Как передается скарлатина от человека к человеку

Общие сведения о патологии

Скарлатина относится к вирусной инфекционной патологии. В группе риска находятся маленькие дети от 2 до 10 лет. Однако заболеть могут и взрослые. У ослабленных людей, лиц пожилого возраста, беременных женщин увеличивается вероятность заражения скарлатиной.

Основными клиническими проявлениями болезни является лихорадка, характерное поражение ротоглотки и мелкоточечная сыпь. У пациента развивается гиперемия слизистой оболочки глотки, дужек и мягкого неба. Иногда возможно появление лакунарной или фолликулярной ангины, острого фарингита. На миндалинах появляются гнойный фибринозный или некротический налет.

Сыпь равномерно распределяется по всему телу, за исключением носогубного треугольника. Через 3 5 дней она исчезает, оставляя мелкочешуйчатое или крупночешуйчатое шелушение.

Причина возникновения

Возбудителем скарлатины является бета &#8211, гемолитический стрептококк группы А. Вирус имеет круглую шарообразную форму. Под микроскопом видно, как эти шарики соединяются в длинную цепочку, образуя сам стрептококк.

Слово «гемолитический» в названии микроба означает, что он способен разрушать форменные элементы крови (эритроциты).

Основной причиной скарлатины является контакт с зараженным человеком. Также заразиться можно от человека, больного стрептококковым фарингитом или ларингитом.

Еще одной причиной возникновения скарлатины является нахождение рядом с носителем стрептококка. В этом случае внешне здоровый человек даже не подозревает о том, что он является переносчиком заболевания. Существует около 15% людей, у которых стрептококк «живет» на слизистых глотки, не вызывая при этом никаких внешних проявлений.

Таким образом, зная о том, как передается скарлатина у детей и взрослых, можно принять меры для предупреждения заболеваний. Это позволит человеку не заразиться и предотвратить развитие опасных осложнений.

Особенности протекания скарлатины у взрослых

Всего известно три формы заболевания: стёртая, токсико-септическая и экстрабуккальная. У взрослых недуг протекает в большинстве случаев с токсико-септической или в стёртой форме. Последняя характеризуется размытыми проявлениями, которые легко спутать с симптомами других болезней или даже не заметить вовсе. Так, могут наблюдаться незначительные высыпания на небольших участках тела. У многих возникают отёчность и покраснение горла, а также боли в нём, возникающие и усиливающиеся при глотании.

Советуем также почитать: Прививки в роддоме

Токсико-септическая форма возникает не так часто (у детей она, вообще, не наблюдается), но она считается наиболее тяжёлой. Симптомы ярко выражены и затрагивают не только кожные покровы и слизистые оболочки, но и сердечно-сосудистую систему. Могут наблюдаться снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма, похолодание конечностей, сильная слабость, предобморочное состояние. Но опасна такая форма не только проявлениями, но и возможными осложнениями (они возникают примерно в 5-6% всех случаев), к которым относятся эндокардит, миокардит, пневмония, гайморит, артрит, отит, пиелонефрит и некоторые другие.

Основные пути заражения

На вопрос, заразна ли скарлатина для окружающих, врачи отвечают однозначно. Данное заболевание у взрослых и детей имеет высокий контагиозный индекс. Это означает, что заразиться можно в 90% случаев после общения с больным человеком.

К основным путям заражения скарлатиной относятся:

• Воздушно-капельный.
• Контактно-бытовой.

Также существует вероятность развития болезни при попадании стрептококка экстрафарингинальным путем. В этом случае возбудитель проникает через раневую или ожоговую поверхность. При этом сыпь локализуется в очаге проникновения вируса.

У детей

У детей скарлатина передается несколькими путями. Заразиться можно:

• При кашле, разговоре, чихании.
• Через детские игрушки, бытовые предметы, одежду.

Также возможна передача вируса через третьи лица. Например, если малыш пообщается на площадке с ребенком, у которого был контакт с больным скарлатиной.

Входными воротами бета &#8211, гемолитического стрептококка у детей являются слизистая ротоглотки и носоглотки. Иногда возбудитель может попадать в организм ребенка через поврежденную кожу.

Крайне редко вирус скарлатины проникает в организм вместе с пищей. Чаще всего это происходит при употреблении некипяченого молока или других молочных продуктов.

Также существует внутриутробный путь передачи. Новорожденный может заразиться при прохождении через родовые пути от больной скарлатиной матери.

У детей риск заражения увеличивается при наличии следующих неблагоприятных факторов:

• Имеющиеся хронические заболевания.
• Авитаминоз.
• Вторичный иммунодефицит.
• Снижение защитных сил организма.
• Частые переохлаждения.

Укрепление иммунитета, употребление витаминов, ежедневная зарядка повышают резистентность организма к скарлатине.

У взрослого

Вопрос, каким путем передается скарлатина у детей, интересует многих. Данное заболевание может передаваться окружающим разными путями.

Согласно медицинской статистике вероятность возникновения патологии снижается с возрастом. Наиболее часто болеют лица в возрасте до 25 &#8211, 28 лет. У лиц среднего и пожилого возраста эта патология возникает крайне редко.

Скарлатина может передаваться взрослым следующим образом:

• Аэрозольным путем. При контакте с больным ребенком. Это может произойти на детской площадке, в садике или в собственном доме.
• Контактно-бытовым путем. В этом случае необходимо использование общих предметов быта: расчески, посуды, одежды, полотенца.
• Алиментарным путем. Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов.

Также существуют атипичные пути передачи скарлатины. К ним относятся экстрабуккальный способ заражения. Воротами инфекции являются обширные ожоги, большие раны, ранения, родовые пути.

Также взрослый человек может заразиться скарлатиной при поцелуях, объятиях, рукопожатиях или тактильном контакте.

Как болезнь проявляет себя

Инкубационный период характеризуется временем от момента попадания возбудителя в организм человека и до момента начала первых симптомов болезни.

Сколько же дней он длится?

При скарлатине можно увидеть длительность инкубационного периода от пары дней до полутора недель. Но чаще всего он длится не более пяти дней.

Можно заболеть при контакте с человеком в последние пару дней инкубационного периода.

Инкубационный период прекращается с момента появления первых симптомов болезни.Начинается скарлатина всегда с признаков выраженной интоксикации, начало резкое, острое.

Очень быстро нарастают симптомы заболевания. Больные начинают жаловаться на:

• [высокую температуру], которая плохо снижается от приема жаропонижающих средств;
• ломоту во всем теле;
• интенсивную головную боль;
• ознобы;
• потливость;
• тошноту, рвоту;
• болевые ощущения в области живота;
• выраженную общую слабость.

Больной может быть в возбужденном состоянии либо, наоборот, в подавленном состоянии. Это можно объяснить действием токсина гемолитического стрептококка.

Вслед за интоксикационным синдромом у больного начинаются [симптомы острого тонзиллита]:

• сильнейшие болевые ощущения в горле;
• миндалины отекают, краснеют;
• позднее появляются налеты гнойного характера;
• гиперемия может быть и рядом расположенных слизистых.

Возбудитель распространяется по лимфатическим путям, вызывая при этом их воспаление.

При этом у больного можно увидеть небольшую отечность в подчелюстной области, за счет увеличенных [лимфатических узлов].

При их пальпации у больного появляется боль.

Важно знать: Антибиотики при скарлатине — какие лучше?

К концу первого дня заболевания, либо началу второго дня у больного при скарлатине начинают проявляться кожные изменения.

Кожные проявления выражаются в появлении мелких точечных высыпаний на кожных покровах лица, которые постепенно нисходя, распространяются по всем кожным покровам.

Отличительная особенность кожных изменений при скарлатине это то, что нет никаких изменений в области носогубного треугольника. Также если провести по высыпаниям твердым предметом, при скарлатине высыпания полностью исчезают.
Через пять дней кожные изменения полностью проходят, при этом они не вызывают никаких следов после исчезновения.
Но через семь – четырнадцать дней больные отмечают начало шелушения кожи, с ладоней и подошв кожные покровы сходят пластинчатым шелушением.

Также при скарлатине налеты появляются и на языке в первые дни болезни. Позднее налеты сходят, но возникает воспаление сосочков языка, вследствие воспаления они отекают и приобретают малиновую окраску.

Длительность и особенность инкубационного периода

Инкубационный период при скарлатине длится от 1 до 7 дней. Его продолжительность зависит от защитных сил организма, индивидуальных особенностей человека. При хорошем иммунитете ребенок или взрослый не заболевает, но становится носителем инфекции. Человек является заразным за сутки до появления сыпи. Наиболее подвержены риску заражения дети, находящиеся в организованных коллективах (детсадах, школах).

Таким образом, необходимо запомнить, что на вопрос, заразна ли скарлатина в инкубационном периоде, ответ будет положительным. Заразившийся человек является источником инфекции на протяжении 2й дня от начала заболевания.

Карантин при скарлатине: что в это время происходит в детсаду?

Карантинные мероприятия предпринимаются после первого случая заболевания, даже если инфицированного малыша родители сразу же забрали домой. Как минимум сутки он выделял бактерии в окружающую среду и наверняка успел «засеять» ими все помещения дошкольного учреждения. При карантине проводится следующее:

1. В детский сад 21 день не принимают ни одного нового воспитанника.
2. Всех явившихся в день обнаружения скарлатины малышей осматривает медсестра. У детей измеряют температуру, осматривают горло, язык, кожу. Всех замеченных с покраснениями и сыпью деток отправляют с родителями домой.
3. Воспитатели, нянечки, работники кухни также проходят медосмотр.
4. Мебель, полы, подоконники и другие поверхности в детсаду моют водой, в которой растворено дезинфицирующее средство. Аналогичным составом обрабатывают посуду, игрушки, ковры, текстиль. Напольные покрытия на время карантина вообще убирают из помещений.
5. Ежедневно комнаты проветривают и обеззараживают кварцевой лампой по нескольку раз. Детей при этом выводят в соседнее помещение.

Читать: Что делать, если у ребенка на языке пятно, как ожог

Диагностика

При подозрении на скарлатину проводят следующие диагностические мероприятия:

• Опрос пациента, сбор эпидемиологического анамнеза. Врач выясняет, болел ли человек ранее этим заболеванием. Узнает, были ли контакты с больными детьми или взрослыми.
• Общий анализ крови и мочи. В анализе мочи изменений не бывает. В анализе крови определяется повышенное СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества эозинофилов.
• Электрокардиография. Она проводится потому, что гемолитический стрептококк имеет тропность к миокарду. Следовательно, при скарлатине повышается риск развития миокардитов и эндокардитов.
• Взятие мазков со слизистой рта и носа. При заболевании из них высеивается соответствующий возбудитель.

Основным диагностическим методом определения скарлатины является бактериологический посев. С его помощью можно определить вид патогенного микроорганизма, выявить чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

При скарлатине необходимо проводить диф. диагностику с корью, краснухой, аллергической реакцией, энтеровирусной инфекцией и псевдотуберкулезом.