Фтизиатр что за врач детский что делает

Кто такой фтизиатр?

Фтизиатрия или фтизиология (в переводе из греческого, означает » лечение чахотки») — наука, которая занимается вопросами лечения туберкулеза.

Фтизиатр – это врач узкого профиля, который изучает происхождение, и развитие такого заболевания, как туберкулез в организме человека, а так же лечит больных, инфицированных возбудителем туберкулеза — палочкой Коха.

Фтизатр — врач, который лечит туберкулез
Кроме туберкулеза, специалист данного профиля лечит такие заболевания, как проказа и саркоидоз.

В обязанности фтизиатра входят:

• вакцинация БЦЖ;
• химиопрофилактика туберкулеза;
• направление больных на санаторно- курортное лечение, и помощь в их трудоустройстве;
• определение группы инвалидности.

Что за врач такой — фтизиатр?

В последнее время у нас все чаще на слуху это слово. А всему виной возрастающее количество заболеваний туберкулезом. Ведь фтизиатр — это специалист, который занимается диагностикой и лечением туберкулеза и еще нескольких заболеваний. Принято считать, что туберкулез поражает только легкие — но это ошибочное утверждение, ведь в легких находится очаг воспаления, который может давать осложнения на любые другие органы.
Фтизиатрия – область медицины, которая занимается узким спектром вопросов, которые касаются закономерностей развития и течения патологии, вызываемой палочкой Коха или микобактерией. Указанное заболевание носит название туберкулез.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Фтизиатр это врач, который работает с людьми, страдающими от затяжного кашля, который может со временем перерасти в кровохаркание. Доктор занимается диагностикой, лечением, профилактикой и восстановлением здоровья людей, подверженных воздействию соответствующего возбудителя.

Кроме туберкулеза, который традиционно сопровождается кашлем, незначительными колебаниями температуры и другими специфическими симптомами, фтизиатр работает с больными на лепру (проказа) и саркоидоз. Однако количество пациентов данной группы в десятки раз уступает патологии, вызванной палочкой Коха.

Принято считать, что фтизиатр – врач, который лечит взрослых пациентов. Однако туберкулез не выбирает жертв по возрасту. Микобактерия может атаковать любой незащищенный организм. В случае с детьми, патология чаще протекает мягче, что связано с началом развития проблемы. Однако прогрессирование туберкулеза в раннем возрасте грозит неприятными последствиями.

Пульмонолог и фтизиатр – специальности, которые пересекаются между собой. В обоих случаях врачи работают с людьми, страдающими от кашля, колебаний температуры тела, общей слабости.

Кардинальным отличием остается причины указанных симптомов. Фтизиатр – более узкое понятие, направленное на работу с отдельным контингентом больных, требующих длительного (до 6-12 месяцев) и агрессивного лечения. Причиной туберкулеза выступает микобактерия.

Родители должны посетить фтизиатра, если у их ребенка отмечаются:

• повышение температуры тела до субфебрильной без видимых причин и на длительное время;
• общая слабость и повышенная утомляемость, хотя нагрузка на детский организм не была увеличена;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи, и уменьшение веса;
• повышенная потливость.

Записаться на прием к фтизиатру по телефону обязательно нужно при наличии кашля с отделяющейся мокротой, в которой имеются волокна крови – это является одним из выраженных признаков туберкулеза, хотя может означать и развитие других заболеваний.

В обязательном порядке ребенка нужно отвести к специалисту и в случае общения с больным туберкулезом. Кроме этого, есть еще несколько моментов, которые относятся к обязательным поводам посещения фтизиатра:

• проба Манту в школе показала первую положительную реакцию (до этого несколько лет такой реакции не было);
• по сравнению с предыдущим результатом папула увеличилась на 6 мм и более;
• в течение 3-5 лет (проба Манту делается ежегодно) уплотнение либо сохраняется, либо увеличивается на 10 мм и более;
• через 3-4 года прививки БЦЖ (ее делают в роддоме в первые дни после рождения малыша) размер уплотнения превышает 12 мм;
• отмечается гиперергическая реакция.

Направление к фтизиатру дается либо участковым педиатром (если ребенок находится на домашнем воспитании/обучении), либо медицинской сестрой из детского сада/школы.

Более подробно о том, в каких случаях необходима консультация фтизиатра и расписание фтизиатра в детской поликлинике нужного района, можно узнать на нашем сайте Добробут. ком.

Для того чтобы уберечь себя и своих детей от туберкулеза, фтизиатры рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер. К ним относятся:

• Мероприятия, повышающие иммунитет (полноценное и разнообразное питание, активный образ жизни, режим труда и отдыха, отказ от употребления алкоголя и курения);
• Мероприятия, направленные на улучшение жилых и трудовых условий (вентилирование помещений, поддержка санитарно-гигиенических норм и т.д.);
• Профилактический прием химиопрепаратов с целью предупреждения возникновения заболевания (назначается лицам, находящимся в постоянном контакте с больными-бактериовыделителями, а также при наличии неблагоприятных условий быта, хронических заболеваний и т.д.);
• Противотуберкулезная вакцинация.

Фтизиатры утверждают, что заразиться туберкулезом при рукопожатии с больным невозможно — бактерии передаются только воздушно-капельным путем, однако, помещения со спертым, обездвиженным воздухом, пользование общими предметами обихода и тактильный контакт значительно увеличивают риски инфицирования.

Какие болезни лечит фтизиатр?

Известно, что туберкулез существует не только в легочной форме. В обязанности врача данного профиля входит лечение легочного и внелегочного туберкулеза. В основном, это:

• Туберкулез, который поражает опорно-двигательный аппарат. В таком случае, в больного разрушаются кости и суставы, он перестает ходить;
• Менингит. Это не просто воспаление коры головного мозга, Оно возникает из-за палочки Коха, которая перемещается лимфой в кору головного мозга. При отсутствии грамотного лечения, человек может умереть.
• Глазной туберкулез – поражает глазные яблоки и лишает больного зрения;
• Кишечная форма туберкулеза. Человек, больной легочной формой может проглотить зараженную мокроту, или здоровый человек съесть пораженную еду, и палочка Коха оседает в кишечнике. Возникает диарея, горячка, и язвенный процесс в кишечнике.
• Туберкулез кожи — палочка Коха поражает кожные покровы.
• Поражение возбудителем мочеполовой системы и почек;
• Болезнь Аддисона — аутоимунное заболевание, которое характеризуется недостаточной работой надпочечников. Основной симптом — потемнение кожи и ногтей.
• Часто у женщин диагностируют туберкулез половых органов. Этим тоже занимается фтизиогинеколог.

Какие методы лечения используются во фтизиатрии?

Лечить туберкулез можно только в специальном стационаре. Схема терапии подбирается индивидуально. Очень часто она включает химиотерапию с такими препаратами, как Этамбутол, Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин, Пираниазид. Это лекарства могут назначаться и по отдельности. Параллельно лечат сопутствующие заболевания. Некоторым больным прописывают гормональное (Преднизолон), дезинтоксикационное (лазерное облучение крови, плазмаферез), иммуномодулирующее лечение.

После того как закончен курс основного лечения, проводится поддерживающая терапия на протяжении года. В этот период больной должен принимать не менее трех лекарственных средств, которые эффективно подавляют микобактерии туберкулеза.

Лечение, которое проводит фтизиатр, также включает физиопроцедуры, лечебную физкультуру, туберкулинотерапию, вакцинотерапию. Он помогает организовать больному правильное питание.

Современная практика предполагает (в определенных случаях) проведение искусственного пневмоторакса (в легкие вводится газ). Если консервативные методы не дают положительной динамики, то прибегают к хирургическому лечению.

Врач фтизиатр

– обученный специалист, по предотвращению, обнаружению, лечению и ведению больных с болезнью –
туберкулез
.
Работа таких докторов основывается на фтизиопульмонологии, углубленного изучения поведения возбудителя, проявляемой симптоматики и естественно лечению. Фтизиатр обеспечивает прием больных, осуществляет, в специальных санаториях, диспансерах, отделениях многопрофильных больниц. Больше того, если необходимо, обеспечивается терапия саркоидоза и проказы. Доктор по туберкулезу работает со всеми системами организма больного, особенно пораженными микобактерией. Фтизиатр является одним из самых необходимых медиков, что выражается в частоте болезни, занимаемой второе место в Мире, за это, данного врача, врачи других специальностей высоко почитают.
Для постановки диагноза, нужно знать про то, что лечит фтизиатр – туберкулез (ТБ). Туберкулез

– невероятно опасная, вызываемая инфекцией, болезнь, передающаяся через воздушную среду, при попадании палочек Коха.
Бактерии Коха
— страшный болезнетворный возбудитель, проникающий из легких, в другие органы человека.
Заболевание весьма универсальное и поражающее – не только легкие, а практически все системы: мочевыводящую, пищеварительную, костную, мочеполовую систему женщин – яичники, маточные трубы, мужчин – предстательную железу, клетки печени, оболочку выстилающую брюшную полость. Фтизиатологи данные разновидности болезни именуют как внепульмональный ТБ. Поэтому специалист по туберкулезу работает со всеми системами организма больного, особенно пораженными бактерией Коха. Наиболее частое заражение происходит, в момент попадания воздуха, наполненного вирулентной дозой микроорганизмов (достаточной для заболевания), из мокроты больного, которой можно себя заразить.
Основой терапии фтизиатров являются:

1. туберкулез легкого;
2. туберкулёз, почки и мочевыводящего пути;
3. генитальный туберкулез;
4. туберкулез глаза;
5. туберкулез кожи;
6. кишечный туберкулез;
7. туберкулезный менингит;
8. туберкулез опорно — двигательного аппарата;
9. туберкулез лимфатической системы;
10. саркоидоз;
11. проказа;
12. туберкулез нервной системы.

Прием у фтизиатра

Врач принимает только в медицинском учреждении. Перед тем, как попасть на прием, нужно сделать общий анализ крови и флюорографию, Во время приема, врач опрашивает пациента на наличие жалоб, проверяет анализы, выявляет симптомы заболевания.

Если есть подозрения на наличие инфекции, назначаются дополнительные анализы. После того, как врач получит результаты, он делает заключение о наличии или отсутствии диагноза.

Если болезнь подтверждается, доктор определяет ее форму, и назначает лечение.

При открытой форме туберкулеза, пациент должен быть изолирован от близкого окружения, так как риск заразиться очень высокий, Врач самостоятельно определяет схему лечения. При обнаружении туберкулеза, существуют два варианта лечения: в стационарной форме или сдача дополнительных анализов.

Как вы относитесь к больным туберкулезом?

Что делает на приеме?

Фтизиатр на приеме обычно делает следующее:

1. Проверяет медицинскую документацию, данные лабораторных исследований.
2. Осматривает пациента, собирает анамнез и жалобы больного.
3. Аускультирует и перкутирует легкие, находя очаги патологии.
4. Назначает и интерпретирует специфические исследования: пробу Манту, диаскин-тест, посевы крови и мокроты, спинномозговой жидкости и мочи на микобактерии, КТ и рентген легких и прочее.
5. Подбирает схему лечения туберкулеза и его осложнений.
6. Дает рекомендации по реабилитации пациентов.

Если вы направлены к данному специалисту, это не обязательно значит, что у вас есть туберкулез. Врач осмотрит вас, проверит все данные и сделает свое заключение. Если все же болезнь будет выявлена, то специалист подберет адекватное лечение.

Какие анализы назначает фтизиатр?

Основные методы определения туберкулеза — это флюорография или томография. Если есть подозрения на то, что развивается в легких туберкулезная инфекция, назначаются дополнительные анализы, после которых подбирается индивидуальная методика лечения.

Флюрография — основной метод определения туберкулеза
Перечень анализов, которые может попросить сделать врач:

• Реакция Манту. Эта процедура определяет, есть ли в организме туберкулезная палочка. Пациенту вводят под кожу туберкулин, и проверяют реакцию через 48-72 часа. При области гиперемии более 15 мм, есть подозрение о том, что в организме осела туберкулезная палочка. Однако, это не говорит о том, что человек обязательно болен.
• Микробиологический посев гноя, мокроты, мочи, покрова язв, промывных вод. Зависит от того, в каком органе подозревается наличие инфекции;
• При подозрении на легочную форму, делается анализ мокроты;
• Взятие крови на печеночную пробу;
• Анализ мочи — если есть подозрения на почечную форму болезни.

Когда следует записаться на прием к фтизиатру

К основным симптомам туберкулеза относят слабость, плохое самочувствие, кашель с выделением небольшого количества желтоватого или зеленоватого цвета мокроты, повышенное потоотделение по ночам, одышку, являющуюся следствием присутствия жидкости или воздуха в плевральной полости. По мере прогрессирования заболевания количество мокроты увеличивается, в ней могут присутствовать следы крови. При обнаружении у себя или у своих близких характерных симптомов необходимо отправиться на консультацию с фтизиатром.

При подозрении на туберкулез врач фтизиатр назначает следующие исследования:

• Реакция Манту (или кожная туберкулиновая проба), показывающая наличие заражения;
• Обследование мокроты на наличие микробов;
• Микробиологические посевы мокроты, гноя, мочи, спинномозговой и плевральной жидкостей и прочего биологического материала;
• Посев на среду Левенштейна-Йенсена;
• Печеночная проба;
• Исследование глаз;
• Проверка остроты слуха;
• Посев мочи, предназначенный для выявления почечного туберкулеза.

Во время консультации фтизиатр предлагает провести рентгенологическое обследование (флюорографию), позволяющее осуществить дифференциальную диагностику между туберкулезом и иными заболеваниями легких – силикозом, абсцессом, пневмонией, определить характер поражения тканей (очаговый, инфильтративный, кавернозный, диссеминированный), локализацию и распространенность процесса. Помимо флюорографии, врач фтизиатр может назначить такие виды диагностик как:

• Биопсия;
• Микробиологическая диагностика;
• Туберкулинодиагностика;
• Диагностика внелегочного туберкулеза;
• Исследование цереброспинальной жидкости;
• МРТ;
• Компьютерная томография.

В крупных медицинских учреждениях врач фтизиатр может специализироваться на лечении и диагностике определенных органов. К примеру, туберкулезом легких занимаются фтизиопульмонологи, почек – фтизиоурологи, гортани – фтизиоотоларингологи. Больных туберкулезом детей лечит детский фтизиатр – фтизиопедиатр.

Сколько нужно учится на фтизиатра?

Для обучения на специальность «фтизиатр», необходимо окончить медицинский вуз.

Сегодня, в России профессию можно освоить в таких учебных заведениях:

• Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет;
• Первый Московский государственный медицинский университет имени Сеченова;
• Алтайский государственный медицинский университет; Воронежская государственная медицинская академия имени Бурденко;
• Российская государственная медицинская академия последипломного образования

Срок обучения — 5 лет в университете и 2 года ординатуры.

Детский фтизиатр – что он лечит, когда к нему нужно обращаться

Всем детям ежегодно делают пробу Манту. Это тест, с помощью которого определяют реакцию организма ребенка на получение маленькой дозы возбудителя туберкулеза. Она является абсолютно безвредной (при отсутствии противопоказаний) и помогает адекватно оценить предрасположенность ребенка к данному заболеванию.

Также стоит помнить о том, что реакция Манту может быть ложноположительной при несоблюдении некоторых правил (например, при попадании влаги на место укола) или при наличии заболеваний (ОРВИ). Но специалист, который делает пробу Манту, должен заранее убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут влиять на результаты теста.

В любом случае только доктор сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Детский фтизиатр занимается проблемами выявления, лечения и профилактики туберкулеза у детей. Во время консультации фтизиатр выясняет, чем болел ребенок на протяжении своей жизни, оценивает условия его проживания, результаты Манту, флюорографии, проводит осмотр периферических лимфатических узлов. Чаще всего, у детей выявляется первичное инфицирование, что означает попадание микобактерий туберкулеза в организм, но не непосредственное заражение болезнью.

Когда, все же, стоит обратиться за консультацией к фтизиатру

Учитывая, насколько квалифицированно только он один – врач фтизиатр – может выявить симптомы болезни разных форм туберкулеза, не стоит игнорировать его помощь и лучше получить у него консультацию. Чтобы своевременно и правильно сделать необходимые анализы на предмет заболевания туберкулезом. А поводом для беспокойства могут послужить следующие симптомы:

1. боли в области грудной клетки со стороны спины, легких;
2. затяжной кашель (не менее трех недель);
3. выделения при кашле (например, слизь или мокрота);
4. резкое снижение аппетита длительное время;
5. значительная потеря веса без видимых причин;
6. отхаркивание с наличием крови;
7. обильное потоотделение, особенно в момент сна;
8. общая слабость и быстрая утомляемость вне зависимости от степени нагрузки;
9. ощущение недомогания без причины долгое время;
10. сильное истощение организма;
11. повышенная температура время от времени.