Антибиотики при гайморите синусите фронтите

Гайморит – это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки гайморовой (она же верхнечелюстная) пазухи. Это парный органо, поэтому воспаление может быть одно- или двусторонним. Чаще всего слизистая оболочка воспаляется вследствие простудных и инфекционных заболеваний, сопряженных с насморком. Также причиной могут стать зубные болезни.

Для лечения гайморита используются методы консервативной терапии, основной целью которой является нейтрализация воспаления и очистка гайморовых пазух от экссудата. Для этого больному назначают сосудосуживающие капли, антибактериальные препараты. Вспомогательным методом лечения гайморита является промывание пазух. Вылечить гайморит только промыванием нельзя, потому что оно не дает выраженного противовоспалительного эффекта.

Показания к проведению процедуры

Промывание много лет используется для терапии гайморита. Это эффективный способ вспомогательного лечения, который позволяет “пробить” пазухи и облегчить дыхание.

Показания к проведению процедуры:

длительный насморк (более 3-х недель);
затрудненное дыхание;
ощущение распирания в гайморовых пазухах;
нарушение обоняния;
болезненность в области верхнечелюстных пазух.

Делать промывания пазух следует только после консультации с врачом-отоларингологом, так как есть противопоказания к проведению этой процедуры.

Обезболивающие средства

Пить антибиотики при обострившемся гайморите у взрослых и детей важно с соблюдением некоторых правил. Они обеспечивают улучшение состояния больного. Врачи советуют:

Обязательно читайте инструкции, сопровождающие каждый препарат: название антибиотика, дозировку взрослым и детям при гайморите.
Терапия должна быть направлена на причину, а не на симптомы. Также помните: какие антибиотики назначают больному доктора, те и принимайте. Лучше не экспериментируйте с аналогами.
Гайморит и сильные антибиотики совместимы лишь при бактериальной форме болезни. Если недомогание вызвал вирус, вам назначат противовирусные препараты.
Применение таблеток должно быть осторожным: антибиотики, применяемые при гайморите вызывают осложнения. Это происходит при их неправильном использовании.
Самый эффективный антибиотик от любого гайморита подберёт только врач. Также он определить вам дозировку, кратность и длительность приёма препарата.
Приём местных антибиотиков при продолжающемся гайморите обязательно сочетают с системным. Назальных антибиотиков недостаточно при гайморите.
Ринит важно начинать лечить до того, как он перерастет в гайморит.

Препарат содержит действующее вещество – азитромицин (250-500 мг, в зависимости от дозировки) в одной капсуле. Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); МКЦ; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); магния стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил). Состав капсулы: желатин, вода, титана диоксид.

Антацидные препараты (препараты, нейтрализующие кислоту желудочного сока) замедляют абсорбацию Азитромицина. Ввиду этого, нужно принимать подобные медикаменты, соблюдая интервал от 2-х часов. Во время лечения Азитромицином необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Теперь пора более детально рассмотреть особенности, функции и эффективность тех препаратов, которые назначаются для лечения воспаления гайморовых пазух. Начнем с самой распространенной группы медикаментов – антибиотики.

Как известно, при гайморите, особенно при хронической форме заболевания, у человека наблюдаются сильные боли в области лба, глаз и переносицы. Порой срочно необходимо снять воспалительные проявления, снизить температуру тела, в этом случае применяются такие обезболивающие:

Парацетамол.
Ибупрофен.
Анальгин.
Кетолонг.

Некоторые препараты помогают устранить слабую или средней силы боль, также снижают повышенную температуру тела. Для снятия сильной и невыносимой боли применяют Кетолонг, Кеторол и прочие медикаменты с ярко выраженным анальгетическим действием. Также при синусите используется и глюконат кальция, который является вспомогательным средством, он, кстати, входит в состав Парацетамола.

Как правильно промыть и прочистить гайморовы пазухи дома

Промывать нос дома можно с помощью:

специального чайника;
груши-спринцовки (кончик должен быть мягким и резиновым);
шприца.

Также можно не использовать никаких приспособлений и просто носом втягивать жидкость.

Если вы хотите использовать чайник, облегчите себе задачу и натяните на его кончик резиновую соску-пустышку с проделанной дыркой. Так вам будет проще контролировать давление воды.

В процедуре ирригации нужно правильно подготовиться. Подготовка состоит из нескольких этапов:

Закапывание носовых ходов. Для этого используются сосудосуживающие капли. Эта процедура разжижить гной и слизь и облегчить их отход.
Прочистка носовых ходов. Необходимо с усилием выдохнуть, чтоб содержимое носовых ходов вышло наружу.
Подготовка раствора для ирригации. Он обязательно должен быть теплым, не ниже естественной температуры тела.
Обработка приспособления. Чайник, спринцовка или шприц обязательно должны быть чистыми.

Когда все подготовлено к процедуре, можно приступать к промыванию. Делается это таким образом:

Наберите жидкость в подготовленное приспособление для ирригации.
Встаньте над раковиной и наклоните голову вправо.
В левое носовое отверстие вставьте носик чайника/шприца/спринцовки.
Начинайте выливать жидкость. Контролируйте давление и не лейте много. Делайте это в течение нескольких секунд.
После этого наклоните голову влево и вставьте носик приспособления в правую ноздрю. Точно также вливайте жидкость в пазуху в течение пары секунд.

В норме жидкость должна сначала омывать одну пазуху, затем перетекать во вторую и выходить через противоположную ноздрю. Если вы делаете процедуру неправильно, жидкость попадет в глотку и вы начнете кашлять.

Общие советы по применению схемы лечения гайморита для больного:

Если в течение 5-7 дней от самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.
Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств — следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов воспаления пазух носа, описанных выше, можно совсем прекратить.
При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции, нет ли у вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на другой. А если Вы в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.
Эффективность лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости» с помощью электроотсоса (среди людей метод называют «Кукушка»).
Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения к своему заболеванию.
Процедуры, указанные выше в пунктах № 4, 5, 6, 7, 8, в течение дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении 7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.
Дополнительное применение физиотерапевтических методов воздействия, на больные пазухи, с учётом этапности течения заболевания, также повышает эффективность лечения. Это могут быть такие методы как: УВЧ, индуктотермия, СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» и др.
В период заболевания дополнительно принимайте витамины с микроэлементами.
Для профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью такие гомеопатические препараты как: циннабсин или синупрет или гайморин в течение 1 — 2 месяцев.
Если у вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза, колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.
Занимайтесь закаливанием организма и нетяжелой физкультурой.
Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

Ниже приводится сокращённый вариант вышеперечисленного для распечатывания. Удобен для врача при даче рекомендаций для больного. Отмечается обведением цифры пункт, который нужен для больного в зависимости от состояния и подчёркивается лекарство или необходимая процедура, количество и сроки.

Промывка носа у врача-отоларинголога

Для промывания носа врачи-отоларинголога чаще всего используют две методики – это “кукушка” и ЯМИК процедура.

Кукушка

Суть методики заключается в откачивании слизи и гноя за счет создания разницы давления. Сначала пациенту закапывают специальные сосудосуживающие капли, в будущем это облегчит отхождение слизи. Затем врач под небольшим давлением впрыскивает в носовое отверстие специальное лекарство (обычно используют хлоргексидин, диоксидин, физиологический раствор). Чтоб оно не попало в глотку, пациенту нужно открыть рот и сказать “ку-ку”. В норме жидкость должна вытечь через другой носовой ход. Во время циркуляции лекарство омывает носоглотку, пазухи и носовые ходы. Для достижения терапевтического эффекта нужно пройти 5-7 сеансов процедуры.

ЯМИК

Для проведения этой процедуры используется специальный катетер, который собирается из пары силиконовых баллонов, соединенных между собой металлическим зондом. Врач заводит этот катетер глубоко в носовое отверстие и напрямую выкачивает гной и слизь.

Обычно процедура проходит безболезненно, так как доктор использует местную анестезию. После сеанса полости обрабатываются антисептиком.

Народные средства для разжижения носовой слизи

Когда лекарства были не настолько распространены, для промываний использовались народные средства. Они эффективны, но только в комплексе с классическими препаратами.

Для ирригаций от гайморита используются разные натуральные компоненты:

Как полоскать эвкалиптом

Растение содержит в себе большое количество биофлавоноидов, которые обладают дезинфицирующими, противовоспалительными, болеутоляющими и противомикробными свойствами.

Для ирригаций используется спиртовая настойка эвкалипта, ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно (10 гр листьев эвкалипта измельчается и заливается 200 мл 70% спирта, жидкость настаивается 2 недели в темном месте). Столовую ложку настойки нужно разводить в стакане теплой кипяченой воды.

Также можно приготовить отвар из эвкалипта. Возьмите 2 ч.л. листьев и залейте их 200 мл горячей воды, прокипятите на водяной бане несколько минут. Затем остудите, сцедите и используйте без разведения. Хранить отвар можно не дольше двух дней.

Можно ли промывать шалфеем

Эта трава обладает противовоспалительным, противомикробным и общеукрепляющим действием. Отваром шалфея помогает устранить отек и раздражение слизистой. Такие ирригации сначала не очень комфортны из-за чувства жжения, спустя несколько сеансов оно проходит.

Жидкость изготавливается так: 2 столовые ложки травы залейте 200 мл горячей воды, накройте крышкой и оставьте до остывания. После сцеживания отвар готов к использованию, дополнительно разводить его не нужно.

Промывание календулой

Еще одно растение, которое много лет используется в медицине. Для приготовления ирригационной жидкости можно использовать свежие или сушеные цветки календулы.

1 столовая ложка цветков календулы заливается кипятком. Полученную жидкость нужно 15 минут потомить на водяной бане, после этого следует дать ей постоять полчаса. Когда отвар остынет, его нужно хорошо процедить через марлю.

Одного стакана отвара хватает примерно на 5-6 промываний, именно столько подходов нужно делать в сутки.

Как промыть чистотелом

Эта трава очень часто используется для промывания. Для приготовления отвара из чистотела возьмите чайную ложку травы и залейте ее стаканом крутого кипятка, дайте жидкости покипеть 5-7 минут. Как только отвар немного остынет, сцедите его.

Нос промывать следует только теплым отваром. Проводить процедуру нужно 3 раза в день, длительность курса лечения составляет 5-7 дней.

Как сделать раствор для промывания носа в домашних условиях

Обычно растворы для назального душа готовятся только из воды и соли. Есть правила их приготовления, которых нужно придерживаться:

Для промывания используют соль морскую или поваренную без добавок. В ней не должно быт йода, растительных экстрактов, консервантов, масел. Все это может спровоцировать раздражение.
Вода должна быть чистой, без примесей. Лучше брать дистиллированную, родниковую, минеральную или талую.
Растворять соль можно в холодной и горячей воде, но нельзя разогревать ее в микроволновке – микроволны изменят структуру соли.

Для него нужен литр воды и 100г соли. Вода доводится до кипения, остужается до 37 градусов и переливается в чистую посуду. Кладем соль и перемешивает так, чтобы она вся растворилась. Использовать его нужно ровно за час, иначе свойства смеси потеряются. Противопоказано средство при сосудистом склерозе, кровотечениях и слабом сердце.

При изготовлении раствора изотонического придерживаемся тех же правил, что и для гипертонического, но соли на 1000 мл берем 9г. Эта концентрация оптимальная. Емкости для приготовления и хранения рекомендовано стерилизовать паром. Использовать его следует за трое суток.

Придерживаемся всех правил, упомянутых выше. Концентрация раствора гипотонического – 0,85% и ниже.

Гипотонические растворы готовить можно с фурацилином, соками алоэ, каланхоэ лука и свеклы.

Отрав из ромашки

При лечении насморка, можно пользоваться не только аптечными средствами, но и народными, которые готовятся самостоятельно. Наиболее эффективные домашние средства следующие:

Соль. Считается самым простым и часто используемым средством, которое быстро справляется с соплями. Понадобится размешать 1 ч. л. морской соли в 250 мл теплой воды. Этот раствор подходит как взрослым, так и детям, а также беременным женщинам. Промывают не более трех раз в течение дня.
Ромашка. Отвар из ромашки, обеспечивает противовоспалительное, антисептическое действие. Оно хорошо борется с микробами. Для приготовления настоя нужно залить 1 ст. л. растительного сырья стаканом кипятка, затем немного настоять и процедить. Его можно использовать как для промываний, так и пить. Средство универсально и подходит всем. С ее помощью можно лечить насморк у ребенка в домашних условиях. Пользоваться средством можно несколько раз в день. Также им можно полоскать горло.
Лимон. Промывать нос таким средством можно не всем. Людям, у которых повышена чувствительность кожи, лучше от него отказаться. Для приготовления потребуется выжать немного сока лимона и развести его с водой в соотношении 1:3. После процедуры, пазухи смазываются облепиховым или другим увлажняющим маслом. Выполнять не более одного раза в день.
Свекла. Если ринит в запущенной форме, очень можно промывать нос соком свеклы и медом. Из мякоти натертой свеклы нужно отжать сок, добавить к нему 0,5 ч. л. меда и разбавит с водой в соотношении: 2.применять можно 3 раза в день. Можно применять, когда сопли у ребенка.
Соль с йодом. Необходимо приготовить 250 воды, добавить в нее пару капель йода и 1 ч. л. соли. Применять не более 3 раз в день. Насморк у детей лечение которого должно быть более внимательным, лучше не проводить с помощью такого раствора.

Можно ли промывать нос после прокола

Если традиционное лечение гайморита не дает результатов, гной слишком плотный и не выходит даже после медикаментозного лечения и промываний, больному назначается пункция. Процедура безболезненна, она делается под местным наркозом.

Пункция – это процедура, во время которой врач делает прокол стенки гайморовой пазухе и механически откачивает оттуда гной. После этого доктор вводит в пазуху физраствор и наклоняет голову пациента вниз, чтоб жидкость и остатки гноя вышли из носа естественным образом. После процедуры в верхнечелюстную пазуху вводится антибиотик или антисептик.

В течение нескольких дней после пункции нельзя ходить в баню и бассейн, купаться. В нос не должна попадать жидкость.

Ирригация является одним из стандартных восстановительных мероприятий после пункции, однако она не всегда необходима. Если врач все же назначил промывания, делать их следует не раньше, чем через 48 часов после вмешательства.

Рекомендации по лечению гайморита, фронтита, этмоидита.

Основные задачи врача и больного в лечении заболеваний придаточных пазух носа.

Уменьшение воспалительного процесса в пазухах (пункты 1, 2, 3).
Уменьшение отека слизистой оболочки носа и пазух (пункты 1, 2, 3, 4).
Улучшение оттока воспалительного секрета из пазух (пункты 3, 4, 5, 6, 7, 8).
Уменьшение воспаления слизистой оболочки в самой полости носа (пункты 1, 2, 5, 6, 7).
Уменьшение активности слизистых желез в пазухах (пункт 9).

Применение антибиотиков при гайморите.

Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков.

Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости. Длительность приема и возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата — не менее 7 дней.

Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.
Флемоксин солютаб (грамокс, амоксил, хиконцил) по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.
Макропен по 1 т, 3 раза в день.
Споридекс (цефалексин) по 0,25 — 0,5 г, 3 — 4 раза в день.
Цифран по 250 – 500 мг, 2 раза в день.
Ровамицин взрослым по 6 – 9 млн МЕ, 2 — 3 раза в день.
Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.
Дурацеф по 250 – 500 мг, 1 – 2 раза в день.
Ампиокс по 0,25 – 0,5 г, 4 раза в день.
Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон по 0,5 – 1 г, 2 раза в день, внутримышечно.

Или другие. Дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания.

Сульфаниламидные препараты при гайморите.

В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты. Сульфаниламиды могут применяться и самостоятельно без антибиотика при более легких вариантах заболевания или если вы не переносите антибиотики. Препарат может быть назначен врачом или применяться самостоятельно. Возрастную дозировку смотрите в инструкции.

Бисептол по 120 – 240 – 480 — 960, 2 раза в день, 7 -10 дней.
Сульфадиметоксин по 1 – 2 г в 1-й приём, в следующие дни по 0,5 – 1 г, 1 раз в день, 7– 10 дней.
Этазол по 1 г, 4 – 6 раз в день, 7 – 10 дней.

Другие вспомагательные препараты при заболеваниях пазух носа.

Эти препараты применяются для устранения отдельных симптомов воспалительного процесса: Колдакт, зестра, колди, эффект, оринол, флюколд, колдрекс, фервекс, фармацитрон и многие другие подобные (применяются по инструкции). Эти препараты уменьшают отек слизистой оболочки носа. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании, особенно в первые дни заболевания. Используется один препарат из списка.

Супрастин, лоратадин, димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол.

Препараты, уменьшающие отечность слизистой оболочки, некоторые усиливают действие антибиотиков: Бронхоклар, флюдитек, бромгексин, АЦЦ-лонг, амброксол. Препараты этой группы должен назначить врач. Используется один препарат из списка, в течение 6 – 8 — 10 дней.

Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют более легкому его выходу из пазух: Циннабсин, синупрет (применять по инструкции). Можно применять при наличии густых, желто-зеленых выделений. Используется один препарат из списка, применять его нужно. Циннабсин, синупрет — это препараты с растительными компонентами, способствующие разжижению густого секрета в пазухах, уменьшению отёка и воспаления слизистой оболочки.

Гайморин — это гомеопатический препарат целесообразен в комплексном лечении, способствует уменьшению воспаления, отека, болевых ощущений в пазухах.

Солпадеин, цитрамон экстра, доларен, оксалгин, нимид и многие подобные — применяются при болях, некоторые обладают общим противовоспалительным действием.

Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.

За счет разницы создаваемого вами отрицательного давления в полости носа — содержимое пазух может выйти в полость носа. Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, предварительно используются сосудосуживающие препараты.

Закапайте в нос 2 — 3 — 4 капли или вставьте фитильки на 1-2-3-4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин — 0,05% — 0,1% раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин, др.). Или забрызгайте в нос аэрозоль нок-спрей, назол. Фитилек, в данном случае — это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять надо медленно, аккуратно перемещая вверх, вниз, в глубину и обратно до 5 – 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через минуту повторите массажные движения, и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после 3-й минуты еще раз повторите массажные движения и выньте (детям держите 1 – 2 минуты).

Через 10 — 15 минут, поочередно выдуйте («сморкнитесь») каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз.

После применения сосудосуживающих препаратов с последующим «сморканием» целесообразно сделать промывание полости носа.

Промывание полости носа.

Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения носа от накопившегося отделяемого из пазух, восстановления функций слизистой оболочки.

Подберите для себя удобный вариант:

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3-5 раз — очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.

Не направляйте первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант промывания носа № 2: через трубочку диаметром 5-10 мм и длиной 15-20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы — как в варианте №1.

Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы — как в варианте №1.

Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня):

Морская соль по 1 — 1\2 ч. ложки на 1 стакан кипяченой воды.
Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.
Ротокан, фитодент, рекутан (концетраты трав, развести 1 — 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды).
Зеленый чай, настоять 15-20 минут.
Настой зверобоя, настой календулы, настой листьев черной смородины, настой череды. Настои обычно готовят из расчета 20,0 : 200 мл (1 столовая ложка сухого измельченного растения на 1 стакан кипятка). Настаивать 15 — 30 минут.
Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара. Отвар коры дуба. Для приготовления отвара указанные лекарственные растения заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая. Отвары готовят в соотношении 1:10. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.
Фурацилин. Марганцовка (розового цвета). Декаметоксин (декасан, водный раствор). Минеральная вода (любая, без газа). Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.

Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение 7 — 10 — 14 дней. Выбор раствора зависит от индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома. Желательно раствор морской соли чередовать в течение дня с любым перечисленным лекарством.

Введение лекарств в нос и пазухи.

Сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа (с больной стороны) закапайте от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка): фурацилин, диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, йодинол (для ребёнка этот препарат нужно развести в два или три раза кипячёной водой), марганцовка (розового цвета), декаметоксин (водный раствор). Это противомикробные, противовоспалительные препараты.

Через 2-3 минуты закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе — всё повторите для другой гайморовой пазухи.

Через 10 — 15 минут сделайте орошение полости носа одним из аэрозолей:

биопарокс, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные, противовоспалительные аэрозоли),
эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический препарат, применяется при всех формах ринита и воспалениях придаточных пазух носа),
синуфорте (очень сильный раздражитель слизистых желез, способствует более эффективному отхождению густого содержимого из пазух).

Вместо аэрозоля можно вставить в нос, на 10-20-30 минут фитильки с одним из препаратов:

пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем в виде капель),
бороментол (противовоспалительная мазь),
йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:2).

Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен желанием или привычкой пользоваться готовыми препаратами и отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете, но вынуждены работать, а такие ситуации не редкие.

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить и вставить в нос на 10-20-30 минут фитильки с такими смесями:

Смесь № 1 — по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых 3-4-5 дней лечения, при наличии густых, желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2 или №3.

Смесь № 2 — 1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка яичного белка +1 ч. ложка сока алоэ + 1/2 ч. ложка сока лука, все смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней. Эту смесь можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 3 — смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить снова. Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 4 — смешать по 1 ч. л. сок алоэ, коланхоэ, цикламена, лука, 1ст.л. меда и мази Вишневского. Вставлять на тампонах в нос на 20 – 30 минут, 2 раза в день. Эту смесь лучше применять при хронических гайморитах и длительностью не менее 20 дней.

А вот рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами (www.gaimorit.narod.ru):

Димексид 1 флакон.
Хлорофиллипт масляный раствор по 20 мл, 2 фл.
Пенициллин 4 флакона.
Алоэ.

Способ лечения: cмешать четверть флакона димексида, пол флакона хлорофиллипта, один пенициллин, сок алоэ (столько же, сколько взято хлорофиллипта) в одной посуде. Получится раствор зеленого цвета. Из бинта сделать два жгута, не длинных (4-5 см) и один прямоугольник размером 5Х3. Два раза в день обмакивать жгуты в раствор, засовывать в нос, а прямоугольник из бинта тоже обмакивать и прикладывать на лоб там, где он переходит в переносицу, потом ложиться на ровное место (кровать) и лежать 15 минут. Конечно же, каждый раз необходимо делать новые жгуты и прямоугольник, раствор следует обновлять через каждые 3 — 4 дня, в связи со снижением активности пенициллина. В течение десяти дней делайте так два раза в день.

Также необходим 10-ти дневный курс антибиотиков. Антибиотики препятствуют воспалительным процессам, происходящим в носу.

Плюс к этому несколько раз в день промывайте нос (выше пункт № 5 «Промывание носа») раствором меда и алоэ в теплой воде. Необходимо заливать теплый раствор в одну ноздрю и пытаться вылить через другую или через горло. Через 5 дней вместе с раствором будет выходить и гной.

Моё мнение, как врача по поводу этого рецепта: он логически обоснован, однако его следует применять только детям старшего возраста и взрослым. Раствор следует обновлять через каждые 2 — 3 дня, в связи со снижением активности пенициллина и хранить в холодильнике, а перед употреблением подогревать жгутики с раствором.

Компрессы на придаточные пазухи носа.

(желательно применять после пункта № 6)

Компресс с соком черной редьки. Марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 2 на 2 см или 3 на 3 см или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день.

Компресс с димексидом. Применяется при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу. 5 — 6 слоев марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым раствором димексида в разведении 1:3 или 1:4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона. Положите на гайморовые, или лобные пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям – 30 — 40 минут, взрослым — 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости компресса и наличия болевых ощущений).

Компресс с прополисом и медом. После этого компресса лучше выходит содержимое пазух. Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом.

Прогревание придаточных пазух носа.

(можно применять после пункта № 6)

Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух. Нельзя парить, дышать горячим паром или использовать любое другое влажное тепло.

Область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Но лучше всего для прогревания носа подойдет Рефлектор Минина (синяя медицинская лампа). При прогревании синей лампой улучшается прогрев внутренних поверхностей пазух носа (т.к. лампа светит сквозь кожу), уменьшается вероятность отека и ухудшения общего состояния заболевания. Длительность прогреваний — 15-20-30 минут (детям 15 минут). В течение дня — 1-2-3 раза.

Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.
При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по ? — 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7-14 дней.
Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15-20 минут, профильтровать.

Горячие или горчичные высокие ножные ванночки.

По 20 — 30 — 40 минут, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 дней.

Дыхательная гимнастика для носа.

Закройте одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости. Способствует улучшению аэрации пазух.

Противопоказания промывания верхнечелюстных пазух, меры предосторожности

Перед проведением обязательно нужно посетить отоларинголога. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез и назначит ряд анализов. Только при понимании общей картины он сможет сказать, можно конкретному пациенту делать промывания или эта процедура для него противопоказана.

В некоторых случаях промывание верхнечелюстных пазух может только ухудшить состояние больного. Основные противопоказания к проведению процедуры:

пациент совсем не может дышать носом;
заболевание находится в стадии обострения;
существует высокий риск развития носового кровотечения;
у больного есть полипы в носоглотке;
отит (если есть риск развития отита, то делать промывание тоже нельзя);
сильный отек слизистой гайморовой пазухи, который не получается устранить даже специальными препаратами;
патологиидеформация внутриносовой перегородки;
нарушение процесса глотания;
эпилепсия;
ослабленная иммунная система.

В этих случаях проводить ирригационные процедуры нельзя.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем начать прием препарата, следует прочитать в инструкции, нет ли у вас к нему противопоказаний. К последним относятся:

непереносимость компонентов Метронидазола. Чувствительные к ним люди могут получить аллергическую реакцию и усиленные побочные эффекты в виде головной боли, резей в животе, жидкого стула;
имеющаяся в анамнезе лейкопения;
болезни центральной нервной системы, которые может обострить прием препарата. В частности — эпилепсия;
болезни печени и почек, при которых нельзя принимать этот препарат в больших дозах;
первый триместр беременности, во время которого не рекомендуется пить этот препарат даже в случаях, когда есть жизненные показания. Можно в это время подыскать менее опасные способы, уничтожающие бактерии, не причиняя вред плоду;
младенческий возраст, врачи не рекомендуют назначать без особой нужды Метронидазол грудничкам до 12 месяцев;
запрещен его прием в период лактации.

Противопоказания у такого препарата не очень строгие. Если будущая мать не зная о беременности принимала в первый триместр лекарство, то врачи рекомендуют не паниковать. Нужно просто прекратить прием сразу же после того, как была обнаружена беременность. Препарат выведется из организма с течением времени, воздействие активного вещества в течение короткого времени на плод не скажется отрицательно на его развитии в последующем.

Возможные последствия промываний

Многие врачи скептически относятся к промываниям как к методу лечения гайморита. Некоторые считают их не эффективными и даже опасными для состояния больного. Такое мнение основывается на нескольких фактах:

Во время промываний жидкость может попасть в другие отделы черепа, что спровоцирует распространение бактерий и воспалительного процесса.
Частые промывания провоцируют дальнейшие обострения гайморита.
При промывании из пазух вымывается не только гной, но и слизь. Она необходима для увлажнения вдыхаемого воздуха, связывания вдыхаемой пыли. Также слизь обладает антисептическим свойством. При ее отсутствии гайморовы пазухи становятся более уязвимыми.
Промывания только раздражают слизистую оболочку. Из-за этого она еще сильнее воспаляется.

Именно поэтому некоторые отоларингологи не назначают своим пациентам промываний и придерживаются консервативных методик лечения.

Какие таблетки лучше принимать взрослым

Чаще всего у взрослых назначаются антибиотики при гайморите в таблетках. Таблетированная форма выпуска удобна в применении, обладает хорошей биодоступностью.

В большинстве случаев таблетки быстро справляются с развивающимся бактериальным гайморитом.

Среди антибиотиков пенициллинового ряда используются Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб и Амоксиклав. Среди макролидов применяются Азитромицин, Кларитромицин.

Амоксиклав

Препарат относится к группе бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда. Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Клавулановая кислота инактивирует бета-лактамазы у бактерий, устойчивых к пенициллинам. Амоксиклав при гайморите быстро устраняет симптомы бактериальной активности. Выпускается в таблетках по 250/125 мг, 500/125 мг, 875/125 мг.

Амоксициллин

Амоксициллин при гайморите назначается реже, так как выпускается без вспомогательного компонента – клавулановой кислоты, усиливающего действие антибиотика. Принимается при неосложненной форме болезни. Препарат активен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, грамотрицательным аэробам. Выпускается в таблетках по 250, 500 и 1000 мг. Дозировки и длительность курса лечения подбираются врачом.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин солютаб можно назначать при гайморите, так как особая форма выпуска обладает преимуществами перед другими аналогами. Действующее вещество – амоксициллина тригидрат. Диспергируемая форма антибиотика позволяет принимать лекарство, не запивая водой. Растворимые таблетки выпускаются в дозах 125, 250, 500 и 1000 мг. Аналог с клавулановой кислотой – Флемоклав Солютаб.

Супракс

Супракс при гайморите эффективно применяется в осложненных случаях. Действующее вещество – цефиксим. Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Препарат удобен в использовании, так как принимается перорально, один раз в сутки. В одной капсуле содержится 400 мг цефиксима.

Длительность терапии составляет 1 – 1.5 недели. Лекарство неплохо переносится. В редких случаях возможны аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и органов кроветворения.

Аугментин

Аугментин при гайморите относится к препаратам первой линии. В состав медикамента входят клавулановая кислота и амоксициллин. Аугментин относится к фармакологической группе пенициллинов полусинтетического происхождения. Обладает широким спектром действия, поэтому используется в запущенных ситуациях.

Выпускаемые дозы: 250/125 мг, 500/125 мг, 875/ 125 мг, 1000/62 мг. Первое число соответствует количеству амоксициллина, второе – клавулановой кислоте. Длительность лечения продолжается от 5 до 14 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести болезни. Аугментин обычно хорошо переносится.

Клацид

Клацид при гайморите назначается реже других аналогов. Он не относится к препаратам выбора, но используется в запущенных случаях. Действующее вещество – кларитромицин – быстро проникает в очаги бактериального поражения и создает там высокую концентрацию. В результате болезнь отступает быстро. Антибиотик относится к фармакологической группе макролидов. Принимается в дозировке 250 – 500 мг, 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от назначения врача. Может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Бисептол

Бисептол при гайморите назначается для быстрого предотвращения размножения патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев хорошо переносится, поэтому используется в терапии гайморита. В составе два действующих вещества: сульфометоксазол и триметоприм.

Механизм действия веществ заключается в нарушении синтеза дигидрофолиевой кислоты, без которой бактерии не выживают. Сульфометоксазол оказывает бактерицидное действие, а триметоприм его усиливает. У антибиотика широкий спектр действия. Выпускается в таблетках по 120 и 480 мг. Длительность лечения – до двух недель.

Метронидазол

Метронидазол при гайморите назначается при появлении гнойных выделений из носовых пазух. Отоларинголог может назначить лечение антибиотиком гайморита, чтобы убрать бактериальное осложнение и признаки воспаления. Метронидазол активен по отношению к некоторым грамположительным микроорганизмам.

Метронидазол не является средством первого выбора, так как преимущественно влияет на простейшие микроорганизмы, которые редко вызывают бактериальный гайморит.

Антибиотик выпускается в дозе 250 и 500 мг. Обладает противомикробными и противопротозойными свойствами. Метронидазол может усиливать действие других антибиотиков, не активен по отношению к аэробам.