Воспаление лимфоузлов при ангине, тонзиллите

Причины лимфаденита

Патогенные микроорганизмы, попадая в лимфатические узлы, задерживаются в них и активируют защитную и иммунную функции. Воспаление лимфоузлов на шее при ангине сопровождается пролиферацией плазматических клеток, выработкой сенсибилизированных Т-лимфоцитов, регулирующих клеточный иммунитет. В самих узлах возникает отечность и инфильтрация тканей, расширение сосудов, накопление серозного экссудата. Происходит гиперплазия лимфоидных элементов, что клинически сопровождается увеличенными лимфоузлами и болезненностью.

К основным причинам увеличения лимфатических узлов при ангине или хроническом тонзиллите относятся:

• Бактериальная инфекция. Чаще всего это бывает бета – гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококки, пневмококки.
• Вирусы. Наиболее часто ангина вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусом герпеса.
• Грибковое поражение (кандидоз).
• Хронические воспалительные процессы носовых пазухах (гайморит).
• Заболевание полости рта (фарингит, стоматит, ларингит).
• Патология зубов и десен: кариес, гингивит, пародонтоз.
• Наличие очагов хронической инфекции в организме (хронический панкреатит, пиелонефрит, холецистит).
• Ослабление иммунных сил организма и аллергические состояния.
• Хронический тонзиллит.
• Инфицирование ВИЧ.
• Абсцессы, фурункулы, карбункулы на коже.

Бактериальная инфекция – одна из причин увеличенных лимфоузлов при ангине
Также предрасполагающими факторами являются местное и общее переохлаждение, снижение реактивности организма.

Воспаление лимфоузлов при ангине

Когда бактерии или вирусы попадают в ротовую полость, они первым делом оседают на миндалинах, и если те не справляются с бактериями, то инфекция распространяется дальше по организму и затрагивает лимфатические узлы

Ангина и острое воспаление лимфоузлов – патологические состояния, которые протекают одновременно. Болезнь горла вызывается чаще всего стрептококком. С ним пытается бороться лимфатическая система, что объясняет увеличение в размере ее образований. Наряду с этим у пациента наблюдаются другие симптомы недомогания, которые негативно отражаются на его общем самочувствии.

Воспаление лимфоузлов, которое возникает при ангине или другом инфекционном заболевании, указано в МКБ 10 под кодом R59.

Увеличение лимфоузлов при прогрессирующей ангине происходит из-за того, что в них оказываются бактериальные агенты. Таким способом лимфатические узлы борются с вредоносными микроорганизмами, которые приводят к развитию инфекционных патологий.

Причины

Чтобы понять, почему происходит воспаление отдельных лимфоузлов на шее при ангине, необходимо разобраться в механизме их работы.

Когда лимфоузлы из-за ангины становятся увеличенными, это сопровождается болью в горле при глотании. Этот симптом невозможно игнорировать, поэтому он вынуждает больного обратиться к врачу и начать терапию.

То, что лимфатические узлы во время развития ангины увеличились, объясняют следующим образом. В полость рта человека проникают различные патогенные микроорганизмы (при ангине — чаще всего стрептококки). Они могут оседать на поверхности миндалин. Если эти лимфоидные структуры не подавляют их активность, то болезнетворные агенты поглощаются и уничтожаются лимфоузлами, расположенными поблизости.

Чаще всего при ангине увеличены шейные лимфоузлы. Они и реагируют на стрептококковую атаку.

Симптомы

Ангина часто сопровождается воспалительным процессом лимфатических узлов, которые располагаются в зоне поражения (лимфаденитом). Чтобы своевременно распознать болезнь и обратиться к врачу с жалобой, необходимо знать клинические проявления данных патологических состояний:

• усиливающаяся боль в горле при глотании;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость;
• увеличение размера лимфоузлов, которое можно определить во время пальпации.

У больного также будут наблюдаться симптомы, характерные непосредственно для ангины. Речь идет о покрытии миндалин белым налетом и затрудненном глотании.

Осложнения после ангины

Если у больного развился абсцесс (вследствие ангины) — это показание к немедленной операции: вскрытию абсцесса

Если не начать лечить лимфаденит (воспаление лимфоузлов) во время развития и после ангины, то он приведет к серьезным осложнениям. Отсутствие адекватной терапии оборачивается для пациента формированием абсцесса или аденофлегмоны. Их развитие отличается тяжелым течением и появлением симптомов общей интоксикации:

• высокая температура тела;
• покраснение кожи в месте расположения лимфоузла;
• гиперемия, которая выходит за пределы пораженного места;
• головные боли;
• мышечные боли;
• выраженная слабость.

Клинические проявления

К основным симптомам лимфаденита при ангине относятся:

• Увеличение в размерах лимфоузлов (поднижнечелюстных, передншейных или заднешейных).
• Лимфоузлы при пальпации болезненны, кожа над ними не изменена, обычной окраски.
• Сами узлы плотные, однородные, эластичной консистенции.

Лимфатические узлы подвижны, не спаяны с окружающими тканями.

При ангине воспаление лимфоузлов сопровождается следующей клинической картиной:

• Повышение температуры, чаще всего до фибрильных цифр (38 – 39 градусов) в первые дни.
• Боли в горле, усиливающиеся при глотании слюны или пищи.
• Рыхлые,иувеличенные в размерах,тгиперемированые миндалины.
• Проявления общей интоксикации (озноб, головные боли, снижение аппетита ,быстрая утомляемость, усталость).
• Образование в лакунах миндалин налета или гноя.

Воспаленные лимфоузлы при острой ангине увеличиваются резко. Воспалительному процессу способствует скопление в лимфатических узлах болезнетворных микроорганизмов. Их продукты распада, выделение токсинов способствуют быстрому воспалению и увеличение в размерах лимфоузлов.

Выделяют несколько стадий развития лимфаденита при ангине. Начальная серозная стадия развивается в самом начале заболевания. Лимфоузлы увеличиваются незначительно, болезненность не сильно выражена. Увеличенные узлы округлой или овальной формы, их диаметр не превышает 10 мм. При благоприятном течении патологии, своевременном лечении увеличенные лимфоузлы уменьшаются в размерах, становятся мягкой консистенции, исчезает болезненность.

Гнойный лимфаденит при ангине развивается редко. Такая форма может возникать только при осложненных формах заболевания, отсутствии адекватного лечения, у ослабленных пациентов. У больного усиливаются проявления интоксикации, температура плохо сбивается, нарастает болевой синдром. В области лимфоузла появляется покраснение, он теряет свою подвижность, четко контурируется под кожей. При отсутствии эффекта от антибактериальной терапии основным методом лечения гнойного лимфаденита является хирургическое удаление лимфоузла.

Сопутствующие симптомы

Ангина – самостоятельное заболевание, которое протекает со своей характерной симптоматикой. Воспаленные лимфоузлы после начала развития ангины – одно из проявлений основной болезни. Увеличиваться таковые могут и при иных патологиях, к примеру, при травмировании шейного отдела: порезах, ушибах и др. По этой причине необходимо знать другие симптомы ангины, чтобы не ошибиться с лечением. К ним можно отнести:

1. Болевой синдром в горле, который возникает во время глотания. Если боль не интенсивная, а едва заметная, это указывает на 1 стадию развития основного заболевания. С течением времени, если не начать терапию, синдром будет усиливаться в своей интенсивности.
2. Увеличение размера миндалин, изменение их цветового оттенка на интенсивно красный.
3. Белый гнойный налет, который образовался на миндалинах.
4. Повышенная общая температура. Такой симптом считается нормальным явлением при ангине, то есть естественной реакцией организма на инфекцию.
5. Лихорадочный синдром и головная боль.
6. Общее недомогание.

Увеличенные лимфоузлы при ангине характеризуются размером, который может достигать горошины, а может и больше – размера перепелиного яйца. На начальном этапе развития первичного заболевания они мягкие, а на позднем – твердые. Болят лимфоузлы на разных стадиях так: на первых – слабо, на поздних интенсивно, что можно объяснить сильной интоксикацией лимфы.

Вернуться к оглавлению

Нюансы самодиагностики

В норме шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы не пальпируются или бывают не больше горошина. Их ощупывание не вызывает никаких болезненных ощущений, кожные покровы над ними обычного цвета, не отличаются от окружающих тканей.

При появлении у пациента симптомов ангины (повышенной температуры, болей при глотании, увеличения миндалин) необходимо пропальпировать близлежащие лимфатические узлы. Это делается следующим образом:

• Прощупывают узлы сначала с одной стороны, затем с другой.
• При осмотре шейных – указательный, средний и безымянный пальцы руки кладут вдоль мышц шеи. Ощупывают промежуток от нижней челюсти до ключицы.
• При осмотре поднижнечелюстных – пальпируется область под нижней челюстью.
• Движение должны быть скользящие, без сильного нажатия.

Прощупывание узлов – метод самодиагностики
Припухшие болезненные лимфоузлы, имеющие размеры более 5 мм. свидетельствуют о развитии лимфаденита. Незначительное их увеличение невозможно увидеть невооруженным глазом. Узлы больше 10-12 мм. можно определить и визуально, без пальпации.

Увеличенные лимфоузлы на шее, возникающие при ангине, превышающие 15 мм., подвижные, не представляет особой опасности. По мере лечения заболевания они спадаются и уменьшаются.

Лимфатические узлы, плотно спаянные с окружающими тканями, неподвижные, быстро увеличивающиеся в размерах, являются поводом для опасения. В этом случае необходимо срочно обратиться к терапевту для исключения онкологических заболеваний и патологии кровеносной системы.

Места группировок

Анатомию расположения желёз на шее можно видеть на схемах.

Передние

Передние шейные лимфоузлы расположение, которых позволяет голове наклоняться и поворачиваться, находятся сверху и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей впереди внутренней яремной вены. Это поверхностные яремные узлы. Они маленькие, но их много. Передние шейные очищают лимфу, поступающую в глотку, горло, гланды и щитовидную железу.

В свою очередь, если посмотреть на рисунок, понятно, что среди передних желез есть группы предгортанных, щитовидных, паратрахеальных и предтрахеальных. Это глубокие узлы.

Прощупывание шейного узла сложно, найти их невозможно, так как они маленькие. У взрослого они меньше, чем у детей.

Воспалился лимфоузел на шее слева или справа. Надо выяснить, что произошло:

• Воспалились миндалины.
• Попала инфекция в ротовую полость.
• Бактерии попали в дыхательные пути.

Причиной могло стать:

• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• перемерзание тела;
• стрессовые ситуации длительного характера;
• укусы насекомых;
• воспаление в ушах.

На шее спереди появилась шишка. Часто она не болезненна. Анатомия возникновения шишки такова: в зависимости от инфекционного лимфоузла, первым схватившим инфекцию, шишка может быть спереди, сбоку или под подбородком.

Подчелюстные железы первыми начинают борьбу с инфекцией глотки, рта и горла. Изменения обычно проходят на микроуровне. Шея остаётся без изменений. Когда инфекция или вирусы попали в железу, узел набухает.

Шею можно увидеть с шишкой под подбородком. Если шишка находится на шее, когда железы вошли в нормальное состояние, то врач может ответить, перерос ли лимфаденит в хроническую стадию.

Железы сзади шеи

Воспаление лимфоузлов на шее сзади является признаком какого – то заболевания: органа или инфекции в организме. Заднешейные лимфоузлы, расположенные между ключицей и сосцевидной областью височной кости, защищают дыхательные пути от инфекции. При распухании желёз на затылке могут произойти воспаление лимфоузлов на шее сзади.

Лимфоузлы в шее расположение, которых сзади, можно увидеть, если рассмотреть схему.

Подбородочные

Лимфа в этой области течёт от подбородка к поднижнечелюстным железам. Подбородочные железы находятся ниже подбородка, очищая нижнюю губу, кончик языка, центральные резцы.

Поднижнечелюстные

Подчелюстные или поднижнечелюстные шейные лимфоузлы расположение имеют под челюстной костью по бокам.

Лимфопоток идёт от нижней полости рта через область глотки в район гланд. Кроме того, лимфа течёт от нижних зубов, исключая центральные резцы, к верхнечелюстным коренным зубам, в том числе, передним малым.

Отводящие лимфатические сосуды кожи идут к подчелюстным и передним узлам шеи от средней части лица. Через поднижнечелюстные проходят и от нижней части лица.

На рисунке дан вид слева, показывающий отводящую лимфу от языка.

Надключичные

Если посмотреть на рисунок в разрезе, то увидим надключичные узлы и подключичный ствол. Надключичные железы расположены в ямках рядом с участком соединения ключицы с грудинной костью. Они контролируют поток лимфы из брюшного и грудного участка.

Узлы, которые отвечают за поток лимфы из брюшной области, известны под названием узлы Вихрова и считаются главными. Так как эти узлы через левую подключичную вену транспортируют поступающую лимфу обратно в венозное кровообращение, они подвержены созданию болезненных новообразований таких, как инфекция в руке, лимфаденит, рак груди.

Есть ли ушные железы? На рисунке вид сбоку отвечает на этот вопрос. Слева от группы околоушных узлов, расположено несколько ушных желёз у основания шеи. При отите воспаляются на шее спереди лимфоузлы и с левой стороны, может произойти воспаление узлов на передней поверхности шеи и подчелюстных. Боль будет ощущаться в шее и отдавать в ухо.

Затылочные

Затылочные узлы располагаются на задней стороне шеи. Если у детей до 5 лет немного увеличились в размере затылочные узлы, но опухоль быстро спадает, симптомов болезни нет. Обращаться к врачу не надо. Это работают лимфатические узлы в затылке, успешно справляясь с инфекцией. Такой процесс считается нормой, так как в это время у ребёнка происходит формирование иммунитета.

Глубокие

Существуют ещё латеральные (боковые) шейные узлы: поверхностные и глубокие. Глубокие более многочисленны и заслуживают особого внимания. Расположение лимфатических узлов на шее отвечает за движение лимфы. Глубокие шейные железы продвигают лимфу вдоль шеи через сонное влагалище, глотку, пищевод и трахеи.

Глубокие шейные лимфатические узлы подразделяются на две группы: первичные и вторичные:

• Первичные обеспечивают движение потока лимфы по пути — голова, затылочная часть шеи, щитовидная железа, глотка, пищевод, трахеи, области носа, нёба и языка. При этом принимают лимфу из глубоких первичных узлов на шее, мышц шеи.
• Вторая группа отвечает за лимфопоток из груди, части рук и поверхности печени. Принимает лимфу из глубоких первичных желёз на шее и мышц шеи.

Существует ещё группа глубоких шейных узлов: боковые югулярные, передние югулярные; яремные: яремно-двубрюшные и яремно-лопаточно-подъязычные. Яремно-двубрюшный самый глубокий. Его можно прощупать только при воспалении языка, миндалин, глотки. Яремно-лопаточно-подъязычный расположен между внутренней яремной веной и лопаточно-подъязычной мышцей.

Рисунок наглядно показывает, как расположено каждое местонахождение групп желёз.

Это железы расположенные в углах челюсти. Тонзиллярных узлов несколько, они защищают организм от болезней, особенно инфекционных, бактериальных. Воспаление возникает при болезни органов дыхания таких, как ангина, трахеит и тому подобные инфекционные болезни.

1) Тонзилярные (jugulodigastric) лимфоузлы находятся в югулярной области шеи

При хроническом тонзиллите часто состояние аналогично состоянию во время перечисленных болезнях.

Впадина в нижней части шеи. V- образное углубление, ограниченное с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Отток крови от головы и шеи к сердцу осуществляется несколькими венами, находящимися в яремной ямке.

Дельфиано

Это зона в яремной ямке, связанная со слизистой оболочкой в нижней части гортани, глотки и вилочковой железой, регулирующей иммунную систему человека. Воздействие на зону повышает сопротивляемость организма инфекционным болезням за счёт улучшения кровообращения в тимусе (вилочковая железа).

Диагностика

Для того, чтобы узнать, могут ли мфоузлы воспаляться при ангине, необходимо обратиться к врачу. Доктор подскажет, является ли увеличение лимфоузлов симптомом этого заболевания или необходимо проведение диагностики для исключения других патологических процессов.

Диагностика увеличенных лимфоузлов при ангине не представляет затруднений. Для этого используются следующие диагностические мероприятия:

• Осмотр пациента. Определяются гиперемированные, крупные миндалины, белесый или гнойный налет в лакунах. Температура тела повышена, достигает фибрильных цифр. Лимфоузлы увеличены в размерах, болезненны при пальпации.
• Общий анализ мочи и крови, биохимия крови. Проводятся для исключения осложнений со стороны внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы) и подтверждение воспалительного характера заболевания.
• Электрокардиограмма. Необходима для определения функциональной способности сердечно – сосудистой системы.
• Ультразвуковое исследование лимфатических узлов. Эта манипуляция позволяет определить их размеры, форму, плотность и структуру.

Размеры лимфоузла, не превышающие 1 см, являются нормальными и не требуют дальнейшего обследования. Лимфоузлы размером от 1 до 2 см являются признаками воспалительных процессов. Лимфатические узлы, имеющие диаметр больше 2 см, свидетельствует о развитии серьезный патологии.

Общие сведения

Лимфатические узлы расположены в различных участках тела. Они являются своеобразными фильтрами, через которые протекает лимфа от органов и тканей. Область глотки, гортани и полости рта обслуживается шейным (передними и задними), подчелюстными, подбородочными и затылочными лимфоузлами. В этих структурах происходит первая фаза иммунного ответа – ознакомление лимфоцитов с чужеродными антигенами. Последние здесь задерживаются и убиваются.

Причины и механизмы

Острый тонзиллит или ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением небных миндалин. Его причиной в большинстве случаев становится бактериальная флора, в частности гемолитический стрептококк. Микроб проникает в миндалины и начинает там размножаться, провоцируя воспаление. На выраженный патологический процесс закономерно реагируют ближайшие лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными. И это считается типичным признаком инфекции в глотке.

Но в ряде случаев гнойное воспаление начинает распространяться на ближайшие ткани. Подобному развитию событий способствуют следующие факторы:

• Запоздалая или неадекватная антибиотикотерапия.
• Высокая агрессия возбудителя.
• Иммунодефициты.
• Хронические заболевания.

В результате при ангине лимфоузлы не просто увеличиваются, но еще и воспаляются. В них скапливается гной, и такое состояние называется лимфаденитом. Он представляет одно из локальных осложнений острого тонзиллита, связанных с распространением инфекции за пределы миндалин.

Нельзя исключать и случаи, когда увеличение лимфоузлов никак не связано с воспалением в глотке. Это называется лимфаденопатией и может развиваться при различных нарушениях в организме:

• Туберкулезе.
• ВИЧ-инфекции.
• Системных заболеваниях (красная волчанка, дерматомиозит).
• Сывороточной болезни.
• Лимфогранулематозе.
• Злокачественных опухолях.
• Болезни кошачьей царапины.

Как видим, среди них много очень серьезных и опасных состояний, которые никак нельзя упускать из виду. В подобных ситуациях лимфоузлы, вероятно, увеличивались еще раньше, просто до ангины пациенты этого могли не замечать. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика с отграничением лимфаденита и лимфаденопатии.

Если лимфоузлы при ангине увеличились или воспалились, то причинами могут быть разные состояния: обычная реакция на гнойный процесс в миндалинах, осложнение в виде лимфаденита или сопутствующая лимфаденопатия.

Способы лечения

Лечение увеличенных лимфоузлов при ангине включает в себя проведение комплексной медикаментозной терапии и народных методов. В большинство случаев пациент лечится амбулаторно. Госпитализация требуется только при осложненных формах заболевания.

У детей, часто болеющих простудными заболеваниями, ангина сопровождается высокой температурой и увеличенными лимфоузлами. Поэтому, во избежание серьезных осложнений, таким детям рекомендуется соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней.

Также всем больным с ангиной необходимо придерживаться диеты, которая исключает употребление продуктов, раздражающих слизистую ротовой полости, отказаться от жирной, жареной пищи.

Медикаментозное

Основным методом медикаментозной терапии является устранение причины, которая привела к развитию лимфаденита. При ангине назначают следующие лекарственные препараты:

• Антибактериальные: амоксициллин, флемоклав, фромилид.
• Противовоспалительные: ибупрофен, нимесил.
• Жаропонижающие: ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
• Местные анестетики и антисептики (для полоскания горла): хлорофиллипт, мирамистин, стрепсилс плюс.
• Витамины: дуовит, компливит.
• Иммуномодуляторы: эхинацея, бронхо-мунал, иммунал.

Амоксициллин – препараты для лечения увеличенных лимфоузлов при ангине
При необходимости добавляют противовирусные ( кагоцел, ингавирин), противогрибковые (нистатин) или противогерпесные ( ацикловир, валтрекс) препараты.

Народные способы

Перед применением методов народной медицины следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К наиболее распространенным народным способам лечения лимфаденита при ангине относятся следующие рецепты:

• Настой из полевого хвоща и спорыша. Для его приготовления берут по 1 ч.л. сухих измельченных растений. Заливают стаканом крутого кипятка, ставят на водяную баню на 30 минут. Затем остужают, процеживают через марлю, переливают в стеклянную емкость. Пьют по 1 ст.л. 3 раза в день.
• Травяной сбор. Необходимо взять в равных пропорциях листья малины, зверобой, липу, мяту и полынь. Все это нужно хорошенько промыть, измельчить и высушить. 2 ст.л. смеси засыпают в термос, заливают 300 мл. горячей воды, накрывают крышкой и оставляют на 2 часа. Пьют по 1 ч.л. трижды в день до еды.
• Смесь с алоэ, медом, лимоном и имбирным корнем. Нужно взять 3 лимона, 1 корень имбиря, 150 мл. измельченного алоэ. Все компоненты прокручивают на мясорубке, добавляю 200 мл. меда, перемешивают. Принимают по 1 ст.л. х 3 раза в сутки, после еды.

Такие настои считается эффективными средствами, очищающими лимфатическую и кровеносную системы.

Лечение нетрадиционными методами

После консультации врача, определения причины заболевания, наряду с медикаментозными средствами, можно использовать и дополнительные, так называемые нетрадиционные способы. Это различные компрессы.

Можно использовать смеси определенных трав, на пример листья ореха, омелы, материнки. Измельченную смесь заливают кипятком, после того, как остынет, пропитывают им вату или марлю, прикладывают к пораженному узлу на пару часов. Применяют около недели.

Есть рецепт использования настойки эхинацеи, которую предварительно разводят с равным количеством воды. Пропитанный этой смесью бинт, накладывают на лимфоузел длительно, желательно на всю ночь.

Хронический воспалительный процесс говорит о проблемах иммунной защиты. Лечение такой ситуации требует усиления иммунитета, приема настоек трав с иммуностимулирующими свойствами. Такие настойки давно известны, все же применяют их осторожно – настойка китайского лимонника, женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой. Добавляют несколько капель в питье не чаще двух раз на день до обеда.

Меры профилактики патологии

Для профилактики лимфаденита при ангине рекомендуется:

• Избегать переохлаждений.
• Укреплять иммунную систему.
• При заболевании придерживаться рекомендованого лечения.

При обнаружении увеличенных лимфоузлов, сопровождающихся болям в горле, высокой температурой необходимо обратиться к терапевту или отоларингологу. Ведь для того, чтобы избавиться от лимфаденита недостаточно лечить этот симптом отдельно. Необходимо применение комплексной медикаментозной терапии, которая предотвратит развитие осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.

Особенности лечения

Лечение лимфоузлов во многом зависит от формы воспаления, которое может быть острым или хроническим. Острый лимфаденит протекает в довольно сложной форме и основными его признаками считается сильная болезненность и покраснение области лимфатических желез.

Так как это заболевание не возникает самостоятельно, то для проведения терапии нужно избавиться от причины, которая его спровоцировала. При наличии такого заболевания нужно обеспечить пациенту полный покой, теплое питье. Н в коем случае нельзя проводить самолечение и прогревать эту область, использовать мази, гели и компрессы с согревающим эффектом, так как это может только ухудшить состояние.

Самостоятельное и неправильное лечение может привести к заражению крови, воспалению мозга и многим другим негативным последствиям, которые при неблагоприятном исходе могут привести даже к смерти.

При хроническом воспалении лимфатические железы увеличиваются, но болезненные ощущения при этом менее выражены или даже полностью отсутствуют. Чаще всего подобное патологическое состояние возникает по причине ослабленного иммунитета, поэтому курс терапии должен быть направлен на укрепление защитной функции организма.

Лечение

Когда воспаляется лимфоузел при ангине, пациентов неизменно волнует аспект лечебной коррекции. И, как всегда, тактика терапии определяется причиной. Если лимфаденит стал осложнением острого тонзиллита, то противовоспалительное лечение нуждается в интенсификации. Заменяют антибиотик более сильным или добавляют еще один, назначают инфузионные растворы (Реосорбилакт, Гемодез). В фазу рассасывания инфильтрата подключают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, гальванизацию). Случаи, когда произошло нагноение узла, требуют хирургического вмешательства – его вскрывают, промывают и дренируют.

При лимфаденопатии лечить нужно основное заболевание. Пациенты с туберкулезом нуждаются в антимикобактериальных препаратах, системные болезни и лимфогранулематоз корректируются гормонами и цитостатиками, а ВИЧ-инфекция – антиретровирусными средствами. Злокачественные опухоли должны устраняться комплексным методом: оперативно, радио- и химиотерапией. Но каждая из ситуаций имеет свои особенности, которые обязательно учитываются при составлении конкретной лечебной программы.

Увеличенные шейные лимфоузлы в ситуации с ангиной – не редкость. Но далеко не всегда острый тонзиллит осложняется лимфаденитом. Подобная ситуация требует дифференциальной диагностики с безболезненной лимфаденопатией, которая бывает признаком серьезной патологии. Какова причина изменений у конкретного пациента и что делать для их устранения, скажет лишь врач.