Чем тяжелый бронхит отличается от пневмонии?

Как анатомически отличается бронхит от пневмонии

Дыхательные пути состоят из таких органов:

• нос;
• носоглотка;
• гортань;
• трахея;
• левый и правый главные бронхи, от которых в виде дерева отходят бронхи с все меньшим и меньшим диаметром.

Конечные бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются специальными мешочками, в которых происходит газообмен – альвеолами. Таким образом, инфекция, попадая в дыхательные пути через нос, сначала проходит бронхи, а потом уже попадает в бронхиолы и альвеолы. Поэтому бронхит может закончиться выздоровлением, не переходя в пневмонию. А воспаление легких рассматривается как следствие бронхита. Это важно для диагностики и лечения этих заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Симптомы и лечение пневмонии и бронхита

Пневмония, бронхит имеют похожие симптомы. Оба заболевания очень опасны для человека. Бронхит – тем, что может, например, перейти в астму. Пневмония – тем, что человек быстро погибает, если вовремя не установить диагноз и не начать лечение. Для того чтобы не поставить свою или чужую жизнь под угрозу, необходимо знать симптомы заболеваний.

Последствия заболеваний

Кашель, насморк, повышенная температура характерны для всех респираторных заболеваний. Поэтому многие люди не спешат обращаться к докторам, считая простуду состоянием, которое можно переходить на ногах. В результате некоторым пациентам это стоит жизни. Пневмония поддается успешному лечению, но на поздних стадиях спасти человека часто бывает невозможно. В этом кроется главная опасность.

Бронхит реже приводит к летальным исходам, но при отсутствии должного лечения может перейти в астму. А это заболевание способно очень сильно подорвать не только здоровье человека, но и ухудшить качество жизни. Пациенту, больному астмой, требуются регулярный прием лекарств, определенные бытовые условия и правильный рацион. Недуг может приводить к возникновению инвалидности у человека. Например, осложнением бронхита может стать сердечная недостаточность. А это тоже небезопасно для человека.

Прежде чем в очередной раз отправиться простуженным на работу, человеку следует подумать, сопоставим ли риск, которому он себя подвергает, с теми рабочими вопросами, которые он так опасается не решить вовремя.

Почему кашель должен вызывать тревогу?

Длительный, тяжелый кашель, переходящий в приступы кашля, затрудненное отхаркивание мокроты – первые симптомы бронхита.
Бронхит – воспалительный процесс в бронхах, которые помогают снабжать легкие воздухом и насыщать кислородом. Если не лечить заболевание, то оно переходит в тяжелую хроническую форму и на определенной стадии может оказаться несовместимым с жизнью. Недуг часто возникает одновременно с простудным заболеванием, может сопровождать развитие гриппа, стать результатом воздействия на организм аллергенов, других вирусов.

Начинается с сухого кашля, который усиливается в вечернее и ночное время. В результате этого хворь не позволяет человеку полноценно высыпаться. Очень быстро кашель становится влажным, одновременно может незначительно повышаться температура тела. Начинает сильно болеть голова, появляется ощущение измотанности и усталости.

Повышенная температура, измотанность, усталость проходят через несколько дней. А вот от кашля человек продолжает страдать длительное время. Кашлять пациент может несколько недель, месяцев. При кашле, длящемся более 2 недель, следует провести анализ крови из пальца, биохимию, сделать снимок легкого и обязательно побывать на приеме у доктора-пульмонолога. Этот визит не следует откладывать, так как это опасно возникновением заболеваний: астмы, рака легких, туберкулеза, пневмонии.

Если температура поднимается до 40° С, мокрота становится густой и в ней появляется кровь, необходимо срочно вызывать врача.

А при невозможности сбить температуру и ее продолжающемся росте – вызывать первую медицинскую помощь.

Почему человек погибает очень быстро?

Пневмония – очень тяжелое воспаление тканей легких. Поражаются альвеолы и интерстициальная ткань.
В зависимости от объемов поражения легких недуг бывает очаговым, сегментарным, долевым, тотальным. Он может быть односторонним и двухсторонним.

В первом случае атаке болезни подвергается только одно легкое, во втором – оба легких. Часто наблюдается бактериальная, грибковая, вирусно-бактериальная пневмония с нарушением или без нарушения иммунитета у человека.

Существуют и другие виды заболевания. Развиваться хворь может очень стремительно. Иногда, если опоздать с назначением антибактериального лечения, человек погибает уже спустя 8 часов.

Как отличить бронхит от пневмонии?

Для того чтобы точно установить диагноз, необходимо знать признаки, которыми пневмония отличается от бронхита и других простудных заболеваний. Развитие недуга может происходить по нескольким сценариям.

При типичном сценарии развития заболевания наблюдается резкое повышение температуры с выделением во время кашля очень значительного количества гнойной мокроты. Человек может испытывать боль в области бронхов и легкого. У пациента часто наблюдаются сильное дрожание и вибрирование голоса: будто человек осип, он издает то хрипящие, то свистящие звуки, голос его не слушается.

Более опасен атипичный сценарий развития недуга. В этом случае болезнь подкрадывается незаметно. Для этой стадии характерны сухой кашель, першение в горле, головные боли, слабость, недомогание. Именно эту стадию часто путают с обычным простудным заболеванием или бронхитом.

При обнаружении малейших признаков пневмонии пациенту необходимо обратиться к доктору, для того чтобы методами точной диагностики подтвердить или опровергнуть диагноз. И это тот случай, когда всегда лучше перестраховаться, чем самонадеянно рисковать здоровьем и жизнью.

Как точно установить диагноз?

Точно установить диагноз помогут основные и дополнительные методы диагностики. К первым относят:

1. Снимки грудной клетки (рентгенография).
2. Микроскопическое изучение мокроты (делается с окраской по Граму).
3. Исследование посева мокроты на наличие питательных сред.
4. Анализы крови биохимическим и общим методами.
5. Изучение крови на газовый состав.

Не следует пренебрегать и дополнительными методами. К ним относят:

1. Компьютерную томографию грудной клетки.
2. Парацентез плевральной полости.
3. Биопсию плевры.
4. Бронхоскопию с биопсией.
5. Изучение посева крови на наличие питательной среды.
6. Исследование крови с целью выявить специфические антитела.
7. Биопсию легкого.
8. Биопсию легкого, сделанную после диагностической торакотомии.
9. Исследование мочи.

Как вылечиться?

Для того чтобы избавиться от недуга, выбирают антибиотики с учетом эффективности их воздействия на микроорганизм, вызвавший болезнь. В этих целях могут использоваться препараты, которые расширяют бронхи и разжижают мокроту. Они принимаются больным внутрь или вводятся ему в виде инъекций. Для этой же цели применяются солевые растворы, которые делаются внутривенно, и кислород.

Дополнительно пациенту рекомендуется делать физиотерапевтические процедуры с использованием парафина, озокерита. Хороший результат в процессе терапии дают лечебная физкультура, вибрационный массаж и ультрафиолетовое облучение.

Если возбудитель недуга не установлен, пациента лечат антибиотиками широкого действия, такими как пенициллин, цефалоспорин. Применяются также макролиды, респираторные фторхинолоны, карбапенемы. Если препараты дают эффект, то уже на третий день после применения антибиотиков наблюдается нормализация температуры тела. Для того чтобы убедиться, что курс назначен верно, больному делается рентгенография грудной клетки, проводятся анализы.

Если препараты не помогают пациенту, назначаются антибиотики другого типа.

Какие меры профилактики применяются?

Несмотря на то что пневмония очень коварна, защититься от нее можно. Необходимо избегать переохлаждений, не допускайте, чтобы простуда приобретала хроническую форму. Не следует отказываться от специальных вакцин, направленных на профилактику пневмококковых инфекций и гемофильной пневмонии.

Не допустить развития недуга помогут народные средства. Например, хорошо защищает бронхи и легкие бараний жир. Его можно купить на любом рынке. Подойдет жир для внутреннего применения. Он топится на сковороде, немного остывшим заливается в емкости. Добавляются 2 чайные ложечки больному в кипяченое молоко. Выпивается, когда молоко еще достаточно теплое. Если это средство начинать применять с первых дней лечения, то кашель не появляется, а простуда проходит легче и быстрее.

Необходимо запомнить: своевременное обращение за помощью к квалифицированным специалистам поможет диагностировать новообразования на ранних стадиях, что, соответственно, поможет спасти жизнь. Не стоит пренебрегать здоровьем.

respiratoria.ru

Причины

«Спусковым крючком» в развитии воспаления легких и бронхов являются банальные простудные заболевания – ОРВИ, грипп, ринит, ангина, в основном это вирусный возбудитель. При этом на 3 – 4 день простуды инфекция может «спускаться» в нижние дыхательные пути, вызывая осложнения в виде бронхита или даже пневмонии.

Все эти заболевания являются инфекционными, то есть вызываются бактериями и вирусами. При этом острый бронхит чаще всего имеет вирусное происхождение (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус). «Происхождение» пневмонии отличается – его вызывают преимущественно бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк), хотя в последние годы возрастает количество вирусных пневмоний. Поэтому при пневмонии всегда назначаются антибактериальные препараты. А вот бронхит часто можно вылечить и без применения антибиотиков.

Особенности бронхита

Бронхит – полное воспаление бронхиального дерева, протекает в острой или хронической форме. Бронхи – это 2 небольшие трубки, которые соединяют трахею и лёгкие.

Важно!

Бронхит, переходящий в пневмонию – частое явление, особенно у детей, поскольку у них гортань, трахея и бронхи имеют меньший диаметр, нежели у взрослых, мокрота плохо отходит, патогенные микроорганизмы активно размножаются.

Причины

Бронхит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, хронического ринита, ангины – через 3–4 дня после начала этих болезней инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей.

Острый бронхит часто имеет вирусное происхождение, основные возбудители – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, болезнь передаётся воздушно-капельным путём, в терапии применяют противовирусные препараты. Реже заболевание возникает на фоне заражения грибками, воздействия на органы дыхания аллергенов и токсических веществ.

Причины хронического бронхита:

• проживания в местах с сильно пыльным, загрязнённым воздухом;
• работа на вредном производстве:
• длительное вдыхание излишне холодного или сухого воздуха;
• частые рецидивы респираторных болезней;
• курение активное или пассивное.

Бронхит может обостряться из-за появления респираторных болезней

Патология бывает простой или обструктивной, когда на фоне воспаления сильно отекает слизистая, закупориваются бронхи.

Симптомы заболевания

Бронхит начинается с повышения температуры до 37,5–38 градуса, которая держится не более 3 дней. Болезнь сопровождается сухим поверхностным кашлем, который постепенно переходит во влажный, выделяется много мокроты, хрипы слышны даже на расстоянии. Интоксикация выражена слабо, боль в груди отсутствует, но беспокоят спазмы в горле.

При хронической форме температурные показатели нормальные, кашель постоянный, продолжается более 3 месяцев, усиливается после пробуждения, вдыхания морозного воздуха.

При обструктивной форме заболевания сужаются или перекрываются дыхательные пути, воздуху тяжело проходить в лёгкие, появляется одышка, бронхообструктивный синдром, который по этиологии схож с астмой. Хроническая форма патологии – распространённая проблема среди курильщиков.

При прослушивании слышны хрипы по всей поверхности лёгких, их можно услышать спереди и сзади, с обеих сторон грудной клетки.

При бронхите отделяется мокрота зеленоватого или желтовато-серого цвета, иногда с незначительными примесями крови.

Специфика проявления у детей

У ребёнка из-за некоторых анатомических особенностей, часто диагностируют бронхит с подозрением на пневмонию. Некоторые специалисты сразу назначают антибиотики, другие врачи рекомендуют повременить с приёмом сильнодействующих препаратов 2–3 дня, иногда такая задержка только усиливает эффективность антибактериальной терапии.

В возрасте до 4 лет развивается острая форма обструктивного бронхита, частота дыхания увеличивается до 40 и более раз в минуту, развивается одышка, из-за сильных приступов кашля у ребёнка может начаться рвота, одышка.

Что показывает рентген?

Рентгенография – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов дыхательной системы.

Для анализа органов дыхания чаще всего делают рентген

При бронхите на снимке контур бронхиального дерева становится более чётким, усиление лёгочного рисунка свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Проявления

Симптомы этих болезней во многом похожи, даже у ребенка. Это повышенная температура, кашель, одышка, слабость и другие. Однако характер и степень выраженности их могут отличаться. В таблице показано, как отличить бронхит от пневмонии по внешним признакам.

Также есть отличительные черты, которые может определить только врач. Так, при прослушивании грудной клетки фонендоскопом, хрипы при бронхите выслушиваются равномерно над всей поверхностью легких (слева и справа груди, спереди и сзади). Тогда как при пневмонии хрипы локальные, над определенным участком (например, слева под ключицей или справа под лопаткой). Если врач проводит диагностическое выстукивание легких (перкуссию), то притупление перкуторного звука также наблюдается при пневмонии локально – над областью поражения, при бронхите таких изменений нет.

Симптомы пневмонии

На начальной стадии симптомы пневмонии напоминают клиническую картину острой респираторной инфекции. Поэтому большинство пациентов просто не обращают на неё внимания, продолжая лечиться порошками от простуды и другими средствами, неэффективными при остром воспалительном процессе в лёгких.
Отличить бронхит от пневмонии у ребёнка или взрослого на начальной стадии может любой терапевт. Чуть позже с этим может справиться и сам больной. Ведь разница в симптомах бронхита и пневмонии у взрослых и детей более чем очевидна:

• стойкое повышение температуры до 38,50 и выше;
• обильное отхождение слизистого секрета мокроты с начала воспалительного процесса;
• в мокроте обнаруживаются частицы крови (в особо сложном случае наблюдается кровохарканье);
• болезненные ощущения в области груди, отмечаемые на вдохе;
• затруднённое дыхание, одышка;
• учащённое сердцебиение;
• частое прерывистое дыхание;
• головные боли, слабость в теле;
• озноб;
• выраженная бледность кожи;
• снижение аппетита;
• ещё одно отличие у детей – боли в животе и рвота, вызванная «глубоким» расположением очага воспаления.

Ещё одно отличие бронхита от пневмонии у взрослых – более длительное течение. Воспаление в лёгочных тканях быстро прогрессирует и продолжается гораздо дольше 3 недель. Среди осложнений – абсцедирующая (гнойная) пневмония, экссудативный плеврит, заражение крови (септическая лихорадка) и дыхательная недостаточность. Чтобы распознать болезнь используются те же методы диагностики, что и при бронхите. При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия.

Бронхит от воспаления лёгких отличается тем, что лечение последнего осуществляется исключительно с помощью сильнодействующих антибиотиков. Только при соблюдении рекомендаций врача можно справиться с прогрессирующей инфекцией.

Отличия на рентгене

Но главным и наиболее достоверным способом диагностики и отличия бронхита и пневмонии является рентгенологическое обследование (рентген).

Как мы знаем, острый вирусный бронхит распространяется по всему бронхиальному дереву. Это находит отражение и на рентгенограмме: видно так называемое «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево как бы лучше прорисовано по сравнению с нормой – это воспаленные бронхи.

Снимок при бронхите.

А вот отличительным признаком пневмонии является затемнение определенного локального участка с достаточно четкими границами. Это может быть как поражение одного-двух сегментов легких (небольшое по площади затемнение), так и целых долей в виде 1/3 или даже 2/3 от всей площади легкого на снимке.

Снимок при пневмонии.

Причины бронхита и пневмонии

Бронхит может быть инфекционным и неинфекционным, острым и хроническим. Чаще всего встречается вирусный бронхит, развивающийся на фоне ОРВИ, на него приходится около 90% всех случаев. Кроме того, возбудителями бронхита могут быть бактерии (гораздо реже), грибки (очень редко). Атипичные формы бронхита могут быть вызваны такими микроорганизмами, как хламидии, микоплазма. Также при бронхите возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Способствовать развитию бронхита могут курение, наличие аллергических процессов, переохлаждение, вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка, частые заболевания респираторного тракта, снижение иммунитета.

В ходе аускультации при бронхите обычно выслушиваются свистящие хрипы, при пневмонии определяются влажные и сухие хрипы.

О хроническом бронхите говорят в том случае, когда заболевание длится, по крайней мере, 2 года с суммарными периодами обострений не менее трех месяцев в год. Хроническая форма бронхита, как правило, развивается при неправильном лечении острой формы или в отсутствие терапии.

Пневмония может быть осложнением ОРЗ или бронхита, но может возникать и самостоятельно. Инфекционными агентами пневмонии чаще всего служат бактерии, реже вирусы, микроскопические грибки, паразиты. У детей до 5 лет возбудителем пневмонии чаще всего является гемофильная палочка или пневмококк.

У маленьких детей часто развивается бронхопневмония – заболевание, имеющее признаки и бронхита, и пневмонии

Особенности у ребенка

У ребенка проявления бронхита и воспаления легких обусловлены, прежде всего, возрастной незрелостью дыхательной и иммунной систем. Поэтому у детей развитие этих осложнений может быть уже на 2 – 3 день простуды. Также у ребенка при пневмонии более быстро развиваются симптомы интоксикации – вялость, слабость, отказ от еды. Поэтому ребенка на 1 – 2 день простуды желательно показать врачу для осмотра и прослушивания легких, особенно при постоянной лихорадке выше 38 0С. Доктор точно определит, есть ли бронхит или пневмония у ребенка. При сохранении у детей температуры выше 38 0С на протяжении более 3 дней доктор обязан к лечению подключить антибиотик.

Что такое бронхит

Бронхи, которые являются неотъемлемой частью дыхательной системы, имеют вид трубочек, связывающих легкие с трахеей. При возникновении воспалительных процессов в бронхах отмечаются проблемы с дыханием, у пациента может возникать общая ослабленность организма. Существенно затрудняется снабжение легких воздухом, что еще больше усугубляет состояние пациента.

При бронхите отмечается воспаление альвеол, то есть крошечных мешочков на краю бронхов, которые отвечают за снабжение крови кислородом. При развитии воспалительных процессов в просвете легких выделяется большое количество слизи, которая отходит в виде мокроты при кашле. Может повышаться температура, которая держится два-три дня. Такое заболевание развивается стремительно, слизистые оболочки покрываются густым слоем слизи, усложняется дыхание, и у пациента могут развиваться различные осложнения и патологии.

Причины возникновения

Основной причиной воспаления бронхов являются различные вирусы, в том числе гриппа, и возбудители острых респираторных заболеваний. Нередко болезнь возникает при длительном вдыхании веществ, которые вызывают раздражение легких. К ним относятся дым, аммиак, пыль, насыщенный влагой воздух и различные химикаты.

Чаще всего бронхит отмечается у маленьких детей, которые в силу особенностей дыхательной системы более подвержены этому заболеванию, чем взрослые. Иммунитет у детей ещё не полностью сформирован, поэтому организму сложно сопротивляться вирусным возбудителям болезней и воспалительным процессам, которым могут отмечаться в дыхательной системе.

Основные симптомы бронхита

Зная симптомы бронхита, можно отличить бронхит от воспаления легких, что позволит правильно назначить лечение, быстро подавить в организме воспалительные процессы. К основным проявлениям бронхита принято относить следующие:

• Хрипы при дыхании.
• Небольшое повышение температуры и озноб.
• Появление в области грудной клетки болезненных ощущений.
• Стойкий кашель с мокротой и большим количеством отходящей слизи.
• Ломота и слабость по всему телу.
• Выраженная одышка.

Врач на основании установленной симптоматики и соответствующего обследования может поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Пациентам обычно назначают противовоспалительные средства, в ряде случаев проводится терапия антибиотиками, что позволяет предупредить развитие тяжелых, плохо излечиваемых патологий и осложнений.

Самолечение бронхита не допускается, так как разницу между заболеваниями способен определить только врач. Воспаление же может переходить в пневмонию и другие тяжелые заболевания. Так, например, возможно развитие туберкулеза на фоне частых бронхитов.

Лечение

Принципы терапии бронхита и пневмонии у детей и взрослых во многом похожи, но есть и различия. Лечение бронхита и легкой пневмонии после назначений врача может проводиться дома. Тогда как пневмонию средней степени тяжести и тяжелую лечат только в больнице.

Во время высокёой температуры показан постельный режим, обильное питье до 3 литров в сутки в виде, как горячих напитков, так и минеральной воды с микроэлементами. При температуре выше 38 0С назначаются жаропонижающие препараты. Для облегчения кашля назначают препараты для разжижения мокроты (муколитики).

Но основным препаратом в лечении бронхита и пневмонии являются антибиотики. Тут есть отличия. При бронхите начинать лечение можно без них, так как он в большинстве случаев вирусный. Антибактериальный препарат при воспалении бронхов врач должен назначить, если не становится лучше на протяжении 3 – 4 дней. А вот при пневмонии антибиотик назначается сразу, как только поставлен такой диагноз.

Методы лечения у детей

У детей особенно важно знать, что развивается пневмония или бронхит, как отличить их и как можно быстрее начать лечение. Иммунная система ребенка недостаточно сформирована, ей сложнее противостоять угрозе. Инфекция быстрее распространяется и проникает в легкие.

Инфекция опускается из бронхов в легкие в течение нескольких дней, у грудничков – нескольких часов. Важно при подозрении на развитие одного из этих заболеваний сразу обратиться к врачу и даже после постановки диагноза постоянно контролировать эффективность назначенной терапии.

Бронхит лечат у детей амбулаторно, пневмонию – в условиях стационара. Важно быстро снять интоксикацию. При бронхите лечение начинают симптоматическое, важно разжижить мокроту и восстановить нормальную проходимость бронхов. Только если оно не приносит результатов или возникает риск осложнений, то назначают антибактериальные средства.

При пневмонии условием быстрого и успешного лечение является своевременное назначение правильно подобранного антибиотика с последующей коррекцией после получения результатов анализов.