Фолликулярная ангина код по мкб 10 у взрослых

Отличительные особенности заболевания

Данная патология связана с развитием воспалительного процесса в миндалинах ротоглотки. Причина инфекции – стрептококки, стафилококкии другие бактерии. Развитие болезни обычно происходит на фоне уже имеющейся патологии верхних дыхательных путей, поэтому чаще всего ангина возникает у людей с ОРВИ и другими заболеваниями. Также немаловажную роль играет состояние иммунитета человека.

Бактериальный воспалительный процесс приводит к образованию большого количества гноя, который скапливается в фолликулах миндалин. В результате их поверхность становится ярко-красной, усыпанной белыми или желтоватыми точками. Такая характерная клиническая картина позволяет опытному врачу поставить диагноз, основываясь только на данных осмотра горла пациента.

По мере прогрессирования патологического процесса гнойники увеличиваются в размерах, могут сливаться друг с другом. В запущенных случаях миндалины становятся покрытыми беловатым налетом, который легко отделяется при помощи шпателя. Эта особенность позволяет отличить ангину от дифтерии.

Пути заражения фолликулярной ангиной

Инфекция может попасть на слизистую оболочку миндалин как извне, так и из уже имеющихся очагов в организме больного. В первом случае микробы проникают воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Во втором случае возбудители инфекции могут в течение долгого промежутка времени находится в организме человека и не вызывать никакой симптоматики. Чаще всего стрептококки и стафилококки распространяются на слизистую миндалин из зубов, пораженных кариесом. Поэтому для профилактики ангины следует регулярно посещать стоматолога и при необходимости проводить лечение.

Симптомы

У большинства людей перед появлением признаков фолликулярной ангины сначала возникают симптомы, которые характерны для любого ОРВИ. Может отмечаться покраснение горла, неприятные ощущения при глотании, охриплость голоса, кашель, небольшое повышение температуры тела. По мере того, как бактериальный воспалительный процесс развивается, клиническая картина становится более тяжелой.

Фолликулярная ангина проявляется симптомами:

• резкая, ярко-выраженная боль в горле, которая становится сильнее при проглатывании пищи. В некоторых случаях пациент из-за этого пациент совсем не может есть;
• покраснение слизистой миндалин, наличие гноя в их фолликулах;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• увеличение в размере, болезненность при прикосновении лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
• признаки общей интоксикации организма – снижение работоспособности, разбитость, неприятные ощущения в суставах;
• возможно нарушение пищеварения, которое проявляется тошнотой, нарушением стула, отсутствием аппетита;
• боли в области сердца, учащение сердцебиения, нарушение ритма;
• в тяжелых случаях при значительно выраженной лихорадке у ребенка возможно появление неврологической симптоматики в виде судорог, нарушения сознания.

В некоторых случаях отмечается атипичное течение заболевания, когда отсутствует повышение температуры тела, что нередко свидетельствует о наличии у пациента более тяжелой патологии. Такой вариант фолликулярной ангины встречается при:

• заболеваниях эндокринной системы;
• аутоиммунных патологиях;
• значительном снижении защитных сил организма из-за ВИЧ-инфекции или приема некоторых лекарственных средств;
• употреблении большого количества алкоголя.

Фолликулярная ангина без температуры встречается у людей, которые долго и бесконтрольно принимают антибиотики. Отсутствие лихорадки характерно и для хронических форм заболевания.

Как протекает ангина

Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:

• Резкое повышение температуры до 38-39 градусов.
• Сильная боль при глотании, которая не настолько ярко выражена при обычных вирусных инфекциях.
• Быстрое развитие болезни и ухудшение состояния в первые дни заболевания.
• Общая интоксикация (температура рвота, понос, судороги).
• Слабость и озноб.
• Может проявляться боль при повороте головы, которая отдает в область уха.
• Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.
• Появляется бело-желтый налет на гландах и лакунах, который быстро появляется вновь, после удаления.
• Неприятный вкус и запах во рту.
• Плаксивость и раздражительность у детей.
• Возможно нарушение пищеварения, спазмы и боль в желудке.

  

Как диагностировать

Обычно постановка диагноза не представляет сложности. Для этого врач должен узнать жалобы пациента, когда они появились, с чем были связаны, и как изменялись со временем. После этого необходимо провести осмотр миндалин. Этого обычно хватает для постановки диагноза и определения степени тяжести патологического процесса.

Также всем пациентам назначают проведение лабораторных исследований, например, общего анализа крови. Его данные позволяют более точно определить тяжесть воспалительных изменений и выраженность реакции организма на возбудителя. В некоторых случаях благодаря им врач может заподозрить у пациента наличие сопутствующей патологии внутренних органов.

Перед тем, как лечить фолликулярную ангину, врач также должен взять мазок в поверхности слизистой оболочки миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, лекарственное средство подбирается в зависимости от причины заболевания. Но так как результаты бактериологического исследования можно получить только через 5-7 дней, лечение обычно начинают сразу же, основываясь на том, какой микроорганизм вызывает ангину чаще всего. Эти данные используют при неэффективности антибиотикотерапии, чтобы правильно изменить схему лечения.

Современные методы лечения

Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых должно быть комплексным. Оно включает в себя меры, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов и снижение выраженности симптоматики болезни. Самолечение в этом случае может быть не только неэффективным, но и опасным, так как ангина может привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому схему терапии должен подбирать только врач.

Главную роль в лечении фолликулярной ангины играют антибиотики, обладающие широким спектром действия. Использование этих препаратов позволяет остановить размножение патогенных микробов. Начать принимать эти лекарства рекомендуется с первого дня болезни, курс лечения при этом составляет 7-10 дней.

Даже в тех случаях, когда проявления болезни исчезают на вторые сутки после начала антибиотикотерапии, прекращать использование этих средств нельзя, так как симптомы фолликулярной ангины могут появиться снова.

Наиболее распространенные антибактериальные средства, используемые при тонзиллите:

• Пенициллин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Цефтриаксон;
• Ампициллин.

Для ускорения выздоровления рекомендуется использовать не только антибиотики при фолликулярной ангине, но и действующие местно антисептики. Примеры таких лекарств – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Эти средства следует использовать для полоскания горла несколько раз в день после приема пищи. Такие процедуры помогают уничтожить с поверхности миндалин возбудителей инфекции, а также удалить гной.

Симптоматическая терапия прежде всего направлена на устранение неприятных ощущений в горле, связанных с воспалительным процессом. Для этого применяют лекарства в виде спреев – Орасепт, Мирамистин, Каметон, Ингалипт. Он не только успокаивают воспаленную слизистую оболочку миндалин, но также оказывают местный антисептический эффект, усиливая действие антибиотиков.

Лечение

При выраженной боли в горле очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач сможет правильно определить тип ангины и назначить эффективное лечение.

Запущенный процесс может привести к интоксикации всего организма и дать осложнения на другие внутренние органы.

Возможно развитие тонзиллофарингита, нарушение дыхания, судороги, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, легочное воспаление, фолликулит (инфекционное поражение волосяных луковиц).

Для правильной постановки диагноза опытному врачу достаточно визуального осмотра. Подтвердить его поможет анализ крови и результат мазка горловой слизи.

Лечение направлено на:

• Устранение возбудителя.
• Облегчение состояния больного и ликвидацию симптомов.
• Повышение иммунитета.

Чтобы предупредить распространение инфекции на других членов семьи, больному выделяют отдельную посуду и полотенце.

Ускорить выздоровление помогут такие дополнительные меры, как частое проветривание и уборка помещения, легкое и богатое витаминами питание, поддержание оптимальной влажности и температуры в комнате. Учитывая воспаление и боль в горле, еда для больного должна быть не горячей и желательно измельченной.

Средства, которые используются в лечении ангины:

1. Антибиотики или противогрибковые средства. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя, который вызвал заболевание.
2. Местные антисептики. Чаще применяются в виде полосканий. Это позволяет удалить гнойный налет и ускорить заживление слизистой. Это могут быть препараты синтетического или растительного происхождения (отвар шалфея, ромашки, календулы).
3. Антигистаминные препараты. Применяются для снятия отека и улучшения дыхания.
4. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
5. Пробиотики. Назначаются для предупреждения дисбактериоза после антибиотикотерапии и для устранения сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
6. Согревающие компрессы или физиопроцедуры.

Важным является соблюдение постельного режима, так как бактериальная инфекция при ангине может распространиться на другие органы и спровоцировать осложнения.

Ангина может возникать как самостоятельное заболевание, однако чаще она является осложнением не вовремя вылеченного ОРВИ.

Если состояние больного не улучшается на четвертый день болезни, на этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя диагностировать болезнь, получить правильное лечение и предупредить возможные осложнения.

https://youtu.be/https
://www.youtube.com/watch?v=pCKDHyLA8Pg

Народные методы

В качестве симптоматической терапии можно использовать некоторые народные способы. Хороший эффект оказывают следующие процедуры:

• полоскания горла раствором соды или соли – рекомендуется использовать средство в концентрации 1 чайная ложка на стакан воды;
• полоскания отварами лечебных растений, например, календулы, мать-и-мачехи, шалфея, дубовой коры. Они помогают уменьшить выраженность воспалительных изменений в горле и снизить неприятные ощущения;
• рассасывания меда с лимоном – это средство оказывает смягчающий эффект по отношению к слизистой оболочке, а также помогает уничтожать болезнетворные микробы.

Важно!Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях следует только после консультации с врачом. Также важно помнить, что народные методы выполняют только вспомогательную роль, без применения медикаментов редко удается добиться выздоровления и не допустить перехода острого патологического процесса в хроническую форму.

Что это такое

Самой распространенной формой ангины является фолликулярная. Наряду с традиционными симптомами боли в горле и повышенной температуры, она отличается воспалительным процессом в регионарных шейных лимфоузлах из-за отека лимфы, соседствующей с очагами поражения.

Фолликулярную ангину часто диагностируют у детей и подростков, у взрослых она встречается реже, причем, чем старше человек, тем ниже вероятность заболеть. Случаи болезни у людей старше 40-ка лет большая редкость. Если взрослый и заболевает, то лишь в случае, когда у него имеется хронический тонзиллит и происходит его обострение.

В заболевании в любом возрасте важно, чтобы лечением занимался профессионал, который назначит прием правильных антибиотиков. Лечить недуг предстоит в домашних условиях, но это не означает самодеятельности, так как отличить патологию от герпесной, гнойной или лакунарной ангины, может только квалифицированный врач.

Фото ка выглядят симптомы в ротовой полости

Особенности фолликулярного типа

При ангине данного вида наблюдается воспаление миндалин с гнойными проявлениями в виде симптомов белых точек. Так как наряду с инфицированием слизистой происходит и поражение фолликул, то такую форму недуга и называют фолликулярной ангиной. По мере прогрессирования недуга и без адекватного лечения гнойные фолликулы подвергаются соединению и усилению абсцесса.

Основные симптомы это наличие желто-белых пятен на поверхностях миндалин, как это выглядит на фото, показано в статье ниже.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней оперирует термином «фолликулярный тонзиллит» при обозначении одноименной ангины. Код по МКБ-10 – J8.

Фолликулярная ангина у детей

Клиническая картина тонзиллита в детском возрасте отличается большей выраженностью, быстрым развитием. Обычно максимальная выраженность клинических проявлений отмечается уже на вторые сутки после начала болезни.

Фолликулярная ангина у детей может привести к развитию отека ротоглотки и нарушению дыхания. Нередко это заболевания сопровождается появление сыпи на коже, раздражением глаз, сильным кашлем и насморком.

Беременность и фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина в период беременности представляет серьезную опасность для организма мамы и плода. Заболевание может приводить к преждевременному прерыванию беременности. Причиной выкидыша становится кислородное голодание, общая интоксикация организма, недостаток витаминов. Поэтому лечение ангины нужно проводить не в домашних условиях, а строго в стационаре, что позволяет своевременно выявить аномалии в развитии.

Наибольшую опасность заболевание представляет в первом триместре, когда происходит развитие жизненно-важных органов. Назначение медикаментозных препаратов неизбежно. Современные лекарства не оказывают сильного влияния на плод. Относительно безопасные антибиотики: макролиды, цефалоспориновая группа. При беременности противопоказано снижать температуру ацетилсалициловой кислотой. Допускаются средства только на основе парацетамола. Облегчить состояние поможет прохладный душ или смоченное холодной водой полотенце, которое кладется под коленки.

Чем опасна фолликулярная ангина

Если больной не получает необходимого лечения, фолликулярная ангина может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Они связаны с распространением воспаления на внутренние органы: почки, сердечно-сосудистую систему и суставы. Ангина, вызванная стрептококками, приводит к тому, что иммунная система начинает повреждать клетки своего «хозяина». В результате развивается хронический воспалительный процесс в миокарде, суставах и почках, который очень тяжело поддается лечению.

Другая опасность острого тонзиллита связана с возможностью перехода в хроническую форму патологического процесса. Из-за этого важно диагностировать и начинать лечить это заболевание как можно раньше.

Фолликулярная ангина у взрослых и детей – это воспалительное заболевание, нередко развивающееся на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций дыхательных путей. Так как она связана с действием бактериальной флоры, вылечить эту патологию можно только при помощи антибиотиков.

Как лечить фолликулярную ангину

Главной целью излечения тонзиллита гнойной природы заключается в устранении воспалительного очага в гландах и рядом расположенных тканях. Хроническая фолликулярная ангина лечится с помощью тех же средств, что и острая либо катаральная форма. Главное, исключить рецидивы болезни, остановить активизацию болезнетворных тел. Кроме приема терапевтических препаратов, нужно соблюдать больничный режим.

Этиотропная терапия

При тонзиллите бактериальной этиологии (обычно – стрептококковой), применяются антибактериальные средства ряда пенициллинов. Если у больного имеются противопоказания к данной группе, выписывают средства двух других рядов. Самым популярным антибиотиком считается:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав (пенициллины);
• Эритромицин, Азитромицин (макролиды);
• Цефтриаксон (цефалоспорины).

В их составе присутствует не только амоксициллин, но и клавулановая кислота, которая усиливает эффект от первого компонента. При тонзиллите грибковой этиологии, назначают противогрибковые средства:

• Флуконазол;
• Итраконазол;
• Ацикловир;
• Тилорона.

Препараты с противовирусной активностью действуют в первые дни болезни.

Препараты симптоматического действия

Чтобы устранить инфекционно-аллергический процесс, который часто является спутником проявлений тонзиллита, по показаниям выписывают противоаллергенные медикаменты и нестероидные антигистаминные средства. Больному полагается общеукрепляющая терапия, с приемом витаминов, иммуномодуляторов. При возникновении осложнений со стороны сердца и сосудов, назначается дополнительное лечение.

Локальная терапия

Часто применяются полоскания горла антисептическими жидкостями. Используют растворы фурацилина, водородной перекиси, отвары лекарственных трав. Врачи советуют с целью усиления терапевтического эффекта проводить физиотерапевтические процедуры.

Следует придерживаться диеты. На первой неделе, стоит соблюдать постельный режим, не выходить на улицу, ограничиться от физических нагрузок. В рационе больного должна преобладать легко перевариваемая еда, здоровое питание.

Хроническая фолликулярная ангина требует более длительного лечения. В среднем, этот процесс занимает от 3 недель до месяца, иногда – дольше. Чем раньше больной займется устранением заболевания, тем быстрее удастся погасить воспалительный очаг. Тонзиллит в запущенной форме, в период затишья, может не беспокоить пациента и не давать о себе знать. Болезнь периодически рецидивирует, особенно после воздействия некоторых внешних факторов: переохлаждения, стресса, неправильного питания. Нередко к тонзиллиту острой либо запущенной формы присоединяется вторичная инфекция. В таком случае, процесс излечения требует более длительного времени.

Фолликулярная ангина без температуры встречается реже, болезнь сопровождается признаками классического тонзиллита, только без гипертермии. Как правило, такое явление присуще катаральной форме заболевания. Она требует такого же грамотного лечения, только без приема жаропонижающих средств. Болезнь важно своевременно вылечить, как и другие ее формы, этот нюанс многие больные не учитывают. Они часто путают недуг с простудой, переносят его на ногах и не предпринимают никаких лечебных мер. Такое поведение влечет за собой плачевные последствия. Патология переходит в острую фазу, затем – в хроническую форму. Чтобы своевременно выявить тонзиллит без температуры, нужно провести зрительный осмотр полости горла. Если виднеются пораженные воспалением миндалины, фолликулы покрыты гноем – это свидетельствует о наличии ангины.

Способы лечения фолликулярной ангины.