Фаринготрахеит у детей и взрослых: симптомы и лечение, что это такое, народные средства

Ринофарингитом принято называть воспалительный процесс в области носоглотки острого или хронического течения. Чаще всего патология встречается у детей детсадовского возраста и развивается вследствие недостаточного лечения обычного насморка.

Заложенность носа и выделение прозрачной слизи из носовых ходов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса бактериальной или вирусной этиологии. А соответственно, необходима соответствующая терапия, чтобы избежать возникновения осложнений.

Причины развития

Развитие острого ринофарингита происходит не одномоментно, это процесс постепенный. Обычно все начинается с заложенности носа и без соответствующего лечения заканчивается воспалением гортани с довольно выраженным болевым синдромом. В подавляющем большинстве случаев процесс имеет вирусную этиологию и возникает как следствие проникновения в организм аденовируса, гриппа или риновируса.

Реже процесс носит аллергическую природу или является следствием патологического влияния болезнетворных микроорганизмов. Вирусная патология развивается непосредственно после проникновения штамма в организм. Бактерии же наоборот могут присутствовать в организме длительное время, никак себя не проявляя, а при снижении иммунитета по той или иной причине начать оказывать свое пагубное влияние.

Развитие патологии может быть спровоцировано:

сильным переохлаждением или наоборот перегреванием (особенно на солнце);
не долеченным простудным заболеванием;
снижением иммунной защиты;
ведением не здорового образа жизни, особенно злоупотреблением алкоголем или курением;
контактом с инфицированным человеком;
посещением мест массового скопления людей, в особенности в период эпидемий;
обострением хронических патологий.

Патология имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. И в таком случае лечение уже будет очень долгим и часто комплексным.

Хронический ринофарингит провоцируется:

увеличением аденоидов и полипозным процессом в носовой полости;
искривлением перегородки носа;
врожденными нарушениями в строении дыхательного аппарата и в особенности носа;
кандидозным поражением ротовой полости и носоглотки;
употреблением очень холодных напитков (даже в период жары);
приемом медикаментозных средств, ослабляющих иммунную защиту организма;
постоянной подверженностью стрессовым ситуациям.

Острая форма патологии, как правило, начинается спустя сутки-двое с момента заражения. Дальнейшее развитие симптомов зависит от формы ринофарингита, которых всего выделяют три в острой фазе.

Причины острого трахеита у детей и взрослых

Обратите внимание! Общими причинами развития трахеита для детей и взрослых являются:

Сильное переохлаждение организма. В этом случае иммунитет начинает снижаться, что способствует развитию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в организме. Чем младше пациент – тем больше вероятности, что патогенная микрофлора начнет провоцировать развитие заболеваний.
Длительное голодание и обедненный рацион. В этом случае организм недополучает важные микроэлементы, которые должны способствовать улучшению иммунитета.
Аллергия. Чувствительные к аллергенам слизистые оболочки начинают воспаляться при контакте с ними. В качестве аллергенов могут выступать разные раздражители – от продуктов питания до химических веществ. При этом предрасположенность к аллергии может быть врожденной, а может развиваться в течение жизни вследствие постоянного контакта с раздражителями (например – проживание или работа в условиях загрязненного воздуха).
Воздействие попавших на слизистую трахеи инородных тел. Такие объекты вызывают локальные воспаления в результате попыток организма вывести инородный предмет.
Загрязненный воздух, в котором присутствует повышенное количество пыли, химических веществ, дыма или копоти.
Любые инфекционные хронические заболевания внутренних органов. В таких случаях возникает риск того, что патологическая микрофлора может распространиться на дыхательные пути.

Типично «взрослыми» причинами развития острого трахеита являются курение и злоупотребление алкоголем.

Это не только сильные раздражители, которые воздействуют на слизистые оболочки, но и причины ослабления иммунной системы.

Осторожно! В детском возрасте табачный дым также может стать причиной острого трахеита при пассивном курении (например, если родители курят в квартире).

Острый ринофарингит – код по МКБ10

Острый фарингит (J02)

Включено: острая ангина

Исключены:

абсцесс:

перитонзиллярный (J36)
фарингеальный (J39.1)
ретрофарингеальный (J39.0)
острый ларингофарингит (J06.0)
хронический фарингит (J31.2)

J02.0

Стрептококковый фарингит
Стрептококковая ангина

Исключена: скарлатина (A38)

J02.8

Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98)

Исключены: фарингит вызванный (при):

энтеровирусный везикулярный (B08.5)
вызванный вирусом простого герпеса (B00.2)
инфекционным мононуклеозе (B27.-)
вирусом гриппа:
идентифицированным (J09, J10.1)
неидентифицированным (J11.1)

последние изменения: октябрь 2005

J02.9

Острый фарингит неуточненный

Фарингит (острый):

БДУ
гангренозный
инфекционный БДУ
гнойный
язвенный

Ангина (острая) БДУ

Виды

Катаральная форма

Характеризуется появлением покраснения и отечностью слизистой. Появляется скопление белой или прозрачной слизи в полости носа. Температура если и повышается, то только до субфебрильных показателей.

В основном пациентам приходится сталкиваться с сухостью слизистой и першением в горле, наличием болевого синдрома, усиливающегося при глотании, насморком, заложенностью носа и непродуктивным кашлем.

Гнойная форма

Главной характеристикой этой разновидности острого фарингита является бактериальная этиология. При визуальном осмотре наблюдается наличие гнойного отделяемого в носовой полости. Слизистая носоглотки отечна и с гиперемией, отдельные лимфатические фолликулы на задней стене горла увеличены.

Наблюдается повышение температуры тела до фебрильных значений. Шейные и подъязычные лимфоузлы увеличиваются, и отзываются болью при пальпации. Выделения из носа приобретают зеленую или желтую окраску. Общее состояние пациента ухудшается, наблюдается явление интоксикации. Человек начинает ощущать ломоту в суставной и мышечной ткани, утрачивает аппетит, испытывает слабость и головную боль.

Гнойная форма острого фарингита имеет тенденцию к переходу в ангину, фронтит, гайморит и прочие осложнения. Без должного лечения воспалительный процесс переходит на ушные каналы и может приводить к отитам различной степени тяжести.

Аллергическая форма

Аллергические реакции

Важно понимать, что эта форма сама по себе не является заболеванием, а представляет собой скорее состояние, провоцируемое воздействием аллергенов на организм человека. Чаще всего оно возникает вследствие воздушных или пищевых факторов. Процесс возникает не у всех пациентов, а только при наличии индивидуальной чувствительности к тому или иному веществу.

Симптомы возникают непосредственно после контакта с аллергеном и исчезают самостоятельно после его изоляции. Специфического лечения эта форма не требует, достаточно будет устранить инициирующий фактор. Однако при тяжелой форме необходимо принимать антигистаминные средства, чтобы избавить пациента от негативных симптомов.

Острая форма заболевания может переходить в хроническую под воздействием определенных факторов. Сниженный иммунитет, наличие кариозных зубов в ротовой полости и, как следствие, постоянного очага инфицирования, не долеченные инфекционные поражения – все это может привести к возникновению более серьезного вида патологии. Такая форма является, по сути, бесконечным чередованием обострения и ремиссии на протяжении многих лет.

Хронический ринофарингит подразделяют на:

Катаральный

периодически возникающим насморком, ощущением сухости слизистой горла, постоянным отеком и заложенностью носовых ходов. Слизистая при визуальном осмотре имеет умеренное покраснение, слизь стекает по задней стенке гортани, наблюдаются единичные увеличенные фолликулы.

Атрофический

озникает в качестве следствия при воздействии агрессивных веществ. К нему могут приводить: активное распитие крепких алкогольных напитков, курение, а также вдыхание химических соединений на вредном производстве. В пожилом возрасте атрофическая форма может возникать вследствие физиологических возрастных изменений.

К симптоматическим проявлениям можно отнести:

ощущение сухости на слизистой носа и горла,
нарушение глотательной функции,
появление ощущения инородного тела в горле.

Лечение

Эффективное лечение трахеита предусматривает длительную медикаментозную терапию, которая обычно проводится в домашних условиях (только в особо сложных случаях пациенту может быть назначено лечение в условиях стационара). Лечение также предусматривает обильное питье, постельный режим, ограничения в активности.

Медикаментозным способом

При трахеите больному обычно назначают несколько групп медикаментов. Среди таковых:

Муколитические средства. Обеспечивают более легкое отхаркивание.
Общие укрепляющие препараты. Часто это средства на основе интерферона. Ускоряют восстановление организма.
Ингаляции. Для них чаще назначают щелочные растворы. Эти средства позволяют быстрее восстановить слизистую горла.
Если у человека наблюдаются приступы кашля мучительные для него – противокашлевые препараты. Прием таких средств, однако, возможен только в том случае, если в схеме лечения больного нет муколитиков.

Также при осложненной форме трахеита, сопровождающейся выделением гнойной мокроты, болями в груди, а также значительном повышении температуры, больному могут быть назначены антибиотики. Однако их использование в схеме лечения не является обязательным.

Народными средствами

Народные рецепты также помогают справиться с симптомами трахеита, однако, в отличие от препаратов медикаментозных, не могут устранить причину заболевания. Именно потому их лучше применять в качестве вспомогательной терапии перед обращением к врачу или же вместе с антибиотиками или симптоматическими препаратами. Наиболее же эффективными средствами в борьбе с трахеитом являются:

Ежевичный настой. Для его приготовления вам понадобится 2 столовые ложки измельченных листьев ежевики и стакан кипятка. Листья вам нужно запаривать в кипятке 15 минут, затем этот настой нужно выпить вместо чая. Данное средство стоит употреблять 4 раза в сутки.
Горчичные ванны. Вам нужно будет развести горчичный порошок в тазу с горячей водой и пропарить в нем ноги. После такой ванночки нужно будет взять свежие, желательно шерстяные носки, насыпать в них горчицу, надеть на ноги и лечь спать. Обратите внимание – это средство использовать можно только в том случае, если у человека нет повышенной температуры.
Отвар сосновых почек. Вам нужно будет взять пол-литра молока, налить его в небольшую кастрюлю, поставить на огонь и довести до кипения. Затем в него нужно будет добавить столовую ложку сосновых почек. Смесь нужно затем снять с огня, остудить, хорошо процедить и давать пить больному малыми порциями несколько раз в день.
Компрессы. Такой метод можно использовать исключительно в том случае, если у больного нет высокой температуры. Действовать вам нужно будет так: картофель сварить, немного остудить (иначе такой компресс может вызвать ожог), растолочь и завернуть в марлю. Эту марлю нужно положить на грудь больному на несколько часов. Данное средство позволит облегчить отделение мокроты и ускорит выздоровление.

Помните о том, что натуральные лекарства, к примеру, травяные настои, могут вызывать у человека аллергию. Чтобы избежать ее появления во время лечения, предварительно обязательно тестируйте небольшое количество таких препаратов, чтобы убедиться, что для вашего больного они будут абсолютно безопасны.

Симптомы

В зависимости от этиологии воспалительного процесса и формы патологии симптоматические проявления могут довольно существенно различаться. Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и определить необходимую схему терапии.

Инфекционное воспаление характеризуется:

ощущением сухости слизистой носовых ходов и довольно сильного жжения;
появлением слизистых выделений из носа;
появлением гнусавости и затрудненным дыханием;
чиханием и зудом;
першением в области горла;
сухим кашлем;
ощущением кома в горле, болевых ощущений при глотании;
незначительным повышением температуры тела;
заложенностью в ушах при переходе инфекции в слуховые проходы;
головной болью.

Протекание в детском возрасте острого ринофарингита существенно различается, и может включать в себя ряд дополнительных проявлений. Нередко у маленьких пациентов происходит развитие метеоризма и проблем со стулом, появление высокой температуры, нарушения сна и раздражительности. У совсем грудных детей может даже возникнуть эффект срыгивания.

Симптомы острой формы у взрослых и детей

Симптомы острого трахеита у взрослых и детей не сильно отличаются, но имеют свои особенности.
Важно! У взрослых пациентов самым первым очевидным симптомом является сухой непродуктивный кашель, усиливающийся ночью и ранним утром. В области горла и за грудиной появляются болевые ощущения.

Спустя несколько дней при кашле начинает отделяться мокрота, при этом ее цвет и консистенция зависят от стадии и этиологии болезни.

У детей помимо этих признаков также проявляются и другие:

повышение температуры (иногда выше 38 градусов);
нарушения дыхания;
севший, хриплый голос.

Повышение температуры обычно не характерно для взрослых пациентов, и если она и растет – то почти всегда не больше чем до уровня 37 градусов.

Диагностирование ринофарингита

Развернутая диагностика производится на основании собранного эпидемиологического анамнеза, субъективных жалоб пациента, полученных данных очного и инструментального осмотров и лабораторных исследований. При необходимости также производится бактериологический посев и эндоскопическое исследование глотки.

Чаще всего пациенты жалуются на:

неприятные ощущения жжения и сухости в носоглотке;
вязкую слизь в носовых пазухах;
наличие незначительного болевого синдрома в горле;
першение и непродуктивный кашель;
заложенность слуховых проходов и нарушение слуха;
болезненные ощущения в области затылка;
высокую температуру (чаще характерно для детей).

В ходе обследования производится пальпация подчелюстных узлов (лимфатических), которые отзываются умеренной болезненностью. При эндоскопической риноскопии специалист может отметить покраснение слизистой и наличие секрета вязкой консистенции. Аллергическая форма характеризуется бледностью и цианозом слизистой.

По показаниям также могут проводиться дополнительные обследования. Для определения характера бактериологического процесса производится анализ мазков с задней поверхности горла. Стрептококковый антиген определяют экспресс-методом.

Как лечить

Разумеется, только специалист может назначить определенную терапию. Ее характер зависит от формы патологии и характера течения патологии. Однако существуют общие положения, следуя которым можно облегчить состояние при остром и хроническом фарингитах.

У взрослых

Аллергический ринофарингит лечится при помощи:

Антигистаминных препаратов – длительность приема составляет семь дней. Взрослые пациенты и подростки могут принимать таблетированные формы, например Супрастин. Детям лучше давать капли Фенистил или Зиртек.

Зиртек
Изолирования аллергена – без этого пункта терапия не будет работать, потому, как сразу по прекращении приема антигистаминов все симптомы вернутся. Если возможности выяснить тип аллергена в домашних условиях нет, то можно пройти специальный тест.
Спреев на основе гормональных компонентов. Они позволяют снизить степень отечности и убрать воспалительный процесс. Курс их использования составляет от двух до четырех недель. Препарат вводится в носовую полость раз в сутки. Примером такого средства может выступать Назонекс или его аналоги.

Для лечения острой формы ринофарингита необходимо:

Принимать жаропонижающие средства. Повышение температуры тела выше 38-39 градусов может привести к судорожному синдрому. Этого допускать не стоит. Можно принимать препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
Использовать противовирусные медикаментозные средства. Для лечения вирусной патологии подойдут Анаферон, Кагоцел, Виферон и Арбидол.
Принимать противомикробные средства. Бактериальный тип заболевания необходимо лечить антибиотиками, например, Азитромицином или Амоксициллином.
Промывать носовые ходы при помощи физиологического раствора или же средств на основе морской воды. Эту процедуры проводят до шести раз в день.
Использовать сосудосуживающе капли, например, Отривин, Називин или Виброцил. Длительность терапии не должна превышать пяти-семи дней. В дальнейшем может развиться привыкание.
Ополаскивать полость носоглотки при помощи антисептических растворов. Можно использовать солевые полоскания, отвары трав или фурацилин. Повторять процедуру необходимо до восьми раз в день.
Закапывать в носовые ходы капли с лечебным эффектом, например, Пиносол на основе масляных экстрактов трав или же Протаргола, содержащего ионы серебра.
Использовать противокашлевые средства. Вид препарата зависит от формы кашля. Так Синекод будет полезен при непродуктивной форме, а Мукалтин позволит вывести мокроту.

Использования медикаментозных средств недостаточно для быстрого и полного выздоровления. В период активного течения болезни рекомендуется несколько снизить калорийность рациона и убрать из него горячие, холодные, острые и очень соленые блюда.

Употребление жидкости увеличивается до двух литров в день. Предпочтение лучше отдать слегка теплому питью. Сухой воздух может только усугубить проблему, потому следует следить за влажностью в комнате и проветривать помещение до трех раз в день. В первые три дня необходимо соблюдать постельный режим.

У детей

Терапия острого ринофарингита несколько отличается, это связано в первую очередь с возрастом пациента и несовершенством иммунитета. Все большее количество педиатров назначают антибиотикотерапию маленьким пациентам даже без установления этиологии патологии.

Последние исследования доказали, что воспалительные процессы в глотке и носовой полости часто вызваны вирусными возбудителями. А соответственно, антибиотики будут в лучшем случае неэффективны, а в худшем – снизят иммунологический статус ребенка. Современная педиатрия предлагает лечить патологию средствами местного использования.

Для лечения ринофарингита у детей необходимо:

перейти на более щадящую диету – на нежирные теплые бульоны и жидкие каши;
ополаскивать полость горла антисептическими растворами до четырех раз в сутки;
орошать поверхность горла антибактериальными спреями до трех раз в день;
рассасывать таблетки и леденцы с обезболивающими, смягчающими и антисептическими свойствами.

Этиология, патогенез

Острый воспалительный процесс в трахее и гортани может быть вызван вирусами, возбудителем инфекционных болезней (грипп, краснуха, корь, ветрянка), патологическими микроорганизмами (стафилококк, пневмококк, палочка Коха). Чаще всего болезнь поражает детей, а у взрослых встречается в более легкой форме в силу анатомического строения.

Острый ларингит по МКБ 10 имеет такие формы

катаральная;
с выраженной отечностью;
флегмонозная форма (может иметь абсцедирующее течение или инфильтративное).

Каждой форме присущи характерные субъективные жалобы и симптомы, на основании которых ставят предварительный диагноз. Ведущим симптомом острого ларингита и трахеита считают резко начинающийся лающий кашель на фоне нормального общего самочувствия. Затрудненное дыхание и нарастающие симптомы интоксикации присоединяются чуть позже.

Флегмонозная форма характеризуется сильными болевыми ощущениями в горле, вплоть до невозможности глотнуть жидкость.

В большинстве случаев ларингит в МКБ 10 регистрируется у детей, которые при повышении температуры до 39-40 градусов имеют дыхательную недостаточность в виде ложного крупа или стеноза гортани. В таких случаях ребенок должен быть срочно госпитализирован.