Ринопластика: виды коррекции формы носа и ответы на вопросы

Противопоказания при пластике носа

Для ринопластики, как и для любой проведения любой другой операции существует масса противопоказаний. Первое на что стоит обратить внимание, пластика носа, как и большинство других пластических операций, делаются лишь совершеннолетним лицам.

К основным противопоказаниям относятся недостаточность органов пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Людям страдающим сахарным диабетом, психическими расстройствами и онкологией не рекомендуется прибегать к ринопластике.

Также препятствием станет плохая свертываемость крови и коллагенозы систем. Категорически не рекомендуется пластика людям за 40 лет. Так как регенерация их тканей существенно ниже.

Однако, не всегда вышеперечисленные факторы являются проблемой. К ринопластике хирург подходит индивидуально. Именно врач будет определять противопоказания и возможность хирургического вмешательства.

Пластика перегородки носа как актуальное решение проблем с дыханием

Септопластика – это операция по исправлению носовой перегородки. Делается чаще всего для того, чтобы устранить сложности в дыхании, связанные с деформацией перегородки. Операция проводится быстро, в амбулаторном режиме и существенно облегчает дыхание, избавляет от непрекращающихся гайморитов и ринитов.

Сама перегородка представляет собой пластину из кости и хряща, покрытую с двух сторон слизистой оболочкой. Идеальная носовая перегородка (проходит точно по центру и разделяет лицо на две симметричные части) на самом деле встречается редко. Чаще всего она искривляется в процессе роста организма, иногда – из-за травм. Если искривление происходит, дыхание затрудняется, воздуха поступает меньше.

Перегородка может отклоняться в какую-либо сторону от центра, и тогда с этой стороны образовывается носовая непроходимость. Бывают случаи, когда перегородка деформируются в двух местах в виде буквы «S». В таком случае непроходимость появляется с обеих сторон.

Чаще всего человек даже не замечает деформации носовой перегородки, но жалуется на проблемы с дыханием. Только в некоторых случаях искривления заметны при беглом взгляде. В большинстве случаев обнаружить изменения в структуре перегородки можно только с помощью инструментального исследования.

По теме

• Ринопластика

Что такое риносептопластика

• Редакция Пластикология.ру
• 8 июля 2020 г.

После постановки диагноза назначается септопластика. Хирург оперирует с внутренней стороны, через ноздри, а потому никаких косметических дефектов видно не будет. Также вместе с септопластикой может проводиться и ринопластика.

Эта операция направлена на изменение внешнего вида носа и делается из эстетических соображений. Она может быть как показанием врача (когда искривление перегородки приводит к нарушению самой формы носа), так и личным желанием пациента.

Виды ринопластики

У многих возникает вопрос, какие бывают виды ринопластики? Казалось бы, нос, что с него взять? Однако видов много, и каждый направлен на отдельную его часть или функцию. Многогранность заключается еще и в том, что определенные операции, затрагивают различные виды тканей (костные, хрящевые).

Кончик носа

Пластика кончика носа – одна из самых сложных операций в ринопластике. Так как именно этот участок вносит большой вклад во внешность любого человека. Операции на кончике носа проводятся исключительно хирургами с многолетним опытом работы. В ходе операции исправляются внешние дефекты данного участка, формы и нарушения профиля.

Основание носа

За уменьшение ширины ноздрей отвечает пластика основания носа. Вмешательство требует предельной внимательности от хирурга-ринопласта. Так как любое неверное движение может привести к образованию шрамов. В редких случаях данное вмешательство применяется в комплексе с другими.

Исправление колумеллы

Для тех кто не знает, колумелла – это участок перегородки носовой полости, состоящий из кожи. Она разделяет ноздри между собой. Колумелла может иметь различную форму и сильно бросаться в глаза. С помощью хирургического вмешательства ее можно сделать короче или уже.

Форма носа

Ринопластика позволяет исправить форму, избавиться от надоедливой горбинки и выровнять ось. Данное вмешательство затрагивает хрящевые и костные ткани. Операция позволит вернуть сломанному носу прежний вид.

Риносептопластика

Данная услуга позволяет решить проблему храпа, если она обусловлена искривленной носовой перегородкой. При этом облегчается дыхание.

Графтинг

Изменение формы носа, с помощью трансплантации хрящей. Ткань зачастую берется у пациента с ребер, ушных раковин и перегородки. Данная операция является очень серьезной, так как полностью меняется структура органа.

Реконструктивная ринопластика

Во время вмешательства врача решается проблема по исправлению ошибок, допущенных в ходе других манипуляций. Производится восстановление обожженных участков кожи и прочих травм.

Конхотомия

Подразделяется на лазерную и обычную. В ходе хирургического вмешательства полностью или частично удаляется гипертрофированный участок слизистой оболочки в носовых раковинах. Производится данное вмешательство при затрудненном дыхании.

Электрокоагуляция

В случае умеренной гипертрофии, на носовые раковины направляется электрический ток. Для человеческого организма он безопасен. А сама процедура происходит без хирургического вмешательства.

Контурная пластика

Вводится доза инъекции гиалуроновой кислоты. За счет этого скрываются малозаметные внешние недочеты.

Этапы операции

Вне зависимости от того, на каком типе ринопластики остановились пациент с пластическим хирургом, коррекция носа имеет обязательные этапы.

К ним относятся:

1. Анестезия. Коррекция чаще всего проводится под общим наркозом, но и под местным обезболиванием ее проведение также возможно – всё зависит от объема вмешательств. Если планируется поверхностная ринопластика, длительность которой незначительна, то локальной анестезии будет достаточно.
2. Осуществление доступа к операционному полю. На данном этапе производят все необходимые разрезы, согласно выбранному виду операции – открытая или закрытая коррекция носа.
3. Непосредственное исправление всех недостатков. В зависимости от типа операции действия врача могут кардинально отличаться:
   Коррекция кончика носа. Операция чаще всего осуществляется посредством внутреннего доступа. Все вмешательства производятся без затрагивания костных структур – частичная ринопластика. Основные приемы – иссечение, перемещение и сживание хрящей.
4. Высокий нос с горбинкой. Иссечение горбинки врач обычно осуществляет с помощью долота и рашпиля. Спинка при необходимости «спиливается», а боковые кости разъединяются и ставятся в новое положение.
5. Коррекция «седловидного». Осуществляется благодаря внутренним разрезам. Для хорошего результата могут применяться импланты или трансплантаты. Также данное вмешательство часто объединяют с пластикой кончика носа.
6. Пластика основания и крыльев. Для хорошего результата врач иссекает немного мягких тканей, а крылья подтягивают к середине и накладывают швы.
7. Коррекция искривлений. Один из самых сложных типов вмешательств. В целях достижения симметричности, врач иссекает участки перегородки в местах максимального искривления. Хирург постоянно должен помнить о функции данной части носа – поддерживающей, именно поэтому важно не переусердствовать в удалении.
8. Исправление колумеллы. Операция может производиться как с целью увеличить, так и уменьшить данную часть, и даже просто скорректировать форму. Для достижения цели могут применять как приемы иссечения, так и трансплантации. Может помочь и операция кончика носа, ведь его внешний вид очень влияет на общую картину.
9. Коррекция ширины. Для достижения лучшего результата врач может прибегать к приемам остеотомии, работе с хрящевой тканью.
10. Исправление большого и длинного носа. Данное вмешательство чаще всего требует повторной ринопластики. Всё дело в том, что даже используя все техники коррекции, затронув все отделы носа, единовременно достичь результата бывает трудно.
11. Контурная пластика. Чаще всего врачи прибегают к помощи имплантатов, но сейчас на рынке представлены наполнители – гели, которые позволяют сделать пластику без разрезов и рубцов.
12. Тампонирование носовых ходов, наложение на кончик и весь нос целиком гипсовой повязки. Данные меры предусмотрены для предотвращения нежелательных деформаций. Как правило, тампоны удаляют через 48- 72 часа, в то время как повязка может оставаться на лице дольше.
13. Выписка. При некоторых видах ринопластики уже через 24 часа после операции пациент отправляется домой, но посещает клинику и врача, с целью контроля процессов заживления. В сложных случаях пациент остаётся в клинике до тех пор, пока доктор не посчитает безопасным его нахождение дома.

Методы

В данных целях принято делить операции на два метода: закрытый и открытый. В открытом способе все предельно ясно. Операция проходит посредством раскрытия мягких тканей для проведения пластики.

При закрытом способе вмешательство происходит через поверхность с использованием инновационных технологий. Важно понимать, что стоимость таких операций значительно выше. Да и не каждый из видов, можно сделать закрытым методом.

Реабилитация

В зависимости от вида операции процесс реабилитации может быть различным. При ринопластике, которая относится к косметологии, это составляет несколько часов. В исключительных случаях, полное восстановление занимает пару дней.

При хирургических методах у пациента будут наблюдаться отеки носа и области глаз. Они начнут сходить лишь на 7 день, после того как будет снят гипс. В исключительных случаях гипсовая повязка накладывается на 10 дней.

Процесс реабилитации после пластики носа индивидуален. В зависимости от возраста пациента, вида и сложности операции, восстановление может занять до месяца. Иногда дольше.

Где и как проводится исправление перегородки?

Дефекты носовой перегородки исправляются путем хирургического вмешательства. Операция, за исключение неотложных случаев, носит плановый характер, относится к пластическим и может быть проведена в большинстве ЛОР-стационаров.

Продолжительность процедуры составляет менее 30 минут. Ее целью является удаление искривленного участка. Общего наркоза чаще всего не требуется, но местное обезболивание практикуется. По завершении операции пациенту в носовую полость вводят ватные тампоны, которые должны там находиться на протяжении 2 суток.

Современная ринопластика предлагает несколько вариантов того, как может быть устранено искривление носа. Операция по резекции перегородки заключается в том, что сначала все слизистые оболочки отслаиваются, дефектный участок хряща удаляется, а мягкие ткани возвращаются на место. Подобные манипуляции с легкостью проводятся в большинстве поликлиник, они бесплатны, но период восстановления после них самый продолжительный.

Более современным способом устранения искривления является пластика перегородки. Ее особенность заключается в том, что слизистая оболочка отслаивается только с одной стороны. При этом дефектный участок хряща не удаляется, а выравнивается. Преимуществом пластики является сокращенный период адаптации, но проводится она не во всех медицинских заведениях и обычно на платной основе. Правда, когда речь заходит о здоровье, мало кто будет задумываться о том, сколько стоит операция на носу. Тем более потратить придется всего лишь 3 тысяч рублей.

Наконец, самым прогрессивным способом устранения дефектов носовой перегородки является термическая пластика. Впервые она была успешно проведена в 1998 году. Вся суть процесса заключается в нагревании хряща до температуры, при которой он становится эластичным, и дальнейшем выравнивании перегородки. Термическая пластика является абсолютно бескровным методом. Пациенту после проведения процедуры не требуется дополнительное время на восстановление. К сожалению, данный метод из-за недоступности специального оборудования применяется только в крупных клиниках.