Фронтит: лечение антибиотиками

Какие антибиотики принимать при фронтите у взрослых?

Антибиотики при фронтите применяются как при острой, так и хронической форме.

• Если фронтит острый, то зачастую рекомендуется начальную дозу препарата увеличить.
• Длительность антибиотикотерапии редко становиться больше недели.
• При хроническом фронтите антибиотики принимают дольше, чем при остром.
• Возможна их смена и коррекция дозировок, в связи с прекращением лечебного действия от предыдущего

Актуально будет исследование на определение возбудителя и чувствительность к определенным антибиотикам слизи с лобных пазух носа. Не эффективно и нецелесообразно назначение антибиотиков при фронтите грибковой природы.

Самоназначение антибиотиков не рекомендуется. Правильно назначить антибактериальную терапию, учитывая природу возбудителя, состояние больного, течение и особенности фронтита может только специалист.

При фронтите востребованы такие группы антибиотиков: макролиды, пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

Выбор антибиотика

Современная фармацевтика может предложить огромное количество антибиотиков, однако не стоит заниматься самолечением, ведь только врач может сделать правильный выбор и подсказать какие антибиотики пить при синусите. Наиболее часто антибиотик выбирают эмпирическим методом, который основан на знаниях основных видов возбудителей данного заболевания и ширине спектра действия различных групп антибиотиков. Однако не исключен метод определения чувствительности микроба к антибактериальным препаратам.

Острый синусит:

Препаратами выбора при легком и среднетяжелом течении являются пенициллины. Наиболее эффективным из этой группы препаратов является амоксициллин, однако у некоторые виды бактерий могут развивать к нему устойчивость, поэтому не стоит забывать о такой форме пенициллинов, как защищенные пенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота). Данные препараты применяются внутрь в течение от 7 до 10 дней. В случае частого рецидивирования острого синусита (2-4 раза в год), предпочтительно назначать цефалоспорины II или III поколений (цефуроксим, цефтриаксон, цефаклор). В случае тяжелого течения необходимо парентерально (внутривенное, внутримышечное) введение антибиотиков.

Препаратами второй линии могут быть цефалоспорины (цефаклор, цефуроксим), макролиды (кларитромицин, азитромицин), доксициклин, левомицетин. Их так же применяют около 7-10 дней, кроме азитромицина, его курс составляет 3 дня. В случае частых рецидивов эффективными препаратами являются фторхинолоны, однако применяют эти антибиотики при синусите у взрослых. Использование их в детском возрасте не допустимо. К ним относят офлоксацин, ципрофлоксацин, гепафлоксацин и др.

Хронический синусит:

В случае обострения хронического синусита применяются те же антибактериальные средства, что и при остром. Длительность курса антибиотиков может составлять до 3 недель.

Внутрибольничный (нозокомиальный) синусит:

• Требует обязательного проведения пункции пазух с последующим определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• Для лечения необходимо применять комбинацию из нескольких антибиотиков:

— цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефпиром) в сочетании с аминогликозидами (гентамицин, амикацин)

— защищенные пенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота) в сочетании с аминогликозидами, фторхинолонами или карбопенемами (меропенем, имипенем).

При синусите у детей антибиотики не противопоказаны, однако необходимо помнить, что можно применять не все группы препаратов. Так, фторхинолоны у детей не используют. Применение препаратов тетрациклинового ряда (доксициклин) возможно только у детей старше 8 лет. Предпочтительно применение местных форм антибиотиков, таких как Биопарокс, который применяется ввиде спрея в нос. Однако, необходимо помнить, что он может вызывать ларингоспазм, применять его можно детям начиная с 2,5 лет. Препаратами выбора для детей любого возраста являются пенициллины.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Макролиды

Макролиды являются препаратами выбора при лечении фронтита в любой форме.

1. Азитромицин. Это основной представитель этой группы, применяемый при фронтите. У него широкий спектр действия, побочные влияния относительно редки. Противопоказан он при индивидуальной непереносимости, недостаточности почек.
2. Эритромицин. Он имеет широкий спектр антимикробный активности. Благодаря своей схожести с пенициллиновыми антибиотиками, он актуален, когда на пенициллин у пациентов имеется аллергия. Противопоказан при недостаточности почек или печени.

Пенициллины

К этой группе чувствителен не такой широкий спектр бактерий. Из лечения фронтита применяют следующие антибиотики.

1. Амоксициллин. Этот препарат эффективно борется с инфекцией, вызванной стафилококками, стрептококками, пневмококками и грамотрицательными палочками. Применяются его, как правило, небольшим курсом, так как бактерии быстро адаптируются к нему.
2. Аугментин. Это антибиотик имеет широкий спектр активности. Представлен соединением амоксициллина и клавулоновой кислоты, благодаря которой и становиться эффективнее. В числа побочных явлений тошнота, кожные высыпания, аллергические реакции.

Симптомы и лечение фронтита: какие лекарства пить при фронтите?

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Он доставляет человеку много болезненных ощущений. Пожалуй, это самый неприятный из всех синуситов. Его можно распознать по следующим признакам:

• высокой температуре;
• болями над переносицей;
• обильным выделениям из носа, чаще зеленоватого оттенка;
• затруднению носового дыхания.

Температура может подниматься до 39–40 градусов и выше. Характерно плохое общее самочувствие – слабость, головные боли, быстрая утомляемость. Местные симптомы бывают разной степени выраженности – от легкого дискомфорта в области переносицы до резких, пронзительных болей, иногда пульсирующих. Сильнее они выражены в утренние часы.

Участок лба над переносицей – болезненный при надавливании. В тяжелых случаях заболевания кожа над переносицей становится отечной или даже краснеет, появляются боли в глазах и светобоязнь.

Если у человека обнаружились похожие на фронтит симптомы и лечение начато самостоятельно, по возможности следует как можно скорее согласовать его с ЛОР-врачом. Неправильное лечение может способствовать переходу фронтита в хроническую форму или спровоцировать осложнения.

Лекарства от фронтита устраняют инфекцию в пазухах и борются с воспалением. Они уменьшают отек и улучшают вентиляцию пазух, отхождение из них гнойного содержимого. В большинстве случаев острый фронтит хорошо поддается лечению медикаментами. Лечение обострений хронического фронтита проводят с использованием тех же способов.

Симптомы острого фронтита

Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 39 °С и резкой болью в районе лба. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах вперед, надавливании, в том числе на область глазниц. Может наблюдаться отечность тканей в углу глаз. К основным симптомам фронтита также относятся головные боли, резкое затруднение носового дыхания, обильное слезотечение, светобоязнь.

Выделения из носа не имеют неприятного запаха, на начальных этапах заболевания они серозные (водянистые, бесцветные), затем становятся гнойными (густыми, желтоватого или зеленоватого оттенка). Очищение лобных пазух сопровождается облегчением состояния и уменьшением болей. При врачебном осмотре также наблюдается покраснение и отек слизистой оболочки носовых раковин.

Симптомы хронического фронтита

Проявления заболевания выражены менее ярко, но беспокоят в течение долгого времени. Хронический фронтит сопровождается давящими и ноющими болями в области лба. Неприятные ощущения усиливаются при скоплении гноя в пазухах. Острая боль возникает при надавливании на бровь или внутренний уголок глаза. Выделения из носа гнойные, имеют неприятный запах.

• боль и сдавленность в лобных пазухах;
• воспаление носовых перегородок;
• сильная боль в ушах;
• появляется сильный кашель;
• повышение температуры тела;
• отеки век.

Проявление симптомов болезни у взрослых и детей в основном происходит во время сна и при наклоне вниз. А при гайморите такого не происходит, вот поэтому очень важно отличать эти две болезни друг друга.

В тяжелых и запущенных случаях у больного резко снижается чувство обоняния и вкуса, а также возникает боль в горле. Если болезнь не лечить, это может вызвать осложнение — менингит, то есть воспаление оболочки головного мозга.

Цефалоспорины

Антибиотики данной группы обладают широким спектром действия. Они эффективны в терапии фронтита.

Наиболее востребован цефалоспорин 3 поколения Цефтриаксон. Он относительно хорошо переносится пациентами. Противопоказан беременным и кормящим грудью. Выпускается для инъекций. Вводится внутривенно и внутримышечно.

В некоторых случая врач назначает аналоги в суспензии. Супракс — антибиотик широкого спектра действия 3 поколения принимается внутрь. Отлично подходит для беременных и детей.

Препараты местного действия

Применяются также препараты местного воздействия, которые содержат антибактериальные ферменты. В их числе Биопарокс, Изофра.

Биопарокс при фронтите. Он представляет собой аэрозоль с антибактериальным и противовоспалительным действием. Активен он и против некоторых грибов. Применяется он в виде ингаляций в нос. А также в горло. В общем кровотоке он обнаруживается в низких концентрациях.

Синупрет при фронтите. Он представляет собой препарат растительного происхождения с противомикробным, противовоспалительным и секретолитическим действием. Применяется внутрь в виде капель и таблеток.

Местная форма антибиотиков

Этот вид препаратов можно применять несколькими способами, а именно:

• капли и спрей в нос;
• тампоны для носа, которые пропитаны специальным лекарством;
• аэрозоль.

При применении аэрозоля Биопарокс с добавлением антибиотика, он способен ликвидировать воспалительный процесс.

Препарат Изофра (спреи и капли в нос) изготовлен из препаратов, которые токсично не воздействуют на другие органы.

Спрей под названием Полидекса в своем составе содержит 2 вида антибиотиков, которые способны перекрывать очаги возбудителя инфекции. Один компонент заметно снижает носовые выделения, а другой — имеет противовоспалительные свойства.

Тампоны с пропитанным лекарством имеют антибактериальные свойства, с помощью которых происходит выход гноя под воздействием специального состава препарата.

Лечить фронтит нужно своевременно под строгим контролем врача. Поскольку болезнь может вызвать серьезные осложнения, наиболее эффективным считается лечение заболевания при помощи антибиотиков.

В зависимости от длительности различают три основных формы фронтального синусита:

• острую – симптомы сохраняются менее 4 недель, рецидивов в дальнейшем не наблюдается;
• подострую – длительность заболевания варьируется от 4 недель до 3 месяцев;
• хроническую – симптомы беспокоят больного более 3 месяцев, обострения фронтального синусита обычно возникают на фоне простудных заболеваний (ОРВИ).

В свою очередь, острый фронтальный синусит также делится на два вида:

• катаральный – сопровождается заложенностью носа и умеренными выделениями, дискомфортом в надбровной области; при адекватном лечении происходит полное выздоровление, при его отсутствии возможен переход в хроническую форму;
• гнойный – сопровождается присоединением бактериальной инфекции и скоплением гноя в лобных пазухах, такая форма фронтального синусита протекает тяжелее и требует лечения антибиотиками.