Соэ при вирусных заболеваниях у детей

СОЭ – это показатель неспецифический. При проведении исследования крови определяется, в том числе, и скорость, с которой осаждаются ее фракции. При воспалении СОЭ увеличена из-за повышенного содержания белков. Может ли это помочь установить диагноз?

Выяснить, что именно послужило причиной такой реакции организма, при помощи одного лишь показателя невозможно. И все же скорость оседания эритроцитов определяется практически при любом заболевании. Она позволяет установить:

1. Наличие воспалительного процесса.
2. Степень воспаления.
3. Ответ на антибактериальную или противовоспалительную терапию.

СОЭ является лишь косвенным признаком этих состояний, но практическое значение ее до сих пор велико. И многие врачи предпочитают ориентироваться именно на эту величину при назначении или коррекции лечения. Так, если скорость оседания была повышена и начала снижаться на фоне терапии – лекарство подобрано верно.

У детей этот показатель может меняться в различной степени.

СОЭ

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Иногда на бланках можно встретить другое сокращение – РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

Этот показатель демонстрирует насколько быстро или медленно осаждаются эритроциты под действием гравитации в крови, которая не свертывается. Скорость явления зависит от соотношения плазменных белков.

Таким образом, изменения СОЭ указывают определенный патологический процесс. Чаще всего это воспаление.

СОЭ при простуде

При простуде, насморке, кашле, болях в горле эритроциты практически всегда будут осаждаться быстро. Это приведет к увеличению СОЭ.

У здоровых женщин показатель колеблется от 2 до 15 мм/час, у мужчин – от 1 до 10. У детей отмечаются такие же цифры. Нормы лаборатории могут меняться, иногда верхней границей указывают СОЭ 20 мм/час. Все, что выше этого значения, относится к патологии.

При обычной простуде резкого увеличения скорости осаждения не наблюдается. Он может увеличиваться до 20–25 мм/час, реже выше. Если ОРВИ осложнилась бронхитом, пневмонией или плевритом, СОЭ может достигать 30 и даже 40 мм/час.

Хотя этот показатель неспецифичен, его широко используют для определения степени тяжести простудного заболевания. Также динамика СОЭ служит критерием выздоровления или, наоборот, ухудшения состояния.

Внезапное увеличение СОЭ при обычном насморке и кашле является поводом для более детального обследования, так как указывает на сильный воспалительный процесс. Такому пациенту необходимо обязательно выполнить рентгенографию органов грудной клетки и околоносовых синусов.

После простуды СОЭ будет повышена еще некоторое время – до 1–2 недель.

Другие причины изменения СОЭ

СОЭ может повыситься не только при простуде, но и при других болезнях, которые иногда протекают параллельно с ОРВИ. Об этом не следует забывать.

Наиболее частые причины повышения показателя – это:

• Воспалительные процессы неинфекционной этиологии (например, артриты).
• Анемия.
• Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).
• Тиреотоксикоз.
• Злокачественные новообразования.

При таких патологиях СОЭ, как правило, значительно повышена. Так, при раке легких она может достигать 60–70 мм/час.

Если на фоне обычной простуды отмечается неадекватное увеличение показателя или он не снижается на протяжении длительного времени после выздоровления, это повод для развернутого обследования и консультации смежных специалистов.

Для диагностики причин и определения клинической формы воспаления бронхов требуется проведение лабораторных исследований крови и мокроты. На основании результатов анализов при бронхите у взрослых определяется дальнейшая лечебная тактика. Диагностические мероприятия позволяют выявить и исключить тяжелые инфекционные заболевания, тем самым предупреждая развитие опасных для жизни состояний.

Анализ на соэ при бронхите

При подозрении у больного бронхита в острой, хронической или обструктивной форме врач обязательно выпишет направление на биохимический и общий анализы крови. СОЭ при бронхите является одним из основных пунктов в анализе, благодаря которым доктор сможет установить точный диагноз.
При подозрении у больного бронхита врач обязательно выпишет направление на биохимический и общий анализы крови.

Что такое СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наравне с уровнем лейкоцитов в крови, является первым показателем, который реагирует на воспалительный процесс в легких и бронхах.

СОЭ позволяет определить начало воспаления не только в дыхательной, но и в любой другой системе организма еще до того, как больной почувствует первые признаки недомогания. СОЭ представляет собой показатель естественного биохимического процесса. Скорость протекания этого процесса увеличивается в несколько раз, как только в организме начинают свою деятельность болезнетворные бактерии.

СОЭ является первым показателем, который реагирует на воспалительный процесс в легких и бронхах.

Показания к сдаче анализа

Исследование крови на данный показатель назначают пациентам всех возрастов при подозрении у них на любую форму бронхита. Показатель скорости оседания эритроцитов будет иметь большое значение для постановки диагноза, если у взрослого или у ребенка присутствуют следующие симптомы:

• затрудненное дыхание, боль или дискомфорт при прохождении воздуха по дыхательным путям;
• кашель и одышка;
• выделение мокроты желтого или зеленого цвета;
• повышенная температура тела, насморк, головная боль.

Особое значение СОЭ имеет в случаях, когда у пациента присутствует головная боль, высокая температура, кашель и одышка.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов данного исследования придется придерживаться ряда правил перед сдачей анализа. Так, сдавать кровь разрешается только утром натощак. Последний прием пищи как у взрослых пациентов, так и у детей должен быть вечером предыдущего дня. Утром перед процедурой допустимо лишь выпить небольшое количество воды. Исключение может быть сделано только для грудных младенцев. Дети до года могут сдавать анализ на СОЭ всего через несколько часов после питания.

За 48 часов до процедуры следует исключить занятия спортом, любые физические и эмоциональные нагрузки. Также рекомендуется скорректировать свой рацион, убрав из него всю жирную и острую пищу. Придется воздержаться от продуктов с высоким содержанием углеводов, алкоголя, чая и кофе.

Перед сдачей анализа запрещается проходить флюорографию и физиотерапевтические процедуры.

Нельзя принимать медикаменты, способные изменить состав крови, и гормональные контрацептивы. В случае невозможности полностью отказаться от какого-либо препарата за несколько суток до прохождения процедуры следует сообщить об этом врачу.

Расшифровка результатов

У здорового взрослого мужчины показатель СОЭ может составлять 1-10 мм/ч, у женщины — 2-15 мм/ч. У детей его значение не должно превышать 17 мм/ч. Если показатель СОЭ превышает 100 мм/ч, это может свидетельствовать о наличии пневмонии или туберкулеза. Исследование других показателей крови поможет также установить и причину, вызвавшую бронхит.

Использованные источники: bronhitoff.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ: Лук от бронхита и кашля у взрослых Козий жир при бронхите у взрослых Врач по бронхиту как называется Холодные ингаляции при бронхите Может ли пропадать голос при бронхите

Кровь

Бронхиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых может быть спровоцировано большим количеством причин. Основным лабораторным исследованием крови при бронхите является клинический анализ, в котором определяются следующие показатели:

1. Уровень гемоглобина.
2. Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
4. Лейкоцитарная формула.

Основные показатели анализа крови отличаются в зависимости от формы бронхита. Некоторые из них рассмотрим ниже.

Бактериальный бронхит – воспаление бронхов вызывают различные виды болезнетворных и условно-болезнетворных бактерий. В клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов (подсчет проводится в лейкоцитарной формуле).

Вирусный бронхит – заболевание развивается на фоне жизнедеятельности вирусов в клетках слизистой оболочки бронхов и обычно сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). При этом в клиническом анализе крови количество эритроцитов может быть в норме или немного сниженным, но в лейкоцитарной формуле превалируют лимфоциты (маркер развития вирусной инфекции). Также повышается СОЭ при бронхите, а гемоглобин и количество эритроцитов остаются без изменений.

Аллергический бронхит – в бронхах развивается специфическая реакция гиперсенсибилизации, спровоцированная попаданием чужеродных соединений, преимущественно белкового происхождения (аллергены). К ним относятся домашняя пыль, пыльца растений, аэрозоли различных химических соединений, включая средства косметики или бытовой химии.

Аллергия развивается не у всех, а только у людей с наличием изменений функционального состояния иммунитета, которые часто имеют наследственное происхождение. Специфическое воспаление сопровождается спазмом бронхов, повышением активности желез слизистой оболочки, вследствие чего развивается периодический приступообразный кашель и выраженная одышка.

В крови отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз (повышения количества лейкоцитов) за счет эозинофилии (повышение количества эозинофилов, которое является маркером аллергических реакций в организме).

Для диагностирования хронического или обструктивного бронхита используются нейровизуализационные методы, прочитать про которые можно в этой статье.

Стоимость анализов при бронхите с исследованием показателей крови зависит от нескольких факторов:

• Количество определяемых в анализе показателей (исследование с лейкоцитарной формулой или без нее).
• Методика проведения анализа – автоматизированные исследования при помощи специальных анализаторов обладают высокой достоверностью, но стоят дороже.
• Ценовая политика клинико-диагностической лаборатории, в которой проводится исследование.

Как определить уровень СОЭ при бронхите?

Содержание

Уровень СОЭ при бронхите, как и другие показатели, показатель которых в крови изменяется анализами в ходе болезни, существенно отклоняется от нормы. Это важно учитывать при расшифровке полученных результатов, чтобы правильно оценить, насколько сильно воспаление, и идет ли оно на спад.

Сама по себе СОЭ, т.е. скорость, с которой оседают эритроциты, не является важнейшим показателем из всех анализируемых и может колебаться в силу влияния различных факторов, но ее повышение практически однозначно говорит о ходе воспалительных процессов в организме.

Бронхит: причины и симптомы

При бронхите слизистые оболочки дыхательной системы воспаляются, поэтому основная его опасность – затруднение циркуляции воздуха. Соответственно, наличие кислорода в крови также существенно снижается, и это может вызвать серьезные осложнения.

Существует несколько видов течения заболевания:

Во всех случаях анализ крови является одним из оптимальных способов как непосредственно диагностики заболевания, так и отслеживания хода лечения и влияния его на организм.

Исключения из правил

Проникновение в организм человека бактерий туберкулеза и сифилиса сопровождается незначительным повышением количества лимфоцитов и моноцитов, что характерно для инфекций вирусной этиологии. Это происходит и при развитии грибковой микрофлоры.

Значительное увеличение СОЭ говорит о наличии злокачественных образований, инфарктах, нарушении функции эндокринных желез, почек, печени, аутоиммунных заболеваниях.

Сильное повышение или понижение уровня лейкоцитов свидетельствует о лейкемии или лейкопении. В этом случае бактериальные и вирусные инфекции не играют роли, так как данные патологии могут быть вызваны длительным проведением противовирусной или химиотерапии, радиационным облучением и другими факторами.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

• бронхиальная астма;
• легочные и внелегочные формы туберкулеза;
• анемия и заболевания крови;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Основные симптомы различия бактериальной и начавшейся вирусной инфекции

Все вирусные инфекции имеют примерно одинаковые признаки. Самыми характерными являются:

• Через три дня появляются признаки заражения;
• Два дня длится интоксикация;
• Появляется вирусная аллергия;
• Поднимается температура.

Первыми симптомами при вирусной инфекции можно назвать:

• Ринит;
• Фарингит;
• Конъюктевит.

Бактерии развиваются намного медленнее. Довольно часто происходит наслоение бактериальной инфекции на существующее вирусное заболевание. Основными симптомами бактериальной инфекции считаются:

• Замедленное начало;
• Первые признаки появляются через две недели;
• Невысокая температура;
• Наличие очага поражения.

Распространенные виды штаммов гриппа

Штаммы гриппа А

Одни из самых опасных возбудителей заболевания.

• Быстро и легко передаются от заразившегося к здоровому человеку, причем поразить могут даже животных.
• Подобный тип гриппа постоянно мутирует и становится более устойчивым к медикаментам.

Название штамма вируса, который в 2009 году стал причиной целой пандемии.

• По клинической картине схож со штаммом А, но при этом тяжелые осложнения всегда дает именно на легкие.

H5N1 – птичий грипп

Особенность данного типа в том, что смертность составляет примерно 70% всех случаев.

• И вирус также продолжает изменяться, приобретая более высокую устойчивость к лекарственным препаратам.

Штаммы гриппа В

Данная группа представляет меньшую угрозу для жизни человека, но все же продолжает оставаться опасной. Заболевание легче переносится, и вирус практически не мутирует.

Грипп С

Случаи заражения единичные, причем чаще всего заболевание протекает в легкой, бессимптомной форме. Эпидемии в этом случае бывают редко.

Как и зачем отличать палочкоядерный нейтрофил от сегментоядерного?

Оказывается, это очень просто сделать глазами, но почти невозможно определить с помощью машины. Именно поэтому стоит делать не просто общий анализ крови, а общий анализ крови с микроскопией, т.е. с ручным исследованием. Представим ситуацию, у вас или ребенка пятый день держится температура, вы сделали общий анализ крови с микроскопией. По результатам — завышен уровень палочкоядерных нейтрофилов. Это значит, что болезнь не вирусная, а уже бактериальное осложнение. И в этому случае педиатр или терапевт понимает, что пора давать антибиотики. Если начать пить их раньше — когда болезнь вирусная — антибиотики не только не помогут бороться с инфекцией, но и будут способствовать ослаблению иммунитета. Это ослабит организм и риск бактериального осложнения вырастет в несколько раз.

Не каждый случай повышенного СОЭ обусловлен протекающим заболеванием

Автор: Content · Опубликовано 15.07.2015 · Обновлено 17.10.2018

В настоящее время медицина имеет широкие возможности, тем не менее для отдельного вида диагностики разработанные почти столетие назад методы исследований до сих пор не потеряли свою актуальность. Показатель (скорость оседания эритроцитов), именуемый ранее (реакция оседания эритроцитов), известен с 1918 года. Методики для его измерения определены с 1926 (по Вестергрену) и 1935 года по Уинтропу (или Винтробу) и применяются до нынешнего времени. Изменение СОЭ (РОЭ) помогает заподозрить патологический процесс в самом его начале, выявить причину и приступить к раннему лечению. Показатель является чрезвычайно важным для оценки здоровья пациентов. В рамках статьи рассмотрим ситуации, когда у людей диагностируют повышенное СОЭ.

Причины заболевания

Основные симптомы ОРВИ у детей:

• резкое изменение климатической среды (при смене времён года или после приезда на отдых из холодного климата в более жаркий);
• плохая экология;
• общение с носителями инфекции – детьми или взрослыми, страдающими ОРВИ;
• переохлаждение, долгое нахождение на сквозняке;
• ношение мокрой обуви;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов, анемия;
• недостаточная физическая активность;
• укрепление организма неправильными способами (например, закаливание с нарушением существующих методик).

Данные факторы способствуют быстрому распространению вируса и развитию его в организме ребёнка. Из наиболее частые ОРВИ говорят о повышенной восприимчивости неокрепшего детского организма к различным вирусам.

Но подозревать у малыша первичный иммунодефицит можно лишь тогда, когда наряду с частыми ОРВИ имеют место одновременно два из двенадцати признаков, характеризующих опасные иммуннодефицитные состояния.

На заметку! Сезонность заболевания (осенний и весенний периоды) также влияет на частоту эпизодов болезни. Иногда количество заболеваний ОРВИ в год может доходить до 8-ми.

Тем не менее Всемирная организация здравоохранения считает, что такое количество эпизодов заболевания (от 6 до

является нормальным и способствует формированию иммунитета. Однако родительское беспокойство должны вызывать продолжительность и тяжесть заболеваний.

Обычно активные заболевания начинаются, когда ребёнок приходит в детский сад и далее – в школу. После болезни иммунитет формируется только к перенесённому вирусу. Поэтому новый вирус способен вызвать повторное заболевание даже через короткий промежуток после предыдущего – неделю-две.

Общий анализ мочи

Порой бывает недостаточно сдать кровь. Например, анализы при ОРВИ у детей проводятся в комплексе. Чаще доктор назначает и ОАМ. Анализ мочи при ОРВИ необходим для определения и подтверждения тяжести заболевания. При легкой патологии или среднетяжелом гриппозном состоянии показатели мочи обычно не меняются.

Исследование анализа мочи

Но сильное воспаление и осложнение инфекции заставляет их приобрести другие значения.

Как подготовиться к исследованию?

Перед проведением исследования стоит придерживаться определенного режима.

• Откажитесь от алкоголя, соленой и жареной пищи.
• Исключите копчености, диуретики.
• За сутки до сбора материала воздержитесь от половых контактов. Женщинам не следует сдавать мочу в период менструации.
• Собирать мочу для общего анализа нужно утром.
• Обязательно проведите туалет половых органов.
• Женщинам рекомендуется закрыть тампоном влагалище.
• Для маленьких детей используйте специальные мочеприемники. Недопустимо выливать материал из горшка или выжимать из подгузника.
• Соберите урину в стерильную баночку и в ближайшие часы доставьте в лабораторию.

Расшифровка материалов

Что может показать моча при ОРВИ? Важно оценивать все значения в комплексе, а не выделять какое-то одно. Помочь вам в этом вопросе может терапевт или инфекционист.

Вот основные показатели.

• Прозрачность – в норме прозрачная. Мутная моча является следствием слущивания эпителия, появления лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе. Зачастую он возникает от осложнения гриппа.
• Плотность – удельный вес материала. В норме он составляет от 1,005 до 1,025. При ОРВИ эти показатели обычно остаются такими же. Их смещение может говорить о сахарном диабете или, например, почечных патологиях.
• Белок – важный показатель воспалительного процесса. У здорового человека в моче он не обнаруживается. Но при ОРВИ белок может составлять до 1 грамма, как следствие лихорадки и воспаления. После выздоровления данный показатель самостоятельно возвращается в норму.
• Эритроциты и лейкоциты – в норме их нет. Если указывают 1-3 в поле зрения, то такие данные тоже особо не заинтересуют врача. Рост этих показателей может говорит о гнойном процессе, опухоли, осложнении. Зачастую уровень лейкоцитов и эритроцитов растет при развитии бактериальной инфекции.

В норме, как и при легком течении ОРВИ, в моче не обнаруживаются цилиндры, сахара, соли. Появление этих значений сообщает о дополнительном заболевании.

Когда сдавать общий анализ крови с микроскопией

К сожалению, не всегда врачи назначают анализы. При постановке диагноза многие обращают внимание только на симптоматику: сопли, горло, температура, кашель и т.д. И это иногда чревато серьезными последствиями.

Наши клиенты часто звонят нам и рассказывают истории, связанные с диагностикой и лечением. И вот одна из них. Месяц назад у Виталия заболела дочь. У нее держалась высокая температура, были сопли. Попытки сбить температуру не дали результата: она держалась от +37,5 до +39. Виталий обратился к педиатру. Тот осмотрел ребенка и принял решение наблюдать за ним в течение четырех дней. На пятый день улучшений не было, о проявился еще один симптом — начали болеть уши. Педиатр отправил Виталия с дочерью к отоларингологу. ЛОР при первом же осмотре поставила девочке диагноз: двусторонний гнойный отит. Ребенка ждало хирургическое лечение, курс антибиотиков и физиотерапии. А всего этого можно было избежать, если бы Виталий перед приемом педиатра отвел дочь на сдачу общего анализа крови с микроскопией или педиатр назначил бы его на первом приеме. Он стоит всего 310 рублей, делается за один день.