Бронхит — это распространенное заболевание, которое характерно для человека в любом возрасте и характеризуется воспалением слизистой оболочки легких и бронхиального дерева. В момент возникновения заболевания симптомы проявления могут быть разнообразными. По стадиям течения, заболевание делят на хронический и острый бронхит. Назначить правильное и комплексное лечение в праве только терапевт или семейный доктор, и только после подтверждения диагноза, постановления причины возникновения, течения и развития данного заболевания.
Необходимо ли бронхит лечить антибиотиками?
Несмотря на то, что данное заболевание встречается у взрослых часто, однотипной схемы лечения нет. Сложным также и является вопрос нужна ли антибактериальная терапия при лечении бронхита у взрослых. Само заболевание в половине случаев является вирусной причиной происхождения, именно поэтому лечение одними антибактериальными средствами не принесет желаемого результата. В таких случаях верным решением будет обратиться к врачу, который сможет дать ответ, нужна ли антибактериальная терапия в каждом из случаев.
Механизм действия антибиотиков при бронхите у взрослых
Лекарственные вещества антибактериальной группы, способны не только останавливать, а и уничтожать размножение и рост грибов и бактерий, которые и вызывают развитие бронхита у взрослых. При каждом из видов данного заболевания лечащий врач обязательно назначает антибиотики определенной группы.
Антибиотики при бронхите, группы:
- Макролиды — способны нарушить процесс выработки в клетках бактерий белка, вследствие чего микроорганизмы теряют способность размножаться. Эту группу препаратов назначают при длительном протекании заболевания без боязни нанести организму вред.
- Аминопенициллины — антибиотики данной группы способны разрушать стенки бактерий, чем и приводят микроорганизмы к гибели, но нужно отметить, что препараты этой группы могут чаще остальных приводить к аллергическим реакциям.
- Цефалоспорины — механизм действия антибиотиков происходит путем приторможения синтеза веществ, при этом прекращается количественный рост микроорганизмов.
- Фторхинолоны — разрушают ДНК бактерий, чем и приводят их к гибели.
При выборе антибиотика в уколах необходимо учитывать возраст пациента, течение заболевания и причину его возникновения. Основными лекарственными средствами для лечения воспалительного процесса бронхов у взрослых, являются антибактериальные средства в уколах, которые можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.
Макролиды:
- Сумамед (активное вещество азитромицин).
- Ровамицин (спирамицин).
- Хемомицин (азитромицин).
- Фромилид (кларитромцин).
- Макропен (мидекамицин).
Аминопенициллины:
- Ампиокс (активное вещество ампициллин).
- Оспамокс (амоксициллин).
- Амоксил (амоксициллин).
- Флемоскин (амоксициллин).
Цефалоспорины:
- Медаксон (активное вещество цефтриаксон).
- Эмсеф (цефтриаксон).
- Цефаксон (цефтриаксон).
- Зиннат (цефуроксим).
Фторхинолоны:
- Ципринол (активное вещество офлоксацин).
- Левофлокс (левофлоксацин).
- Ципролет (ципрофлоксацин).
- Левомак (левофлоксацин).
Лечение обструктивного бронхита
По первым симптомам острого воспаления в бронхах определить возбудитель заболевания практически невозможно. Поэтому в первые дни болезни антибактериальные препараты, как правило, не применяются.
После того как с причиной воспаления бронхов всё становится более или менее понятно, при остром бронхите у взрослых врач может прописать препараты пенициллиновой группы (при отсутствии у пациента аллергии) или макролиды.
Прежде чем начинать пить антибиотики при обструктивном бронхите, надо сдать анализы и выявить бактериальную инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Когда возбудитель определён, могут быть назначены препараты аминопенициллинового ряда, макролиды или фторхинолоны.
Чаще всего при данном виде заболевания назначают Аугментин, Сумамед, Кларитромицин и другие.
От воспаления в бронхах не застрахован никто, в том числе и беременные. Во второй половине беременности бронхит может осложняться малой подвижностью диафрагмы и невозможностью будущей мамы как следует откашляться. Всё это приводит к скоплению и застою мокроты в дыхательных путях.
Также из-за того, что на больших сроках беременным не рекомендуется пить много жидкости, мокрота густеет, что ещё больше усугубляет состояние пациентки.
Если не лечить бронхит, то болезнь может затянуться и организм женщины получит отравление инфекцией. Соответственно, всё это отразится и на вынашиваемом ребёнке.
Чтобы избежать этого, врачи нередко назначают беременным наиболее безвредные антибиотики из числа аминопенициллинов. Гораздо реже прописывают женщинам в положении цефалоспорины.
Все остальные антибактериальные препараты при беременности противопоказаны.
Назначать антибиотики при бронхите у беременных нежелательно, особенно в первые 3 месяца
Организм беременной женщины меняется, испытывает воздействие внутренних и внешних факторов, иммунитет снижается. Бронхит у беременных выявляется часто. Начинается болезнь, как обычная простуда, но спустя пару дней дает о себе знать сухой кашель, а еще через пару – мокрота из бронхов.
Отхождение мокроты затруднено по причине скудной подвижности и приподнятого положения диафрагмы. Назначать антибиотики при бронхите у беременных нежелательно, особенно в первые 3 месяца. Если без этого никак нельзя, тогда врач назначит лекарство из группы пенициллинов – Флемоксин, Амоксициллин.
Во втором триместре можно лечиться цефалоспоринами, а вот фторхинолоны и тетрациклины противопоказаны. Хорошим эффектом обладает антибиотик Биопарокс, который используется для ингаляций. Учитывая, что лекарство не оказывает системного воздействия, не будет вредным для мамы и ребенка.
Внутримышечные антибиотики при бронхите
Название препарата | Фармакологическое действие | Показания к применению | Противопоказания к применению |
Цефтриаксон | Бактерицидное, противомикробное | Острая и хроническая форма бронхита, и много других инфекционных заболеваний | Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью, печеночно-почечная недостаточность |
Цефазолин | Бактерицидное | Острая форма бронхита, пневмония, абсцесс легких | Повышенная чувствительность к препарату |
Эмсеф | Бактерицидное | Бронхит, пневмония, менингит | Повышенная чувствительность к препарату, беременность |
Медаксон | Бактерицидное, противомикробное | Заболевания инфекционного характера, которые чувствительны к цефтриаксону | Повышенная чувствительность к препарату, беременность |
Внутривенные антибиотики при бронхите
Название препарата. | Фармакологическое действие. | Показания к применению. | Противопоказания к применению. |
Ципринол | Бактерицидное, противомикробное | Воспалительные заболевания дыхательных путей | Повышенная чувствительность к препарату |
Ровамицин | Противомикробное | Острая форма бронхита | Период лактации, повышенная чувствительность к препарату |
Левомак | Бактерицидное, противомикробное | Острая и хроническая форма бронхита | Повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия |
Левофлокс | Противомикробное | Острая и хроническая форма бронхита, и много других инфекционных заболеваний | Повышенная чувствительность к препарату, беременность |
Следует знать, что перед ведением любого антибиотика в уколах, необходимо обязательно сделать пробу на чувствительность.
При лечении любым антибактериальным средством, проведение пробы на чувствительность является первым этапом перед введением укола. Она необходима для определения подходит ли выборное лекарство или нет, в случае, когда лекарственное средство приносит человеку недопустимую положительную реакцию, то лечение следует проводить другим препаратом, после вновь проведенной пробы.
Техника выполнения пробы на чувствительность к антибиотикам
- Лекарственное средство разводится раствором натрия хлорида в соотношении 1 мл NaCl на 100 000 ЕД антибиотика.
- В шприц набирается 0,1 мл полученного раствора.
- Смоченным в спирте ватным тампоном обрабатывается средняя часть поверхности предплечья.
- С помощью иглы от шприца делается две царапины (параллельно одна другой) длиной приблизительно 10 мм.
- Капля разведенного лекарства наносится сверху на царапины.
- Засекается время 30 минут.
- Спустя отведенное время читается проба.
Антибиотик запрещено вводить, когда на месте пробы возникнет покраснение, припухлость или зуд (проба положительная).
Антибактериальные лекарственные средства при бронхите у взрослых, вводятся инъекционным путем, так они быстрее поступают в кровь и начинают свое действие на организм, благодаря этому аллергическая реакция, если такая имеется, возникнет сразу. При лечении бронхита, врач может назначить антибиотики в уколах группы сульфаниламидов или триметоприм. Это комбинирование препараты, лечение которыми, не часто вызывает чувствительность у взрослых. Также очень часто врачи прибегают к применению полусинтетических антибиотиков широкого спектра воздействия. К таким препаратам относятся Хиконцил, Оспамокс, Ампициллин, Амоксиклав. Если же даже эти препараты не оказывают положительного результата, то тогда используют уколы гентамицина. Но не стоит забывать, что эффективный и правильно подобранный антибиотик — это тот, к которому в ходе бактериологического исследования чувствителен возбудитель.
Решать вопрос целесообразности использовать ли уколы антибиотиков для лечения бронхита должен врач.
Какие уколы делают при бронхите взрослым
При воспалении бронхов в инъекционной форме могут назначаться препараты следующих групп:
- относительно часто – антибиотики, муколитики, иммуномодуляторы;
- сравнительно редко – бронхолитики, гормоны, антигистаминные и противовоспалительные средства.
Антибиотики
Их назначают не во всех случаях бронхита, а лишь тогда, когда он вызван бактериями или смешанной инфекцией. Обычно это дети грудного возраста, пожилые и ослабленные больные. При этом антибиотик может подбираться с учетом результата анализа чувствительности возбудителя к действию антибактериальных препаратов, а также эмпирическим путем. В последнем случае используют инъекционные средства, относящиеся к группе амоксициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов или макролидов. Наиболее популярные среди них:
- Амоксициллин+Клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав);
- Цефтриаксон, Цефазолин;
- Гентамицин;
- Кларитромицин (Клацид), Спирамицин (Ровамицин).
С целью профилактики дисбактериоза дополнительно назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Линекс, Лактиале, йогурт и пр.
На заметку: мнения специалистов относительно необходимости приема пробиотиков различаются. Одни из них утверждают, что коррекция микрофлоры кишечника необходима, другие — что баланс бактерий восстанавливается сам. Практика показывает, что диарея, ассоциированная с приемом антибактериальных средств, проходит в течение нескольких дней, независимо от использования пробиотиков.
Гормональные препараты
В случае выраженной аллергии и при обструктивном синдроме могут быть рекомендованы глюкокортикостероидные средства. В инъекционной форме они используются крайне редко, обычно лишь в тех ситуациях, когда нужно добиться практически мгновенного результата, при неэффективности или невозможности использования ингаляционных гормонов.
Обычно в виде уколов при аллергическом бронхите вводят:
- Преднизолон,
- Дексаметазон,
- Гидрокортизон.
Бронхолитики
Бронхолитические средства позволяют снять бронхоспазм, поэтому показаны при обструктивном бронхите, если ингаляционные формы не помогают или нет возможности их использовать. Как правило, наиболее популярными из них являются инъекции:
- Эуфиллина;
- Гексопреналина (Ипразол);
- Изадрина.
Противовоспалительные средства
При бронхите нестероидные противовоспалительные средства в уколах используются крайне редко. Обычно это связано либо с гастроэнтерологическими проблемами, когда их невозможно назначить внутрь, либо при обострении какого-либо сопутствующего заболевания, например, артрита.
Типичные инъекционные формы НПВС:
- Диклофенак (Вольтарен);
- Кетопрофен (Кетонал);
- Мелоскикам (Мовалис).
На заметку: применение инъекционных форм НПВС лишь частично ослабляет, но не снимает полностью негативное воздействие на кишечник. Поэтому применение этой группы в отношении больных с патологией ЖКТ должно производиться с осторожностью.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты назначаются в случае аллергии, которая сопровождает обструктивный бронхит. К инъекционным формам при воспалении бронхов доктора прибегают относительно редко, так как существует множество эффективных средств для приема внутрь.
При необходимости из уколов могут быть назначены:
- Супрастин,
- Димедрол,
- Тавегил.
Иммуномодуляторы
Инъекционные формы обычно используются для профилактики обострения хронического бронхита, в период ОРВИ и гриппа. К ним относятся:
- Циклоферон,
- Иммуноглобулин.
Стимулировать защитные силы организма могут инъекции алоэ, собственной крови (аутогемотерапия), Эрбисол, Пирогенал и другие.
Прочие средства в уколах, используемые при бронхите
Один из любимых многими пациентами препаратов – это «горячий укол» хлорида или глюконата кальция. Он оказывает влияние на различные системы организма, обладая противовоспалительным и противоаллергическим действием (при аллергии назначается только в комбинации с другими противоаллергическими препаратами), уменьшает ломкость капилляров.
Достаточно часто назначаются и инъекции амброксола (Лазолван, Муколван), который разжижает мокроту.
Особенности применения антибактериальных препаратов при лечении бронхита у взрослых
Во время приема антибиотиков, которые назначил врач, следует придерживаться нескольких простых правил.
- Курс приема антибиотика должен быть беспрерывным и продолжатся столько дней, сколько назначил лечащий врач. Если же, на 3 или 5 день бронхита симптомы перестали вас беспокоить, то лечение прекращать нельзя ни в коем случае. Назначил доктор 7 — 10 дней принимать антибиотик, значит так и нужно делать, поскольку при несвоевременном прекращении применения лекарственного вещества микроорганизмы способны формировать устойчивость к этому препарату.
- Антибиотики необходимо принимать строго по часам, соблюдая приведенное в инструкции количество приемов и выдерживая между перерывами равное количество времени. Эта мера нужна для поддержания равномерной концентрации препарата в крови.
- Необходимо наблюдать, возникает ли эффект от приема препарата. Если на протяжении 3 дней улучшение не наступило, значит, антибиотик не имеет воздействия на данный вид бактерий, и будет правильно заменить лекарство. Выбор антибактериального препарата при лечении бронхита у взрослых, должен осуществлять только врач, и только после постановки типа бронхита.
Уколы от бронхита у взрослых: название препаратов
Противовирусные
Антивирусные препараты созданы для воздействия на основную причину развития заболевания. Наиболее часто используется «Циклоферон», который стимулирует активность иммунной системы.
Антибиотики
Антибиотикотерапию назначают в случае, если прошло более трех дней с начала болезни. Действенность противовирусных лекарств подлежит сомнению. Антибиотикотерапия нужна при острой форме патологии, хроническом и обструктивном обострении.
Самые распространенные антибиотики – цефалоспорины третьего или четвертого поколений – «Цефтриаксон», фторхинолоны – «Левофлоксацин». Популярность этих средств объясняется доступной ценой и расширенным спектром действия препаратов. Иногда врачи прибегают к помощи пенициллинов, однако эти средства утратили актуальность из-за пониженной чувствительности к ним болезнетворных микроорганизмов.
Они помогают организму при остром течении патологии и хронизации процесса. Чаще других назначаются саллицилат натрия. Этот препарат понижает температуру и снимает воспалительные явления. При бронхите применяются и нестероидные противовоспалительные средства – аналоги «Диклофенака», «Парацетамола» и «Ибупрофена». Глюконат кальция при бронхите также борется с воспалением и потенцирует действие антибиотиков. Препарат вводится в вену.
Бронхолитики
Эти препараты помогают справиться с одышкой. Они показаны при хроническом или обструктивном бронхите. Самый популярный представитель бронхолитической группы – «Эуфиллин», который расширяет просвет бронхов, улучшает дренаж мокроты, борется с одышкой.
К ним относят «Лазолван», «Карбоцистеин», «Ацетилцистеин». Обычно, эти средства назначаются не парентерально, а перорально. Они требуют соблюдения строгого питьевого режима – не меньше двух литров воды в сутки.
Лекарства из этой группы борются с признаками и явлениями бронхоспазма, обструкции, улучшают отхождение мокроты. Показаниями к использованию бронхолитических средств считают хронизацию процесса, бронхиальную астму, обструктивный бронхит. Представители группы – «Изадрин», «Эуфиллин», «Аэрофиллин», «Теопэк».
Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!
Виды и симптомы
Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах:
- гнойный — мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя; Более подробно как лечить гнойный бронхит у взрослых, можно узнать прочитав статью.
- гнойно-серозный — характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием «волокон»/вкраплений гноя;
- фибринозный — мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
- геморрагический — воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
- катаральный — наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.
Как происходит лечение современными средствами хронического обструктивного бронхита, указано в статье.
Как происходит лечение хронического бронхита антибиотиками, стоит прочесть для информирования в данной статье.
В силу особенностей возраста, в частности, ослабления общего иммунитета, важно не запускать болезнь у пожилых пациентов. Поэтому данной категории больных антибиотики рекомендуют принимать уже через 2-3 дня после начала заболевания (но только тогда, когда предыдущее лечение не даёт ощутимых результатов).
Изначально рекомендуется приём препаратов широкого воздействия, которые не оказывают негативного влияния на кишечник. К таким лекарствам относятся макролиды Хемомицин или препарат пенициллинового ряда Флемоксин.
Тактика лечения бронхита
- Лечение острой формы бронхита антибиотиками, назначают только в случаях возникновения возможных усложнений. Основными препаратами выбора считаются Амоксициллин, Эритромицин.
- Лечение хронического бронхита у взрослых, происходит с помощью назначения лекарственных средств пенициллинового ряда: Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин, Амоксиклав. Также положительный эффект приносят лекарства группы макролидов — Ровамицин, Азитромицин.
- Лечение обструктивной формы бронхита у взрослых, происходит путем назначения макролидов, фторхинолонов и антибиотиков аминопенициллинового ряда — Амоксиклав, Аугментин, Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.
- Лечение бронхита без предварительной сдачи мокроты на анализ, осуществляется с помощью применения антибиотиков широкого спектра действия.
- Лечение бронхита у людей пожилого возраста, невозможно без антибиотиков. На первом месте, препаратами выбора являются Азитромицин, Флемоксин, Ровамицин. На втором, находятся лекарственные средства цефалоспоринового ряда: Цефепим, Цефтриаксон, Цефазолин.
Причины возникновения сильного сухого кашля у взрослых
По статистике, один из десяти взрослых жителей планеты по той или иной причине страдает приступами сухого кашля. Проблема правильной диагностики усугубляется тем, что иногда причин возникновения этого симптома бывает не одна, а сразу несколько:
- Патологии верхних органов дыхания;
- Аллергические факторы внешней среды (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, запахи бытовой химии и косметики, загазованная атмосфера);
- Желудочный рефлюкс;
- Курение;
- Травмы;
- Бронхиальная астма и коклюш.
Рекомендуем прочесть: С какого возраста можно давать ребенку макароны
Существует ряд заболеваний, которые при неправильном или ограниченном применении лекарственных средств могут вызвать непродуктивный кашель:
- Сердечная недостаточность;
- Аневризма аорты;
- Неврологические заболевания;
- Сахарный диабет;
- Туберкулез;
- Бактериальная пневмония;
- Онкология дыхательных органов;
- Воспаление легких;
- Хронический бронхит;
- ОРВИ.
- Воспаления щитовидной железы.
Для постановки правильного диагноза после прослушивания сдаются анализ крови, аллергенные пробы и делается флюорография. Если причина по-прежнему неясна, то следует получить консультацию у других специалистов: лор-врача, кардиолога, пульмонолога, невропатолога, фтизиатра (специалиста по туберкулезу).
Правила лечения антибактериальными препаратами
- Записывайте или запоминайте какие антибиотики вы принимали прежде, и обязательно сообщайте про это врачу!
- Не занимайтесь самолечением!
- Если после приема антибиотика улучшение не наступает, то попросите у вашего лечащего врача повторно сдать бактериологический анализ!
- Соблюдайте дозировку, кратность и время приема антибиотиков!
- Не прекращайте лечение сразу после заметного улучшения самочувствия!
- Не меняйте дозировку без согласования с врачом!
- Соблюдайте правильный режим питания!
Советуем почитать: Что из препаратов можно пить при бронхите