортани.

Как и чем проводят лечение бактериального фарингита?

Процесс терапии этой разновидности воспаления в горле требует комплексного подхода и применения лекарственных препаратов только исходя из данных лабораторного исследования пораженных тканей. В целом же используются средства, относящиеся к следующим медикаментозным группам:

• антибиотики (подбираются индивидуально под конкретный вид бактерий, идентифицированных по результатам диагностики);
• стимуляторы иммунной системы (минеральные и витаминные комплексы, настойки из корней целебный растений, отвары лекарственных трав);
• спиртовые компрессы, устанавливаемые на переднюю часть поверхности шеи, прогревание сухим теплом (электрофорезом);
• полоскание горла антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
• ингаляции небулайзером и другими паровыми устройствами, если болезнь осложнилась приступами сухого кашля.

Вид лекарственного средства, его дозировка и продолжительность приема, определяется строго лечащим врачом, так как в случае неправильно подобранного антибиотика, бактерии приобретают природный иммунитет и устойчивость к антибактериальным препаратам. В дальнейшем это только усложнит процесс лечения.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика болезней. Здоровый образ жизни – основной критерий, способствующий усилению защитных функций организма. Профилактика любых заболеваний направлена на поднятие иммунитета. Поэтому и здоровое питание, и регулярные занятия спортом, и отказ от вредных привычек сводят к минимуму вероятность воздействия на организм болезнетворных бактерий.

Бактериальный фарингит — опасное заболевание, его лечение обязательно производится с применением медикаментов. С целью профилактики во время эпидемии гриппа и простудных заболеваний лучше носить марлевую повязку и употреблять витамины. Если все-таки избежать заболевания не удалось, главное – при появлении первых симптомов обратиться к специалисту. Это позволит не допустить осложнений.

Автор: Анна Сулименко, врач, специально для lechim-gorlo.ru