Общие сведения
Полипы носа (син. полипозный риносинусит) представляют собой доброкачественные ограниченные выросты гипертрофированной/воспаленной слизистой оболочки околоносовых пазух/полости носа, характеризующиеся рецидивирующим ростом. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными.
Термин «полипоз» принято применять при наличии полипов в количестве более 10-20. Полипозный риносинусит (ПРС) — достаточно частое явление в любом возрасте, особенно у лиц на фоне хронического насморка, хронического синусита, бронхиальной астмы, поллиноза и с непереносимостью НПВП. Распространенность ПРС в РФ варьирует в пределах от 1 до 5%.
Отмечено, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (2,2:1) преимущественно у больных после 30 лет с выраженным преобладанием у лиц в возрастной группе 50-60 лет (средний возраст 42 года). Полипы в носу у ребенка и юношеском возрасте (моложе 20 лет) встречается относительно редко. Для этого заболевания характерны тяжелое течение и высокая частота рецидивов.
Гистологически носовой полип состоит из поврежденного, зачастую метаплазированного эпителия, расположенного на базальной утолщенной мембране/отечной строме, в которой содержится незначительное количество желез и сосудов, а нервные окончания практически отсутствуют. Строма полипа содержит фибробласты, которые и формируют его опорный каркас, а также псевдокисты и клеточные элементы, среди которых преобладают эозинофилы, располагающиеся непосредственно под покровным эпителием и вокруг желез/сосудов.
Образование полипов в носу обусловлено гипертрофией (избыточным разрастанием) слизистой оболочки носа, возникающим чаще всего в результате длительного протекающего воспалительного процесса. Гипертрофия слизистой носа рассматривается как компенсаторный механизм при воспалительном процессе в слизистой носа/носовых пазухах, приводящий к увеличению площади слизистой, что и приводит к формированию полипов. Наиболее часто полипы развиваются из верхнечелюстной/клиновидной пазух, клеток решетчатого лабиринта, в среднем носовом ходе/верхней и средней носовых раковинах; на латеральной стенке носа. Встречаются как солитарные полипы, когда поражается одна пазуха, так и диффузный двусторонний ПРС, для которого характерно прогрессирующее поражение всех ОНП/полости носа.
Отдельной нозологической формой являются хоанальный полип (фиброма носоглоточных путей), который, несмотря на определенное сходство с клиникой полипозного риносинусита/морфологической структурой образования, имеет различные этио/патогенетические механизмы развития. Возникновению этой разновидности полипов в пазухах носа способствуют различные варианты аномального развития медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Также играют роль процессы развития задних отделов носовой полости носа, способствующие изменениям в аэродинамике носовой полости и формированию единичных/множественных дополнительных соустьев в задней фонтанелле (фото справа).
Хоанальный полип относится к редкой патологии, удельный вес которых не превышает 4-6% от числа различных полипозных риносинуситов и чаще встречается у детей. На основе формирования ножки полипов в различных анатомических структурах выделить два вида хоанальных полипов: антрохоанальный (полип верхнечелюстной пазухи) и сфенохоанальный (растущий из клиновидной пазухи).
Причины возникновения и как выглядят полипы в носу?
Полипы представляют собой новообразования, которые образовываются на слизистой оболочке носа. Такая патология возникает у детей в разном возрасте.
Полипы являются полиэтиологическим заболеванием, которое возникает на фоне различных причин. Среди основных стоит выделить:
- Аномальное строение полости носа. В данном случае речь идет об узких проходах и искривлении перегородки.
- Патологии носовой полости и пазух.
- Аллергия. Это может быть бронхиальная астма, поллиноз и другое.
- Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, передающееся по наследству. Оно характеризуется нарушением работы экзокринных желез и других систем организма.
- Синдром Черджа-Стросс. Недуг является довольно редким и характеризуется поражением мелких сосудов, которые отвечают за кровообращение тканей.
- Предрасположенность к патологии.
Также существуют и другие причины, которые могут привести к формированию полипов в носу у ребенка. Такие новообразования имеют каплевидную и круглую форму.
Патогенез
Патогенетические механизмы образования и формирования полипов носа широко обсуждаются и до конца не выяснены. По мнению многих авторов в основе патогенеза ведущее значение имеет хронический воспалительный процесс (эозинофильное воспаление), способствующий качественному изменению гликопротеинов базальной мембраны, а также вазодилатация, экссудация, отложения и организация фибрина.
Немаловажную роль в патогенезе заболевания отводят аллергическому компоненту, то есть ПРС рассматривается как инфекционно-аллергическое заболевание. Анализ литературных данных позволяет сделать вывод об участии как минимум трех типов аллергических реакций (I – реагинового; III – иммунокомплексного; IV – гиперчувствительности замедленного типа).
Сторонники аутоиммунной концепции полагают, что ведущим пусковым моментом запуска аутоаллергического процесса служит непосредственное воздействие на слизистую инфекционного агента, который способствует развитию хронического воспаления, в результате чего слизистая оболочка носа приобретает специфические свойства антигена. Соответственно в ответ на воздействия комплексных антигенов, в составе которых находятся продукты ассоциации микробных и тканевых компонентов, происходит синтез аутоантител в организме. Образование иммунных комплексов в свою очередь приводит к цитотоксическому действию на слизистую оболочку околоносовых пазух/полости носа, обусловливая дальнейшие ее изменения. Таким образом, формируется циклический процесс, который приобретает вялотекущий длительный характер с высокой склонностью к рецидивам.
Существуют и другие теории патогенеза заболевания, которые предполагают участие в этиопатогенезе полипоза носа механических, конституционных и генетических факторов. Так, предполагают, что в основе развития полипов носа лежит локальная недостаточность механизмов ответственных за очищение слизистой оболочки носа от продуктов воспалительной альтерации.
Постепенное накопление таких продуктов способствует длительной персистенции воспаления и усилению локального воспалительного отека с развитием пролиферативного процесса и последующего склероза стромальных элементов. Такие морфологические изменения в полипах приводят к развитию лимфостаза, обусловленного динамической недостаточностью лимфатического русла, в вертикальном положении способствует усилению механизма «удавки» в зоне соустья. Также, по мнению ряда авторов, развитие локального полипозного процесса может быть обусловлено нарушением аэродинамики полости носа вследствие аномалий/нарушения строения внутриносовых структур.
Согласно теории многофакторности в организме человека на различных уровнях (органном, клеточном/субклеточном) могут потенциально существовать различные врожденные/приобретенные биологические дефекты, в частности, в форме выраженного дисбаланса вегетативной нервной системы, в том числе и гиперреактивность парасимпатического отдела. Эти дефекты могут проявиться клинически, если будут присутствовать провоцирующие факторы внешней среды (механические/физические/химические воздействия, инфекционные агенты или аллергены), выступающие в роли пускового механизма. Выраженность реакции определяется целым рядом факторов: вирулентностью возбудителя, местной/общей неспецифической и специфической реактивностью, ответом вегетативной нервной системы, характером нарушения функции слизистой оболочки, обусловленных препятствиями (локальными пороками развития) на пути мукоцилиарного транспорта и элементами слизистой оболочки (синдром неподвижности ресничек и др.), осуществляющих мукоцилиарный транспорт.
Почему возникают полипы?
Обычно такой проблемой страдают малыши до 10 лет. К сожалению, в современной медицине так и не пришли к единому мнению касательно того, на фоне чего развиваются полипы. Но, тем не менее, есть ряд предпосылок, которые могут повлиять на возникновение заболевания:
- анатомическая предрасположенность – искривление носовой перегородки или дыхательные пути имеют слишком узкие проходы;
- если малыш постоянно имеет дело с воспалительными заболеваниями носа или придаточных пазух – фронтит, гайморит или ринит;
- аллергические реакции, такие как поллиноз, аллергическая астма и дерматит, также могут стать спусковыми механизмами для развития полипов;
- если у ребенка по наследству передался муковисцидоз – имеются нарушения в роботе экзокринных желез, при этом отмечаются дисфункции дыхательной, опорно-двигательной и пищеварительной системы;
- при синдроме Черджа Стросса – поражение капилляров в теле, в том числе и носа;
- генетическая предрасположенность.
Все эти моменты могут повлиять на развитие полипов в носу у ребенка. Поэтому, если родители знают, что их малыш часто болеет, то они с удвоенным вниманием должны относиться к здоровью своего ребенка. Ведь лучше перестраховаться, чем потом о чем-то жалеть.
Классификация
Общепринятой классификации ПРС не существует. В рутинной клинической практике принято деление ПРС на основании возможных этиологических факторов, особенностей клинического течения и гистологического строения полипов.
По этио-патогенетическому принципу выделяют:
- Полипоз, обусловленный нарушениями аэродинамики в ОНП/полости носа.
- Полипоз, обусловленный хроническим вялотекущим гнойным воспалением слизистой ОНП/полости носа.
- Полипоз, вызванный грибковым поражением слизистой ОНП.
- Полипоз в основе которого нарушения метаболизма кислоты арахидоновой.
- Полипоз при синдроме Картагенера/муковисцидозе.
По гистологическому строению различают:
- Фиброзно-воспалительные полипы (нейтрофильные).
- Отечные, эозинофильные полипы.
- Железистые полипы.
- Полипы с атипичной стромой.
По данным эндоскопических исследований выделяют несколько стадий, характеризующих распространенность полипозного процесса:
- 1 стадия – для нее характерен стойкий диффузный отек слизистой оболочки с локализацией в среднем носовом ходе.
- 2 стадия – полипы, которые расположены в среднем носовом ходе и за его границы не выходят.
- 2 стадия – полипы уже выходят непосредственно за границы среднего носового хода/локализация полипозных изменений слизистой на медиальной поверхности раковины носа.
- 4 стадия – присутствие полипов в общем носовом ходе.
Согласно морфологической классификации, полипы полости носа проходят две стадии развития: стадию железисто-кистозного (отечного) полипа и стадию фиброзного полипа.
Чем опасны полипы в носу?
Образования в носовых ходах создают условия для таких явлений:
- Затруднения для выхода содержимого из пазух инициирует воспаления слизистой, что, в свою очередь, снова подкрепляет процесс создания новых полипов.
- Разросшиеся полипозные образования могут полностью перекрыть дыхательные ходы. В таком случае дыхание через нос становится невозможным.Человек испытывает сильнейший дискомфорт и осуществляет дыхание через рот. Такой случай требует срочного хирургического вмешательства.
- Полипы относятся к доброкачественным образованиям. Самая большая опасность таится в том, что они способны перерождаться в онкологические опухоли.
Причины
Причины полипов в носу на сегодняшний полностью не выяснены. К основным причинам относятся:
- Длительное вялотекущее воспаление полости/пазух носа (гайморит, хронический ринит, этмоидит).
- Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма), способствующие повреждению слизистой и ее полипозной дегенерации.
- Наследственные факторы (муковисцидоз, для которого характерно скопление вязкого секрета, вызывающего воспалительный процесс в пазухах носа и синдром Картагенера с аутосомно-рецессивным типом наследования, при котором образования полипов обусловлены дисфункцией двигательных ресничек мерцательного эпителия).
- Анатомические особенности/аномалии строения носа (искривление перегородки, узость носовых ходов, аномалии средней носовой раковины, трещина в носу) вызывающие нарушения аэродинамики носовой полости и способствующие развитию локального полипозного процесса.
Осложнения
Основная опасность патологии кроется в провоцировании развития бронхиальной астмы. Кроме того, полипы приводят к нарушениям функционирования дыхательной системы или искажению прикуса. Значит, образование полипов в носу у детей – распространенное явление, которое сложно выявить на ранних стадиях. Чтобы вовремя диагностировать патологию, приводите своего ребенка на осмотр к врачу при первых проявлениях заложенности носа. Помните, что только врач сможет обеспечить малышу правильное лечение, поэтому не бойтесь посещать больницу. Помните, что чем раньше Вы начнете устранять патологию, тем меньше риск формирования необратимых явлений.
Куда обратиться? Лор клиники в Москве:
Наше Время Москва, Ленинский пр-т, д. 103 СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова) Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22 Поликлиника.ру Красные Ворота Москва, ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики) Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Медицинский центр Центравиамед на Сахарова Москва, Уланский пер., д. 22, стр. 1 Кошелев Алексей Владимирович Москва, Земляной Вал, д. 64, стр. 2 Все Лор клиники в Москве на карте
Симптомы полипов в носу
Полипы в носу у взрослых манифестируют с жалоб пациентов на стойкую заложенность носа и разной степени затрудненное носовое дыхание, храп. При этом по мере роста полипов частичная заложенность носа нередко переходит в полную блокаду, что вынуждает пациента дышать ртом. Применение сосудосуживающих капель, как правило, не устраняет заложенность носа.
Длительное нарушение носового дыхания, обусловленное полипами носа, приводит к нарушениям лимфо/кровообращения в области головного мозга, что проявляется повышенной утомляемостью, появлением головной боли без определенной локализации, снижением умственной работоспособности и нарушением сна у пациентов. У большинства лиц с полипами носа отмечается частое чихание/насморк. Пациенты часто жалуются на ухудшение обоняния включая полную невозможность восприятия запахов (аносмия).
У ряда пациентов появляется постоянный дискомфорт в носу или ощущение инородного тела. Может присутствовать болевой симптом в области различных придаточных пазух носа и появляться густые выделения из носа (сгустки слизи). При локализации полипов в задних отделах полости носа характерным симптомом является появление гнусавости (ринолалия). Как выглядят полипы в носу показано ниже (фото полипов в носу).
В целом, симптомы полипоза носа у взрослых и их выраженность определяется непосредственно степенью распространенности патологического процесса.
Симптомы и лечение полипов в носу у ребёнка + видео
Не только взрослые, но и дети могут столкнуться с такой проблемой, как носовые полипы. Знания о полипозе помогают родителям вовремя обратиться к врачу для диагностики заболевания и нахождения правильной схемы лечения.
Как и почему возникают полипы
Носовые полипы не болезненны, нечувствительны к прикосновению круглого или каплевидного образования, вызванного ростом слизистой оболочки носа. Они могут быть твердыми или желатиновыми. Размер полипа может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров в диаметре.
Возможно вам будет интересно: Плоскоклеточная папиллома: кожи, гортани, пищевода и желудка, что это за болезнь и как её лечить?
Размер полипа может достигать нескольких сантиметров
У детей более вероятно образование образований, которые вырастают из слизистых оболочек гайморовых пазух и расположены с одной стороны — так называемых антропоаналитических полипов.
Стадии болезни
В зависимости от размеров образований различают три стадии полипопоза:
- первая — полипы покрывают небольшой, часто носовой проход;
- вторая — расширяющаяся соединительная ткань покрывает большую часть дыхательных путей;
- третья — образования полностью покрывают носовое дыхание.
Группы риска
Причины полипов достоверно не известны. Дети с такими особенностями и заболеваниями наиболее предрасположены к их появлению:
- анатомически узкие носовые проходы, искривление перегородки;
- аллергии;
- хронические заболевания носоглотки, такие как тонзиллит, ринит, фронтит и другие;
- фиброзно-кистозная дегенерация — редкое наследственное заболевание;
- Стросс-синдром шейки матки — редкое поражение мелких кровеносных сосудов;
- наследственная предрасположенность;
- ослабленный иммунитет.
Полипы чаще встречаются у детей до 3-10 лет .
Чем опасен полипоз
Они часто вызывают стенокардия, тонзиллит, увеличенные полипы. Их негативное влияние на слух связано с тем, что полипы блокируют слуховые каналы по мере их роста. Увеличенные полипы приводят к нарушению формирования черепа и зубов. Укус становится неравномерным и могут возникнуть косметические дефекты.
Полипы у детей первого года жизни особенно опасны, потому что младенцы еще не могут дышать ртом. Нарушения дыхания вызывают нарушения сна и питания. Они могут привести к недоеданию, потере веса и бронхиальной патологии. А потеря слуха негативно влияет на развитие речи и приводит к недоразвитию ребенка.
Симптомы
Начальная стадия формирования полипа часто протекает бессимптомно. Когда они увеличиваются, появляются первые признаки, напоминающие простуду:
- пенистые выделения из носа;
- чихание;
- забитый нос;
- затрудненное дыхание.
Полипы в носу вызывают пенистые выделения
По мере роста полипов они начинают оказывать давление на кровеносные сосуды в носу, вызывая ухудшение кровоснабжения и облегчая проникновение вирусов . Ребенок начинает жаловаться на головные боли. Родители также могут заметить нарушения сна и снижение активности мозга.
Когда полипы достигают больших размеров, симптомы становятся более выраженными:
- увеличение головной боли;
- храп во время сна;
- боль в пазушных пазухах придатков носа;
- ощущение инородного тела в носу;
- повреждение обоняния, иногда его полная потеря;
- изменение вкуса.
В дополнение к вышесказанному появляются внешние знаки:
- Дыхание в основном через рот;
- Сглаживание носогубной складки;
- Вялость челюсти.
У маленьких детей ситуация сложнее, потому что они не могут сказать нам, что их беспокоит. Раннее выявление носовых полипов полностью зависит от внимания родителей.
Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление без операции.
При подозрении на полип следует проконсультироваться с врачом уха, носа и горла или педиатром. Диагноз полипоза ставится на основании симптомов, пальпации паранатальных пазух и медицинского обследования, так называемой задней риноскопии. В некоторых случаях для определения степени поражения может потребоваться компьютерная томография и риноманометрия .
Лечение полипов методами традиционной медицины
Современные врачи используют два метода лечения полипов в носу ребенка. Первый включает в себя консервативные методы, такие как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Второе — операция по удалению полипа в носу.
Лекарственные препараты для лечения полипов у детей разного возраста
Употребление наркотиков направлено на устранение причин, вызвавших рост полипа в носу. Антигистамины и кортикостероиды прописаны для этой цели. Лекарства, наиболее часто используемые для лечения детей, описаны в таблице.
14 Алерон
Наименование препарата | Показания | Выходная форма | С какого возраста разрешено | . Противопоказания |
Антигистамины | ||||
Эриус | Лечение симптомов аллергического ринита и крапивницы | Сироп, Таблетки | Для детей в возрасте 6 месяцев | Гиперчувствительность к дезодоранту или другим ингредиентам |
Симптоматическое лечение аллергического ринита и крапивницы | Таблетки | Для детей в возрасте 6 лет | Гиперчувствительность к левоцетиризину или другим компонентам | |
Лоратадин | Симптоматическое лечение аллергического ринита и крапивницы | Сироп, Таблетки | Для детей в возрасте от 2 лет | Гиперчувствительность к лоратадину или другим компонентам |
Кортикостероиды | ||||
Триамцинолон | Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Его используют при различных заболеваниях. | таблетки, мазь или крем, спрей для носа, раствор | Для детей старше 6 лет | Диабет, вирусные заболевания, микозы (грибковые заболевания), беременность, скрытые очаги инфекции и т.д. |
Метасон | Воспалительные процессы и зуд. | Спрей для носа, крем | Для детей старше 2 лет | Чувствительность к компонентам препарата |
Флутиказон | Бронхиальная астма, профилактика и лечение сезонных и многолетних аллергических ринитов. Спрей для носа | Спрей для носа | Для детей в возрасте 4 лет | Чувствительность к лекарственным ингредиентам |
Будесонид | Бронхиальная астма, сосудомоторный, сезонный и многолетний аллергический ринит. Профилактика роста носовых полипов после полипэктомии. | Аэрозоль, суспензия | Для детей от 2-х лет | Чувствительность к компонентам препарата, активная форма туберкулеза |
Хирургическое вмешательство и другие методы
Помимо препаратов, полипы можно лечить термическим эффектом, что является консервативным методом. С помощью специального учебного устройства их нагревают до 60-70 градусов Цельсия, после чего через 3 дня они отпадают. Ребенок может сморкаться в нос сам по себе или его может удалить врач пинцетом.
Эта процедура выполняется, когда родители ребенка отказываются от проведения операции или когда для нее имеются противопоказания.
Операция симптоматическая. Она выполняется только в том случае, если избавиться от аденоида другими способами невозможно.
Операция обычно назначается при отсутствии положительной динамики в течение 3 месяцев после начала лечения. Также осуществляется:
- частые приступы астмы бронхиальных труб;
- гнойное воспаление;
- затруднение дыхания из-за смещения носовой перегородки или больших полипов.
Полипы ребенка удаляются врачом под общим наркозом с помощью эндоскопа или лазера .
Современные клиники предлагают удаление полипов в носу с помощью лазера
Первый метод предпочтительнее, так как позволяет более точно действовать при вырезании масс.
Полипы удаляются врачом с помощью специального ножа
В 70% случаев полипы после удаления вырастают обратно. Чтобы предотвратить их повторение, назначается противоречивая терапия.
После операции назначается обязательное последующее лечение для предотвращения рецидивов.
После удаления аденоида в течение 7-10 дней прописывается обязательное промывание носа солевыми растворами, такими как Хумер, Aqua Maris. Носовой спрей с кортикостероидами назначается на три месяца.
Раз в квартал в течение одного года ребенку необходимо показать врачу, чтобы вовремя обнаружить рецидив.
Спреи для носа помогают предотвратить воспаление после операции
Народные средства
Параллельно с традиционным лечением можно использовать безопасные народные методы. Соленые ополаскиватели очень распространены, чтобы избавиться от полипов в носу. Растворите столовую ложку морской соли в стакане теплой воды и вымойте пазухи этим раствором. Процедура повторяется 3 раза в день в течение одной или двух недель.
Помимо мытья, они практикуют закапывание раствора с очищающим соком в нос. Сок нельзя хоронить в чистом виде, так как это приведет к ожогам слизистой оболочки. Поэтому сок следует разбавлять кипяченой водой в соотношении 1 к 1. Если полипы плоские, их можно легко смазать подготовленным раствором.
Чтобы ускорить процесс восстановления, вы должны помочь организму нормализовать обмен веществ . Поможет диета. Стоит избегать белковых продуктов, сокращая потребление мяса, снижая содержание соли и сахара в рационе.
категорически запрещено употреблять в пищу полуфабрикаты, содовую, чипсы, консервы и т.д., так как они способствуют росту существующих полипов.
Видео: народные рецепты от полипов в носу
Профилактика полипозов заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут вызвать рост слизистой оболочки носа. Микроклимат в комнате играет здесь важную роль.
Прохладный, влажный воздух оказывает благоприятное воздействие на слизистые оболочки носа, снижает риск заболеваний носоглотки .
Предотвращение перехода от острой к хронической форме болезни также помогает предотвратить образование полипов.
Возможно вам будет интересно: Как убрать папилломы на теле — современные способы удаления
Если у ребенка аллергия, избегайте контакта с аллергенами, вызывающими ринит и раздражающими слизистые оболочки.
Иммунная система помогает предотвращать и бороться с полипозом. Больше свежих овощей, фруктов, ягод и овощей следует включать в рацион ребенка. Они повышают сопротивляемость организма различным инфекциям.
Соблюдение этих рекомендаций улучшает прогноз восстановления и предотвращает появление носовых полипов.
Если вы столкнулись с такой проблемой, как полипоз, вы не должны отчаиваться. Своевременная диагностика, правильное лечение специалистом, выполнение всех рекомендаций врача и укрепление иммунитета помогут вам справиться с болезнью. Алена Сергиенко
- Давление
Анализы и диагностика
Постановка диагноза при диффузном и одностороннем локальном ПРС поводится на основании жалоб пациента, данных анамнеза, осмотра и методов дополнительной диагностики. Из объективных методов проводится передняя/задняя риноскопия, при необходимости (полипы в труднодоступных местах) — эндоскопия полости носа. Ведущее значение в диагностике полипоза отводится компьютерной томографии ОНП, которая позволяет установить распространенность полипозного процесса, а также определить наличие/выраженность деструкции внутриносовых структур. При необходимости проводится зондирование/пункции околоносовых пазух, проведения кожных проб с аллергенами и определения в крови/слизи из носа эозинофилов.
Рентгенография ОНП относительно мало информативна. Магнитно-резонансная томография большой диагностической значимости не имеет и преимущественно используется для дифференциальной диагностики. При ПРС на фоне бронхиальной астмы необходимо исследование функции внешнего дыхания. Дифференциальный диагноз проводится с кистами/новообразованиями ОНП и полости носа, грибковым/хроническим бактериальным риносинуситом.
Как узнать есть ли назальный полип у ребёнка — особенности постановки диагноза
Основная задача диагностики — дифференцировать полипоз от других заболеваний органов дыхания, включая инородные тела, механические повреждения, аномалии развития костно-хрящевой системы. Можно ли самостоятельно разобраться аденоиды или полипы в носу у ребёнка узнайте здесь.
Опытный отоларинголог должен определить:
- Степень нарушения;
- Локализацию разрастания;
- Особенности структуры полипа;
- Возможные причины патологического новообразования в полости носа.
Это позволит назначить полноценное лечение, которое будет направлено не только на устранение симптоматических проявлений, но и на причину полипоза.
Диагностика полипов у детей ничем не отличается от заболевания у взрослых.
Клиницисты проводят целый ряд следующих диагностических мероприятий:
- Анализы мочи: общий, при необходимости биохимический, по Нечипоренко;
- Исследование крови: развёрнутый биохимический, общий, на электролиты, показатели функции почек и печени;
- Риноскопическое исследование — инструментальный осмотр полостей носа;
- Рентгенологический снимок;
- Аллергопробы на определение возбудителя хронического ринита;
- Пробы на муковисцидоз.
Обратите внимание! Обычно сомнений в диагнозе после адекватного исследования не возникает. Дополнительно могут быть проведены процедуры КТ или магнитно-резонансного исследования.
Немаловажными критериями являются:
- возраст пациента,
- его вес,
- физиологические особенности.
У детей
Появление полипов носа у ребенка отсутствие нормального носового дыхания приводит к неправильному формирование зубочелюстной системы, что проявляется нарушениями прикуса и лицевого черепа. Разросшиеся полипы сопровождаются высоким риском перекрытия входа из носоглотки в слуховую трубу, что приводит к понижение слуха (тугоухость) и нарушение речевого развития ребенка. Полипы в носу у детей первого года жизни и затрудненное дыхание через нос могут вызывать расстройства процесса сосания или проглатывания пищи, что при отсутствии адекватного лечения приводит к хроническому недоеданию и развитию гипотрофии. Лечение детей принципиально не отличается от взрослых, но медикаментозная терапия проводится с учетом возраста.
Полипы в носу у ребенка — симптомы и лечение у детей: как лечить и что делать если наросты
Полипы в носу ребенка — проблема, с которой сталкиваются многие родители.
Без адекватного лечения это может привести к различным патологиям, включая хронический ринит, искривление прикуса и многое другое.
Чтобы помочь вам решить проблему быстро и с минимальным влиянием на здоровье ребенка, давайте посмотрим, что такое носовые полипы, почему они могут образовываться и какое лечение необходимо.
Определение заболевания
Давайте начнем с понимания того, что такое аденоиды. Это доброкачественные новообразования, которые чаще всего встречаются у детей до 10 лет. Они могут появиться на слизистой оболочке носа, а также на слизистой оболочке гайморовых пазух. Эти новообразования могут быть как каплевидными (если у них есть стебель), так и округлыми (если они прочно прикреплены к слизистой оболочке).
Отдельные полипы сами по себе не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка. Они могут вызывать различные заболевания и тяжелые состояния только в том случае, если они достаточно велики или быстро распространяются. Тогда взрослым есть о чем беспокоиться.
Возможно вам будет интересно: Папиллома у новорожденного: причины появления, лечение и дальнейший прогноз
Причины возникновения
Полипы могут образовываться на слизистой оболочке носа ребенка по разным причинам. К ним относятся
- Анатомические особенности. К ним относятся изогнутая носовая перегородка и чрезмерно узкие носовые проходы.
- Аллергия. Бронхиальная астма принадлежит к этому фактору.
- Травмы носа. Она должна включать в себя как механические, так и химические повреждения.
- Стойкие инфекционные заболевания, включая грипп и ОРВ. Регулярное применение вазоконстриктивных препаратов.
- Хронические заболевания пазух. Это может быть ринит, синусит, синусит.
- Наследственная предрасположенность. Специфические наследственные заболевания, такие как муковисцидоз.
Если у вашего ребенка есть хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска, рекомендуется комплексная профилактика полипола и регулярная диагностика. Таким образом можно снизить риск появления этих новых образований на слизистой оболочке носа или, в случае их возникновения, лечить проблему без хирургического вмешательства.
Симптомы
На ранних стадиях появления полипов у детей обычно нет выраженных симптомов, поэтому родители часто даже не подозревают, что у их ребенка есть проблемы.
Со временем у этих детей часто появляется ринит и другие затруднения дыхания, а также может возникнуть голосовая тошнота. Простуды у таких пациентов обычно длительные.
У этих детей ухудшение сна и частые головные боли встречаются реже. Им сложнее учиться.
На более поздних стадиях заболевания, когда полипы значительно растут, у детей часто возникают стенокардия и ринит, обоняние и храп во сне. Эти пациенты также могут жаловаться на ощущение инородного тела в носу, которое не исчезает даже после гриппа или других респираторных заболеваний.
Эти симптомы часто путают с симптомами гриппа или острых респираторных заболеваний. Однако, если первый проход производится сразу после окончания лечения, то в случае полипов улучшения не происходит даже после длительной терапии. Родители должны немедленно обратить внимание на этот факт и сами пройти ЛОР-обследование.
Возможные осложнения
Мелкие полипы на слизистой оболочке носа обычно не опасны. Но их большое разнообразие может спровоцировать различные осложнения. Ребенок, страдающий такими новообразованиями, со временем полностью исчезает от запаха и развивается с потерей слуха.
Постоянное дыхание во рту может привести к изменению укуса и сгибанию челюсти.
Кроме того, во многих случаях болезнь приводит к развитию таких серьезных заболеваний, как хронический синусит или кровотечение, она также провоцирует рост аденоидов и хронический тонзиллит.
Это заболевание наиболее опасно для младенцев, особенно для младенцев младше одного года. У них это может спровоцировать нарушения сна, патологии бронхолегочной системы (так как они еще не могут дышать ртом). У младенцев это также может вызвать патологии при формировании костей черепа и речевые расстройства.
Лечение и операция по удалению
полипов в настоящее время эффективно обрабатываются как хирургически, так и консервативно.
Хирургическое лечение применяется, когда полипы сами по себе достаточно большие, болезнь связана с бронхиальной астмой или гнойными процессами, потерей обоняния и искривлением носовой перегородки.
В таких случаях может быть назначено лазерное удаление полипов или эндоскопия под местной или общей анестезией. Во всех остальных случаях консервативное лечение достаточно эффективно. Давайте посмотрим на это подробно.
Хирургическое удаление носовых полипов
Медикаментозным способом
Консервативное лечение этого заболевания может включать в себя различные лекарства, а также физические процедуры.
Например, используются антигистамины (если болезнь вызвана аллергией), гормоны (если полипов много и они достаточно большие), антибиотики (если было инфекционное поражение слизистой оболочки).
Одновременно с этими препаратами ребенку назначаются иммунные стимуляторы и витамины. На амбулаторной основе также проводятся различные процедуры, в том числе ополаскивание носа, воздействие полипов в холодном состоянии.
Если такие меры не приводят к желаемому результату, врач может заказать хирургическое удаление полипов, которое обычно хорошо переносится ребенком. После этого также необходимо медикаментозное лечение, которое быстро восстанавливает слизистую оболочку носа и позволяет избежать осложнений, связанных с такими манипуляциями.
Народными средствами
Также возможно лечение небольших носовых полипов популярными методами. Наиболее эффективным для такого лечения будет
- Натуральный мед. Говорят, что при регулярном применении это средство способствует рассасыванию полипов. Он должен применяться следующим образом: Хлопковый мазок должен быть увлажнен этим продуктом и использован для смазки слизистой оболочки носа. Это следует делать три раза в день в течение как минимум 30 дней. После этого аденоиды значительно уменьшаются. Пожалуйста, обратите внимание: используйте это средство только в том случае, если у вашего ребенка нет аллергии на мед, в противном случае его состояние может только ухудшиться.
- Прополис. Небольшое количество этого продукта необходимо нагреть в металлической миске, а затем дать ребенку вдыхать пары, следя за тем, чтобы не перегреть их. Эта процедура стоит дважды в день. Как и при использовании меда для удаления полипов, обработка должна быть достаточно длительной.
- Чистый сок. Этот продукт следует закапывать в нос 3 раза в день. Этот тип сока очень хорошо сушит полипы. Его также можно использовать для лечения полипов и инфузии чистого тела. Возьмите одну столовую ложку высушенного растения, наполните ее 0,3 литрами кипятка и оставьте на час. Полученный продукт должен быть хорошо обработан и использован для промывки.
- Соленое ополаскивание. Эта мера помогает на первых стадиях заболевания. Для его использования необходимо приготовить солевой раствор, вылив полстакана теплой кипяченой воды на кончик ножа. Сам процесс стирки должен выполняться несколько раз в день.
От таких методов лечения следует отказаться в пользу классической терапии или хирургического удаления полипов, если наросты на самой слизистой оболочке достаточно велики и вызывают у ребенка серьезный дискомфорт. В таких случаях эти популярные методы просто не могут быть использованы.
Профилактика полипов в носу у ребенка
Полипы имеют тенденцию к рецидиву у детей. Поэтому после их успешного лечения, если у ребенка есть склонность к таким доброкачественным образованиям, очень важно принять все профилактические меры против них.
Стопангин — Инструкция по применению
Лечение острой ХОБЛ описывается здесь.
Лечение ХОБЛ у взрослых //drlor.online/заболевание/легикс/xobl/народная-медицина-при-xronicheskoj-obstruktivnoj-bolezni.html
В том числе:
- Изоляция ребенка от аллергена, если он присутствует. Если Вы не знаете, какой аллерген вызвал эти новообразования, рекомендуется провести специальное обследование ребенка и принять меры по его вакцинации.
- Регулярная влажная уборка ребенка и увлажнение воздуха в его комнате, включая использование специального оборудования для этой цели. Эта мера позволит снизить негативное воздействие на слизистую оболочку носа.
- Активное закаливание ребенка, спортивные занятия. Они помогут укрепить иммунитет в целом и улучшить защитные свойства слизистой оболочки носа.
- Практика дыхательных упражнений. Эта мера помогает укрепить дыхательную систему в целом.
- Контролируйте диету ребенка. Готовить для него блюда из богатой витаминами натуральной пищи.
Также в рамках профилактики формирования полипов крайне важно, чтобы специалист по данному профилю осматривал его до двух раз в год. Это поможет вам обнаружить заболевание на ранней стадии и быстро его вылечить.
Видео
Профилактика
Профилактика полипов носа сводится к своевременному выявлению острых воспалительных процессов в носоглотке (ранней диагностике), провоцирующих неконтролируемую гиперплазию слизистой носа, аллергических заболеваний, назначению корректного/своевременного лечения, не допущению перехода острых заболеваний носа и ОНП в хроническую форму. Также рекомендуется минимизировать контакты с аллергенами в случаях наличия аллергии; не использовать более 5 дней сосудосуживающие капли в нос; при необходимости — исключение приема НПВС; двухкратное промывание полости носа растворами морской соли (Аквамарис, Хьюммер, Квикс и др.); поддержание иммунитета; при появлении стойкой заложенности носа срочно обращаться к специалисту.
Что такое полипы в носу у ребёнка?
В превалирующем большинстве полипозом носовых ходов страдают дети до 10 лет. Это связано с несовершенством иммунных сил организма.
Полипы имеют тенденцию к разрастанию, а потому, на начальных стадиях развития они редко доставляют какой-либо дискомфорт. Основная опасность патологии кроется в рисках злокачественного перерождения, а также в формировании необратимых явлений в организме.
В основном, полипы — доброкачественные разрастания, в основе которых лежит слизистый эпителий назального просвета, ножка и само тело. Локализация полипа может быть различной, охватывать все пазухи и полости носовых структур: гайморовая, лобная, клиновидная, решетчатая пазухи.
Питается полип за счёт ножки, которая представляет собой сосудистое переплетение или широкий сосуд.
Учитывая тенденцию к росту полипа, клиницисты классифицируют и стадии развития:
- Новообразование перекрывает лишь верхнюю часть перегородки — дыхание не изменяется;
- Полип перекрывает 1/2 носового хода — дыхание нарушается частично, появляются первые симптомы;
- Образование перекрывает всю полость носа — дыхание со стороны полипа полностью прекращается.
Полипы имеют различную форму и размеры.
Основная опасность патологии кроется в рисках злокачественного перерождения, а также в формировании необратимых явлений в организме.
По форме они могут быть:
- круглыми,
- округлыми,
- продолговатыми,
- неправильной формы и почти плоскими.
По мере увеличения размеров может изменяться и форма.
Последствия и осложнения
Современные терапевтические/хирургические методы лечения ПРС не гарантируют отсутствие рецидивов полипов носа. При отсутствии своевременного или при неадекватном лечении существует высокий риск развития стойкой аносмии, при этом, способность воспринимать запахи может не восстановиться даже после хирургического удаления полипов. Из-за препятствия полипами прохождения воздуха через нос, пациент вынужден частично/полностью переходить на дыхание через рот, что приводит к поступлению в дыхательные пути холодного/сухого воздуха. То есть, нарушение носового дыхания при полипах носа способствует развитию ларингита, фарингита, трахеита, ларинготрахеита и бронхита.
При блокировки полипами соустий околоносовых пазух носа существует риск развития в них воспалительного процесса (синуситов). При больших полипах могут сдавливаться кровеносные сосуды, что вызывает и нарушение кровообращения носоглоточных структур/тканей и является причиной периодически возникающего воспаления небных миндалин с развитием ангины, глоточной миндалины с развитием хронического тонзиллита/аденоидов, или воспаление среднего уха (отит)/слуховой трубы (евстахиит).
Характерные признаки заболевания у детей и диагностика
Заподозрить наличие новообразований у ребенка можно по наличию таких клинических проявлений:
Заложенность носа. Возникает как результат разросшейся слизистой.- Гнусавость голоса. Признак появляется в результате поражения носовых пазух, которые принимают участие в образовании голоса.
- Длительный насморк, что не лечится. Выделяемая из носика слизь бывает как прозрачная, так и гнойная.
- Частое чихание. Поскольку образования в носике инородные, они вызывают раздражение ресничек, что расположены в носовой полости, а это приводит к чиханию.
- Нарушение обоняния. В начале роста полипов обоняние постепенно снижается, а в дальнейшем их увеличение усугубляет ситуацию и может вызвать полную потерю возможности различения запахов.
Ухудшение слуха. Полипы, что разрослись, частично закрывают просвет слуховой трубы, а это вызывает снижение слуха.- Постоянные головные боли. В результате сдавливания полипами нервных окончаний, при затрудненном дыхании через нос возникает в головном мозге кислородное голодание, что и способствует возникновению боли.
Распознать полипы в носу у детей специалистам не сложно. В определенных случаях болезнь можно предположить даже по внешнему виду ребенка.
Окончательный диагноз ставится специалистом после осмотра, задней риноскопии и пальпации носоглотки.
Список источников
- Пискунов Г.З. Полипоз носа и околоносовых пазух и его лечение/ Российская ринология. 2003; №2., с. 10-13.
- Рязанцев С. В., Марьяновский А. А. Полипозные риносинуситы: этиология, патогенез, клиника и современные методы лечения. Методические рекомендации. СПб.; 2006.
- Лопатин А.С. Современные теории патогенеза полипозного риносинусита // Пульмонология. –2003. – № 5. – С. 110 – 115.
- Пискунов С.З., Барсуков В.С., Завьялов Ф.Н., Пискунов И.С., Кузнецова О.Н. К вопросу о патогенезе и морфогенезе антрохоанальных полипов/ Российская ринология. 1997; 3:22.
- Пухлик С.М. Полипозный риносинусит. Клиническая иммунология, аллергология, инфектология//специальный номер, 2010. с. 5-10.
Как лечить полипы в носу?
В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.
Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.
В схему медикаментозного лечения полипов входят:
- пероральные и местные назальные кортикостероиды;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- деконгестанты;
- кромогликаты (кромоглин натрия).
Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.
При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.
Методы лечения полипов в носу
Существует два способа лечения – операционный и безоперационный. Второй, к сожалению, эффективен только на начальной стадии развития заболевания.
Медики считают, что безоперационный способ лечения с помощью отваров и лекарственных препаратов способен предупредить рост полипов лишь на ранних стадиях.
Рассмотрим подробнее каждый способ лечения.
Безоперационный метод
Сейчас около 5% населения России страдают от полипов в носу. Поэтому вопрос выбора эффективных средств для терапии этого заболевания является достаточно актуальным. Безоперационные методы можно поделить на 3 группы:
- Медикаментозный способ. Предполагает использование различных препаратов:
антибиотики (Ампиокс, Зиннат, Сумамед),- кромогликаты – Кромогликат натрия, Кетотифен,
- иммуномодуляторы (Рибомунил, ИРС-19, Имудон),
- противовоспалительные (Фенспирид, Монтелукаст),
- сосудосуживающие (Ринонорм, Тизин, Назол),
- антисептические капли (Протаргол, Колларгол),
- антигистаминные (Зодак, Тавегил, Супрастин).
стероиды (Нозонекс, Фликсоназе),
Медики рекомендуют использовать настои и масла таких лечебных растений, как туя, ромашка, зверобой в качестве профилактики или при невозможности применять лекарственные препараты.
Этот метод считается довольно эффективным, но больному стоит остерегаться аллергических реакций и внимательно следить за своим организмом.
Чтобы устранить полипы носовой полости, необходимо, прежде всего, очистить от бактерий и отмерший клеток слизистую оболочку. Для этого врачи советуют использовать солевые спреи, препараты на основе морской воды (Аква-Марис, Аквалор), а также средства на основе таких растений:
чистотел,- крапива,
- пижма,
- зверобой,
- полевой хвощ,
- ромашка.
Такое средство, попадая на слизистую носа, благотворно влияет на выработку цитокинов. Помимо этого, раствор удаляет патогенные микроорганизмы и уменьшает раздражения полости.
Существует огромное количество методов лечения полипов в носу в домашних условиях и один из них – солевой раствор. Приготовить его легко – в 200 миллилитров прокипяченной прохладной воды добавляем 1/4 чайной ложки морской соли и тщательно перемешиваем жидкость до полного растворения.
Безоперационное лечение полипов происходит довольно быстро и безболезненно. Если вовремя диагностировать и начать принимать рекомендованные врачом средства, то можно избежать операционного вмешательства.
Способы лечения полипов в носу у ребенка
Чем раньше обнаружить полипы у детей, тем выше шанс обойтись только консервативным лечением. При отсутствии терапии и прогрессировании патологии потребуется проведение хирургического вмешательства.
Консервативное: чем лечить полипы в носу
Первоначально врачу следует выявить и устранить провоцирующий фактор. Например, если полип вызвала аллергия, необходимо полностью избавиться от этих антигенов из жизни человека.
После этого начинается консервативное лечение, включающее:
- использование сосудосуживающих капель в нос, чтобы устранить отечность и нормализовать дыхание;
- прием стероидных противовоспалительных капель на основе дексаметазона, гидрокортизона и других гормонов;
- исключение аллергенов из воздуха и продуктов питания;
- закапывание в нос солевых растворов, которые вытягивают воду, устраняя отечность, прочищают ходы;
- назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволяют организму самостоятельно бороться с болезнью;
- физиотерапевтические процедуры на основе прогревания для самостоятельного отхождения полипа, который ребенок высмаркивает или же его врач удаляет с помощью пинцета.
Консервативное лечение применимо только при 1 и 2 стадиях заболевания, когда образования незначительно выступают за край слизистой оболочки.
Хирургическое
Удалять полипы назначают только при их крупных размерах, осложнении бактериальной инфекцией и полном перекрытии ходов. Операцию проводят 2 методами:
- лазерное воздействие, преимуществом которого является отсутствие соединительнотканных рубцов и короткий реабилитационный период;
- эндоскопический метод с применением оптического прибора, через который врач видит всю слизистую, поэтому может безопасно удалить наросты.
Т. к. процедуру проводят у маленьких детей, предпочтительнее сделать общую анестезию, чтобы избежать резких и лишних движений. Это снизит риск появления травм.
После завершения операции начинается реабилитационный период. Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, не допускать развития инфекции. Для этого применяют антибиотики и стероидные противовоспалительные средства.
Народные средства
Применяются только в совокупности с медикаментозным лечением. Проводятся следующие домашние процедуры:
- 0,5 ч. л. соды заливают 200 мл крутого кипятка. Все тщательно перемешивают и добавляют 3 капли йода. Раствором промывают нос утром и вечером.
- Прополис кладут в емкость, которую ставят на огонь. Как только начинает испаряться, дышат над паром.
- Обрабатывают раствором йода ходы с помощью ватной палочки 3 раза в сутки.
Методы народной медицины запрещены при наличии у маленького пациента аллергической реакции.
Что должно насторожить родителей?
Долгий период времени полипы остаются незамеченными, из-за чего их дальнейшее искоренение консервативными методами становится или затруднительным, или и вовсе невозможным.
Первичные и последующие симптомы появившихся полипов в носу у ребенка выглядят следующим образом:
- частая простуда;
- усложненное дыхание, перемежающееся чиханием и заложенностью;
- боль в голове;
- неполноценный сон;
- бесконечные и затяжные ангины;
- хроническая форма тонзиллита;
- аденоиды;
- храп;
- болезненные или неприятные ощущения в носовых ходах, в частности, в придаточных пазухах;
- искажение обоняния;
- смена вкусовых ощущений;
- гнусавость голоса;
- тугоухость;
- нарушение развития речи.
У ребенка с новообразованиями в носике формируется специфический «аденоидный» тип лица: отвисшая челюсть, привычка дышать ртом, сглаженные носогубные складки и нарушенный прикус. Поскольку подобные последствия заболевания не поддаются коррекции, начинать его лечение нужно как можно раньше.
Консервативная терапия
Безоперационное лечение полипов в носу у маленького ребенка должно предусматривать искоренение первопричин появления наростов.
Но, поскольку установить их удается крайне редко, врачи рекомендуют оградить чадо от всего, что может спровоцировать разрастание или продолжение жизнедеятельности уже существующих новообразований.
В частности, нужно исключить инфекции, пищевую и любую иную аллергию, произвести санацию очагов хронического инфицирования, пропить курс антибиотиков и антигистаминов, не забыть о назальных кортикостероида и здоровом образе жизни ребенка в целом.
Если причиной патологии является искривление носовой перегородки, допустимо применить термическое воздействие на полипы, в результате которого они сами отпадают от слизистого покрова буквально через несколько дней после сеанса.
Симптомы, как выглядят полипы в носу у детей
Полипы в носу у ребенка (фото демонстрирует это) выглядят, как утолщения слизистой оболочки, которые впоследствии увеличиваются в размерах. Имеют шаровидную форму. Симптомы и лечение отличаются в разном детском возрасте.
У грудных детей
Сразу после рождения ребенка на него воздействуют различные негативные факторы окружающей среды. Дополнительно у него может быть врожденная искривленная носовая перегородка, которая чрезмерно сужает правое или левое отверстие.
При полипах в носу у ребенка симптомы следующие:
- частый плач, после которого появляется слизистое отделяемое из носа;
- постоянный ринит, прерывающийся во время ремиссии лишь на незначительное время;
- плохой сон, частые пробуждения ночью и днем;
- нарушение сосательного рефлекса, к которому приводит затрудненное дыхание, из-за этого нет возможности нормально есть ни грудное, ни искусственное молоко;
- на начальных этапах плохо набирает вес, даже если находится на искусственном вскармливании, по мере усугубления патологического состояния возникает гипотрофия, т. е. масса тела будет ниже, чем у сверстников.
Т. к. ребенок получает недостаточно питательных веществ из-за невозможности нормально питаться, у него возникает гиповитаминоз.
Признаки полипов у старших детей
Если проблему не устранить в младенчестве, она усугубится в старшем возрасте. О прогрессировании патологии свидетельствуют такие признаки:
- нарушение формирования черепа в лицевом отделе, верхней и нижней челюсти;
- изменение внешнего вида, приводящее к косметическому дефекту;
- нарушение прикуса, вследствие которого могут возникать дефекты речи, затруднения жевательных функций;
- быстрая утомляемость ребенка, который становится малоподвижным;
- частые пробуждения по ночам из-за затрудненного прохождения воздуха через носовые ходы, храпа;
- головные боли, связанные с поступлением недостаточного количества кислорода в головной мозг;
- расстройство обонятельной функции, т. е. ребенок не может распознавать запахи (при появлении осложнений полностью нарушается обоняние);
- дискомфортные ощущения в пазухах носа, дети часто жалуются на присутствие инородного тела;
- ринит, которому сопутствует слизистое или гнойное отделяемое;
- чихание и кашель отмечаются чаще, чем у других людей,
- болезненные ощущения в носу;
- измененный голос, приобретающий гнусавость;
- нарушение функции слуха или полная глухота на одно или оба уха, если образования перекрывают вход в слуховую трубу.
Часто при наличии ринита родители закапывают детям сосудосуживающие препараты. Если наросты имеют малые размеры, медикамент помогает. Это связано с тем, что уменьшается отечность. Но когда полипы достигают среднего или крупного размера, лекарственное средство перестает действовать.
Почему они появляются?
Этот вопрос себе задают родители даже совершенно здоровых (на первый взгляд) малышей, у которых «из ниоткуда» взялись полипы в носу. Самое интересное, что даже самый опытный врач не скажет, почему в носовых ходах именно вашего чада появились каплевидные или шарообразные наросты. Впрочем, у медиков есть список обстоятельств и провоцирующих факторов, изредка объясняющих возникновение патологии.
В него входит:
- Анатомические отличия полости носа, например, в виде искривленной перегородки или узких ходов;
- Затяжные болезни придаточных пазух либо же носа в целом. К примеру, симптомы могут начаться после хронического ринита или гайморита;
- Астма, бронхиты, поллиноз и даже дерматиты аллергического характера;
- Генетическое заболевание под названием муковисцидоз, нарушающее работу всех жизненно важных систем и органов;
- Синдром им. Черджа–Стросс, проще говоря, поражение мельчайших кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение всей полости носа;
- Наследственность.