Статью проверила врач отоларинголог
Наталья Александровна Наумова, клиника Медис
Под прижиганием сосудов, расположенных в носу, подразумевается проведение медицинских процедур, направленных на устранение регулярных кровотечений, вызванных разнообразными причинами – травмы, пересыхание слизистой поверхности, нарушения в работе кровеносной системы, гормональная нестабильность.
Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн
Алгоритм проведения процедуры
Проведение медицинской процедуры коагуляции либо прижигания обладает определённым алгоритмом, не зависящим от типа оборудования и методики воздействия. К этапу проведения коагуляции относятся:
- Осмотр медицинским специалистом с целью выявления патологии.
- Отоларинголог осуществляет выбор наиболее подходящего метода воздействия, с учёт особенностей пациента.
- Проведение процедуры – доктор вводит в носовые раковины ватные тампоны либо приборы с лазерным, электрическим излучением.
Проведение процедуры занимает от 10 до 30 минут и зависит от выбранного метода операции. Медицинское мероприятие осуществляется без сильных болевых ощущений и легко переносится большим количеством пациентов.
После проведения коагуляции необходимо соблюдать ряд рекомендаций с целью быстрого восстановления слизистой оболочки:
- Ограничение напряжения носа;
- Образующиеся корочки в носу не подлежат самостоятельному извлечению;
- Исключение сморкания;
- Использование масла облепихи, вазелина для увлажнения и дезинфекции слизистой.
Показания и ограничения к проведению коагуляции
Так как прижигание является методом прямого воздействия на слизистую поверхность носа, то выполняется процедура только при наличии показаний к проведению:
- Регулярные сильные кровотечения из носа;
- Хронический ринит с осложнением в виде атрофии слизистой;
- Синусит в хронической фазе;
- Патологии носа, вызывающие затруднение дыхания;
Прижигание сосудов носа осуществляется после консервативного лечения, которое не привело к положительным результатам и при отсутствии ряда противопоказаний:
- Инфекционное поражение организма;
- Ухудшение общего самочувствия;
- Кровотечения, природой которых являются патологические процессы в организме либо воздействие медикаментозных препаратов.
Прижигание слизистой поверхности носа осуществляется только по назначению доктора, с учётом особенностей заболевания пациента, индивидуальных характеристик организма, соответствуя правилам проведения выбранного метода коагуляции.
Как проходит операция по прижиганию слизистой носа?
Хирург, проводящий операцию, использует диодный лазер, который испускает лучи определенной мощности. При этом работа лазерного аппарата происходит либо в импульсном, либо в непрерывном режиме. Под воздействием света происходит удаление измененной поверхности слизистой оболочки носа.
Эта операция связана с очень низким риском осложнений. Конкретные риски тушения турбулентности, о которых вы должны знать, являются. Кровотечение из носа или носовое кровотечение является нормальным в течение нескольких дней после операции. Инфекция встречается редко, но почти у всех пациентов возникает ощущение, что они заболели голодом. Чрезмерное сокращение турбины приведет к сухому заблокированному и очень неудобному носу. Это осложнение избегается консервативной хирургией.
- Тяжелое кровотечение крайне редко и может быть признаком основного кровотечения.
- Истинная инфекция связана с пульсирующей синусовой головной болью.
Общая анестезия лучше всего подходит для пациента, который будет спать в течение примерно 15 минут.
Засчет чего это работает? Дело в том, что в клетках организма человека содержится две трети воды. Излучение высокой энергетической силы воздействует на водные клетки, что приводит к медленному процессу выпаривания водных тканей. В результате гипертрофированная слизистая оболочка локально удаляется. Кроме этого образовывается коагуляционная пленка, которая полностью покрывает носовую слизистую оболочку, не давая возникать кровотечению и не пропуская инфекцию в места травмирования тканей.
Д-р Уоллес выполняет турбулентное прижигание через каждую ноздрю. Он производит линейный электрокаутерный ожог вдоль каждой нижней турбины в нескольких местах. Не должно быть значительной боли, но будет довольно сильная заложенность носа в течение 7-10 дней. Вы можете использовать противозастойные носовые спреи или таблетки, но они будут лишь частично успешными.
Вы должны избегать любой активной физической активности в течение двух недель. Плавание после этой операции прекрасное, если вы не слишком долго проводите на солнце, перегреваясь, так как это может вызвать плохое кровотечение из носа. Д-р Уоллес организует первый визит в офис после операции примерно через 2 недели после операции. Ваш второй послеоперационный визит будет примерно через 6 недель после операции, когда турбины должны быть полностью излечены, а максимальное улучшение дыхательных путей должно быть очевидным, но для получения новых образцов носового потока воздуха может потребоваться много месяцев.
На сегодняшний день разросшиеся раковины носа удаляются новейшими технологиями с использованием лазера. Существует несколько видов операции по прижиганию слизистой лазеров – подслизистое удаление, поверхностное, контактное.
В чем достоинства лазерного воздействия?
Преимущества лазерного прижигания несомненны. Слизистая оболочка либо удаляется полностью, либо лишь частично – только на необходимых участках. Устраняется насморк, а не его симптомы. Операция длится недолго – до получаса, при этом подготовки не требуется. Никаких открытых ран и кровоточащих сосудов нет. Анестезия местная. Эффективность обычно очень высокая, а поврежденные ткани быстро восстанавливаются.
Большинство пациентов имеют только первую неделю работы. Стоимость двух посещений после операции включается как часть стоимости операции. Подавляющее большинство пациентов будут очень рады, что они окажутся в незначительном дискомфорте при турбулентном прижигании. В течение 4-6 недель, дыхание будет легче, и сон должен быть более освежающим. Однако вы должны помнить, что нос там замедляет приток воздуха для кондиционирования воздуха, и мы делаем большую часть нашего дыхания через одну ноздрю за раз.
Техника выполнения процедуры и осложнения
Это носовой цикл, который изменяется примерно каждые 3 часа. Это более заметно, чем обычно, в первый год после операции. Увеличение турбины может потребовать оперативного уменьшения для улучшения носового дыхания. Если у вас слишком большие носовые турбины, есть несколько способов уменьшить их во время операции. С электрическим током турбина может быть усажена. Аналогичным образом, лазерный луч может использоваться для этой цели. Слизистую полоску или кусочек кости можно удалить, чтобы уменьшить ее.
Отоларингология — это врачебная специальность, в которой сочетается и терапевтическая, и хирургическая направленность. В ходе лечения патологий назальной области используются различные способы воздействия. Метод прижигания слизистой оболочки носа предназначен для прекращения носового кровотечения, может назначаться при разных формах ринитов. Целесообразность его использования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Для процедуры прижигания могут быть применены многочисленные варианты химических веществ (в частности, нитрат серебра), а также лазерное излучение. Как выполняется прижигание слизистой носа? Есть ли риск нежелательных последствий? Пациенту стоит знать о преимуществах и недостатках метода.
В частности, если заполненная воздухом полость в турбине вызывает утолщение, эта область удаляется. Также возможно боковое смещение оболочки после отсоединения скелета. Часто после хирургической процедуры необходимо вводить носовую тампонаду, которую можно оттянуть через два дня.
Возможные расширения операции
Неожиданные результаты или осложнения могут потребовать расширения или модификации хирургической процедуры. Органы и структуры вблизи хирургического участка могут быть повреждены во время операции. Среди прочего, могут возникать кровотечения, кровотечения и кровоподтеки. Это может привести к воспалению, нарушениям заживления ран и шрамы. Назальная раковина и перегородка могут существовать. Запах и носовое дыхание могут быть ограничены.
Виды коагуляции
Выбор методики процедуры прижигания носа зависит от выявленных патологических процессов и индивидуальных особенностей пациента. Сущность процедуры заключается в термическом либо химическом воздействии на слизистую поверхность, приводя к закупориванию сосудов и прекращению кровотечения. Отоларингологи применяют несколько разновидностей проведения коагуляции:
- Лазерное воздействие;
- Использование радиохирургического ножа;
- Прижигание серебром.
Существуют методы хирургического вмешательства с применением электричества и азота. Электрическое воздействие подразумевает использование тока заданного значения на капилляры носа. Криокоагуляция осуществляется путем нанесения на проблемную зону жидкого азота, позволяя избежать образования рубцов.
Лазерное прижигание
Прижигание капилляров носа лазерным излучением наибольшей эффективностью обладает при рините различных форм, хронических кровотечениях. Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью местной анестезии в виде компресса на основе «Адреналина» или «Лидокаина».
После достижения эффекта обезболивания в носовую полость вводится специальное приспособление с лазерным излучением. Воздействие происходит сначала на область вокруг очага, а затем и на сам очаг патологии.
Операция, как правило, выполняется в амбулаторном режиме без необходимости госпитализации. После проведенной коагуляции пациенту назначается применение мазей «Солкосерил», «Актовегин», ускоряющие процесс восстановления слизистой носа. Лазерная процедура коагуляции обладает перечнем выраженных преимуществ:
- Повреждение мягких тканей носа исключено;
- Высокая эффективность при различных видах насморка;
- Устранение кровоточащих ран;
- Исключение вероятности инфицирования;
- Безболезненность;
- Процедура проводится в короткий срок без предварительной подготовки;
- Минимальный восстановительный период.
Радиохирургический нож при коагуляции
Данный метод относится к инновационным технологиям, позволяющим избежать повреждения кожных покровов и мягких тканей. Прижигание радиохирургическим ножом является методом с самым коротким восстановительным периодом, исключающим развитие осложнений и необходимости проведения дополнительной терапии.
Процесс проведения коагуляции радиохирургическим ножом в виде тончайшей проволоки, заключается в воздействии электрического тока на клетки, способствуя их расширению и испарению жидкости. После процедуры отмечается отсутствие отека, болезненности, воспалительных процессов. Существенным минусом процедуры является редкость и высокая стоимость, так как далеко не каждая медицинская организация оснащена подобным оборудованием.
Прижигание серебром
Действенным способом при регулярных кровотечениях является «Серебряное» прижигание, способное устранить причину патологического состояния быстро и без возникновения болевых ощущений. Участок слизистой носа, подлежащий прижиганию, медицинский специалист обрабатывает раствором серебра.
Спустя некоторое время, обработанный участок покрывается корочкой. Через несколько дней после каутеризации серебром корка устранится самостоятельно. Трогать либо пытаться оторвать корочку недопустимо, так как подобные действия могут спровоцировать возобновление кровотечений.
Методы прижигания сосудов в носу
Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:
- Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
- Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
- Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
- Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
- Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.
Вероятные осложнения после процедуры
После проведения прижигания сосудов носа последствия и осложнения возникают крайне редко. В некоторых случаях встречается проявление неприятных симптомов:
- Заложенность носа обнаруживается при травме пазухи, вызванной химическим воздействием.
- Болевой синдром наиболее выражен после проведения коагуляции серебром либо электричеством.
- Возникновение кровотечений из носа страдают пациенты, избавляющиеся от корочек самостоятельно.
Успешно проведенное хирургическое воздействие не принесёт неприятных последствий при выполнении необходимых мер медицинским специалистом и соблюдении пациентом всех рекомендаций.
Реабилитационные мероприятия
После проведенного хирургическое воздействие на полость носа пациент нуждается в восстановительном периоде и постоянном контроле отоларинголога. По окончании процедуры коагуляции проводятся кровоостанавливающие мероприятия в виде установки тампона либо специальной губки в носу.
Реабилитационные меры после проведённого оперативного лечения заключаются в следующем:
- С учётом ситуации проводится вливание крови либо терапия повышенного уровня артериального давления;
- Установленные тампоны и губки извлекаются медицинским специалистом по истечении 3 – 7 дней после операции;
- Приём сосудосуживающих и ранозаживляющих средств, назначенных доктором;
- Увлажнение слизистых носовых раковин.
Чтобы избежать нежелательных последствий пациент должен чётко соблюдать инструкции лечащего врача, отказаться от посещения бани либо сауны, употребления алкоголя и кофе.
Сколько стоит услуга?
Данную процедуру предлагают многие медицинские учреждения Москвы. Цена прижигания в них разнится в зависимости от уровня клиники и её ценовой политики.
Сколько стоят процедуры в нашей клинике, вы можете узнать, позвонив по телефонам регистратуры и +7 (926) 384-40-04 или на нашем сайте в разделе «Услуги и цены».
Цены на лор-услуги, оказываемые лор-врачами нашей клиники, выгодно отличаются от цен на аналогичные процедуры в других частных клиниках Москвы.
Пожалуйста, записывайтесь на консультацию и приходите!
Всегда рады вам помочь!
Записаться на при`м
Преимущества данного вида услуг
- Эффективные методы лечения
- Профессиональное оборудование
- Дипломированные специалисты
Профилактика кровотечений из носа
Профилактические мероприятия носовых кровотечений в первую очередь направлены на выявление и устранение причин, вызывающих подобное состояние. Основными провоцирующими факторами являются искривление перегородки носа, новообразования, колебания кровяного давления, травмы, влияние лекарственных препаратов, сухой воздух.
Помимо выявления источника кровотечения, необходимо соблюдать меры, направленные на укрепление сосудов носа:
- Раствор из половины чайной ложки соли и стакана воды используют для промывания носовых ходов;
- Вазелин и облепиховое масло применяются для смягчения корочек, образующихся в носу;
- Регулярный контрастный душ;
- Употребление витаминных комплексов, направленных на укрепление сосудистой системы;
- Отвары домашнего приготовления из шиповника, смородины, цитрусовых растений наполняют организм витаминами.
Процедура прижигания слизистой носа позволяет устранить проблему кровотечений за короткий промежуток времени. У каждого метода коагуляции существуют свои особенности, которые учитывает медицинский специалист, относительно каждого случая заболевания, индивидуальных характеристик пациента.