Как и чем сбить температуру при ангине у ребенка и взрослого?

Когда надо принимать жаропонижающие лекарства

Жаропонижающие лекарства принимают не для снижения температуры как таковой, а для устранения сопутствующих дискомфорта и болезненных ощущений. Жаропонижающие средства необходимы при «бледной» лихорадке (смотри здесь), а также при сильном ознобе. Не стоит принимать жаропонижающие на фоне лечения антибиотиком. Жаропонижающие средства маскируют неэффективность антибиотика.

Главное при выборе жаропонижающего — это безопасность, а не сила эффекта. В идеале жаропонижающее лекарство должно быстро снижать температуру и редко вызывать побочные эффекты. Этим параметрам соответствуют всего 2 препарата — парацетамол и ибупрофен. Парацетамол доступен по цене, тогда как ибупрофен — более дорогой препарат и вызывает больше побочных эффектов.

Антибиотики при ОРВИ

ОРВИ представляет собой острую респираторную вирусную инфекцию. Исходя из названия болезни, возбудителем здесь выступает вирус. Бактерии и вирусы относятся к разным патогенным явлениям. В вирусах не имеется клеток, они являются генетическим материалом, покрытым белковыми оболочками.

Так как вирусные изменения происходят исключительно в клетках больного, убивать вирусы антибиотиками не только бесполезно, но и опасно для здоровья. Между тем, как показывает социологическое исследование, почти 50 процентов людей не знают об этом и используют антибиотики при борьбе с вирусами.

Не разумно использовать антибактериальные препараты при ОРВИ, если отсутствует высокая температура. Это может вызвать необоснованное привыкание, и при развитии бактериальной инфекции смогут помочь только самые сильные, опасные для здоровья препараты.

Аналогично нельзя принимать антибиотики при невысокой температуре от 37 до 37.5 градусов. Как правило, субфебрильная температура возникает при вирусной активности.

Если же температура сильно повышается, рекомендуется в первую очередь отдать предпочтение жаропонижающим средствам в виде Аспирина или Парацетамола.

В случае бактериального осложнения вирусных инфекций при гриппе или простуде врач назначает антибиотики.

Парацетамол — основное жаропонижающее средство в детском возрасте

Дозы парацетамола. Разовая доза парацетамола внутрь составляет 15 мг/кг. Рекомендованная ранее доза 10 мг/кг может не дать желаемого эффекта, что при частом повторении дозы вызовет передозировку. После приема парацетамола температура начинает снижаться примерно через 30 мин, достигает минимальной через 2 часа и вновь повышается через 3-4 часа. У новорожденных выведение парацетамола из организма замедленно, поэтому назначать препарат следует с интервалом 8-12 часов.

Более продолжительное (но наступающее позже — через 2-3 ч) действие оказывает парацетамол в свечах. Его разовая доза может составлять до 20 мг/кг, поскольку концентрация лекарства в крови при этом достигает лишь нижней границы терапевтического диапазона.

Для быстрого снижения температуры более надежно сначала принять лекарство через рот, а следующую дозу можно дать в виде свечи через 2-3 часа, что обеспечит более длительное жаропонижающее действие.

Суточная доза парацетамола пе должна превышать 60 мг/кг.

Побочные эффекты. Парацетамол не влияет на систему гемостаза и, в отличие от ибупрофена и других НПВС, не вызывает нежелательных реакций со стороны желудка. Побочные эффекты парацетамола встречаются очень редко, к ним относятся головокружение, раздражительность, снижение остроты зрения, крапивница, полиморфная эритема, пурпура. Гипотермия, обычная при приеме анальгина (и, несколько реже, ибупрофена) при приеме парацетамола практически не встречается. Сообщения о случаях бронхоспазма редки, хотя парацетамол часто назначают детям с бронхиальной астмой. Парацетамол взаимодействует с варфарином, метоклопрамидом, блокаторами бета-адренорецепторов.

Парацетамол увеличивает длительность выделения вируса, например, при ветряной оспе.

Передозировка. Парацетамол выводится из организма очень быстро. Токсическое влияние парацетамола на печень проявляется лишь при очень высоких дозах (более 15 г в сутки у взрослых и 150 мг/кг/сутки у детей). При болезнях печени и приеме алкоголя повышается токсичность парацетамола. Описаны отдельные случаи острого канальцевого некроза и почечной недостаточности, тромбопении, гипер- и гипогликемии, метаболического ацидоза и нарушения свертывания крови при приеме высоких доз парацетамола.

Специфическим антидотом парацетамола является V-ацетилцистеин в дозе 300 мг/кг внутривенно в течение 20 часов.

Когда и почему возникает температура при ангине?

Повышение температуры до уровня 38 градусов – это ожидаемая реакция организма.
Обратите внимание! Такой симптом говорит об активизации защитных агентов иммунной системы – макрофагов и лейкоцитов, которые начинают борьбу с патогенными микроорганизмами.

Обычно нормальными считаются показатели до 38 градусов у детей и до 38,5 (в крайнем случае – до 39 градусов) у взрослых.

Это является свидетельством увеличения количества иммунных клеток в несколько раз, и при таких условиях происходит активное растворение и выведение инфекции и токсических продуктов их жизнедеятельности.

В то же время температура считается патологическим состоянием, если держится от недели и дольше, а ее уровень поднимается выше 39 градусов.

В таких случаях необходимо принимать жаропонижающие препараты.

В противном случае при дальнейшем повышении температуры начинают погибать уже сами иммунные агенты, а многие жизненно важные системы организма начинают работать нестабильно и на пределе возможностей.

Комбинированные схемы жаропонижающих

В состав некоторых лекарств входят парацетамол и ибупрофен. Жаропонижающий эффект таких лекарств выше, чем при применении одного препарата. Однако, эти лекарства не должны использоваться, поскольку могут вызвать острую почечную недостаточность (накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена), а также повысить риск длительной гипотермии и стрептококковой инфекции у больных ветряной оспой.

Основным жаропонижающим препаратом является парацетамол. Ибупрофен используется при лихорадке, сопровождающейся мышечными болями. Применение этих 2 препаратов одновременно угрожает поражением почек.

Обзор эффективных препаратов

Антибиотики при увеличении температуры назначаются лишь при определенных патологиях. К наиболее распространенным нарушениям, которые требуют антибактериальной терапии, относят следующее:

• тонзиллит;
• воспаление легких;
• лимфаденит с гнойными выделениями;
• воспалительное поражение внутреннего уха;
• гайморит;
• рецидив хронического бронхита.

1. Клацид – бактериостатическое средство обширного спектра действия. Для него характерна высокая степень очищения ингредиентов.
2. Сумамед – хорошо помогает для борьбы с атипичными бактериальными патологиями.
3. Цефаклор – для этого препарата характерна невысокая вероятность развития резистентности бактерий.
4. Цефоперазон – характеризуется непродолжительным периодом терапии. Чтобы добиться хороших результатов, достаточно буквально 2 инъекций, которые выполняются с промежутком 12 часов.
5. Спирамицин – имеет накопительный эффект и действует даже после завершения курса терапии.

ПОДРОБНОСТИ: Первое УЗИ скрининг при беременности способ проведения и норма показателей

Детям обычно рекомендуется применять более мягкие разновидности антибиотиков. К наиболее действенным лекарствам из этой категории относят следующее:

• Цефподоксим – вследствие применения лекарства существует невысокая вероятность появления аллергии.
• Амоксиклав – считается одним из наименее токсичных препаратов. Данное средство в наименьшей степени повреждает микрофлору пищеварительной системы.
• Цефотаксим – недорогой медикамент, который превосходно переносится детьми.

Другие средства, используемые при лихорадке

Нестероидные противовоспалительные средства обладают жаропонижающими свойствами, однако из-за большей токсичности как жаропонижающие не применяются.

Литическая смесь. Комбинации хлорпромазина (аминазина) и прометазина (пипольфена) по 0,5-1,0 мл 2,5% раствора ранее использовалась в качестве «экстренного» жаропонижающего средства благодаря способности хлорпромазина переводить на более низкий уровень установочную точку гипоталамического терморегулятора. Охлаждение поверхности тела потенцирует эффект хлорпромазина и может вызвать гипотермию и постуральную гипотензию. При «бледной» лихорадке с выраженной централизацией кровообращения оправдано применение дроперидола (0,1 мл/кг 0,25% раствора).

Сосудорасширяющие средства используют при «бледной» лихорадке в виде внутримышечной инъекции 1 % раствора никотиновой кислоты — по 0,2 мл на год жизни ребенка. Доза 0,05 мл на год жизни, рекомендуемая в ряде руководств, представляется недостаточной. Применение дротаверина (но-шпа — 0,1 мл на год жизни ребенка 2% раствора) вместе с жаропонижающими существенного эффекта не дает.

Снизить длительную не инфекционную температуру помогает расширение кожных сосудов с помощью никотинамида (по 5-10 мг 2 раза в день).

Противогистаминные средства иногда используются вместе с анальгином «для прикрытия» — обоснование к применению хлорпромазина и прометазина (см. выше).

Стероиды оказывают жаропонижающее действие, что проявляется, в меньшей температурной реакции у пациентов, длительно принимающих их. Это связано с противовоспалительным действием стероидов — подавлением секреции интерлейкин-1 макрофагами и высвобождением простагландинов, а также снижением активности лимфоцитов. Подавление лихорадочной реакции длится до 3 суток после отмены стероидов. Стероиды, однако, используются в острой фазе лихорадки только как противовоспалительные средства по строгим показаниям.

Как сбить?

Если температура не достигла отметки 38 градусов – сбивать ее не стоит, тем более таким распространенным народным средством, как чай с малиной.

Помните! Вообще в таких ситуациях любые горячие напитки только поспособствуют усилению симптома. Это касается и горячих ванн (в том числе – для ног).

Если у пациента развивается белая лихорадка или он даже при небольшом повышении температуры чувствует себя очень плохо – ему можно дать таблетку парацетамола, но другие медикаментозные препараты применять пока рано.

В общих случаях у взрослых устранять симптом необходимо при достижении отметки 38,5 градусов.

При более низких показателях устранение температуры является обязательным для:

• детей;
• беременных женщин;
• эпилептиков;
• пациентов, у которых начинаются судороги;
• в случае развития белой лихорадки (отток крови от конечностей и лица).

У большинства пациентов естественным образом температура не исчезает, и по прошествии первых двух-трех дней развития ангины обязательно требуется прием жаропонижающих средств.

Средства для детей

Имейте в виду! Для детей среди рекомендуемых препаратов могут быть следующие:

1. Нурофен. Противовоспалительное жаропонижающее средство, рекомендуемое в возрасте от 12 лет. Лекарство принимают до четырех раз в день, общая суточная доза составляет 200 миллиграмм средства. Но при тяжелом протекании и слишком высокой температуре в первые двое суток дозировка может быть удвоена. Нурофен можно давать и детям от шести лет. Но в таких случаях повышение дозировки недопустимо, а при проявлении побочных эффектов средства его прием необходимо сразу прекратить.
2. Аспирин. Универсальное средство на основе салициловой кислоты, которое дополнительно оказывает обезболивающий эффект. Несмотря на рекомендации давать такое лекарство детям начиная с 12 лет, можно применять аспирин и в более младшем возрасте, уменьшая дозировку вдвое. Принимать препарат нужно раз в день по одной таблетке, но не дольше пяти дней.
3. Ибупрофен. Противовоспалительный жаропонижающий препарат с относительно небольшим количеством побочных эффектов. При этом может сочетаться как с другими жаропонижающими, так и с антибиотиками. Начиная с шести лет ребенку можно давать по одной таблетке средства четыре раза в день.
4. Панадол. Средство на основе парацетамола, который в чистом виде не так эффективен. А в составе панадола свойства этого вещества усиливаются за счет синергетического эффекта второстепенных компонентов. Средство применяют не более трех суток по пять таблеток в день через равные промежутки времени.

Средства для взрослых

Нужно знать! Взрослым можно использовать для лечения сильнодействующие препараты, в список которых входят:

1. Терафлю. Один из «слабых» препаратов от жара. Может применяться при повышенной чувствительности к сильнодействующим лекарствам или на ранних стадиях заболеваний. Это комплексное средство, которое обладает антигистаминным, противокашлевым и сосудосуживающим действием. Препарат продается в пакетиках, в сутки их нужно принимать до четырех штук, предварительно растворяя их содержимое в кипятке (один пакет на один стакан).
2. Ибуклин. Препарат жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного действия, который угнетает выработку простагландинов и усиливает работу иммунной системы. Средство можно принимать через два часа до или после еды три раза в сутки по одной таблетке, запивая их большим количеством воды. Промежутки между приемами средства должны составлять как минимум четыре часа.
3. Ринза. Комбинированный препарат с выраженным жаропонижающим эффектом. Может использоваться как экстренная помощью при высоких показателях температуры вне зависимости от формы заболевания. Препарат принимают через каждые восемь часов в течение пяти суток, прием осуществляется только через полтора часа после приема пищи.
4. Тайленол. Препарат на основе парацетамола. Помимо жаропонижающих свойств лекарство обладает еще и противовоспалительным действием. Но в отличии от традиционного парацетамола не оказывает негативного влияния на слизистые желудочно-кишечного тракта. Прием таблеток осуществляется через два часа после приема пищи по одной таблетке в течение одной недели.

Народные средства

Будьте в курсе! Сбить жар при ангине можно не только с помощью средств консервативной терапии, но и используя методы народной медицины.

Взрослым можно порекомендовать такие простые рецепты:

1. 350 граммов свежесрезанных листьев алоэ перетираются в кашицу и смешиваются с 600 граммами цветочного меда. В смесь добавляют 350 граммов любого крепкого вина, все это еще раз перемешивается и настаивается в банке в течение 6 дней. Готовое средство можно принимать за час до каждого приема пищи по одной столовой ложке до тех пор, пока температура не нормализуется.
2. Верхняя часть черной редьки средних размеров срезается, затем на этом участке делается углубление, в которое должна поместиться столовая ложка меда. Такой плод с медом оставляют на сутки в темном месте, накрыв углубление срезанной верхней частью редьки. Выделившийся и смешавшийся с медом сок плода принимают по одной чайной ложке в день в одно и то же время.

Детям такие рецепты не подойдут из-за присутствия в одном из них алкоголя, а во втором – меда, который может вызывать в детском возрасте аллергические реакции.

Для устранения температуры у малышей лучше использовать чеснок с молоком.

Каждый зубчик средней головки чеснока измельчается на маленькие кубики (но не перетирается) и добавляется в 300 граммов молока.

Состав доводится до кипения на медленном огне и спустя еще пять минут его снимают с плиты и процеживают. Готовое средство дают ребенку по две столовых ложки 3-4 раза в день.

Обратите внимание! При отсутствии аллергии на мед можно использовать смесь сока алоэ с медом.

Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, чтобы получить 200-300 граммов средства, после чего оно должно в закрытой таре настаиваться в течение суток в холодильнике.

Готовый настой дают ребенку каждый раз перед едой по одной чайной ложке.

Немедикаментозное лечение лихорадки

Постельный режим существенно не влияет на уровень и скорость нормализации температуры.

Если при очень высокой температуре жаропонижающие не действуют, проводят обтирание водой комнатной температуры. Обтирание следует проводить, дав ребенку жаропонижающее средство, чтобы снизить установочную точку терморегуляции. Использование холодной воды недопустимо, так как может вызвать сужение сосудов кожи и привести к появлению мышечной дрожи и повышению температуры тела, кроме того, оно неприятно ребенку.

Опасность симптома и его последствия

Если при ангине появляется жар выше пиретических и гиперпиретических значений (39-40 градусов и выше) – это может быть чревато угнетением деятельности иммунной системы.
А из-за повышения уровня выделяемой влаги со стороны организма у пациента может развиваться обезвоживание.

При этом все системы организма работают на пределе своих возможностях, и в таких случаях серьезные сбои их функций могут привести даже к летальному исходу.

Бактериальная ангина

Бактериальной называют ангину, которая развилась вследствие попадания на миндалины вредоносной бактерии. Таковыми, зачастую, бывают стрептококк и стафилококк.

Симптомы

Для бактериальной ангины характерны:

1. сильная боль в горле;
2. высокая температура, достигающая 40ºС;
3. сильная головная боль;
4. боли в суставах и мышцах;
5. общая слабость, потеря аппетита;
6. боль при попытках открыть рот;
7. если осмотреть горло, можно увидеть увеличенные миндалины, покрытые белым налетом или с белыми вкраплениями, что говорит об исключительно бактериальном течении болезни.

Основным отличием бактериальной ангины от ОРВИ является то, что при ней отсутствует насморк.

Лечение

Лечение бактериальной ангины состоит в соблюдении следующих аспектов:

1. непременно лечить ангину антибиотиками;
2. сбивать температуру по достижению ею 38,6ºС;
3. не будут лишними местные средства антисептической направленности;
4. не всегда необходимый, но иногда требуемый, курс иммуностимулирующих средств.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, при вирусных инфекциях они не эффективны.

КакПросто рекомендует

Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила. Читать далее

При ОРВИ и гриппе их не назначают, они окажут только побочное действие. Некоторые пациенты считают, что антибиотики и сульфаниламиды снижают температуру. Температура при ОРВИ проходит независимо от приема антибиотика!

Бактериальная ангина лечится с помощью антибиотиков, но этот диагноз можно установить только на основании посева. 99% ангин вызываются вирусами и ни в коем случае не требуют назначения антибиотиков.

Большинство пневмоний имеют бактериальное происхождение, в этом случае необходим прием антибиотиков.

Вопрос о назначении антибиотика в каждом конкретном случае должен решаться только врачом при очном осмотре!

Когда необходимы таблетки от высокой температуры

Важно указать температурные периоды, при которых нужны жаропонижающие препараты. Если простудой или гриппом болеет взрослый человек, то лекарства следует принимать при температуре более 38 градусов.

От температуры взрослому человеку помогут несколько простых приемов, которые входят в группу физических способов симптоматического лечения. При этих способах не нужно давать жаропонижающие препараты с химическим составом, речь идет только о прогревании тела.

Следует обтирать тело человека прохладной водой, которую можно развести предварительно напополам с водкой либо добавить столовый 6%-ный уксус из расчета: 1 большая ложка уксуса на 1 литр воды.

Чистой губкой тело больного человека обтирается приготовленными растворами. Как правило, эффект заметен сразу – наблюдается понижение температуры примерно на один градус за час.

В большинстве случаев температура со временем возвращается, и процедуру следует повторить вновь. Можно добиться ликвидации высокой температуры также, если обтирать не только тело, но и голову больного человека.

На лоб можно поместить салфетку или тряпку, предварительно смоченную в воде комнатной, не высокой, температуры. Делать процедуру нужно долго, периодически обновляя повязку, параллельно принимая таблетки от температуры.

Все вышеприведенные процедуру нельзя делать на сквозняке. Необходимо закрыть форточку или балкон, обтереть больного человека, затем подождать некоторое время и проветрить помещение, предварительно накрыв человека одеялом.

Не следует чрезмерно утеплять больного человека, накрывая его пледами и одеялами. Одежда должна быть натуральных материалов, легкой и хорошо впитывающей пот. Одеяло больного стандартное, тонкое, поскольку телу необходим полноценный теплообмен со средой.

При температуре больше 38 градусов не стоит пить слишком горячий чай с малиной. Такое питье сильно разогревает и так разгоряченное тело, поэтому самочувствие больного человека еще больше ухудшается.

Кроме этого, не рекомендуется делать горячие ванночки с горчицей. Такая процедура также отличается сильным прогревающим действием, которое негативно сказывается на состоянии человека с температурой больше 38 градусов.

Вред, наносимый антибиотиками

Антибиотики подавляют не только развитие бактерий, но «убивают» естественную микрофлору кишечника, что влечет за собой тяжелые последствия: дисбактериоз кишечника, ослабление иммунитета, поражение почек, появление аллергии и др. Многие антибиотики хуже, чем алкоголь «садят» нашу печень и забивают ее желчные протоки. Идет формирование микрофлоры, устойчивой к применяемым антибиотикам. Резистентность бактерий к антибиотикам и появление супербактерий – очень серьезная опасность для человечества в целом.

Американские ученые утверждают, что частый прием антибиотиков увеличивает риск возникновения рака.

Категорически нельзя принимать антибиотики с истекшим сроком годности, они очень опасны.