Лечение простуды при кормлении грудью

Острые инфекционные заболевания вирусного происхождения, в народе называемые простудой, доставляют много неприятностей кормящим матерям. Женщины после родов и при обильной выработке молока испытывают высокую нагрузку на организм, и сопротивляться нашествиям вирусов им становится довольно сложно. Сбои в здоровье кормящей мамы отражаются не только на ее собственном состоянии, но и на самочувствии малыша. Вылечиться как можно быстрее самой и не навредить при этом ребенку – задача не такая простая, ведь лишь немногие лекарства можно принимать при лактации. При этом нужно соблюдать большую осторожность, учитывая, что некоторое количество препаратов обязательно попадет в грудное молоко.

Лечение мамы и прерывание грудного вскармливания

Первая и самая распространенная ошибка, которую торопятся совершить неопытные мамы, болея ОРЗ, – временно отлучить ребенка от груди и кормить искусственными смесями. Грудное молоко содержит антитела, которые выработал материнский организм, борясь с вирусом, и поможет малышу не заболеть.

Прерывать грудное вскармливание нужно только в случае очень тяжелого заболевания при назначении врачом медицинских препаратов, запрещенных грудничкам.

В типичном случае признаки ОРЗ включают в себя: общую слабость, сопровождаемую заложенностью носа, насморком, першением или болезненными ощущениями в горле, слезотечением, кашлем и повышенной температурой. При появлении первых подозрений на заболевание нужно обязательно надеть одноразовую медицинскую маску, чтобы снизить риск заболевания малыша, и не забывать ее менять не реже, чем через 2 часа.

Противовирусные препараты для мам

Противовирусное средство необходимо выбирать с особой осторожностью, ведь оно должно не только вылечить маму, но и не навредить ребенку. Не нужно самостоятельно определять, какие противовирусные препараты можно применять при ОРЗ. Для того чтобы избежать опасных последствий, необходимо обратиться к врачу.

При назначении врачом противовирусных препаратов нужно точно следовать рецепту и не превышать необходимой дозировки. Самолечение может усугубить ситуацию и навредить ребенку.

Существует перечень препаратов, которые нельзя использовать кормящим матерям, несмотря на их эффективность:

Ремантадин;
Рибавирин;
Арбидол;
Гропринозин;
Амизон;
Амиксин.

Эти противовирусные препараты для кормящих мам недопустимы, так как вызывают побочные эффекты, которые могут проявиться и у ребенка.

Существуют противовирусные препараты, разрешенные к применению при кормлении ребенка грудью, однако их перечень очень ограничен. В период кормления препараты на основе интерферона наиболее безопасны. При этом отдать предпочтение нужно тем лекарствам, в основе которых только одно действующее вещество, например:

Лаферобиону;
Гриппферону;
Виферону.

Какое из этих лекарств будет более безопасно для мамы и ребенка, должен сказать лечащий врач.

Лечение простудных симптомов

Средства для лечения должны быть максимально щадящими и безопасными. Во время лактации нет никаких противопоказаний для тепловых процедур, включающих в себя горчичники, горячие ванночки для рук и ног, ингаляции травяными настоями. Не забывайте про полоскания горла отварами трав, слабым раствором уксуса. Поможет смазывание слизистой горла раствором Люголь или Йодинол. Важно проводить промывание носа с применением готовых растворов Аквамарис, Салин или Хьюмер. После промывания носовых ходов закапайте сок каланхоэ, покатайте сваренное вкрутую яйцо по носу.

Если несмотря на все меры нос остается сильно заложенным и дыхание затруднено, используйте сосудосуживающие препараты Називин, Виброцил.

С осторожностью используйте травяные отвары для приема внутрь, они способны вызвать аллергическую реакцию у малыша. Безопаснее использовать однокомпонентные отвары, например, из ромашки, ведь в случае проявления аллергии у ребенка станет ясно, на что именно он среагировал. Лечение медом и его производными также стоит проводить аккуратно, добавляя его понемногу в чай или молоко.

При кашле кормящей маме обычно назначают сиропы на основе трав — Геделикс, Бронхикум, Грудной эликсир.

Возможно ли лечение простуды при грудном вскармливании?

«Простуда, по-научному, острая респираторная вирусная инфекция или сокращенно ОРВИ — самое распространенное воспалительное заболевание верхних органов дыхания, развивающееся вследствие попадания в организм пневмотропного вируса воздушно-капельным путем», – прочитала я в справочнике, и нервно начала искать страницу, где было бы написано хоть что-нибудь о том, как проводить лечение простуды при грудном вскармливании. Я быстро пробегала глазами: «новорожденные, а также дети до года, находящиеся на грудном вскармливании, имеют очень хороший иммунитет, который они приобретают от матери,… принять меры предосторожности,… воспользоваться средствами народной медицины,… можно избежать заражения ребенка». Так, это уже что-то, подумала я, и начала изучать проблему заболевания и лактации более детально.
Оказалось, что лечение простуды при грудном вскармливании медикаментозно практически невозможно. Противовирусные препараты нельзя, сосудосуживающие капли тоже, жаропонижающее противопоказано, а про антибиотики и думать даже не стоит. Делая выбор между лечением простуды и грудным вскармливанием, я решила — все-таки буду кормить Аленку, несмотря ни на что, ведь ей всего лишь месяц. Тем более, что все медицинские работники заявляют о высокой роли грудного молока в развитии иммунной системы ребенка. А еще, переданные новорожденному с молоком микроорганизмы болеющей матери, играют роль иммуномодулятора или прививки, то есть они формируют у ребенка иммунитет. Именно поэтому в случае очередного заболевания, тот малыш, который питался маминым молочком во время первой болезни, легче и быстрее справляется с новым заболеванием. Поэтому отказываться от кормления грудью не стоит. А особенно не стоит этого делать, если ребенок уже заразился от матери. Исключением является только тяжелая форма ОРВИ с развитием различных осложнений, при которых назначается курс антибиотиков. Да и в этом случае, оказывается, нужно отказаться от грудного вскармливания всего лишь на время. Можно какое-то время кормить ребенка смесью, одновременно давая ему пробиотики. А грудное молоко — сцеживать, чтобы лактация не прекратилась полностью до тех пор, пока не кончится курс лечения.

Температура

Повышенную температуру тела не всегда нужно снижать, помня, что она помогает организму побороть вирусную инфекцию. Но в случае, если мама переносит температуру тяжело, нужно обязательно принять жаропонижающее и лучше всего, если оно будет на основе парацетамола.

Лечение считается допустимым, если проводится в дозах по 1 таблетке 3 раза в день. Длительное применение, более 3 дней, нежелательно. Препараты типа Анальгина и Баралгина разрешены к приему только однократно, их можно использовать в качестве экстренных мер, если под рукой не оказалось ничего другого.

Протекание инфекции

Простуда у кормящей мамы протекает по «стандартному сценарию», поэтому и заболевание у этой категории пациентов также не считается опасным и проходит обычно достаточно быстро.

Однако считается, что женщины, вскармливающие ребенка грудью, особо подвержены заболеванию респираторными инфекциями. Обусловлено это усиленной работой всего организма и несколько сниженным иммунитетом. Какие же основные стадии проходит ОРВИ?

Проникновение. Заражение вирусом случается после вдыхания вирусных частиц, содержащихся в мокрых выделениях заражённых людей. Патогенные микроорганизмы чаще всего оседают на слизистых носоглотки и начинают «самокопирование».
Проявление симптомов. Период от вирусного поражения до возникновения первых признаков занимает примерно 2-3 суток. Потом возникает насморк, носовые проходы закладываются, начинает болеть горло, повышается температура. Покашливание появится несколько позже, когда мокрый секрет накопится в дыхательных путях.
Реакция иммунной системы. Возникает обычно на третьи сутки с начала развития инфекционного заболевания. Организм мамы приступает к выработке интерферонов – особой группы белковых веществ, которые выделяются организмов в ответ на внедрение вирусных частиц. Примерно на пятые сутки вырабатываются антитела к вирусу.
Выздоровление. Пациенты выздоравливают через 6-9 суток. Если же и после недельного недуга состояние кормящей женщины не улучшается, можно говорить об осложнении – например, подключении к вирусной инфекции бактериальных агентов.

Большинство людей многократно простужаются в течение всего года, однако к врачу обращаются достаточно редко. Но простуда при грудном вскармливании – особенная ситуация, поскольку женщина ответственна ещё и за ребенка.

Маме обязательно следует обратиться к доктору за квалифицированной помощью себе и грудничку.

Лечение бактериальной инфекции

Случается, что к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и победить ее можно только с помощью антибиотиков. Прием этих препаратов без назначения врача при лактации категорически недопустим.

Лечение простуды при кормлении грудью

Кормящей маме следует знать, что одни антибиотики разрешены к употреблению при кормлении, другие же абсолютно противопоказаны.

— Допустимо использование антибиотиков групп пенициллинового ряда, цефалоспоринов и макролидов.

— Запрещены тетрациклины, левомицетин, производные фторхинолона, метронидазол. При назначении подобных препаратов кормление грудью необходимо приостановить, продолжая сцеживать молоко, чтоб оно не пропало.

Возобновить грудное вскармливание можно не сразу после отмены антибиотика, ведь препарат содержится в молоке еще несколько суток.

При одновременном приеме лекарств и кормлении грудью нужно просчитать, когда наступает максимальная концентрация действующего вещества в крови и, соответственно, в молоке. Зная это время, можно снизить количество лекарственного препарата, которое попадет ребенку.

В любом случае, если вы заболели и без таблеток вылечиться не удается, проконсультируйтесь дополнительно с педиатром, которому доверяете. Прислушавшись к его советам, вы обезопасите себя и ребенка от нежелательных последствий.

♦ Рубрика: Женское здоровье.

Противовирусные препараты в России

Рынок противовирусных средств России невероятно широк. И это давно вызывает скептицизм у научного сообщества в нашей стране. По словам кандидата медицинских наук Кирилла Данишевского, даже рекомендованные Минздравом средства редко демонстрируют эффективность.

Основная проблема большинства лекарств — в отсутствии необходимого количества клинических испытаний. Если в Европе термином «противовирусное средство» может называться лишь то, что прошло несколько десятков экспертиз, то в России в аптеки легко попадают препараты, испытанные не более пяти раз. «С научной точки зрения это абсолютно несерьезно», — комментирует Кирилл Данишевский.

Какие же противовирусные препараты при лактации может использовать кормящая мама? Рассмотрим популярные средства на предмет их эффективности.

Запрещенные препараты

«На сегодняшний день не создано ни одного средства, которое было бы действительно эффективно против инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, — отмечает гинеколог, кандидат медицинских наук Светлана Вавилонская. — Более того, большинство таких лекарств в лечении ОРВИ при грудном вскармливании применяться не могут».

Среди средств, не допущенных к использованию, врачи отмечают следующие.

«Ремантадин». Применяется при лечении гриппа, но в период лактации обладает первым риском опасности для ребенка. По данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, запрещен к продаже в Испании.
«Рибавирин». Препарат с высоким риском опасности в период лактации. Используется в терапии гепатита С. В справочнике E-LACTANCIA отмечается, что следует применять его более безопасные альтернативы.
«Арбидол». Данное противовирусное при грудном вскармливании запрещено к использованию из-за отсутствия научной базы по совместимости с лактацией. Не изучены особенности его воздействия на ребенка, в большинстве стран мира препарат не зарегистрирован. По словам президента Общества специалистов доказательной медицины, профессора Василия Власова, исследования «Арбидола» не позволяют рассматривать его препаратом с доказанной эффективностью в отношении лечения ОРЗ и гриппа. Аналогичному препарату на основе действующего вещества умифеновира было отказано в регистрации на территории США.
«Гропринозин». Данные о нем в международных источниках отсутствуют. Особенности влияния на ребенка в период грудного вскармливания не изучались.
«Амизон». Не может применяться, как противовирусное при лактации. Входит в группу ненаркотических анальгетиков на основе йода, обладающих иммуномодулирующими, жаропонижающими качествами.
«Амиксин». Препарат из группы индукторов синтеза интерферона. Данных о его совместимости с лактацией нет. В развитых странах мира не зарегистрирован, влияние на грудного ребенка не выяснено.

Несмотря на то, что некоторые из данных лекарств, по отзывам, демонстрируют некоторую эффективность в начале лечения, как противовирусные препараты при лактации они использоваться не могут.

Гомеопатические средства

Препараты гомеопатической группы принято выделять в отдельное звено в медицине. Официальная наука их не признает, сводя эффект от приема капель или таблеток к «плацебо». То есть их действие, положительное или нейтральное, основывается исключительно на вере в их силу со стороны пациента.

Принимать их или нет — решать кормящей маме самостоятельно. Причинить какой-либо вред они не могут по той простой причине, что действующего вещества в них либо нет совсем, либо его содержание столь мало, что его можно и не учитывать. Но вот аллергические реакции вполне возможны. А при приеме спиртовых растворов можно ожидать снижения лактации.

Среди известных препаратов гомеопатического спектра выделяют следующие.

«Афлубин». Капли на спиртовой основе или таблетки. В составе горечавка, аконит, фосфат железа, молочная кислота, бриония двудомная в объеме D1-D12. Вероятность содержания хоть одной молекулы лекарственного вещества в препарате стремится к нулю.
«Энгистол». Таблетки гомеопатические с содержанием винцетоксикум гирундинария в объеме D6-D30 и сульфура в объеме D4-D10. Данное количество — еще меньше, чем в препарате «Афлубин».
«Оциллококцинум». Разработка французской лаборатории «Буарон». В составе использованы внутренние органы барбарийской утки: экстракты сердца, печени. Производитель настаивает на эффективности своего препарата, исходя из того, что именно утка является типичным разносчиком вирусов гриппа в дикой природе. Соответственно, бесконечно малые дозы ее органов должны быть эффективны против инфекционных заболеваний. Сложно сказать что-либо в отношении правдивости данных утверждений, тем более что сам производитель не сообщает о механизме действия лекарства, не приводит научных данных об особенностях влияния органов утки на иммунитет человека.
«Анаферон». Препарат российского производства для лечения ОРЗ и гриппа. Производитель отмечает его эффективность из-за использования уникальной технологии изготовления. Она предполагает проведение иммунизации кроликов интерфероном человека, в результате чего в крови животных вырабатываются антитела к вирусу. Эти антитела выделяют из крови, многократно и последовательно растворяют до пятидесяти раз водой и спиртом. В результате в самом растворе соотношение действующего вещества к жидкости составляет 1:99. Указанный производителем объем действующего вещества 10-24 фактически обозначает его полное отсутствие в средстве.

Современная наука не запрещает лечение ОРВИ при лактации гомеопатическими средствами. Однако кормящая женщина должна быть извещена о полном отсутствии доказательной базы по их эффективности. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что доверять свое здоровье гомеопатическим препаратам при лечении вирусных заболеваний опасно.

Разрешенные средства

Перечень средств с противовирусной активностью, допущенных к использованию в период лактации, крайне ограничен. Однако они есть. Это препараты на основе рекомбинатного альфа-интерферона человека.

Разрешенное противовирусное для кормящих мам:

«Лаферобион»;
«Гриппферон»;
«Виферон».

Согласно данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, альфа-интерферон человека применяется при лечении гепатитов групп В и С, лейкемии. Американская академия педиатрии не возражает против его применения в терапии кормящей матери. Состав препаратов сходен с веществом, которое присутствует в грудном молоке. И обеспечивает естественную иммунизацию ребенка. Выделение в молоко минимально.