Эуфиллин ребенку почти 6 лет — подскажите дозировку
Инструкция по применению лекарственного средства Эуфилин предоставляет для больного полные сведения о его использовании по показаниям, а также о тех противопоказаниях, которые следует учесть при назначении.
Помимо ознакомительной информации о составе и форме выпуска препарата, об условиях его хранения и сроке годности в инструкции содержатся рекомендации по дозированию Эуфиллин и возможности для лечения различными категориями пациентов. Также здесь можно найти дополнительные указания и узнать о лекарственном взаимодействии препарата, познакомиться с отзывами других пациентов.
Формой выпуска бронхолитического препарата Эуфиллин является круглая плоскоцилиндрическая таблетка с разделительной риской, которая имеет белый цвет с возможным оттенком желтого.
Состав и упаковка
Активное вещество препарата – аминофиллин, который взят в необходимой концентрации. В качестве вспомогательных компонентов служат вещества кальция стеарата и крахмала картофельного.
На аптечных полках препарат Эуфиллин можно увидеть в картонной упаковке, куда вкладывается по одному, два или три блистера с десятком таблеток. Также препарат реализуют в банках из полимера, упакованных в картон, где находится по три десятка таблеток в каждой.
Условия хранения
Место хранения препарата следует оградить от доступа детей. Его температурные условия должны соответствовать комнатным. Также помещение нужно выбрать сухое и защищенное от света.
Хранить препарат следует в надлежащих условиях не более пяти лет.
Эуфиллин является лекарственным препаратом, который выпускается в форме таблеток и порошка. В состав эуфиллина входит теофиллин, расширяющий сосуды. Препарат снижает давление, расслабляет гладкие мышцы, улучшает кровоток. Под действием эуфиллина происходит стимуляция сердечной мышцы, нервная система слегка возбуждается. Также отмечаются кумулятивные свойства.
Показания к применению
Основными показаниями к применению детям эуфиллина являются бронхиальная астма, эмфизема легких, отек легких и другие заболевания, которые сопровождаются повышением давления. Для взрослых одним из показаний является инсульт, сопровождаемый отеком мозга, и инфаркт миокарда.
Препарат эуфиллин имеет следующие противопоказания:
- гипотензия;
- пептическая язва;
- обостренный инфаркт миокарда;
- тахикардия;
- экстрасистолия.
Среди побочных действий эуфиллина отмечаются понос, головные боли, рвота, нервная возбудимость, боль в животе, глубокое дыхание, учащенное сердцебиение, гипотензия. Если препарат вводится ректально, то могут наблюдаться раздражения слизистой прямой кишки. Наличие такого большого количества противопоказаний и побочных эффектов делает препарат достаточно опасным при не контролированном приеме.
Эуфиллин детям
Назначать эуфиллин детям самостоятельно нельзя! В инструкции указано, что до достижения трехмесячного возраста препарат не применяется. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, который скажет, можно ли давать эуфиллин детям или стоит его заменить схожим по действию препаратом. Таблетки и капсулы можно назначать 12-летним детям, но и в этом случае дозировка эуфиллина устанавливается врачом.
При острой необходимости эуфиллин в таблетках детям назначается в расчете около 5 миллиграммов на килограмм веса. Следует также соблюдать временной режим. К примеру, новорожденным детям при кашле или бронхите эуфиллин можно вводить не чаще, чем раз в восемь часов. Если ребенку уже больше шести месяцев, то время введения сокращается до шести часов.
Компресс на основе «Эуфиллина»
Если кашель очень сильный, эффективность демонстрируется компресс, который делают на основе этого лекарственного средства с Димексидом». Для приготовления компресса требуется смешать по одной столовой ложке «Эуфиллина», «Димексида», «Муколвана» с пятью столовыми ложками воды.
В этом составе, подогретом до 40 градусов, смачивают марлю, сложенную в несколько слоев. Ее прикладывают к спине ребенка в области верхней грудной клетки. Поверх марли укладывают пищевую пленку. При этом малыша следует тщательно укутать. Такой компресс можно держать не более двух часов.
В данном случае «Димексид» выступает в роли транспортера лекарственных средств, которые входят в состав этого препарата.
Родители малышей оставляют преимущественно хорошие отзывы об этом компрессе, так как он помогает быстро поставить на ноги ребенка, устранив изнуряющий его кашель. Компресс облегчает дыхание несовершеннолетнего и эффективно снимает образовавшийся спазм.
Фармакологические свойства
Эуфиллин относится к группе ксантинов. Он содержит основное действующее вещество — теофиллин. Препарат оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц. Эуфиллин стимулирует дыхательный центр в продолговатом мозге, улучшает легочную вентиляцию, насыщение крови кислородом и уменьшает содержание углекислого газа в ней, то есть нормализует дыхательную функцию.
Механизм действия Эуфиллина заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, благодаря чему в тканях накапливается цАМФ, снижается поступление в клетки ионов кальция, отвечающих за мышечное сокращение, и это расслабляет мускулатуру бронхов.
Эуфиллин по инструкции стимулирует сердечную деятельность, усиливая частоту и силу сокращения миокарда. Он способен снижать тонус кровеносных сосудов, преимущественно кожи, почек и мозга. Оказывая расслабляющее влияние на венозные стенки в малом круге кровообращения, препарат снижает в нем давление.
Применение Эуфиллина улучшает кровоснабжение почек, благодаря чему увеличивается образование и выведение мочи.
Препарат замедляет агрегацию тромбоцитов и делает эритроциты более устойчивыми к повреждению, то есть улучшает реологические свойства крови.
Известно о токолитическом действии Эуфиллина на матку, он также увеличивает кислотность желудочного сока.
Средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность его достигает 100%. При одновременном приеме с едой всасывание несколько замедляется. Он проникает в грудное молоко и через плаценту. Метаболизм Эуфиллина происходит в печени, выведение его из организма происходит с мочой.
Эуфиллин для детей при кашле в таблетках
Таблетки
круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 30 шт. — банки (1) — пачки картонные. 30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.
После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность — 90-100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения Cmax — 1-2 ч. Vd находится в диапазоне 0.3-0.7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. T1/2 у детей старше 6 месяцев – 3.7 ч; у взрослых – 8.7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сут) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью — свыше 24 ч. Выводится почками.
Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, «легочное» сердце, ночное апноэ.
Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0.5 г, суточная – 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая — 7 мг/кг, суточная — 15 мг/кг.
Со стороны нервной системы
: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы
: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.
Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Прочие:
боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
Гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).
Инструкция по применению Эуфиллина
В форме раствора
препарат вводят внутривенно и внутримышечно, парентеральное применение обоснованно при лечении экстренных и неотложных состояний. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния на вес пациента.
Для взрослых в неотложных ситуациях дозу Эуфиллина по инструкции подбирают из расчета 6 мг/кг, ее разводят в 20 мл физиологического раствора хлорида натрия, и вводят внутривенно медленно в течение минимум 5 минут.
Астматический статус требует инфузионного назначения препарата в количестве 720 – 750 мг. Парентерально вводить Эуфиллин не рекомендуют дольше 14 дней.
Для облегчения состояния при хронических обструктивных заболеваниях легких в острую фазу начинают с дозы 5 – 6 мг/кг препарата. При необходимости повышать ее следует очень осторожно, под контролем содержания его в крови.
В таблетках Эуфиллин принимают по 0,15 г от 1 до 3 раз в сутки, после приема пищи. Курс приема может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
При апноэ новорожденных, когда остановки дыхания длятся от 15 секунд с одновременным урежением сердцебиений, начальная доза данного средства для новорожденных составляет 5 мг/кг/сут в 2 приема. Вводят препарат по назогастральному зонду. При стабилизации состояния переходят на поддерживающую дозу 2 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность применения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
В зависимости от тяжести состояния и показаний к Эуфиллину у детей суточная доза варьирует от 6 до 15 мг/кг.
Для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность в лечении препаратом. По отзывам Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов. Не применяют данное средство одновременно с другими производными ксантинов.
