Рейтинг автора
Автор статьи
Шутофедова Ксения Юрьевна
Врач-терапевт
Написано статей
578
Об авторе
Фарингит относится к заболеваниям ЛОР-органов, которое поражает область горла и глотки. В медицине выделяют несколько видов такой болезни, одной из которых считается хронический атрофический фарингит. Под этим процессом принято понимать вялотекущее воспаление. При длительном течении оно постепенно ведет к истончению слизистой оболочки полости рта и утрате физиологической функциональности.
Причины возникновения
Выделяют несколько факторов, которые могут привести к хронической атрофии тканевых структур:
- нарушения обменных процессов;
- заболевания носоглоточной и ротовой полости бактериального происхождения:
- попадание в дыхательные пути загрязненного воздуха;
- вредные привычки — курение и распитие спиртных напитков;
- болезни зубов и десен;
- заболевания пищеварительного тракта;
- злоупотребление назальными каплями;
- прием горячих или холодных блюд;
- наличие патологий с сосудами;
- наследственная предрасположенность;
- механическое или химическое травмирование слизистой оболочки;
При таком воздействии происходит нарушение гистологического строения респираторных путей. Метаболические процессы в клетках замедляются. На фоне этого поврежденные ткани регулярно подвергаются повторному инфицированию.
Лечение атрофического фарингита должно начинаться после постановки точного диагноза. Сделать это может только врач не только исходя из симптомов болезни, но и результатов анализов. Если пациент начнет подбирать терапию самостоятельно, то это приведет к отсутствию эффекта и проявлению серьезных осложнений.
Как лечить заболевание, зависит от причины развития. Если на слизистую оболочку негативно сказался грязный воздух, то следует поменять работу или место жительства. При наличии других хронических патологий следует лечить основную болезнь.
Особенности атрофического фарингита
При заболевании происходит постепенное атрофирование слизистой, которая в течение продолжительного времени была отёчной и воспалённой. Вначале сосуды в тканях утолщаются, а затем просвет их значительно сужается.
Железы слизистой, которые выделяют увлажняющий её секрет, перерастают работать должным образом, из-за чего глотка оказывается пересушена и теряет способность сопротивляться бактериям и вирусам.
Далее по мере прогрессирования заболевания наблюдается постепенное омертвление нервных окончаний в глотке, по причине чего вначале частично, а позже и полностью исчезает глоточный рефлекс.Лечение атрофического фарингита очень длительное.
Симптоматика такого состояния чёткая, и игнорировать её больной не может. То, что имеет место атрофический фарингит, можно понять по таким симптомам заболевания:
- постоянное першение в горле, вызывающее желание откашляться, а также создающее иллюзию присутствия волоска на слизистой;
- выраженный болевой синдром, который усиливается в момент глотания и нарушает нормальный приём пищи;
- ясно просматриваемые белые корки на задней стенке глотки;
- постоянная осиплость голоса и выраженное изменение его тембра.
При осмотре видно, что слизистая очень бледная и сухая. Сосуды просвечиваются через неё и заметны без каких-либо приборов.
Начальная стадия болезни субатрофическая, и на ней ещё возможно лечение, так как не произошло полного отмирания и критического истончения тканей.
Когда же меры по лечению не приняты, возникает непосредственно атрофический фарингит, справиться с которым уже нельзя.
В результате заболевания начинается частичное замещение слизистой соединительной тканью. Терапия при болезни сугубо поддерживающая.
Клиническая картина
В практике существует два течения: острое и хроническое. В первом случае признаки болезни проявляются сильным дискомфортом в области глотки и повышением температурных значений.
Фарингит атрофический не всегда характеризуется ярко выраженной симптоматикой. В большинстве случаев он имеет хроническую форму, которая периодически проявляется обострениями и ремиссиями. Отличить заболевание от другой патологии сложно, ведь он имеет схожие признаки в виде:
- неприятных болезненных ощущений в горле, чувства чужеродного предмета в глотке, зуда и жжения;
- сухости в ротовой полости;
- наличия трудноотходящей мокроты;
- сухого и раздражающего кашля. Усиление симптома наблюдается во время рецидива;
- неприятного запаха из ротовой полости.
При атрофии слизистой оболочки наблюдается нарастание сухих корочек. При откашливании они начинают отходить, что ведет к травмированию тканей и появлению небольшого кровотечения.
В результате постоянных неприятных ощущений в области горла человек становится раздражительным. Это сказывается на ведении привычного образа жизни, сон.
Если говорить об общем самочувствии, то оно нарушается крайне редко. Температурные значения в первые дни обострения могут по 37,5 градуса. Во время осмотра видно, как бледнеет слизистая оболочка. Иногда она отдает блеском.
Когда пациент не занимается восстановлением глотки, состояние еще больше ухудшается. Атрофические изменения вегетативных и чувствительных аксенов ведут к нарушению процессов глотания. Это ведет к постоянному дискомфорту.
Если причиной фарингита стали сбои функциональности пищеварительных органов (например, рефлюксная болезнь), то больной жалуется на отрыжку и изжогу.
Поэтому, если возник атрофический фарингит, симптомы и лечение нужно определять как можно быстрее. Это позволит избежать серьезных осложнений и предотвратить дальнейшее истончение слизистой оболочки.
Опасное и самое сложное для лечения заболевание — атрофический фарингит
Среди разных форм фарингита именно атрофическая считается самой опасной для пациента и сложной даже для симптоматического лечения.
Это хроническая стадия заболевания, которая развивается вследствие отсутствия адекватного лечения основной болезни.
Атрофический фарингит
Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и тканей задней стенки гортани.
В атрофической стадии патология развивается до такой степени, что происходит процесс деградации и отмирания (атрофии) клеток тканей гортани.
В результате эти ткани истончаются и теряют возможность нормально функционировать.
Лечение в этом случае возможно, хотя и затруднено, так как при атрофическом фарингите в большинстве случаев развивается ряд сопутствующих патологий в качестве осложнений.
Фото
На фото приведены признаки атрофического фарингита:
Причины заболевания у взрослых
Атрофический фарингит требует не только своевременной диагностики, но и установления причин, по которым он развился – это поможет упростить лечение, назначив адекватный соответствующий курс.
Специалисты выделяют следующие причины развития недуга:
- постоянное пребывание в условиях загрязненного или жаркого климата.Не важно, проживает ли в таких условиях человек, или вынужден ежедневно в них работать;
- злоупотребление спиртными напитками и курением;
- патологии дыхательных органов, при которых человек вынужден дышать ртом, в результате чего на поверхность слизистой попадает больше патогенным микроорганизмов;
- патологии иммунной системы, которая не способна бороться с возбудителями заболевания;
- очаги хронической инфекции в ротовой полости, горле или гайморовых пазухах;
- длительное лечение с применением сосудосуживающих назальных капель;
- осложнения послеоперационного характера;
- термические, химические или механические травмы горла.
Симптомы
Атрофический фарингит характеризуется следующими симптомами и признаками:
- сухой непродуктивный кашель;
- ощущение сухости в горле;
- боли и першение в горле;
- неприятный запах изо рта;
- бледный цвет слизистой оболочки при визуальном осмотре;
- увеличение лимфоузлов;
- слизистая становится сухой и на вид кажется блестящей, будто покрытой лаком.
Как происходит диагностика?
В первую очередь происходит осмотр пациента у отоларинголога, который делает выводы о наличии атрофической формы заболевания как исходя из анамнеза, так и после процедуры фарингоскопии.
Это обусловлено тем, что ряд хронических заболеваний ЖКТ может провоцировать и развитие атрофической формы фарингита.
Далее выполняются
вирусологическое и бактериологическое исследование материала, полученного путем взятия мазка из горла.
Такой шаг дает возможность точно определить возбудителя заболевания и выяснить резистентность или восприимчивость таких микроорганизмов к определенным препаратам, которые впоследствии должны войти в курс лечения.
Лечение атрофического фарингита у взрослых
Основной курс лечения атрофического фарингита направлен на купирование симптоматики, и прежде всего – на устранение постоянного чувства сухости в горле.
При этом гарантировать полное излечение ЛОР не сможет, но следуя рекомендациям врачей, которые нужно соблюдать во время лечения, пациент уже может облегчить свое состояние:
- Необходимо поддерживать в помещении оптимальный уровень температуры. Он должен составлять от 19 до 22 градусов тепла, влажность при этом должна варьироваться в пределах 50-70%.
- Питьевой режим должен быть стабильным: в день необходимо выпивать как минимум полтора литра теплых не раздражающих гортань жидкостей. Подойдут чаи (в том числе – травяные), неконцентрированные соки и обычная кипяченая вода.
- Важно скорректировать свой рацион питания.В частности – исключить из меню жирные, жареные, острые, чрезмерно соленые, холодные и горячие блюда, а также алкогольные и газированные напитки, но при этом добавить овощи и фрукты.
В то же время цитрусовые нужно тоже исключить, так как они раздражают слизистую.
Медикаментозное лечение
Непосредственно медикаментозное лечение ориентировано на терапию горла, и здесь применяются следующие методы:
- полоскания;
- ингаляции;
- смазывания;
- орошения.
При этом все эти процедуры должны выполняться регулярно и ежедневно, так как краткосрочное применение медикаментов не дает никакого результата.
Самостоятельно это удобнее всего делать путем полосканий, при этом использовать лучше фурацилином, физраствором или «морской водой» (раствор соли и йода в воде).
Выполнять такие процедуры необходимо сразу после пробуждения с утра, а в течение дня – после каждого приема пищи (хотя по рекомендации лечащего врача выполнять полоскания можно чаще).
При выделении густой вязкой слизи, а также при образовании слишком жестких корок необходимо выполнять ингаляции с физраствором и минеральной водой, содержащей щелочи.
Такие процедуры выполняются с помощью небулайзера.
Если это не способствует удалению корок – можно использовать препараты для ингаляций флудитек и бронхобосс.
В целом смягчить основные симптомы заболевания помогут смазывания масляными растворами витаминов A и E. Ими обрабатывают заднюю стенку горла, но их также можно закапывать в нос.
Антибиотики
В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики.
В основном это феноксиметилпенициллин, который при аллергии на пенициллины может быть заменен антибиотиками макролидной (эритромицин, азитромицин) или цефалоспориновой (цефуроксим, цефиксим) групп.
Но применять такие препараты можно только по назначению лечащего врача.
Народные методы
При атрофическом фарингите лучше не злоупотреблять народными средствами, так как они в большинстве случаев недостаточно эффективны.
Но при согласовании с врачом в качестве дополнительного метода лечения можно прибегнуть к фитотерапии (лечение травами).
Так, можно смазывать больную гортань облепиховым или эвкалиптовым маслом, а дополнительно оба эти средства по 3-5 капель можно добавлять в чай.
При атрофической форме
хорошо помогает мед: его используют для полоскания, при этом строгих критериев в приготовлении раствора нет.
Его просто растворяют в кипяченой воде и полоскают им горло произвольное количество раз в день. Оптимальным же считается средство, в котором на один стакан воды добавляется столовая ложка меда.
Возможные осложнения
Атрофический фарингит сам по себе является осложнением, хотя с течением времени это заболевание может привести и к более серьезным последствиям.
В частности, пациент начинает гораздо меньше есть, так как ему причиняет физическую боль сам процесс глотания пищи. В результате с течением времени происходит снижение веса, а также может развиваться ряд патологий желудочно-кишечного тракта.
К другим осложнениям атрофической формы относят:
- трахеиты;
- бронхиты;
- онкологические образования;
- системные осложнения, затрагивающие сердце;
- болезни суставов;
- патологии почек;
- паратонзиллярные абсцессы.
Профилактика заболевания
мера профилактики при атрофическом фарингите – ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.
Это касается в том числе и привычки употреблять слишком горячие, холодные или острые блюда, которые сильно раздражают гортань.
Также следует избегать долгого пребывания в местах, где на человеке могут негативно сказаться отрицательные внешние факторы. Речь идет о задымленных и запыленных помещениях и местах, где температура воздуха слишком низкая или очень высокая.
Если избежать этого невозможно по причине того, что в таких условиях приходится работать – необходимо использовать защитную маску или респиратор.
Из данного видео вы узнаете все о хроническом фарингите:
Атрофический ларингит является серьезным поводом для визита к отоларингологу, так как дальнейшее затягивание с лечением может привести к серьезным и необратимым последствиям.
Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/atroficheskij-far.html
Диагностика заболевания
При появлении первых признаков следует обратиться за помощью к доктору. Для начала он распознает жалобы больного и составляет анамнез. Это поможет в выявлении причины болезни. После этого осуществляется фарингоскопия. Под этим методом понимают осмотр горла и глотки при помощи небольшого зеркала.
Лечащий врач производит забор материала из горла. Это необходимо для определения возбудителя болезни. Тонкий слой слизи помещается на специальное стекло. Потом окрашивается специальными средствами и рассматривается под микроскопом. Если причиной болезни стали вирусы, то проводится серологическое исследование.
Важным моментом является правильное дифференцирование атрофического фарингита от других видов воспалительного процесса. При другом типе заболевания слизистая при воспалении становится гиперемированной и отечной. Когда возникает болезнь гранулезного типа, то на глотки видны узелки, которые образовались из разросшейся железистой ткани.
Так как фарингит характеризуется сухим кашлем и образованием слизи, то нужно отличить его от других патологий воспалительного типа в виде ангины, бронхита, туберкулеза. Для их исключения назначают спирометрию, взятие мокроты на анализ, рентгеновское исследование.
Методы лечения
Если все симптомы и признаки указывают на атрофический фарингит, лечение начинается как можно скорее. Такой процесс требует много времени, так как состоит из нескольких этапов. Все мероприятия проводятся комплексно.
Для ускорения процесса выздоровления доктор советует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Поддерживать температуру в помещении в пределах 18-22 градусов. Нужно следить за влажностью воздуха в комнате. Решить проблему поможет регулярное проветривание и использование увлажнителя.
- Соблюдение питьевого режима. Это поможет избежать чрезмерной сухости слизистой оболочки. Врачи допускают употребление негазированной воды, зеленого и черного чая, морсов и компотов. Напитки должны быть теплыми.
- Соблюдение диеты. Из меню исключаются все продукты, которые могут привести к раздражению горла, в виде специй, пряностей, жирных и жареных блюд, твердой пищи, сухарей, солений, копченостей. Еда должна иметь пюреобразную консистенцию.
- Откажитесь от вредных привычек в виде курения и распития алкогольных напитков.
Поэтому, как вылечить атрофический фарингит, может сказать только опытный врач, опираясь на причину недуга.
Медикаментозный
Лечебные мероприятия начинаются с использования противовоспалительных средств и очистки глотки от патогенной флоры и слизи. Для этого рекомендуют проводить полоскания горла солевым раствором или травяным настоем.
После процедуры слизистую оболочку обрабатывайте антисептическими или антибактериальными медикаментами. Также они помогут в избавлении от корочек. Для таких целей подходит:
- Ротокан;
- Гексорал;
- Люголь;
- Хлорофиллипт.
Для уничтожения возбудителя используются системные и противовирусные лекарства. В качестве антибиотиков прописывают:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Сумамед;
- Азитромицин;
- Супракс;
- Ципролет.
При вирусной инфекции лучше принимать:
- Кагоцел;
- Арбидол;
- Ремантадин;
- Эргоферон.
Для увлажнения тканей в глотке и размягчения корочек проводятся ингаляции с добавлением протеолитических ферментов. При скопившейся мокроте назначаются Амбробене, таблетки Мукалтин, АЦЦ.
Хорошо помогают и местные антибиотики. Они выпускаются в виде рассасывающих таблеток, проявляют выраженный антисептический эффект. К этой группе относят:
- Фарингосепт;
- Лизобакт;
- Граммидин Нео.
Прием любого препарата нужно согласовать с врачом.
Физиотерапевтический
Физиотерапия не только усиливает влияние медикаментозных средств, но и улучшает кровообращение. Таким образом, удается замедлить деградирующие процессы.
Пациентам часто назначают:
- ультразвуковую терапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- лазерное лечение;
- электрофорез.
Такие манипуляции выполняются только после того, как будет очищена глотка.
Терапия народными средствами
Пользоваться народным лечением при атрофическом фарингите рекомендуется с особой осторожностью. Многие из них обладают подсушивающим действием. Также запрещается применять те средства, которые раздражают слизистую оболочку, в виде соды, чеснока и лука.
Увлажнить ткани в глоточной полости можно с помощью масла эвкалипта или облепихи. Применяются в качестве аэрозолей или осуществляются смазывания смоченным ватным диском. Эти компоненты можно в небольшом количестве добавлять в чайный напиток.
Безвредным раствором считается тот, в который добавлено немного меда. Есть несколько рецептов:
- Возьмите продукт пчеловодства, разведите в кружке теплой воды. Ополаскивайте горло готовым средством до 3-4 раз в сутки.
- Берем траву шалфея. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Добавляем в кружку кипяченой воды. Настаиваем 1-2 часа. Процеживаем и добавляем ложку меда. Принимайте лекарство 3 раза в день до еды.
- Для восстановления слизистой оболочки и всего организма в целом рекомендуется сделать отвар из липы, лена и клевера. После заваривания добавляется немного меда. Принимается внутрь.
Лечебный курс длится от 14 до 20 дней. Выступают в качестве дополнительной терапии.
Как лечить атрофический тип фарингита
Вылечить фарингит можно только после устранения причины, вызвавшей развитие атрофических процессов. Если человек работает на производстве, связанном с вдыханием пыли и других вредных веществ, ему рекомендуется сменить место работы. Если причиной развития заболевания стало нарушение носового дыхания, следует его улучшить консервативным или хирургическим путем.
Избежать воздействия бытовых факторов поможет частая влажная уборка помещений и применение устройств для увлажнения воздуха.
Больным показано соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить любую раздражающую пищу, вызывающую атрофию слизистой оболочки горла.
Местные средства лечения
При фарингите, сопровождаемом атрофическими процессами в слизистой глотки, применяется несколько методик местной терапии. К ним относятся:
- полоскания и смазывание горла лекарственными препаратами,
- ингаляции с добавлением трав и лекарственных средств,
- новокаиновые блокады,
- прижигания очагов воспаления,
- физиотерапевтические процедуры.
Существует множество антибактериальных препаратов, способных за короткий срок полностью устранить заболевание. Однако опасность их использования заключается в том, что место патогенных бактерий занимают грибки. Поэтому важно применять антибиотики, обладающие антимикотическим действием.
При полосканиях горла не допускается применение содовых растворов, йода и прополиса, которые обладают подсушивающим и раздражающим действием.
Если при фарингите атрофирована слизистая, из местных антибиотиков назначается Фюзафюнжин. К препаратам, обладающим антисептическим действием, относятся:
Препараты | Фото | Цена |
Ротокан | От 77 руб. | |
Гексетидин | Уточняйте | |
Себидин | Уточняйте | |
Антиангин | От 160 руб. |
Если возбудителем фарингита являются грибы, необходимо применять следующие антимикотические средства:
Препараты | Фото | Цены |
Клотримазол | От 13 руб. | |
Кандид | от 75 руб. |
При использовании растительных препаратов следует убедиться в отсутствии аллергической реакции. Для повышения местной иммунной защиты в перечень лечебных средств включаются ИРС19, Ликопид, Имудон, Бронхомунал.
Если ощущается боль, снять ее помогут таблетки для рассасывания Стрепфен или Тетракаин. С их помощью удастся снизить степень воспаления.
Ингаляции с физиологическим раствором помогают уменьшить вязкость слизи в горле и удалить корки. Уменьшить проявления болезни помогают масляные растворы витаминов А и Е. Их закапывают в нос или смазывают заднюю стенку глотки.
Новокаиновые блокады провоцируют выработку слизи, избавляя от сухости и першения в горле.
Системное лечение и физиотерапия
Если причиной развития фарингита и последующих атрофических изменений стали бактерии, больному назначается внутренний прием антибиотиков пенициллиновой группы. При непереносимости пенициллина могут назначаться цефалоспорины или макролиды.
Физиолечение применяется в качестве дополнительной терапии. Оно позволяет усилить эффект от применяемого лечения.
При атрофических процессах в горле назначаются следующие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение,
- электрофорез с применением лекарственных препаратов,
- терапия ультразвуком и другие.
Что делать запрещено
Атрофический фарингит — одно из серьезных заболеваний. Поэтому существуют мероприятия, которые категорически запрещено выполнять.
Больному не советуют:
- курить и пить спиртные напитки;
- есть горячие блюда с добавлением специй и приправ;
- проводить паровые ингаляции;
- много разговаривать. Особенно тогда, когда наблюдается острое течение;
делать сильные и резкие вдохи. Такое явление наблюдается при поднятии по лестнице или выполнении физических упражнений.
Следует беречь горло, так как атрофический фарингит имеет хроническую форму.
Возможные осложнения
Такой тип заболевания чаще всего развивается в результате хронических патологий, которые протекают в других органах и системах. В большинстве случаев болезнь диагностируется у пациентов в возрасте старше 45 лет.
Если лечебные мероприятия будут отсутствовать, то наступят деструктивные процессы в слизистой оболочки. Симптоматическая картина начнет проявляться еще сильнее, качество жизни будет ухудшаться, а приступообразный кашель не даст покоя.
Атрофия ротоглоточных тканей является предраковым состоянием. Риск перерождения в злокачественное образование значительно повышается при регулярном воздействии неблагоприятных факторов.
Еще одним осложнением считается нарушение процессов глотания и гипоксия внутренних органов. Возникает в результате скопления большого количества густой слизи. Это ведет к затруднению дыхания и попаданию малого количества кислорода.
Фарингит: его виды и причины возникновения
Фарингит представляет собой воспалительный процесс в слизистой задней стенки глотки, при котором затрагивается также и слизистая, расположенная вокруг миндалин.
Врачами выделяются 3 формы заболевания. Каждая из них развивается после того, как предыдущая не была правильно пролечена. Атрофический фарингит представляет собой последнюю стадию заболевания.
- Катаральная форма. Это первичный фарингит, который возникает по причине раздражения слизистой аллергенами или поражения её вирусами, бактериями, грибками. Протекает такое поражение в острой форме и при правильной терапии проходит полностью. Если же несколько раз подряд острый фарингит не долечивали до конца, он переходит в следующую форму.
- Гипертрофическая форма. При таком воспалительном процессе, который развивается в течение продолжительного времени, возникает значительное утолщение слизистой, что приводит к её выраженному разрастанию. Болезнь является хронической, дающей регулярные обострения. Если начать терапию даже на этом этапе заболевания, его можно полноценно вылечить и предупредить появление следующей формы фарингита.
- Атрофическая форма. Последняя стадия фарингита, при которой развивается истончение слизистой. Такой процесс уже необратимый, и полноценно вылечить болезнь на этом этапе оказывается невозможно. Терапия направлена только на поддержания удовлетворительного состояния больного и предупреждение появления раковых новообразований.
Только своевременное обращение к врачу позволяет предупредить прогрессирование заболевания и остановить его в тот момент, как только появились первые признаки атрофии.
Часто атрофическая форма фарингита развивается уже в детском возрасте, когда родители в течение длительного времени не проводят полноценного лечения больного горла ребёнка. Чем дольше откладывается решение проблемы, тем выше вероятность того, что болезнь перейдет в необратимую стадию.