Антибиотик при лечении гайморита назначают с учётом чувствительности к нему возбудителя.
Для правильного подбора лечения, нужно определить вид бактерий, которые спровоцировали гайморит. А на это нужно время, которого как правило нет, при остром течении заболевания.
Поэтому, чтобы не запускать процесс назначаются антибиотики широкого спектра, которые действуют на большинство возбудителей. Подходящим вариантом будут препараты пенициллинового ряда, представителем которого является Амоксиклав в соответствующей дозировке.
Состав лекарственного средства
Амоксиклав — это комбинированный препарат, который содержит амоксициллин в сочетании с ингибитором бактериальных ферментов (β-лактамазы) – клавулановой кислотой.
Аналоги: Амоклав, Аугментин, Курам и др.
Форма: таблетки, внутривенно, суспензии.
Амоксициллин – антибактериальный, бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. | Клавулановая кислота – проявляет бактерицидное действие в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к амоксициллину. |
Состав антибиотика и формы выпуска
Прежде чем узнать, как использовать «Амоксиклав» при гайморите, необходимо познакомиться с этим препаратом поближе. В состав медикамента входит основное действующее вещество амоксициллин. Усиливает эффект этого компонента клавулановая кислота. Лекарство выпускается в разных дозах и формах. Что вы можете приобрести в аптеке?
- Таблетки «Амоксиклав». В состав входит 250, 500, 875 или 1000 мг амоксициллина. Клавулановая кислота содержится во всех таблетках в одинаковом количестве: 125 мг. В качестве дополнительных веществ используются кросповидон, кремния диоксид, тальк, магния стеарат и кроскармеллоза натрия.
- Суспензия «Амоксиклав». Выпускается в трех соотношениях амоксициллина и клавулановой кислоты: 125/31.25 мг, 250/62.5 мг, 400/57 мг. Дополнительные составляющие: лимонная кислота, цитрат натрия, натрия бензоат, кармеллоза, кремния диоксид, натрия сахаринат, камедь, маннитол, ароматизатор.
- Порошок для приготовления раствора (для инъекционного введения). В составе присутствует 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулановой кислоты соответственно.
Лекарство «Амоксиклав» при гайморите может назначаться и в виде диспергируемых таблеток с содержанием 500 и 875 мг амоксициллина.
Фармакологическая активность и спектр действия Амоксиклава
Амоксициллин, входящий в состав лекарственного средства, угнетает синтез стенки бактерии, а включение клавулановой кислоты позволяет назначать Амоксиклав при инфекциях, которые устойчивы к пенициллинам. Эта кислота создаёт с антибиотиком устойчивый комплекс и не даёт бактериям разрушить его.
Кроме этого, добавление клавулановой кислоты к амоксициллину усиливает внутриклеточную активность лейкоцитов, позволяя им скорее справиться с первопричиной гайморита — инфекцией.
Препарат активен в отношении: | |
Грамположительных микроорганизмов: Почти все виды стрептококков, стафилококки, энтерококки, коринебактерии, листерии, пептококки и др. | Грамотрицательных: Эшерихия коли, протей мирабилис и вульгарис, моракселла, гемофильная палочка, бактероиды и др. |
Клавулановая кислота неактивна в отношении некоторых бактерий, вырабатывающих β-лактамазы I типа: синегнойная палочка, энтеробактер, серратия и некоторые другие, что необходимо учитывать при терапии хронических форм гайморита, вызванных сочетанной микрофлорой.
При беременности и грудном вскармливании
На момент беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, поэтому избежать инфекционных заболеваний очень сложно. Употребление лекарственных средств следует свести к минимуму, однако при гайморите без антибиотиков не обойтись.
Прием препарата запрещен, если после зачатия не прошло 20 дней, так как плацента в этот период не обладает защитным свойством.
На последних месяцах вынашивания плода ограничения к препаратам снижаются, однако следует знать, что амоксициллин способен проникать через плаценту и воздействовать на малыша. Поэтому следует строго соблюдать дозировку и выполнять рекомендации врача.
Будущие мамочки антибиотик употребляют таблетками. Длительность употребления медикамента не должна превышать семи дней. Количество лекарства не должно превышать 1,2 грамма в сутки. Увеличивать дозировку строго запрещено.
Предлагаем ознакомиться АМОКСИКЛАВ (СВЕЧИ) — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Для снижения негативных возможных явлений Амоксиклава, выпивать таблетку лучше во время приема пищи, следует пить жидкость большими объемами.
Если появится недомогание после принятия лекарства (головокружение, рвота, чувство тревоги, диарея), следует сообщить врачу.
На момент кормления грудью также следует внимательно отнестись к дозировке Амоксиклава и выполнять указания специалиста. Препарат в небольших количествах попадает в грудное молоко, однако малыша кормить грудью разрешается. Лекарство выпивать лучше после кормления, оно выходит из организма через 60 минут.
На ребенка Амоксиклав негативного влияния не оказывает. Если у малыша появились колики или сыпь, то лучше прем лекарства прекратить либо откорректировать дозировку с помощью специалиста.
По отзывам кормящих мам у малышей лекарство побочных реакций не вызывает. Помимо безопасности, достоинством Амоксиклава является доступность в цене.
Самолечением заниматься не следует, это может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию и выяснить, нет ли противопоказаний для больного. Использовать Амоксиклав при гайморите следует только по назначению врача.
Дозировка
Необходимо чётко осознавать, что любые дозировки препарата назначаются лечащим врачом, с учётом индивидуальных особенностей человека: веса, возраста, тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, данных об аллергических реакциях. Ниже приведена средняя дозировка, которая назначается при гайморите.
Взрослым и детям с массой тела выше 40 кг, при лёгком и среднем течении болезни назначают по 1 таблетке 250 мг + 125 мг три раза в сутки. При тяжелом течении заболевания 1 таблетка 500 мг + 125 мг два раза в сутки. Продолжительность лечения составляет в среднем от 10 до 14 дней.
Показания к применению
Существует ряд противопоказаний, при наличии которых нельзя принимать описываемый препарат (либо следует посоветоваться с медицинским специалистом):
- Аллергия, а также персональная непереносимость некоторых из компонентов пенициллиновых антибиотиков;
- Наличие в анамнезе таких заболеваний, как гепатит либо желтуха;
- Инфекционный мононуклеоз.
Беременным, а также молодым мамам, кормящим новорожденного малыша, прием этого средства обычно разрешается. Но все зависит от того, что решит врач. Вполне вероятно, что он может запретить использование лекарства, заменив его другим антибиотиком.
Если у пациента имелись аллергические проявления на антибиотики пенициллинового ряда, то Амоксиклав следует заменить на другой препарат. Также поступают при наличии печеночной недостаточности. При заболеваниях почек, протекающих с нарушением выделительной функции, доза средства рассчитывается индивидуально.
Клавулановая кислота, присутствующая в составе Амоксиклава, является не только ингибитором бета-лактамаз. Она значительно снижает вероятность возникновения побочных явлений со стороны желудка и кишечника, которые нередки при лечении Амоксициллином.
Оптимальное соотношение главных компонентов Амоксиклава – амоксициллина и клавулановой кислоты – позволяет применять его в лечении гайморита с наибольшей эффективностью. Минимум противопоказаний и побочных явлений делает этот препарат самым используемым в терапии.
Амоксиклав употребляют для терапии следующих инфекционных заболеваний:
- нижних и верхних дыхательных путей;
- воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
- хламидиоз, уреаплазма, прерывание беременности, поражение слизистых оболочек половых органов;
- воспалительный процесс в желчном пузыре и протоке, кишечнике, печени;
- кариес, пульпит, гингивит, стоматит;
- заражение микроорганизмами кожи и мягких тканей.
Предлагаем ознакомиться Ночью усиленное мочеиспускание
Амоксиклав нецелесообразно применять при наличии следующих ситуаций:
- сверхчувствительность иммунной системы на антибиотики пенициллинового ряда, которая проявляется неприятным ощущением жжения и покалывания на участке кожи, покраснение кожного покрова, отек Квинке;
- повышенное содержание в крови билирубина, воспалительное заболевание печени вирусного происхождения, патологии почек;
- острое вирусное расстройство селезенки и печени, злокачественное поражение в лимфатической ткани.
На момент терапии употребление алкоголя необходимо исключить, он нарушает пищеварительной функции, отравляет печень. Даже небольшие количества алкогольных напитков могут свести к минимуму эффективность медикамента.
Переносимость лекарственного средства хорошая, однако иногда проявляются негативные эффекты временного характера. К ним относят мигрень, тошноту, рвоту, жидкий стул, головокружение, отсутствие сна, снижение аппетита, стоматит, крапивницу, метеоризм, сыпь.
Иногда наблюдается кровь в моче (гематурия), уровень билирубина превышен. У малышей до шести лет молочные зубы окрашиваются в желтый или серый цвета.
Амоксиклав способен накапливаться во всех биологических жидкостях, в том числе в гнойном содержимом воспалённых гайморовых пазух. Широкий спектр воздействия антибактериальной составляющей Амоксиклава эффективен при гайморитах различного происхождения, в случаях острой и хронической форм протекания болезни.
При исследовании отделяемого из гайморовых пазух на разных стадиях заболевания было выявлено, что уже на 5-6 день терапии их содержимое становится стерильным. Рекомендуется принимать средство в зависимости от тяжести течения болезни от 7 до 14 дней.
Острая форма гайморита при лёгкой и средней степени тяжести лечится Амоксиклавом в следующих дозировках:
- Детям до 12 лет: по 40 мг антибиотика на 1 кг массы 3 раза в сутки.
- Взрослым и детям старше 12 лет (массой больше 40 кг) назначают Амоксиклав из расчёта 750-1000 мг в сутки в 2 или 3 приёма.
Эффективность препарата не связана с приёмами пищи: пить таблетки или суспензию можно до, после или во время еды. Тяжёлая форма острого гайморита требует назначения 1500-1750 мг антибиотика в сутки, чаще в виде внутривенных инъекций.
Лечение гайморита в педиатрии может осуществляться данным препаратом. Но приоритетной в этом случае считается уже другая форма. Детям чаще назначаются диспергируемые таблетки или суспензия. Новорожденным малышам и детям до 3 месяцев назначается 30 мг амоксициллина на каждый 1 кг массы тела 2 раза в день.
С трёх месяцев лекарство используется 3 раза в день. Суточная доза при лёгком течении болезни составляет 20 мг на каждый килограмм, а при тяжелом – 40 мг на килограмм. Диспергируемые таблетки назначаются детям только после 12 лет в соответствии с тяжестью течения инфекции.
Для лечения у детей могут применяться и другие медикаментозные средства, включая и народную медицину.
Если гайморит возник у беременной женщины, то врачи сначала стараются вылечить заболевание более безопасными средствами.
Препарат Амоксиклав не используется во время лактации, так как есть вероятность его выделения с грудным молоком. При необходимости терапии данным препаратом вскармливание нужно прекратить.
Основными противопоказаниями для лечения гайморита лекарством Амоксиклав являются:
- Высокая чувствительность к составляющим или их непереносимость;
- Нарушение печёночной функции (желтуха, гепатит);
- Почечная недостаточность (в том числе и в анамнезе);
- Эритематозная сыпь.
Амоксиклав – один из самых популярных антибиотиков для лечения гайморита. В отличие от схожих лекарств имеет мало противопоказаний. Основные из них:
- хронические и острые заболевания печени, желтуха;
- повышенная чувствительность к компонентам состава, пенициллиновой группе;
- аллергия на цефалоспорины;
- инфекционный мононуклеоз и лейкоз.
Наиболее частыми побочными эффектами выступают реакции со стороны пищеварительной системы – потеря аппетита, диарея и тошнота. При передозировке возможно развития обратимой лейкопении и тромбоцитопении.
Почему при гайморите болят зубы можно прочитать тут.
Несмотря на то, что действует препарат очень эффективно, существуют различные противопоказания для его использования:
- аллергия на амоксициллин, клавулановую кислоту или любому вспомогательный компонент;
- в прошлом у больного наблюдалась непереносимость антибактериальных средств пенициллинового ряда или β-лактамных антибиотиков;
- имеющиеся в анамнезе нарушения со стороны гепатобилиарной области на фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты;
- педиатрические пациенты до 12 лет (для таблеток);
- острое вирусное заболевание с триадой симптомов: лихорадка, боль в горле и увеличение лимфоузлов;
- злокачественное поражение лимфатической ткани.
С осторожностью назначают Амоксиклав пациентам при тяжелых заболеваниях почек, псевдомембранозном колите, печеночной недостаточности, а также в период кормления грудью.
Кроме того, при приема Амоксиклава во время лечения гайморита возможно развитие негативных реакций организма:
- Пищеварительная система. Диспепсические явления, абдоминальные боли, отсутствие аппетита, рефлекторное извержение содержимого желудка.
- Гепатобиллиарная область. Рост АЛТ, АСТ (печеночные ферменты крови), нарушения функции печени, а в редких случаях —холестатический синдром, сопровождающийся желтухой.
- Возможна аллергия. Образование пятен и сыпи на поверхности кожного покрова, зуд. В редких случаях появляется острое заболевание кожи и слизистых с полиморфными высыпаниями, развивается анафилактический шок, а также воспалительный процесс стенок сосудов, возникающий вследствие аллергической реакции.
- Нерваня система. Головная боль, нарушение пространственной ориентации. У пациентов, которые наблюдаются у нефролога, препарат в высоких дозировках может провоцировать судороги. Очень редко пациенты на фоне приема Амоксиклава становятся гиперактивными, у них появляются панические атаки и проблемы со сном.
- Органы кроветворения. Редко развивается обратимое снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов. Очень редко — явление усиленного разрушения эритроцитов, склонность к гипокоагуляции или резкое снижение количества всех клеток системы крови.
- Мочевыводящая система. Очень редко возможно развитие абактериального воспалительного процесса, который на начальном этапе затрагивает ткани почек с поражением канальцев и кровеносных сосудов, а затем и все остальные почечные структуры.
Кроме того, на фоне приема Амоксиклава может развиться суперинфекция. Но обычно побочные эффекты выражены слабо и довольно быстро проходят. Однако пациент должен оценивать реакцию организма и сообщать о малейших отклонениях своему лечащему врачу.
Но если при гайморите этот препарат выписал отоларинголог, то при правильном применение наряду с другими средствами возможно добиться быстрых положительных результатов.
Амоксиклав не применяется у пациентов с патологиями из следующего списка:
- нарушенной работой почек;
- лимфолейкозом;
- псевдомембранозным колитом;
- печеночной недостаточностью, вызванной гепатитом или негативным влиянием алкоголя;
- мононуклеозом.
Предлагаем ознакомиться Какая емкость мочевого пузыря у взрослого человека
Препарат Амоксиклав не назначается больным, имеющим индивидуальную гиперчувствительность к любым веществам из его состава, а также при плохой переносимости продуктов пенициллинового ряда. Повышенной осторожности требует применение антибиотика у лиц, имеющих в анамнезе аллергические реакции на цефалоспорины.
Движение вещества внутри организма
После приёма внутрь, оба вещества быстро и хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте независимо от приёма пищи.
Взаимные параметры этих двух компонентов Амоксиклава примерно схожи, поэтому они не оказывают влияния на распространение друг друга по организму.
Компоненты препарата свободно проникают в ткани организма и накапливаются в секрете гайморовых пазух, лёгких, среднего уха и других местах. Проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и в незначительных количествах проникают в грудное молоко.
Частично разрушаются в печени и выводятся в основном почками, что следует учитывать при назначении пациентам с хронической почечной недостаточностью и находящимся на гемодиализе.
Зачем при гайморите принимать антибиотик
Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Развивается при осложненном отхождении вязкого секрета из носовых проходов. Так создается благоприятная среда для роста и размножения патогенной флоры. В борьбе с микробами хорошо помогает Амоксиклав. Амоксициллин связывается и разрушает патогенную флору. Клавулановая кислота дополняет и усиливает действие основного вещества. Такая комбинация истребляет стойкие бактерии, продуцирующие пенициллиназу.
Эффективен ли препарат при гнойном насморке
Лечение гайморита Амоксиклавом обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. Активный компонент полностью всасывается из пищеварительного тракта, в высокой концентрации накапливается в верхнечелюстных пазухах. Максимальной концентрации в плазме крови амоксициллин достигает через 1 час после применения разовой дозы.
Побочные эффекты
Амоксиклав хорошо переносится, отрицательные явления, как правило, лёгкой степени тяжести и носят временный характер:
Со стороны ЖКТ: Тошнота, диарея, рвота; реже – метеоризм, вздутие живота и др. Иногда терапия Амоксиклавом может вызвать развитие псевдомембранозного колита. Со стороны нервной системы: Головная боль, возбудимость, бессонница. Со стороны кожи: Отёк, высыпания, крапивница и др. Со стороны крови: Анемия, лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз. Со стороны печени и жёлчных путей: Увеличение показателей ферментов, желтуха, гепатит. Прочие: Кандидоз, гематурия.