Болят легкие: 8 причин «почему»

Травма

Диафрагма — это мышечный «корсет» в области груди. Сильный удар или хирургическое вмешательство могут повредить мышцы, из-за чего и развивается боль — постоянная или периодическая. В самых серьезных случаях травма может привести к разрыву мышцы диафрагмы. Окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью компьютерной томографии, но вот некоторые симптомы, которые сопровождают повреждение мышц:

• боль в животе;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди или плече;
• кашель;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• рвота.

Боль в груди из-за легких

Возможно, вы подумаете, что ваша боль в грудной клетке связана с сердцем, но на деле она зависит от легких.

Это может произойти при двух распространенных состояниях, о которых вы обязаны знать. Одно опасно и требует немедленного внимания; другое сделает вас больным, но обычно не угрожает жизни.

Давайте вначале взглянем на менее серьезное из них. В типичном виде его легко распознать.

Легкие покрыты двухслойной «оберточной тканью», называемой плевра, которая может стать жертвой воспаления, раздражения или инфекции, что приведет к плевриту.

Если у вас плеврит, два слоя этой «обертки» трутся друг о друга, и вы чувствуете острую боль на высоте каждого глубокого вдоха.

Плевра особенно подвержена воздействию вирусов.

• Вирусный плеврит часто сопровождается температурой и кашлем.
• Воспаление легких, пневмония, часто начинается как плеврит.

В любом случае, так: как трудно дышать глубоко, вам приходится делать поверхностные вдохи. Движения обычно не ухудшают состояния, но кашлять очень болезненно.

Вирусный плеврит обычно длится несколько дней, затем проходит сам. Боль прекращается, поскольку плевра выделяет смазывающую жидкость между двумя своими слоями, и теперь при дыхании они гладко скользят друг о друга.

Последствия и лечение плевритной боли, однако, зависят от ее причины. Можно не слишком беспокоиться при простом вирусном плеврите.

Но плеврит может возникать от ряда серьезных болезней. Одним таким расстройством является кровяной сгусток, эмболия, в легких, который часто дает себя знать плевритом.

К сожалению, об этой патологии забывают многие пациенты и врачи. Сгусток из другой части тела (обычно из ног или таза) попадает но ходу вен в легкие и задерживается там. Плевра при этом раздражается, что приводит к боли. Острота приступа зависит от размера сгустка и количества захваченной легочной ткани. Поэтому симптомы при эмболии легких могут колебаться от внезапной боли где-либо в груди, которая усиливается при дыхании, до кровохарканья, резкого падения кровяного давления (шок) и даже смерти.

Так же, как имеются факторы, свидетельствующие о возможном инфаркте, так некоторые состояния заставляют думать о легочной эмболии.

Вот они.

• Недавний флебит, воспаление вен на ногах. Кровяной сгусток образуется внутри вены, кусочки отрываются и переносятся в легкие. Это случается чаще, если у вас варикозное расширенные вены, если вы долго были на постельном режиме или провели длительное время, сидя в автомашине или самолете.
• Травма ног также может повредить вены, вызывая образование сгустков. Если пораженный сосуд расположен глубоко, вы можете не заметить вызванного травмой флебита — пока не разыграется эмболия.
• Продолжительное пребывание в постели замедляет ток крови и, следовательно, способствует образованию сгустков. Это основная причина, почему врачи заставляют больных вставать и начинать ходить спустя возможно короткое время после болезни или операции. Раньше, когда мы этого не понимали, мы предписывали шесть недель полной неподвижности при инфаркте. Со временем стало очевидно, что это не уменьшает сердечных осложнений и фактически увеличивает вероятность эмболии. Вот четкое правило: какая бы причина ни уложила вас в кровать, вставайте и двигайтесь, как только это станет возможным.
• Почти всякая операция, особенно в области таза, делает вас более уязвимым для путешествующих кровяных сгустков.
• Противозачаточные пилюли, хотя очень эффективны сами по себе, делают некоторых женщин уязвимыми для сгустков, особенно тех женщин, которым 30—40 лет, которые курят и/или имеют высокое кровяное артериальное давление.

Как правило, боль в груди с характеристиками плеврита (болит, когда вы дышите глубоко и особенно при кашле) не обязательно опасна, но требует быстрой оценки вашим доктором.

Имеется одно довольно драматическое состояние, которое вызывает как внезапную боль в груди, так и нехватку дыхания.

Это случается, когда участок легких спадается (становится безвоздушным.— Ред.), в буквальном смысле!

Странно, это обычно наблюдается у молодых, здоровых людей, уверенных, что они не страдают никакими легочными заболеваниями. Поэтому трудно угадать, когда произойдет пневмоторакс.

В мед. практике был типичный случай.

Пациент — молодой, под 30 лет, иностранный дипломат из Организации Объединенных Наций. Он был физически совершенно здоров. Накануне вечером, сразу после обеда, он внезапно почувствовал, что ему не хватает дыхания; не было ни кашля, ни температуры, но была сильная боль в правой верхней части груди.

При обследовании он выглядел хорошо, но жаловался на продолжающуюся боль, особенно при глубоком вдохе. Врач думал, что это было начало плеврита, но, когда он стал слушать его, вместо «трения», которое я описал раньше, он услышал полное молчание, вообще не было движения воздуха — доказательство, что легкие спались. Рентген подтвердил диагноз, и он отправил пациента в больницу. После нескольких дней консервативного лечения ему понадобилась операция (она требуется не всегда), чтобы ликвидировать небольшую дыру в легких. Он поправился полностью.

Спонтанный пневмоторакс обычно является результатом разрыва небольшого волдыря в легких, воздух при этом выходит в грудную полость, и его давление вызывает спадание, сжимание части или всего легкого. До разрыва никаких симптомов пет. Но у пожилых пациентов с эмфиземой (при которой легкие раздуты, так как в них задерживается слишком много воздуха) такие волдыри на легких часты, легко разрываются и также вызывают пневмоторакс.

При любых условиях возникновения пневмоторакса вы должны обратиться к врачу как можно быстрей, чтобы предупредить с падение все большей и большей части легких.

Вот другой пример такого же процесса, но с иным механизмом.

Александр, 21 года, студент колледжа, почувствовал острую боль в правой верхней части спины после энергичной ритмической гимнастики. Врач решил, что это мышечный спазм, и направил его к специалисту по физическим методам лечения. Тот подтвердил диагноз и решил снять боль инъекцией новокаина.

Александр немного побледнел при виде иглы, но оказалось, что укол не так болезнен, как он думал. Зато почти сразу после него Александр почувствовал, что ему не хватает дыхания. Была также боль, но он ее ожидал. Его попросили подвигать правой рукой, чтобы посмотреть, уменьшилась ли основная боль. Она не уменьшилась, и, более того, ему резко не хватало дыхания.

Александра успокоили, пошутив.

Однако (тот специалист уже собирался вызывать следующего пациента — Александр задерживал очередь) какой-то другой врач послушал его стетоскопом. Только тогда был поставлен диагноз пневмоторакса…

Он не был спонтанным, подобно случаю, описанному выше. Он был вызван не разорвавшимся пузырем, а иглой, которой вводили новокаин и которая прошла слишком далеко и проколола легкое. Если когда-нибудь вам сделают инъекцию в грудную клетку, по любой причине, и вам внезапно не будет хватать дыхания, вы теперь знаете, почему это!

Беременность

Матка, которая расширяется по мере роста плода, выталкивает диафрагму вверх. Из-за этого легкие сжимаются, дышать становится труднее, могут появиться боль, чувство дискомфорта при дыхании и одышка. В большинстве случаев эти симптомы проходят после родов, но стоит все равно проконсультироваться с врачом. И особенно важно обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

• сильная или постоянная боль;
• постоянный кашель;
• серьезные проблемы с дыханием.

(

Лечение боли в легких при кашле

При правильно поставленном диагнозе вылечить подобный недуг не составит труда. Являясь побочным симптомом, он зачастую пропадает гораздо раньше, чем проходит болезнь. Обратившись к лечащему врачу, не забудьте как можно подробнее описать этот симптом. Возможно, это поможет доктору точнее поставить диагноз и изменить ход лечения.

Для устранения кашля, как раздражителя, используются различные методы, такие как лечение фармакологическими препаратами, применение народных средств. При отсутствии противопоказаний используются ингаляции, растирания, массаж и прочие процедуры. Не пренебрегайте этим симптомом и будьте здоровы.

Причины возникновения

Кашель может вызывать боль в грудной клетке по нескольким причинам, однако наиболее распространенной является перенапряжение межреберных мышц. Ведь они почти не напрягаются в повседневной жизни. Если только такое напряжение не входит в сферу профессиональной или спортивной деятельности. Поэтому повышенная нагрузка, возникающая при сильном кашле, становится причиной болевых ощущений (как и в других мышцах при усилении напряжения).

Однако это самая безобидная причина. Ведь различного характера боль может быть свидетельством обострения скрытой или явной болезни:

• Трахеита;
• Бронхита;
• Фарингита;
• Пневмонии;
• Эмфиземы легких;
• Туберкулеза;
• Бронхоэктатической болезни;
• Рака легких.

Если боль возникает не только во время кашля, но и при глубоком вдохе, появляется одышка, спектр возможных заболеваний расширяется:

• Болезни сердца;
• Разрушение каркаса ребер (травма);
• Патологии желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Бронхиальная астма;
• Перикардит;
• Заболевания костей или суставов;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Заболевания аорты.

Характер симптома вместе с сопутствующими признаками может много рассказать о предполагаемом диагнозе:

• Сильная боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, характерна для острого трахеита;
• Боль из-за проблем с позвоночником может усиливаться при движении и успокаиваться в покое;
• Прострел с правой стороны – обычно признак проблем с желудком или желчным пузырем;
• Отдающая в левую руку или сторону боль – свидетельство начала сердечной патологии;
• Если боль в легких при кашле сопровождается другими симптомами простуды, то, скорее всего причина – перенапряжение мышц.

Лечение при возникновении болевых ощущений в груди должно проходить только после тщательной диагностики. Обычная простуда или ОРВИ определяется при лабораторных исследованиях крови, а вот в случае более серьезных причин необходима рентгенография, бактериальный посев мокроты, туберкулиновая проба. Кроме того, обязательна консультация узкоспециализированных специалистов: пульмонолога, хирурга-травматолога, кардиолога, онколога.

Другие болезни

Выше мы перечислили наиболее распространенные случаи боли в легких, которая возникает, когда взрослый или ребенок кашляет. Однако, такой симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях. К ним относятся:

• абсцесс;
• инфаркт легкого;
• пневмоторакс;
• опоясывающий лишай;
• инфаркт миокарда;
• грудной радикулит;
• остеомиелит и другие.

Как видите, возможные причины болевых ощущений, возникающих в области легких во время кашля, очень многочисленны и разнообразны. Среди них присутствуют смертельно опасные болезни. Если когда вы кашляете у вас появляется боль в области легких как можно скорее обратитесь к врачу.

Проблемы с мышцами и ребрами

Это наиболее безопасная причина боли в груди и легких при кашле. Конечно, подобные болевые ощущения неприятны, но, и только. С ними каждый человек может самостоятельно справиться в домашних условиях.

Чаще всего такая ситуация может возникнуть в результате получения какой-то травмы. Например, это может быть удар при дорожно-транспортном происшествии. Кроме того, потянуть грудные мышцы можно при занятиях спортом и фитнесом. Наконец, человека может банально просквозить.

Для того чтобы справиться с такой болью, как правило, бывает достаточно кратковременного использования какой-нибудь согревающей мази или геля.

Если в течение нескольких дней боль в груди и легких не исчезнет, необходимо посетить врача на предмет выявления перелома и трещины ребер. Также отправиться в медицинское учреждение стоит, если болевые ощущения вызываются процессом дыхания.