Сильная боль в горле и грудной клетке при кашле

К какому врачу обратиться

При боли за грудиной посередине лучше всего сразу обратиться к терапевту. Он обследует грудную клетку и, в соответствии с первичными выводами, направит к профильному специалисту:

кардиологу (подозрение на сердечные расстройства или болезни);
неврологу (неврологическая этиология боли в грудной клетке);
психотерапевту (психологические причины);
гастроэнтерологу (болезни пищеварительного тракта);
пульмонологу (легочные болезни);
вертебрологу (вертеброгенные причины).

При появлении чувства кома в груди, тяжести неясного происхождения можно сначала взять талон к терапевту. Он, в свою очередь, изучит симптоматику и направит пациента к более узкому специалисту: кардиологу, пульмонологу и т. д.

Что показывает рентген грудной клетки, рассмотрим ниже.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье, нужно придерживаться таких правил:

закалять организм;
включить в рацион витамины;
контролировать влажность воздуха;
отказаться от курения;
чаще менять зубную щетку;
полоскать горло содово-солевыми растворами;
проветривать помещение;
избегать влияния аллергенов;
чаще гулять на свежем воздухе.

Болевые ощущения могут быть симптомом самых разных недугов. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к врачу, который подберет оптимальную комплексную терапию.

Нервно-психические заболевания как частая причина неприятных ощущений в груди

Источник кома в грудине посередине всегда скрывается за его симптомами. Именно поэтому в первую очередь в диагностическом процессе важен анализ клинической картины. Сначала врач выслушает жалобы пациента, узнает особенности протекания патологии до обращения в медицинское учреждение. После этого субъективные сведения будет подкреплены результатами объективного исследования: физикальных методов (аускультация, перкуссия, пальпация) и осмотра.

Итак, почему болит в груди?

Изучая причины состояния, при котором у больных возникают трудности с дыханием, нельзя не вспомнить о заболеваниях нервно-психического типа, так как подобные ощущения в некоторых случаях не зависят от физического состояния, а вызываются функциональными нарушениями или определяются сознанием. В таких случаях симптоматика достаточно разнообразна:

раздражительность и тревога;
эмоциональная лабильность;
головные боли;
«ком» в горле;
головокружение;
неудовлетворительный вдох;
частое сердцебиение и т. п.

Пациентам с депрессией и невротическими реакциями часто приходится обращаться к разным врачам, однако те не находят при обследовании каких-либо морфологических изменений, в связи с чем в течение долгого времени диагноз не могут установить из-за других состояний.

Если боли, тяжесть и ком в груди не вписываются в симптоматику органической патологии, возможен нервно-психический генез ощущений.

Характер боли при различных патологиях ГК

Неприятные ощущения в области грудной клетки посередине или любой другой ее части могут иметь разные особенности. Важно при обращении к врачу правильно рассказать о характере дискомфорта, поскольку знание четкой клинической картины позволит быстро и точно поставить правильный диагноз.

Характер неприятных ощущений может быть следующим:

Давящие боли указывают на наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно такие ощущения в области грудины связаны с нарушениями функционирования органов ЖКТ. Если человек вскоре после приема пищи начинает испытывать неприятные давящие боли, вероятно ослабла перистальтика желудка. Если помимо болей человек беспокоит тошнота и рвота, это свидетельствует о развивающихся патологиях желчного пузыря или мочевых путей.
Резкая и сильная боль в грудине посередине в большинстве случаев указывает на стенокардию. Боль может быть колющей и отдавать за грудину. Для купирования выраженных симптомов нужно принять нитроглицерин и вскоре обратиться в медицинское учреждение.
Ноющие боли знакомы всем людям, страдающим нарушениями в работе органов сердечно-сосудистой системы. Как правило, постоянные и ноющие болезненные ощущения указывают на ишемическую болезнь сердца. Выраженность симптомов усиливается при кашле или чихании. Развитию патологии подвержены люди, которые постоянно пребывают в состоянии стресса и большого нервного напряжения.
Сильный дискомфорт в левой части грудной клетки, преимущественно нижней части, который может отдавать в нижнюю часть тела, обдавая жаром – распространенный симптом развития рака пищеварительной системы, язвы желудка или гастрита. Купировать симптоматику помогут спазмолитические лекарственные препараты. Как только человек станет чувствовать себя лучше, нужно безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Для исключения вероятности развития онкологии доктор в обязательном порядке должен назначить анализы на онкомаркеры.

Выявлять причину возникновения болей в грудной клетке нужно исходя из характера болевых ощущений

Многим знакома боль в грудной клетке. Она может быть следствием физического перенапряжения или признаком серьезного заболевания.

В грудной клетке располагаются жизненно важные органы. Их связь с центральной нервной системой происходит через одно и то же нервное сплетение. Поэтому болевые импульсы от разных органов воспринимаются как боль в грудной клетке. Она может носить следующий характер:

резкая, острая, жгучая;
тупая, ноющая;
давящая, тянущая.

Также боль может быть приступообразной, пульсирующей, постоянной или периодической. Она может возникнуть при движении и в состоянии покоя, нажатии на грудную клетку или кашле. Часто болезненные ощущения отдают в лопатку, руку или спину, иррадиируют влево или вправо от центра грудины.

Боль за грудиной и ком в горле

Такие симптомы могут быть при разных заболеваниях.

Болезнь сердца, лёгких или пищевода доставляют изменения в область груди и появляются такие симптомы.
При патологии грудной клетки. Нервные сплетения находятся в области груди, поэтому при трансформации на этом участке может быть дискомфорт и боль.
При различных травмах на грудной клетке. Мягкие ткани сдавливаются и появляются неприятные ощущения: становится трудно дышать и появляется ком в горле.
Онкология. Появляющиеся новообразования в области груди. Опухоль начинает сдавливать органы, может быть чувство кома и боль.
При патологиях грудного отдела позвоночника. Межрёберная невралгия вызывает заложенность и боль за грудиной. Болевой синдром может усиливаться, когда больной поднимает тяжесть или делает движения телом.

Симптомы кашля грудной клетки

Мокрота отхаркивается из дыхательных путей нижней части. Это первая причина присутствия дискомфорта и неприятных ощущений. Бывает, что грудная клетка заложена, а кашля совсем нет. Когда человек делает вдох или выдох, то изнутри доносится свист или хрипы. Это значит, что лёгкие заполнены выделениями, но самостоятельно выйти они не могут. У детей в возрасте до трёх лет такая мокрота удаляется аппаратным методом. Проведя такую процедуру, эффект появляется мгновенно. Но она достаточно неприятная, поэтому взрослым её практически не проводят.

Как следует избавляться от неприятных симптомов?

Лечение сухого кашля за грудиной, когда отсутствует мокрота, подбирается при учёте факторов отчего он возник. При инфекции дыхательных путей можно сделать стимуляцию для разжижения мокроты, чтобы она начала отходить и стало легче дышать. Постоянно проветривайте комнату больного, чтобы воздух был влажным и прохладным. Ежедневно проводите влажную уборку, так больной быстрее пойдёт на поправку и неприятные симптомы перестанут его мучить.

Для восстановления водного баланса давайте больному пить больше жидкости. Она увлажнит слизистую оболочку и разжижит мокроту. Жидкие выделения не застаиваются в лёгких и быстрее откашливаются.

Часто такие симптомы возникают у спортсменов после тяжёлой физической нагрузки, так как появляется растяжение мышц. Тогда лечение назначает хирург и выписывает мази, которые согревают и устраняют мышечную боль.

При инфекции дыхательных путей нельзя принимать противокашлевые средства, от их приёма мокрота застаивается. А нужно сделать так, чтобы сухой кашель перешёл во влажный. Для этого нужно принимать отхаркивающие или комбинированные средства:

Геделикс,
Гербион,
Бронхолитин,
Доктор МОМ,
Лазолван,
Сироп корня солодки.

Врач подскажет какое лекарство принимать лучше, в зависимости от заболевания. Если заболевание серьёзное (астма, туберкулёз и т. д.), Тогда назначаются сильнодействующие препараты против кашля.

Боль за грудиной: лечение народными средствами

Лечение нетрадиционным способом можно проводить в том случае, когда нет аллергии на травы. Чтобы разжижить мокроту и увлажнить дыхательные пути в дополнение к лекарственным препаратам рекомендуется пить чудодейственные напитки:

компот из сухофруктов,
отвары из трав,
чай с малиной или лимоном,
ягодный морс.

Геделикс,
Гербион,
Бронхолитин,
Доктор МОМ,
Лазолван,
Сироп корня солодки.

Боль за грудиной: лечение народными средствами

компот из сухофруктов,
отвары из трав,
чай с малиной или лимоном,
ягодный морс.

А также рекомендуется пить фруктовый или ягодный сок в тёплом виде. Он поможет устранить симптомы, витаминами насытит организм и иммунитет повысится. Пейте горячий чай с мятой, розмарином, имбирём, добавляя в него мёд. Хорошо проводить ингаляции, но делать их можно, только когда спадёт температура.

Чтобы избавиться от заложенности за грудной клеткой и болью, сделайте лекарственный травяной напиток. В чашку молока добавьте щепотку шафрана и подогрейте. Потом добавьте мёд и лимонный сок по вкусу. Принимать это средство следует горячим.

Полезно при этом заболевании делать полоскания горла. Разведите чайную ложку соли и немного куркумы в 0,5 стакана с тёплой водой. Мешать, чтобы соль полностью растворилась. Полоскать горло старайтесь глубже в течение двух минут до 4 раз в день.

Проводите ингаляции

Растворите мёд в горячей воде в соотношении 1:5, вдыхайте ртом и носом поочерёдно.
2 ст. ложки шалфея залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и дайте настояться 15 минут.
На литр крутого кипятка берётся 2 ст. ложки соды. Содовые ингаляции не вызывают аллергии и облегчают кашель.

Проследите за своим рационом. На время болезни следует отказаться от сахара, соли и мучных изделий. От этих продуктов количество мокроты увеличивается. Чтобы дыхательные пути не закрывались, откажитесь от принятия холодной пищи. Кушайте больше продуктов, которые приносят пользу. В этом случае вам помогут: имбирь, острая пища, чеснок и цитрусовые.

Механизмы и причины

Чувство тяжести не является нормальным показателем. Иногда бывает трудно сделать глубокий вдох. Это еще не совсем боль, однако может превратиться в нее в дальнейшем, когда патологический процесс будет развиваться. Важно выяснить вовремя причину неполадки в организме. Сделать это может только специалист, поскольку источником такой симптоматики могут стать заболевания различных систем и органов:

Плевры и легких (пневмо- и гемоторакс, плеврит, эмфизема, туберкулез, пневмония).
Бронхов (обструктивное заболевание, бронхиальная астма).
Сердца (клапанные пороки, перикардит, ишемическая болезнь). Люди часто спрашивают, как понять, что болит сердце. Разберемся.
Пищевода и желудка (диафрагмальная грыжа, ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит).
Средостения (опухоли, увеличенные лимфоузлы).
Позвоночника и грудной клетки (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, травмы).
Нервно-психического состояния (депрессия и неврозы).

Ком в груди, тяжесть и боль являются достаточно распространенным явлением, которое нельзя игнорировать. С учетом множественного характера генеза такого симптома не обойтись в процессе обследования без скрупулезной дифференциальной диагностики. Если будут исключены одни состояния, то подтвердятся другие, и врач постепенно определит источник патологических ощущений в конкретном случае.

Проблема происхождения чувства тяжести в груди не такая простая, у подобного состояния множество причин. Однако опытный специалист сможет разобраться в такой ситуации.

Какие заболевания провоцируют давящие состояние в груди посередине

Спровоцировать неприятные ощущения в области грудной клетки может большое количество факторов.

Люди с нарушениями в работе органов сердечно-сосудистой системы, столкнувшись с проявлением подобного симптома, часто ошибочно полагают, что у них инфаркт, отчего накатывает паническое состояние и человек чувствует себя еще хуже.

Симптомы инфаркта:

тошнота;
бледность кожных покровов;
сильная слабость, которая не позволяет человеку встать или даже присесть;
обильное потоотделение;
сильные боли в области грудной клетки посередине;
нарушение сердечного ритма.

Локализация боли при стенокардии

Спровоцировать боли может стенокардия, проявляющаяся следующими признаками:

симптоматика проявляется с регулярным постоянством;
болям характерен обволакивающий характер, который словно сжигает всю внутреннюю плоть;
купировать симптомы удается лишь после приема таблетки нитроглицерина;
состояние ухудшается после физических нагрузок и переживаний;
в горле стоит ком;
возникают сложности с дыханием.

Помимо приступа стенокардии возможно развитие легочной эмболии. Это состояние несет опасность для здоровья и жизни человека. Сопровождается следующей симптоматикой:

резкое ухудшение общего состояния;
человек постоянно испытывает нехватку воздуха;
кашель, при котором выделяется мокрота с кровянистыми вкраплениями;
выраженное чувство сдавленности в груди.

Спровоцировать боли в грудине могут легочные заболевания. Наиболее распространенные:

пневмония (воспаление легких);
трахеит;
абсцесс легких;
плеврит;
бронхит.

Характерная особенность развития патологий дыхательной системы – усиление загрудинных болей во время чихания и кашля.

Заподозрить дисфункцию дыхательной системы можно в том случае, если присутствуют следующие клинические признаки:

кожные покровы приобретают синеватый оттенок;
невозможно сделать полноценно вдох и выдох;
пониженное артериальное давление;
лихорадка;
изменение сердечного ритма;
спутанность сознания.

Желудок, пищевод расположены в грудном отделе, следовательно, нарушения в их работе могут сопровождаться появлением болей в области грудины. Характер болей при дисфункции органов ЖКТ отличен от болезней сердечно-сосудистой системы. Употребление сердечных и седативных препаратов для купирования симптомов не оказывает желаемого эффекта.

Если у человека присутствует грыжа, патологическое состояние будет сопровождаться следующими симптомами:

быстрое насыщение во время приема пищи;
изжога;
непрерывное урчание в животе;
отрыжка;
рвота;
боли за грудиной.

Если боли и дискомфорт появляются резко и внезапно, состояние сопровождается рвотой и расстройством кишечника, вполне вероятно, что грыжа была ущемлена. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Боли в области грудной клетки, которые локализуются в ее центре или немного левее, могут свидетельствовать о межреберной невралгии. Болезнь имеет выраженную клиническую картину:

человеку трудно чихать или кашлять, процессы сопровождаются неприятными ощущениями;
болезненные ощущения усиливаются при движении.

Боль за грудиной посередине может быть одним из симптомов ожирения, атеросклероза, анемии и других заболеваний, на первый взгляд, не имеющих ничего общего с грудной областью. Рассмотрим, какие заболевания провоцируют давящею боль в грудине.

Стенокардия

Это серьезная форма ишемической болезни сердца. Давящая боль в груди возникает в результате снижения подачи кислорода в сердечную мышцу. Преимущественно состояние вызывается атеросклерозом коронарных артерий, подающих кровь к сердцу.

В случае сужения артерии из-за атеросклеротического процесса, при физической нагрузке она не пропускает достаточное количество крови, следовательно, происходит дефицит кислорода. Это вызывает чувство сдавленности в груди.

Дискомфорт возникает при напряжении, физической нагрузке. Длится недолго, исчезает через 3-5 минут после окончания физической нагрузки. Если расстройство не лечится, сужение продолжается, давление в грудной клетке слева ухудшается (боль возникает при меньших усилиях или даже в состоянии покоя).

На любой стадии стенокардии в поврежденной атеросклерозом артерии может образовываться кровяной сгусток, полностью забивающий коронарный сосуд. Происходит инфаркт миокарда.

Перикардит

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, перикарда. Она представляет собой мембрану, окружающую сердце. При возникновении воспаления любой этиологии (инфекции, красная волчанка, ревматизм, возникновении онкологии и пр.), возникает давящая боль.

Болезненность не столь выразительная, как при инфаркте, но часто бывает тяжело отличить перикардит от сердечного приступа. В дифференциальной диагностике применяется ЭКГ или эхокардиография.

Плеврит

При воспалении плевры также давит грудную клетку. Типичная плевральная природа боли – болезненность, связанная с дыханием, ухудшающаяся при вдохе.

Воспаление может поражать различные части стенки сердца. При воспалении внутренней слизистой оболочки, эндокарда, речь идет об эндокардите. Нередко затрагиваются сердечные клапаны. Болезненность в грудине посередине подобна дискомфорту при других воспалениях (перикардит, плеврит), болевой синдром умеренный.

Миокардит

При воспалении сердечной мышцы (миокардит) любой этиологии возникает боль в грудной клетке посередине или слева. Также могут присутствовать нарушения сердечного ритма, признаки сердечной недостаточности.

Рефлюксная болезнь

При рефлюксе боль, отдающая в грудную клетку, вызывается возвращением содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).

Обычно пищевод отделяется от желудка мышечным сфинктером, позволяя доставлять пищу из пищевода в желудок, но не обратно. Если сфинктер не работает должным образом, содержание кислоты в желудке может вернуться в пищевод и повредить стенки. Это сопровождается изжогой, внезапной болью в грудной клетке.

Иногда болезненность «просто» неприятна, иногда бывает настолько сильной, что напоминает инфаркт миокарда, включая неприятный ком в горле.

Если подозревается инфаркт, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить острое состояние.

При нарушениях мускулатуры пищевода также нередко давит грудную клетку. Этот симптом типичен для аномального повышения перистальтики.

Болезненность при воспалении практически всех дыхательных путей может отдавать в грудную клетку. Боль часто встречается при пневмонии, сопровождается повышенной температурой, кашлем (сухим или продуктивным).

Диагноз подтверждает рентген легких и другие обследования. Важный анализ крови, показывающий присутствие воспалительного процесса в теле.

Давящая боль бывает симптомом проблем с грудным позвоночником и его нервами. Особенность болезненности – колющий характер, частое иррадиирование из спины в грудь. Она не опасна, но очень неприятна.

Абдоминальная боль

Некоторые абдоминальные расстройства проявляются болью в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относится острый панкреатит, желчные колики.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, поражающее нервы, ведущие из кожи и подкожной ткани.

Пневмоторакс

Это состояние, при котором в плевральные полости попадает воздух. Плевральных полостей есть две, по одной вокруг каждого легкого. Эти полости выстланы мембраной, плеврой, имеют вакуум. Именно этот вакуум позволяет открывать легкие при вдыхании.

Относительно часто встречается спонтанный пневмоторакс. Обычно он происходит у совершенно здоровых молодых людей. Когда часть легких по определенной причине лопается, воздух из них попадает в плевральную полость.

Угнетенное легкое не может открываться во время дыхания. Это состояние связано с внезапной болью в грудной клетке слева или справа, в зависимости от локализации поражения; человеку тяжело дышать, и кружится голова.

При обширном пневмотораксе, кроме боли в грудной клетке слева или справа также присутствует одышка. Состояние определяется при прослушивании фонендоскопом, когда не слышится дыхание над пневмотораксом (легкое не сокращается), окончательный диагноз подтверждает рентген легких.

О болезненности в области грудной клетки следует знать, что это симптом, свидетельствующий не только о перенапряжении, но и о серьезном остром состоянии. Поэтому острая боль в грудине посередине – это причина обращения к специалисту.

При инфаркте дорога каждая минута, поэтому сразу следует вызвать скорую помощь. То же правило относится к ряду других состояний, при которых давит в грудине посередине.

Больной должен сесть, опереться спиной и головой. Ложиться не следует, потому что в этом положении сердце работает более интенсивно. Если человек не имел острых состояний, в частности, инфаркта в анамнезе, 1-й выбор в вопросе, что делать для облегчения состояния, – прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

Боль в груди – серьезный симптом, несущий 2 риска. Прежде всего, существует опасность слабонервных пациентов с тенденцией к ипохондрии и самонаблюдению (преимущественно эта категория включает молодых людей и женщин), которые неоднократно посещают врача с жалобами боли в груди.

Врач их постоянно обследует, не обнаруживает ни малейшей причины, почему давит грудную клетку. Но при этом он тратит время, важное для других пациентов.

Грудная клетка

Начнем с самого главного – грудных болей. Рассмотрим их природу, характер и локализацию.

Природа

Сами легкие болеть не могут, следовательно, в тканях, из которых они состоят, нет нервных окончаний. Боль возникает в воспаленных мышцах, может появиться при микроразрывах тканей (при сильном лающем кашле). Если сильная боль появляется даже при глубоком вдохе, могут болеть плевральные оболочки. В них как раз сосредоточено большое количество нервных сплетений и тонких сосудов, которые при воспалении сужаются. Болезненные ощущения в груди и мышцах вызывает также общая интоксикация организма.

Боли в груди могут иметь разную природу, в зависимости от локализации очага воспаления. Основным признаком пневмонии является то, что боли не утихают даже после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов – парацетамола, нурофена, анальгина и других.

Характер боли

Какой тип боли встречается при поражении легких воспалительного характера? На фоне пневмонии встречаются следующие жалобы со стороны болевого синдрома:

острая боль при кашле, отдающая в бок или спину;
тяжелая, ноющая боль, иногда опоясывающего характера, может затрагивать шейные лимфоузлы;
жжение в груди и неприятные ощущения при каждом вдохе;
жжение и боль под ребрами (справа или слева, обычно усиливается при вдохе и кашле);
боли в груди со стороны спины, резко усиливающиеся при ходьбе или минимальной физической нагрузке.

Данные признаки могут быть характерны и для других заболеваний, но если они сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, хрипами в легких, врач незамедлительно должен направить на рентгенодиагностику и сдачу необходимых лабораторных анализов.

Двустороннее воспаление легких или плеврит часто требуют госпитализации и строгого постельного режима. Перенесенная “на ногах” пневмония нередко переходит в хроническую форму, вызывает проблемы с сердцем, способствует снижению иммунитета.

Самым опасным при воспалении легких является развитие сухого плеврита. Плеврит – это воспаление плевральных листков. При сухом плеврите наблюдается выпадение фибрина на плевральные листки, а при экссудативной форме в плевральной полости скапливается экссудат. Нити фибрина влияют на склеивание плевральных листков, отсюда возникает шум трения плевры.

Постепенно, если заболевание не лечить, сильную боль будет провоцировать любой вдох, кроме совсем поверхностного. При дыхании острая боль отдает в спину, живот, бок, а при кашле может возникнуть помутнение сознания.

При тяжелом течении заболевания человек не может даже лечь на спину, в горизонтальном положении дышать невозможно, появляется ощущение нехватки воздуха, возникает жжение в области сердца, сопровождаемое головокружением и тошнотой.

При подобной симптоматике, сопровождающейся высокой температурой тела, необходимо вызвать скорую помощь, подобное осложнение очень опасно, особенно для малышей и пожилых людей.

Локализация

От локализации болей в груди, то есть от того, где они сосредоточены, зависит постановка точного диагноза. Поэтому к своим ощущениям нужно прислушаться и очень подробно рассказать врачу обо всех жалобах. Перечислим возможную локализацию болей:

Непрекращающаяся, сильная, ноющая боль в груди слева или справа, которая во время кашля резко обостряется. Такая боль, как правило, свидетельствует об одностороннем воспалении легкого.
Опоясывающая боль в зоне груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, нередко отдающая в спину, свидетельствует о двусторонней пневмонии. Данная форма болезни протекает с ярко выраженной симптоматикой.
Острая боль, напоминающая жжение, сосредоточенная внизу ребер и отдающая в бок, может говорить о сухом плеврите. Многонедельный сухой кашель без выделения мокроты иногда провоцирует воспаление плевры. При плеврите появляются боли в спине, которые усиливаются при движении. Они похожи на своеобразные подергивания. Если боли именно такого характера, плюс сочетаются с непрекращающимся лающим кашлем и повышенной температурой тела, которая не сбивается больше двух дней подряд, госпитализация в стационар неизбежна.

Больному стоит показаться врачу, даже в тех случаях, когда боль не сопровождается температурой и кашлем, так как пневмония нередко протекает и без этих симптомов. Боль в груди различного характера иногда остается главным и единственным симптомом пневмонии.

Дополнительная диагностика данной патологии

Рассмотрим подробнее, что показывает рентген грудной клетки.

Рентгенография призвана в первую очередь определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Данные методы укажут на источник нарушений и помогут специалисту сделать окончательные выводы о состоянии больного. Зачастую в этом требуется участие смежных специалистов: фтизиатра и пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога, вертебролога и невролога, психотерапевта и онколога. Исключительно после определения источника симптоматики будет возможным назначение соответствующей терапии.

При появлении болей в грудине оценка состояния пациента проводится в амбулаторных или стационарных условиях, все зависит от состояния больного и предполагаемого явления.

Для постановки диагноза назначаются следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:

Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Эхокардиография позволяет изучить анатомическое состояние сердца, а также окружающих его тканей. В ходе обследования участки визуализируются, что позволяет определить степень нарушений.
Электрокардиография применяется для оценки функционального положения кардиальных структур. На основании результатов обследования удается вычислить типичные черты инфаркта и аритмии.

В тяжелых ситуациях врачи вынуждены не дожидаться результатов диагностики, а неотложно стабилизировать состояние больного и лишь после задумываться о долгосрочном лечении.

В качестве дополнительных мер врач назначает суточное мониторирование ЭКГ, магнитно-резонансную томографию сердца, общий и биохимический анализ крови, коронографию и нагрузочные тесты с особой осторожностью. В индивидуальном порядке определяется целесообразность проведения визуализации позвоночных структур, эндоскопической оценки состояния пищевода и слизистой желудка (ФГДС).

Патология плевры и легких

При внезапном возникновении тяжести в груди нельзя не подумать о том, что имеется легочно-плевральное заболевание. Чаще всего идет речь о воспалительном процессе – экссудативном плеврите или пневмонии. В такой ситуации обращается внимание на общую и локальную симптоматику:

влажный или сухой кашель;
смешанного типа одышка;
боль в груди во время дыхания (с левой или с правой стороны);
затруднен глубокий вдох;
недомогание;
лихорадка.

В отличие от перечисленных состояний, развитие туберкулеза постепенное. Долгое время заболевание проявляется субфебрилитетом, слабостью, ухудшением аппетита. Не всегда заостряет внимание пациентов кашель, в особенности у курильщиков. Однако со временем к нему присоединяются симптомы недостаточности дыхания, появляется харканье кровью.

У пациентов с пневмотораксом довольно быстро ухудшается состояние. Воздух, попадая в полость плевры, сдавливает легкое. Человеку становится трудно дышать, возникают резкие боли, которые отдают за грудину и в шею. Шейные вены раздуваются, сердцебиение учащается, кожа бледнеет, появляется чувство тревожности.

Многие состояния во время осмотра сопровождают отставание пораженной части грудной клетки в процессе дыхания. Аускультативно определяется ослабление дыхания, крепитация или влажные хрипы, шум плеврального трения.

Что еще может означать ком в грудине посередине?

Грудная клетка

Начнем с самого главного – грудных болей. Рассмотрим их природу, характер и локализацию.

Природа

Характер боли

острая боль при кашле, отдающая в бок или спину;
тяжелая, ноющая боль, иногда опоясывающего характера, может затрагивать шейные лимфоузлы;
жжение в груди и неприятные ощущения при каждом вдохе;
жжение и боль под ребрами (справа или слева, обычно усиливается при вдохе и кашле);
боли в груди со стороны спины, резко усиливающиеся при ходьбе или минимальной физической нагрузке.

Важно! Пневмония сама по себе не проходит и лишь домашними методами не лечится! Для полного выздоровления необходимо пройти курс антибактериального лечения.

В процессе развития заболевания пациент начинает ощущать сильную, резкую боль в груди при попытке глубоко вдохнуть.

Локализация

Непрекращающаяся, сильная, ноющая боль в груди слева или справа, которая во время кашля резко обостряется. Такая боль, как правило, свидетельствует об одностороннем воспалении легкого.
Опоясывающая боль в зоне груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, нередко отдающая в спину, свидетельствует о двусторонней пневмонии. Данная форма болезни протекает с ярко выраженной симптоматикой.
Острая боль, напоминающая жжение, сосредоточенная внизу ребер и отдающая в бок, может говорить о сухом плеврите. Многонедельный сухой кашель без выделения мокроты иногда провоцирует воспаление плевры. При плеврите появляются боли в спине, которые усиливаются при движении. Они похожи на своеобразные подергивания. Если боли именно такого характера, плюс сочетаются с непрекращающимся лающим кашлем и повышенной температурой тела, которая не сбивается больше двух дней подряд, госпитализация в стационар неизбежна.

Патологии бронхов часто приводят к ощущению кома

Тяжесть, ком в грудной клетке и трудности дыхания не являются редкостью при заболевании бронхиального дерева. Процесс в подавляющем количестве случаев носит воспалительно-инфекционный характер с присоединением аллергической симптоматики. Обструктивная болезнь и бронхиальная астма имеют много общего:

одышка с более длинным выдохом;
хронический характер;
кашель со скудной мокротой;
при аускультации – сухие хрипы;
расширение грудной клетки.

Бронхиальная астма обостряется из-за влияния аллергенов на организм и протекает в форме приступа удушья – больной вынужден принимать определенное положение, дыхание его становится частым и поверхностным, учащается пульс, выступает холодный пот.

Когда приступ оканчивается, вместе с кашлем отходит вязкая и прозрачная стекловидная мокрота.

При обструктивном заболевании постепенно и в то же время неуклонно прогрессирует одышка, которая развивается у больных, работающих в запыленном воздухе, а также у курильщиков со стажем. Обострение вызывается инфекцией, усиливаются одышка и кашель, увеличивается количество мокроты, повышается ее гнойность. Из-за бронхиальной обструкции всегда возникает легочная эмфизема.

Респираторная патология также занимает весомое место в числе наиболее вероятных причин чувства тяжести в груди, она связана с воспалением бронхов, плевры или легких.

Как понять, что болит сердце?

Заболевания сердца

Самыми опасными для пациентов становятся кардиальные патологии. Тяжесть за грудиной и давящие боли – типичный признак ишемической сердечной болезни.

Неприятное чувство иррадиирует под лопатку или в левую руку, его вызывает эмоциональное напряжение или физическая нагрузка.

Приступ при стенокардии продолжается недолго (около десяти минут), устраняется с помощью нитроглицерина. При инфаркте миокарда картина противоположная. Однако кроме боли в сердечной мышце будут другие симптомы ишемических изменений:

страх смерти, тревога;
одышка в состоянии покоя и при нагрузке;
учащенный пульс;
потливость и бледность;
приглушенность тонов сердца.

Если есть подозрение на плеврит, боли будут располагаться слева от грудины – в области около сердца. Они усиливаются при движениях, кашле, дыхании, однако, ослабляются, когда пациент ложится. Аускультативно слышен шум трения перикарда, становящийся более явным при надавливании на грудную клетку стетоскопом.

Многие пороки клапанов сопровождаются симптомами недостаточности сердца: кожным цианозом, бледностью, одышкой, уменьшенной толерантностью к физическим нагрузкам. Выслушиваются шумы в сердце.

Причины кома в груди должен устанавливать врач.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Тяжесть и боли за грудиной возможны и при патологиях пищеварительного тракта. Специфической их особенностью становится возникновение в основном после приема пищи (самостоятельно, в положении лежа, при наклонах, на фоне физической нагрузки) и сопровождаются другими симптомами:

боли и дискомфорт в эпигастрии;
рвота;
изжога;
срыгивание и отрыжка;
дисфагия (нарушенное глотание).

При гастроэзофагеальном рефлюксе появляется обратный заброс содержимого желудка в пищевод, который сопровождает изжога. Обратной ситуацией является ахалазия кардии, когда происходит неполное расслабление или смыкание сфинктера при поступлении еды. Диафрагмальная грыжа отличается попаданием желудочного кардиального отдела в расширенное кольцо пищевода. Все перечисленные состояния могут сопровождаться чувством тяжести и болями, сочетающимися с диспепсическими расстройствами.

Ряд пищеварительных патологий, в частности, болезней желудка и пищевода, зачастую дает чувство кома и боли в груди, возникающее после приема пищи.

Иногда бывает ком в груди и трудно дышать.

Особенности симптома

Имейте в виду! Боль в горле без кашля и температуры является более тревожным симптомом, чем с такими проявлениями.
Во-первых, это нетипичный признак, который может говорить о сложном развитии заболеваний, с которыми могут возникнуть затруднения при лечении.

Во-вторых, такое протекание болезни затрудняет правильную постановку диагноза.

И, в-третьих, если причина такого явления кроется в активности патогенной микрофлоры и болезнь сопровождается образованием в дыхательных путях мокроты или гнойного отделяемого, при отсутствии кашля экссудат не выводится из организма.

Это, в свою очередь, может спровоцировать активное развитие возбудителей в такой благоприятной среде и привести к интоксикации организма.

Характеристики болевого синдрома в таком случае всегда зависят от вызвавшего его заболевания.

Боли могут быть несильными и в основном проявляться при глотании, а могут носить постоянный характер и сохраняться при отсутствии симптоматической терапии.

В любом случае, лечить нужно не сам симптом, а первопричину, но для этого важно правильно определить патологию, на фоне которого появилась боль без повышения температуры и кашля.

Заболевание средостения

Из-за объемных процессов, происходящих в средостении, непосредственное влияние оказывается на органы, которые расположены в данной анатомической области: перикард, пищевод, сосуды, бронхи. Поэтому боли и тяжесть в груди постоянно сопровождают таких пациентов. Преобладают в клинической картине симптомы бронхиальной компрессии (пароксизмальный кашель, стридорозное дыхание, одышка), дисфония (пищевод), симпатического нервного ствола (западение глаза, сужение зрачка, опущение века) и полой верхней вены. Последние включают такие симптомы:

синюшность и отечность лица;
головные боли;
набухание вен шеи;
шум в голове.

Опухоли злокачественного характера переходят на расположенные рядом ткани, из-за чего появляются стенокардические боли, лихорадка, плеврит и перикардит. Пациенты отмечают ухудшение аппетита, общее недомогание, потерю веса. Онкологический процесс дает метастазы в лимфоузлы и прочие органы, в связи с чем больные чувствуют себя еще хуже.