Бронхолегочные патологии включают в себя ряд заболеваний, которые могут сопровождаться обструктивным компонентом или обструкцией. Данное явление представляет собой спазмирование бронхов. Иногда обструкция захватывает только мелкие бронхи, и обструктивный синдром проявляется лишь незначительным затруднением дыхания. Когда в патологический процесс вовлекаются средние и мелкие бронхи – это признак тяжелой обструкции, требующий грамотного и серьезного лечения.
При бронхиальной астме обструкция обратима, т.е. под действием бронхолитиков бронхи расширяются, и пациент дышит свободно.
При хроническом обструктивным бронхите обструкция практически необратима.
За счет бронхолитиков можно улучшить форсированный выдох максимум на 8–10 % (данное значение определяется во время проведения спирометрии).
Безусловно, все виды обструкции подвергаются тщательному анализу. Это делается для того, чтобы провести все необходимые мероприятия по улучшению качества жизни пациентов. В нашей статье будет рассмотрен вопрос о возможности применения пульмикорта с беродуалом для ингаляций.
Эти средства давно используются в пульмонологии для купирования спазма бронхов, снятия воспаления, устранения приступа удушья. Грамотная терапия позволяет снизить частоту потенциальных обострений. Когда пульмикорт и беродуал используются последовательно, действие такой терапии проявляется мгновенно, сразу после ингаляции, эффект сохраняется до 4 часов.
Оба препарата дополняют друг друга, т.к. имеют различный состав, механизм действия, и относятся к разным фармакологическим группам. Беродуал и пульмикорт – сильнодействующие препараты, их назначение выполняется исключительно пульмонологом. В большинстве случаев оба средства в виде растворов используются для небулайзерной терапии.
Теперь перейдем к краткому знакомству с каждым препаратом в отдельности.
Беродуал
Ипратропий бромид и фенотерол гидробромид – активные компонента беродуала, действующие на гладкую мускулатуру бронхов. За счет их действия снимается бронхоспазм.
Форма выпуска беродуала для проведения ингаляций при помощи небулайзера – раствор (флаконы по 20 или 47мл с капельницей). В 1 мл раствора содержится 20 капель беродуала.
Показания
Беродуал для ингаляций назначается для профилактической или лечебной терапии бронхиальной астмы, ларингита, ларинготрахеобронхита, хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких, а также их сочетания.
Длительная терапия этих патологий обязательно сопровождается противовоспалительной коррекцией, т.е. назначаются дополнительные лекарственные препараты.
Беродуал широко используется в педиатрии. До шестилетнего возраста необходим особый контроль за лечебной терапией при помощи беродуала и его аналогов.
Противопоказания
Препарат отменяют в случае непереносимости ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также их вспомогательных веществ.
Также средство не рекомендуют при тахиаритмии, кардиомиопатии, и других патологиях.
Побочные реакции
В официальной инструкции список возможных «побочек» достаточно внушительный. Чаще всего на фоне применения беродуала наблюдались следующие негативные симптомы: тремор, кашель, сухость слизистой полости рта, тахикардия, нервозность, тошнота, фарингит, другие.
- Ингаляционный метод введения лекарственных веществ известен давно;
- Лазолван для ингаляций – инструкция;
- – дешевые аналоги Лазолвана.
Как правильно его использовать
Для правильного орошения верхних дыхательных путей следует соблюдать несколько правил:
- сохраняйте спокойное сидячее положение при ингаляции;
- аккуратно встряхните капсулу с суспензией и откройте, плавно перелив содержимое в контейнер небулайзера;
- рекомендовано разведение препарата натрий хлором (физраствором) из расчета 2 мл на 1 мл пульмикорта;
- открытый контейнер разрешается хранить 12 часов до следующей ингаляции.
Актуально: Коронавирус при беременности: как влияет на плод, больничный лист
После каждой процедуры все части небулайзера, соприкасавшиеся с больным и лекарственным средством, промываются в теплой воде.
Для лечения
Препарат назначается индивидуально в соответствии с медицинскими показаниями. В терапии широко применяются жидкие формулы для ингаляторов. Взрослая доза в этом случае на начальных этапах не должна превышать 1-2 мг в сутки. При этом она может быть введена единоразово, а при больших дозировках распределена на 2 приема. Поддерживающая дозировка от 0,5 до 4 мг в сутки.
Для детей старше 6 месяцев порция лекарства составляет 0,25-0,5 мг в сутки, а поддерживающая норма – 0,25-2 мг в сутки. Препарат для ингаляций разводится двумя миллилитрами физраствора перед использованием. Аэрозольное распыление при помощи небулайзера считается более эффективным по причине низкого риска развития системных эффектов.
Разведенная суспензия сохраняет свое терапевтическое действие в течение получаса.
Для профилактики
Действующее вещество препарата Пульмикорт, будесонид, показало высокую эффективность в предупреждении бронхоспазмов и снижении выраженности симптомов. Для этого достаточно 1-2 раза в сутки профилактировать пациента лекарственным средством. Однако следует учесть взаимодействие с другими препаратами, которые угнетают бронхорасширяющее и противовоспалительное действие Пульмикорта.
Многие пациенты интересуются, можно ли использовать пульмикорт при коронавирусе, например, в профилактических целях. Специалисты рекомендуют улучшать состояние слизистых разными способами для повышения местного иммунитета, в том числе применяя лекарственные средства. Но, прежде всего, необходимо соблюдать условия карантина, чтобы сократить темп развития пандемии.
Пульмикорт
Будесонид – активный компонент пульмикорта. Форма выпуска – суспензия для распыления (дозировка 0,25 или 0,5 мг).
Пульмикорт – глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным местным действием.
Показания
Пульмикорт назначают при ларингите, ларинготрахеобронхите и бронхиальной астме. Разрешен к применению с шестимесячного возраста.
Противопоказания
Препарат не используют при индивидуальной непереносимости всего состава.
Возможные негативные реакции
Иногда на фоне использования будесонида встречаются следующие негативные реакции: бронхоспазм, кандидоз глотки и полости рта, осиплость, кашель, беспокойство, другие.
Аналоги Пульмикорта
На сегодня имеются похожие препараты (аналоги Пульмикорта), которые сделаны на таких же активных компонентах, предназначенных для ингаляции и оказания действенного влияния на организм:
- Будесонид (производитель Испания).
- Бенакорт (производитель Россия).
- Тафен Новолайзеp (производитель Словения).
- Новопульмон Е новолайзеp (производитель Германия).
- Cимбикорт Турбухалер (производитель Швеция).
Вышеперечисленные аналоги являются достойной заменой препарата Пульмикорт. Их можно применять при аналогичных симптомах и заболеваниях, предварительно проконсультировавшись с врачом. Доктор назначит правильную дозировку и период применения, так как эти моменты определяются индивидуально. Если вам нужен наиболее оптимальный и недорогой аналог Пульмикорта, то вы можете воспользоваться Бенакортом отечественного производителя.
Форма этого препарата бывает нескольких видов:
- капсулы;
- порошок;
- суспензия;
- раствор для ингаляции.
Можно дополнительно перечислить препараты, в составе которых присутствует будеcонид. Данные препараты отличаются формами и, соответственно, показаниями по назначению.
Перечислим такие препараты:
- Будеpин (спрей назальный).
- Будекоpт (аэрозоль).
- Бенаpин (капли в нос).
- Буденофальк (капсулы для перорального приема).
Беродуал и пульмикорт – в чем разница?
Начнем с фармакологической принадлежности. Беродуал – бронхолитическое средство, пульмикорт – глюкокортикостероид.
Беродуал быстро купирует бронхоспазм за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхов и расширения просвета дыхательной системы.
Также средство обладает слабым противовоспалительным эффектом.
Пульмикорт, в отличие от беродуала, не снимает бронхоспазм. Зато будесонид обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим свойством. За счет будесонида устраняется отечность, повышенная выработка патогенного слизистого секрета, гиперреактивность дыхательной системы. Более мощным действием обладает беродуал, т.к. именно он применяется для устранения приступов удушья.
Сравнивая форму выпуска нетрудно заметить преимущество беродуала. Он, помимо раствора, выпускается в форме ингалятора, который может быть всегда под рукой у больного. Если возникнет необходимость купирования приступа бронхиальной астмы, беродуал решит эту проблему.
Разница между препаратами
Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом в подавляющем большинстве случаев пульмонологи рекомендуют проводить тем людям, у которых есть одно из таких заболеваний, как:
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- пневмонии различной этиологии;
- ларингит.
Инструкция по применению, позволяет узнать как осуществляется терапия данными лекарственными средствами разных заболеваний, верхних, и нижних дыхательных путей. Это касается только лишь использования специальных препаратов – небулайзеров. Именно они позволяют доставить лекарства в нужную часть системы дыхания. Паровыми ингаляциями этого достичь невозможно, так как они не позволяют распылить действующее вещество на микроны.
Чтобы в итоге понять, в чем заключаются различия между медикаментами, стоит разобраться в том, каким образом происходит механизм их действия. Прежде всего стоит отметить, что каждый из них относиться к своей самостоятельной фармакологической группе. В этом и кроется ответ на вопрос, можно ли в одной ингаляции использоваться Беродуал и Пульмикорт.
Важно! Такое средство, как Беродуал, является бронхолитиком, способным в существенной мере помогать в борьбе с бронхоспазмами. Его основное действующее вещество имеет название Фенотерол Гидробромида. Именно оно хорошо купирует острые приступообразные обструкции, расширяя при этом дыхательный просвет и снимая спазмы мышц. Кроме всего прочего, данный прием такого препарата способствует снижению уровня воспаления.
Пульмикорт для ингаляций используется совершенно в других целях. Обусловлено это прежде всего тем, что данное средство относится к группе глюкокортикостероидов. Именно поэтому его главное действие заключается в уменьшении воспалительного и аллергического влиянии на организм человека. Данный эффект основан на наличии в компонентном составе медикамента такого вещества, как Будесонид. Именно оно способно снизить отечность слизистых оболочек, сократить степень секреции слизи в бронхиолах, снизить повышенный уровень активности дыхательных путей, а также предотвратить частую интенсивность возникновения приступов.
Важно! Вместе Беродуал и Пульмикорт в небулайзере нельзя использовать. Детям они могут быть назначены, несмотря на то, что первый препарат считается довольно сильным. В этом заключается их основной плюс в сфере педиатрии.
Пульмикорт или беродуал – какой препарат лучше?
Что касается этих двух средств, вот так, однозначно, ответ дать нельзя. Действие каждого имеет свою специфику, поэтому, любое из этих средств по-своему выполняет задачу.
Пульмикорт и беродуал применяются как по отдельности, так и совместно (последовательно, один за другим).
Безусловно существует еще индивидуальная восприимчивость. К примеру, если средство вызывает выраженные побочные реакции, то для конкретного пациента оно будет «плохим». Еще следует учитывать дозы и кратность приема. При неправильном применении, опять-таки могут возникнуть побочные реакции, и препарат будет незаслуженно занесен в список «плохих».
Беродуал и пульмикорт – два достойных препарата, которые можно сочетать в комбинированном лечение бронхолегочных патологий со склонностью к спазмированию бронхов. Рассматриваемые препарата отлично сочетаются с антибактериальными, отхаркивающими, противокашлевыми, антигистаминными и другими лекарственными средствами.
Когда назначается комплексная схема лечения важно четко соблюдать дозировки. В первые дни лечения пациенты должны обязательно обращать внимание на все негативные симптомы, которых не было до назначенных препаратов.
При неосложненных формах болезни врачи рекомендуют назначать монотерапию, и что лучше выбрать – беродуал или пульмикорт подскажут симптомы бронхолегочного заболевания.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом существенно улучшают состояние больного.
Сначала «работает» беродуал – расширяет бронхи, снимает спазм. Затем за дело берется пульмикорт.
Он снимает отечность тканей, устраняет цепочки аллергических реакций, снимает воспаление.
Следовательно, специалисты не выделяют один препарат перед другим. Пульмикорт выполняет одни задачи, беродуал соответственно другие.
Несмотря на это, все равно от пациентов нередко звучит такое утверждение, мол мне больше помогает беродуал. Это и не удивительно, т.к. беродуал – это препарат быстрого действия, а пульмикорт – накопительное средство, не снимающее приступы бронхоспазма.
Но, как бы там ни было, максимальный терапевтический эффект при умеренном и осложненном течении заболевания достигается именно при последовательном применении беродуала и пульмикорта.
В какой последовательности следует ингалировать по отдельности?
Нет ничего сложного в том, чтобы запомнить, в какой последовательности применяют Беродуал и Пульмикорт. Начинают с бронхолитика, а после него следует глюкокортикостероид. Пульмикорт с Беродуалом одновременно, даже в разных емкостях вводить нецелесообразно, так как взаимного усиления лечебного эффекта не наблюдается.
В лечении патологии дыхательного канала правильно говорить не о том, что ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно используются, а применяется комбинация в четкой последовательности.
Чем дышать сначала?
Как было показано выше, сначала вводится Беродуал, так как необходимо быстро устранить спазм гладких мышц бронхиального дерева, чтобы большее количество лекарственного вещества попало на поверхность слизистой оболочки.
Второй этап – введение Пульмикорта. Глюкокортикоид уменьшает выраженность воспалительных и аллергических реакций, что способствует более быстрому восстановлению проходимости дыхательных и выздоровлению пациента.
Ребенку, также как и взрослому, сначала нужно дышать Беродуалом. Вне зависимости от возраста пациента, следует применять лекарства в описанной выше последовательности.
Через сколько делать следующее лекарство?
Следующий распространенный вопрос пациента: через сколько вводится Пульмикорт после Беродуала. Вне зависимости от дозировки: обычно интервал в 20-25 минут достаточен для перехода к следующей ингаляции. Беродуал уже начинает действовать, его биологический эффект можно и нужно дополнить Пульмикортом.
Компрессорный ингалятор
Когда оправдано совместное применение пульмикорта и беродуала?
Вместе эти средства применяются при ларингите, бронхиальной астме, воспалении легких, а также других патологиях сопровождающихся выраженной обструкцией.
Пациенты часто интересуются: «Можно ли смешивать пульмикорт и беродуал перед заправкой в небулайзер?».
Ответ простой: рекомендуется последовательное применение этих препаратов. Совместимость этих средств, при последовательном использовании, доказана, как научно, так и практически.
Несмотря на хорошую переносимость рассматриваемых средств нужную дозировку для конкретного пациента определяет только врач. Совместное действие беродуала и пульмикорта оказывает двойной эффект. Быстро устраняется спазм бронхов, воспаление и другие негативные симптомы.
В некоторых случаях совместный прием этих растворов (буквально две-три ингаляции) может применяться и при других бронхолегочных патологиях, при которых не наблюдаются обструктивные нарушения.
Например, когда у пациента «сидит» в бронхах вязкая мокрота, и на этом фоне есть проблемы с дыханием, но функциональных и органических нарушений при диагностике нет. Тут опять же не стоит забывать, что только доктор решает вопрос о целесообразности таких назначений.
- Небулайзеры становятся популярной техникой для лечения детей и взрослых;
- Эреспал – дешевые аналоги;
- – как разводить амбробене.
Итог
Ингаляции с Пульмикортом или Беродуалом детям и взрослым делают с одним дозированным составом. К примеру, к 2 мл Беродуала, добавляется 2 мо физраствора. Точно также разводится и Пульмикорт (2 мл лекарства, и 2 мл физраствора).
Более точное определение дозировки рассчитывается лечащим врачом, особенно внимательно нужно отнестись к ингаляциям Беродуалом и Пульмикортом детям. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Главным аспектом применения обоих препаратов, остается выдерживание времени между процедурами. Терапевтический эффект после проведения ингаляционного лечения заметен практически сразу. Пациенты отмечают улучшение состояния здоровья, устраняется беспокоящая симптоматика.
Если больные выполняют все правила и рекомендации в ходе лечения патологического процесса, то выздоровление наступает очень быстро.
Ингаляции при помощи беродуала и пульмикорта, как выполнять?
Сначала определим последовательность, какой из препаратов будет первым.
Для получения максимального эффекта сначала ингалируют беродуалом.
Благодаря бронхорасширяющему действию этого препарата происходит как бы подготовка дыхательной системы для принятия других лекарственных средств.
Не ранее чем через 30 минут рекомендуется провести вторую ингаляцию глюкокортикоидом, в нашем случае пульмикортом. Перед началом ингаляции следует правильно подготовить растворы. В качестве растворителя используется дешевое средство – физраствор (9% раствор натрия хлорида). Его можно приобрести в любой аптеке в ампулах или флаконах.
Доза для каждого пациента строго индивидуальная. Если рассматривать наиболее частые дозировки, то применяется следующая смесь: 2 мл раствора беродуала или пульмикорта смешивают с 2 мл физраствора.
В педиатрии дозы и пропорции разведения зависят от возраста и массы тела ребенка.
Для самых маленьких пациентов, для одной ингаляции, рекомендуется применять разведение в пропорции 1:2, где 1 – это лекарственное вещество.
В некоторых случаях беродуал применяют и до шестимесячного возраста. Тогда расчет препарата исходит из 1 капли беродуала на 2 кг веса малыша. Под наблюдением врача эта доза может быть увеличена (только для экстренных случаев). Беродуал разводят с 2–3 каплями физраствора.
Время проведения ингаляции колеблется от 4 до 10 минут. Длительность процедуры зависит от возраста больного, индивидуальной переносимости, назначения врача. Число ингаляций в день не должно превышать более четырех процедур.
Важно! Пациенты должны знать, что смесь беродуала и пульмикорта может усилить риск появления возможных побочных реакций. Иногда наблюдается резкое падение глюкозы крови (гипогликемия). Такое состояние опасно для жизни больного. Поэтому, пациенты во время проведения лечения обязаны четко соблюдать интервал между ингалированием беродуала и пульмикорта (30–60 минут).
Проведение процедуры
Очень часто пациентов интересует вопрос, можно ли смешивать Пульмикорт и Беродуал в ингаляциях. Медики предупреждают больных о придерживании последовательности применения препаратов. Пульмикорт и Беродуал одновременно в ингаляции не применяются, так как процедура не будет иметь ожидаемой результативности.
Важно! Между сеансами из двух лекарственных составов должен быть перерыв около часа, но не меньше.
Обычная дозировка выдерживания пропорций составляет 2 мл лекарственного средства и 2 мл физраствора.
Детская дозировка всегда отличается от взрослой, назначения проводятся в индивидуальном порядке.
Ингаляции проводятся до четырех разов на день. Длительность сеансов от 3 до 10 минут. Это обусловлено возрастом пациента, массой тела, тяжестью патологического процесса. Разница в том, какой препарат применить первым, отсутствует. Главное выдерживать часовой интервал между процедурами.
