Кашель больше недели без температуры у взрослого

Причины и механизмы

Механизмы потоотделения призваны обеспечить постоянство терморегуляции организма. Испарение жидкости с поверхности кожных покровов приводит к их охлаждению. Кроме того, с потом выводятся некоторые продукты метаболизма, подлежащие экскреции. И лихорадка – это важный стимул для повышения продукции пота. Организм стремится отдать избыток тепловой энергии окружающей среде, расширяются периферические сосуды, кожные железы начинают усиленно вырабатывать жидкий секрет. Это должно обеспечить охлаждение поверхностных тканей и снижение общей температуры.

Указанный механизм наблюдается при многих состояниях с лихорадкой. Если же говорить о сочетании его с кашлем, то чаще всего речь идет о респираторных заболеваниях инфекционной природы. К ним следует отнести:

1. ОРВИ и грипп.
2. Пневмонию.
3. Коклюш.
4. Туберкулез.

Усиленная потливость наблюдается и при обычной простуде, когда в помещении жарко и сухо. Но механизм рассматриваемого явления может быть несколько иным – без связи с терморегуляцией. Дело в том, что функция потовых желез зависит от активности вегетативной системы: баланса симпатического и парасимпатического отделов. А он может нарушаться при стрессах или нейроциркуляторной дистонии. Нельзя исключать и другие состояния неинфекционной природы, при которых наблюдается гипергидроз:

1. Бронхиальная астма.
2. Инородные тела в дыхательных путях.
3. Тиреотоксикоз.
4. Лимфогранулематоз.

Необходимо также отметить, что кашель у детей может быть признаком одного состояния, а усиленное выделение пота – совсем другого. Просто они совпали по времени, и необходимо их рассматривать отдельно. Поэтому проблема может оказаться не такой и простой, как многим хотелось бы. Без врача уж точно не обойтись: только он сможет провести дифференциальную диагностику и указать на причину нарушений в организме ребенка.

Происхождение кашля и повышенной потливости различно. Его необходимо определить при диагностическом обследовании.

Как связаны кашель и потливость?

При сильном кашле у ребенка может наблюдаться усиленное потоотделение. В большинстве случаев он является одним из симптомов острой вирусной инфекции и сопровождается жаром. Путем выведения жидкости через кожные покровы организм пытается снизить температуру. Потоотделение усиливается при лихорадочном синдроме, особенно это заметно при резком повышении или падении показателей термометра. Скачки температуры при респираторных инфекциях часто сопровождаются насморком. Кашель в сочетании с ночной потливостью — не отдельное заболевание, а вторичная форма простуды или гриппа. Длительное проявление этих симптомов может указывать на присоединение бактериальной инфекции.

При кашле ребенок ощущает слабость, вялость, одышку и хроническую усталость. Это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как бронхит, туберкулез, астма, ОРВИ, пневмония или грипп. Другими причинами появления кашля и потливости у ребенка считаются: снижение иммунитета, артериальная гипотония, нарушение функций центральной и периферической нервной системы. Родители могут заметить, что ребенок быстрее устает, стал хуже учиться или отказывается от пищи. Если пациент начинает жаловаться на усталость уже в первой половине дня, ночной сон сопровождается кашлем и усиленным потоотделением, речь идет о простудном заболевании, которое ребенок переносит на ногах. Дети не могут точно описать свое состояние, поэтому родители должны обращать внимание на появляющиеся симптомы и своевременно показывать сына или дочь педиатру.

Если слабость и одышка сопровождаются сухим кашлем, мокрота не выводится, а застаивается в бронхах. Интенсивность симптомов дыхательной недостаточности увеличивается, появляются головные боли, тошнота и рвота. Повышения температуры, как правило, не наблюдается. Ночью ребенок может вспотеть, днем же чрезмерного выделения жидкости через кожу может не наблюдаться. Восстановить организм после простудных и инфекционных заболеваний помогают витамины и прогулки на свежем воздухе.

Симптомы

Выяснение причины нарушенного состояния у ребенка начинается с анализа клинической картины. Для этого требуется оценить все симптомы, которые наблюдаются у пациента. Субъективную информацию предоставляют родители и сами дети, предъявляя жалобы. А объективные данные получают при физикальном обследовании: осмотре, пальпации, аускультации и перкуссии.

ОРВИ и грипп

Наибольшее распространение среди всех новых случаев заболеваемости составляют острые респираторные инфекции. Они вызываются различными вирусами и характеризуются воздушно-капельным механизмом передачи. Среди общих признаков необходимо отметить интоксикационный синдром, проявляющийся лихорадкой (от умеренной до высокой), ломотой в теле, недомоганием и усталостью. У детей снижается аппетит, они становятся вялыми и менее активными. Характерными признаками поражения респираторного тракта выступают:

• Насморк.
• Боли в горле.
• Кашель (в основном сухой).

Носовое дыхание затруднено, при осмотре слизистой глотки выявляется гиперемия и зернистость задней стенки, миндалины часто разрыхлены и отечны. Кашель возникает как результат фарингита или трахеита, но может быть результатом стекания слизи из носоглотки. Сильнейшая потливость по ночам, как правило, возникает в период снижения лихорадки. Тогда родители замечают, что голова малыша и тело становятся мокрыми.

Пневмония

Если инфекция поражает нижние дыхательные пути, то может развиваться пневмония. Воспаление легких протекает тяжелее. Повышается температура, отмечается общая слабость, беспокоят головные боли. Кашель сначала сухой, но через некоторое время становится влажным. При крупозной пневмонии мокрота приобретает «ржавый» характер, становится труднее дышать (одышка), возникают боли в грудной клетке. При физикальном обследовании в легких определяется очаг инфильтрации, в области которого притупляется перкуторный звук, выслушиваются влажные (мелко- и среднепузырчатые) хрипы и крепитация, ослабляется дыхание. Может появляться шум трения плевры, как результат реактивного воспаления ее висцерального листка.

Коклюш

Распространенной инфекцией детского возраста считается коклюш. И хотя против него повсеместно проводятся прививки, но заболевание так и не побеждено. Начинается коклюш с периода катаральных изменений, который проявляется субфебрилитетом, небольшим покашливанием, недомоганием. Но через одну-две недели состояние ребенка ухудшается. Кашель принимает приступообразный характер, становясь сильным и изнуряющим.

Приступы появляются внезапно – чаще вечером или ночью. Они характеризуются серией рефлекторных судорожных толчков, после которых наблюдается свистящий вдох (так называемый реприз). Затем цикл вновь повторяется (до 15 раз). В это время лицо малыша отекает, краснеет или синеет, его бросает в пот, наблюдается психомоторное возбуждение. Заканчивается приступ отхождением вязкой прозрачной мокроты и рвотой. Наибольшую опасность представляет вероятность удушья (асфиксии).

При коклюше наблюдаются кашлевые приступы, которые сопровождаются тревожностью и выделением пота.

Туберкулез

Проблема туберкулеза остается актуальной для стран постсоветского пространства. Эта хроническая инфекция имеет излюбленную локализацию – легкие. Но клинические признаки болезни поначалу неспецифичны:

• Общая слабость.
• Ночная потливость.
• Субфебрилитет.
• Бледность кожи.
• Плохая прибавка в весе.
• Увеличение лимфатических узлов.

Ребенок жалуется на утомляемость, плохо ест, не успевает в школе, болезненно выглядит. Затем появляется покашливание, которое приобретает затяжной характер. В дальнейшем мокрота может содержать прожилки крови, появляется одышка, нарастает интоксикация, что говорит о распространении процесса. Возникает казеозная пневмония, бактерии нередко разносятся по всему организму, провоцируя менингиты, поражение почек, костей.

Бронхиальная астма

У детей с повышенной аллергической настроенностью может возникать бронхиальная астма. Это заболевание, при котором происходит спазмирование нижних дыхательных путей (мелких бронхов), отек их слизистой и усиление секреции. Изменения в респираторном тракте провоцируют следующие симптомы:

• Одышка (затруднение выдоха).
• Кашель.
• Трудноотделяемая (стекловидная) мокрота.

Характерным признаком бронхиальной астмы считается приступ удушья. Он начинается внезапно, проявляется свистящим дыханием, в котором участвуют вспомогательные мышцы (шейные, межреберные, грудные). Ребенок возбужден, находится в вынужденной позе: опирается руками о стул или подоконник, наклонив туловище вперед. В это время возникает потливость без температуры, грудная клетка расширена, кожа бледная, появляется акроцианоз. Аускультативно определяются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии, перкуторный звук приобретает коробочный оттенок.

Тиреотоксикоз

Усиленное потоотделение наблюдается и при тиреотоксикозе. Это состояние, обусловленное повышением продукции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, заболевание характеризуется нарушениями в различных системах организма. Полиморфизм клинических проявлений связан с влиянием тиреоидных гормонов на обмен веществ и производство энергии. К наиболее распространенным признакам относят следующие:

• Раздражительность, беспокойство.
• Непереносимость жаркой погоды.
• Исхудание при повышенном аппетите.
• Кожа влажная, теплая, «бархатистая».
• Выпячивание глазных яблок (экзофтальм).
• Учащение сердцебиения, аритмии.
• Увеличение щитовидной железы (зоб).

Патология может сопровождаться и кашлем. Его возникновение связано с давлением увеличенной щитовидной железы на соседние органы, прежде всего нервы. Параллельно отмечается чувство кома в горле, даже нарушение глотания и дыхания. При нормализации размеров органа указанные симптомы исчезают.

При тиреотоксикозе наблюдается повышение теплопродукции, что вызывает повышенную потливость. А кашель связан с влиянием увеличенной щитовидной железы на гортанные нервы.

Лимфогранулематоз

Одним из гематологических заболеваний выступает лимфогранулематоз. Он характеризуется размножением патогенных клонов клеток крови и может поражать детей различного возраста. Начало болезни постепенное и часто незаметное. Первым симптомом может стать увеличение одного лимфоузла (на шее, подмышкой или в паху), но затем увеличиваются целые группы. Они безболезненны, имеют плотноватую консистенцию и не спаяны с окружающими тканями. При лимфогранулематозе также наблюдается следующее:

• Повышается температура (до 38 градусов).
• Ребенок сильно потеет ночью.
• Беспокоит кожный зуд.
• Увеличивается селезенка.

Дети жалуются на головные боли, ломоту в теле, учащенное сердцебиение, слабость. Снижается аппетит, наблюдается исхудание. Из-за подавления иммунитета присоединяются различные инфекции, вызванные бактериями или вирусами.

Воспалительные причины кашля

Инфекционные поражения органов дыхания считаются основной причиной кашля и пота без температуры. При туберкулезе эти симптомы усиливаются в ночное время, жара при этом не наблюдается. При пневмонии гипергидроз наиболее выражен, пациент просыпается в мокрой пижаме. Кашель без температуры — основной признак аллергии на инородные частицы, проникающие в легкие. Дыхание учащается, раздражаются слизистые оболочки бронхов. В результате появляется кашель, слабость и потливость. Инородные частички и опухоли дыхательных органов становятся причиной появления сильных болей за грудиной.

В зависимости от заболевания, дополнительными симптомами могут стать: слабость, усиленное потоотделение, головные боли, снижение веса, першение в горле, насморк, ломота в мышцах и суставах. Ребенок жалуется на то, что ему трудно дышать, особенно ярко этот признак проявляется после приступа кашля. Одышка является следствием поступления недостаточного количества кислорода, свидетельствующего о хроническом обструктивном бронхите. Этот же симптом может быть вызван бронхоспазмом, отеком слизистых или скоплением слизи в дыхательных путях. Он может сопровождаться кровохарканьем. Этот признак свидетельствует о развитии легочного кровотечения или разрыве мелких сосудов.

Кашель при пневмонии появляется из-за воспалительного процесса в тканях легких. Он может сочетаться с головными болями, сильным потоотделением, лихорадкой и ломотой в мышцах. Неприятные ощущения локализуются в боковой части грудной клетки, их интенсивность увеличивается при покашливании. При наличии признаков дыхательной недостаточности, потливости и влажного кашля необходимо обратиться к врачу. ОРВИ провоцирует воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей — носоглотки, ротовой полости, трахеи. В результате появляется сильный кашель, сопровождающийся першением в горле, изменением тембра голоса и сухостью слизистых оболочек. Воспаление верхних дыхательных путей приводит к усиленному потоотделению и развитию дыхательной недостаточности. При отсутствии лечения ларингит превращается в ложный круп. Основными симптомами этого патологического процесса являются: одышка, цианоз носогубного треугольника, отек гортани.

Аллергический кашель без температуры сложно отличить от такового при простудных заболеваниях. Он сопровождается болью в горле, усиленным потоотделением, насморком и общей слабостью. Кашель не считается самостоятельным заболеванием, он предшествует развитию бронхиальной астмы. Возникает он из-за проникновения аллергенов в верхние дыхательные пути. Лечение нужно начинать с устранения влияния аллергена. Аллергию от простуды отличают по наличию зуда в носу и частому чиханию. Приступ может быть вызван контактом с домашними животными, цветочной пыльцой, бытовой химией. Из помещения необходимо убрать все растения, влажная уборка должна производиться ежедневно. Врач может порекомендовать полоскание горла теплой водой и промывание носоглотки.

Кашель и потливость без температуры может являться признаком бронхоэктазии. Наблюдается выделение гнойной мокроты, снижение веса. Период обострения длится несколько дней, после чего интенсивность симптомов снижается. Парагрипп — острое вирусное заболевание, характеризующееся заложенностью носа, повышением температуры, лихорадкой и першением в горле. Кашель имеет лающий характер. Лечение подразумевает применение противовирусных и симптоматических препаратов. Обязательным является прием противокашлевых и отхаркивающих средств.

Для выявления такого заболевания, как туберкулез, используется рентгенография. Первыми признаками этой патологии являются: сухой кашель, потливость без температуры, снижение массы тела.

У детей туберкулез обнаруживается крайне редко.

Источник: potlivost.ru

Дополнительная диагностика

С учетом большого разнообразия состояний, которые могут стать причиной потливости и кашля, определяющее значение в диагностике приобретают дополнительные методы. Они включают лабораторные и инструментальные исследования. На основании своего предварительного заключения врач порекомендует пройти такие процедуры:

• Клинический анализ крови (лейкоцитарная формула, эритроциты, СОЭ).
• Клинический анализ мочи (лейкоциты, белок, цилиндры).
• Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, белковые фракции, иммунограмма, гормоны щитовидной железы, печеночные и почечные пробы).
• Мазок из ротоглотки (микроскопия, посев, молекулярно-генетический анализ).
• Анализ мокроты (клинический, бактериологический).
• Серологическое исследование (антитела к инфекциям).
• Туберкулиновые пробы.
• Аллергопробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Спирометрия.
• УЗИ щитовидной железы.
• Биопсия лимфоузлов.

Не исключено, что врачу потребуется помощь смежных специалистов: инфекциониста, фтизиатра, пульмонолога, эндокринолога или гематолога. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения. И только после получения всех результатов можно говорить об окончательном диагнозе и установлении источника проблемы. Далее следует активная терапия, направленная на его первоочередное устранение.

Какие симптомы еще могут сопровождать кашель и повышенное потоотделение

Обычно это напрямую зависит от характера самого заболевания, которое и стало причиной развития таких признаков. Как уже было отмечено, основной причиной появления приступов кашля и потливости являются различные бактерии и вирусы, которые вызывают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Им сопутствует, как правило, следующая симптоматика:

• Боль и першение в горле;
• Насморк;
• Отечность слизистой глотки и гортани;
• Разной степени выраженности боли в голове;
• Суставные боли и мышечная слабость;
• Общая слабость организма;
• Высокая температура.

Если после кашля внезапно возникла одышка, то свидетельствовать о возникновении серьезных болезней. В частности, подобные признаки характерны для хронического бронхита. Помимо этого, подобный симптом может говорить и о развитии бронхиальной астмы. Также, одной из причин возникновения одышки может стать застой мокроты в бронхах.

Если же при отхождении мокроты появились кровяные прожилки, то нужно срочно обращаться к врачу. Такой симптом может указывать на развитие туберкулеза. Для его диагностики, в первую очередь, нужно пройти флюорографию.

Пот без температуры – когда стоит предпринять оперативные меры?

Активное потоотделение без повышения температуры тела можно считать нормальным в случае очевидного несоблюдения климатического режима в помещении, где слишком жарко и сухо. Если же процесс потоотделения нарушается при альтернативных условиях, налицо вероятность развития заболевания. Подобные обстоятельства должно насторожить пациента и специалистов.

Внимание: пневмония

Пневмония не всегда протекает на фоне повышенной температуры. Возможно и бессимптомное ее течение. Крайне важно заподозрить развитие недуга на ранних стадиях его развития. В таком случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• потеря аппетита;
• плохое самочувствие;
• активное потоотделение;
• длительный кашель;
• отдышка;
• болевой синдром в области грудины.

Внимание! Если своевременно не обратиться к врачу для выявления причины развития недуга и его лечения, болезнь может перерасти в хроническую форму и привести пациента к смерти.

Бессимптомная пневмония характерна для людей со слабой иммунной системой. Следовательно, пораженный организм не в состоянии бороться с инфекцией. Чрезмерная потливость указывает на сильную интоксикацию. Инфекция разносится по всему организму пациента вместе с кровью, приводя к сбоям в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Осложненная форма ОРВИ, простуда

При каких заболеваниях чаще всего заходит речь о повышенной температуре и потливости (в их совокупном проявлении)? Ответ очевиден: ОРВИ, простуда. Обильное количество пота выделяется в основном в ночное время суток. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела. Симптомы указывают на процесс активной борьбы организма с токсинами.

Если же сильное потоотделение продолжает беспокоить пациента при нормальной температуре – это знак неполного уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Велика вероятность развития осложнений.

Подобная клиническая картина характерна и для простуды. Острый период недуга сменяется слабостью, ознобом, потливостью, быстрой утомляемостью. Это значит, что организм сильно истощен, ослаблен – необходима оперативная медицинская помощь.