Поллиноз – симптомы и лечение у взрослых

Что такое аллергический поллиноз

Как и многим другим зубодробильным терминам, понятию поллиноз мы обязаны латинскому языку. Pollen в переводе с латыни пыльца.

Поллиноз — это бурная аллергическая реакция организма на пыльцу . По международной классификации болезней МКБ 10 (J30), поллиноз — это аллергический ринит, вызванный белками в пыльце растений.

Теперь вы знаете, что говорить — поллиноз на пыльцу — не правильно. Тавтология получается.

В те времена, когда моя прабабушка была молодой, поллиноз называли сенной лихорадкой. Крестьяне верили, что в сене таится причина слез и насморка.

Мою прабабушку на сенокос не брали — она кашляла, чихала и покрывалась сыпью. Лечились золой и мочой. И, как говорят, помогало.

Еще один забавный семантический факт про поллиноз — аллергический салют или аллергическое приветствие . Слышали про такой? Это когда аллергик все время пытается почесать свой бедный нос ладонью снизу вверх.

Когда начинается цветение

В разных регионах по разному. Чем теплее весна, тем ярче ощущения у аллергика. Чем дождливее весна, тем симптомы дольше. Начало пыления деревьев зависит от погоды: количества теплых дней, осадков, ветра. В один год пыльцы может быть больше, а в другой ее будет совсем немного. Ощущения аллергиков год от года тоже могут быть разными — от слабых проявлений до бронхоспазма.

Таблица — календарь цветения аллергенов

Размеры пыльцы растений варьируются от 5 до 200 мкм (микрон), в среднем 20-60 мкм в диаметре. Поэтому противомоскитная сетка пыльце не помеха. Ветер переносит пыльцу на огромные расстояния, многие аллергики реагируют на пыльцу тех деревьев, которые в их полосе даже не растут. Пыльца березы и амброзии переносится на расстояния до 1000 км. Пыльца ольхи — 500 км., ивы — 60 км. Пыльца липы тяжелая и липкая — почти не разносится, опыляется насекомыми.

Растения распыляют пыльцу в разное время суток. Концентрация пыльцы ольхи на 10% ниже ночью, а пик пыления — после обеда. Береза пылит и днем и ночью. Максимальное количество пыльцы березы в воздухе во второй половине дня, после 15.00

Полынь ночью почти не пылит. А вот амброзия наоборот больше активна в ночное время — на 30% больше чем днем. Концентрация пыльцы амброзии достигает своего пика через пару часов после восхода солнца.

Сухая, теплая и солнечная погода, когда дует легкий ветерок, это идеальные условия для пыления растений. Если вы живете высоко, не надейтесь что вам повезло. Ветер поднимает пыльцу на большую высоту и даже на сотом этаже от нее будет не скрыться.

Только продолжительный дождь смывает пыльцу. Мелкий дождик дробит пыльцу на более мелкие составляющие, которые легко проникают в бронхи и могут вызвать ухудшение состояния. После сильного и быстрого дождя концентрация пыльцы в воздухе увеличивается.

Есть такое понятие, как грозовая астма. Это когда влага увеличивает концентрацию аллергенов в воздухе, а ветер поднимает с дорог пыль, пыльцу и другие аллергены. Справиться с такой массированной атакой под силу не каждому. В такое время лучше сидеть дома.

Не помогут аллергикам и внезапные заморозки. Если резко холодает, пыльники у растений просто закрываются до потепления. Поэтому в холод пыление растягивается. Когда температура повысится, растения начинают наверстывать упущенное время с удвоенной силой.

У многих деревьев и трав белки аллергены похожи. Например, некоторые белки березы похожи на белки тимофеевки. Белки растений схожи с некоторыми белками фруктов и овощей. Реагируете на березу — возможно, будет реагировать и на яблоко или сельдерей — это называется перекрестной реакцией.

Поллиноз

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – хроническое сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде сезонного аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

В медицинской литературе можно встретить различные названия поллиноза: сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит и конъюнктивит, пыльцевая астма и др. Самоизлечение поллиноза, как правило, не наступает, поэтому во всех странах существует много методов лечения этого заболевания.

Распространенность Поллиноза

Поллиноз относится к оному из наиболее распространенных аллергических заболеваний людей любого возраста и пола. Число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24%. Важное влияние на эпидемиологию поллиноза оказывают климатогеографические особенности флоры региона.

Поллиноз — заболевание с генетической предрасположенностью. Поллиноз чаще развивается у детей в семьях, в которых один или оба родителя больны аллергическими заболеваниями.

У взрослых поллиноз встречается чаще, чем у детей и превалирует в возрасте от 18 до 40 лет, чаще поллинозом болеют женщины. В европейской части России (и близкой к ней по климатическим данным Беларуси), по некоторым данным – заболеваемость Поллинозом составляет — 5% — 7%. По данным другого эпидемиологического исследования – в России заболеваемость поллинозом среди взрослых — составляет от 3 до 5%; при этом в Ростове – 4,5%, в Краснодаре 6%, в Саратове – 5%, в Москве 4%, в Санкт-Петербурге – 3%. Количество больных поллинозом во всем мире каждые 10 лет удваивается.

У детей – поллиноз чаще встречается в возрасте от 6 до 14 лет, преобладают мальчики – 65%. В Москве поллиноз выявлен у 3% детей, в Восточной Сибири у 5% школьников. Во всех странах мира количество детей больных поллинозом увеличивается каждые 10 лет, среднем на 60%.

Поллиноз вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Проникновение пыльцы через слизистую оболочку дыхательных путей и глаз способствует специальный, содержащийся в ней фермент.

Этиология поллиноза в каждой климатической зоне зависит от произрастающих там растений. Так в России чаще всего это пыльца луговых трав.

Известно, что пики содержания пыльцы растений в воздухе совпадают с периодом возрастания обострения и заболеваемости поллинозом среди жителей данного региона. Поэтому очень важно знать о содержании и виде пыльцы и спор грибов в 1м3 вдыхаемого воздуха в течении всего сезона опыления растений. Эта информация необходима каждому больному, страдающему Поллинозом.

В 25 странах Европы – имеются станции мониторинга пыльцы аллергенных растений и спор грибов, выпускают календари. В России ранее работали 2 станции – в Москве и Санкт-Петербурге. С помощью вакуумных ловушек они ежедневно устанавливают состав и концентрацию пыльцы в воздухе города.

Обычно отмечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию поллиноза, т.е. – растение, которое является источником пыльцы, вызывающей Поллиноз.

Причины аллергии на пыльцу растений

Чем же так не нравится организму аллергика пыльца безобидных растений?

Забавно, но медицина пока не может дать точного ответа на этот вопрос. Много предположений и гипотез, а доказательств мало.

Вообще, пыльца растений идеальный аллерген. Не каждое вещество способно стать аллергеном — нужен подходящий размер и строение. Иммунную систему не обманешь.

Так вот, пыльца, в этом отношении, подходит прекрасно. Молекулы пыльцы достаточно маленькие для того, чтобы преодолеть барьерные ткани организма. И при этом достаточно большие, чтобы их заметила иммунная система.

Наследственность Наследственность считается наиболее изученной причиной поллиноза. Но если у вас нет родственников с аллергией на пыльцу, расслабляться рано. Гены мутируют, и вы можете стать для своих потомков тем самым нулевым пациентом.

Верно и обратное — если в семье есть аллергики, ребенок не обязательно заболеет поллинозом . С генами передается предрасположенность к заболеванию, а не сама болезнь.

Внешние факторы Не стоит сбрасывать со счетов и условия окружающей среды. Они могут стать причиной поллиноза не меньше чем наследственность.

• высокая концентрация пыльцы в воздухе во время беременности и в первый год жизни малыша;
• инфекционные заболевания дыхательных путей в возрасте до 3-х лет;
• место и условия проживания: сырой дом, излишняя стерильность.

Гормональная перестройка и стрессы Часто поллиноз впервые возникает во время беременности. Интересно, что по наблюдениям врачей, у аллергиков старше 65 лет интенсивность реакции снижается. Хотя, конечно, есть аллергики и за 70.

Дефицин витамина D Нашла исследования, согласно которым недостаток витамина D увеличивает проницаемость кожи и слизистых, повышая риск развития аллергии.

Атопический дерматит Люди с атопическом дерматитом находятся в группе риска по развитию поллиноза. У атопиков нарушен кожный барьер, из-за недостатка белка филлагрина. Белки аллергены попадают на кожу и легко проникают в организм, где их встречает иммунная система.

Еще совсем недавно поллиноз почти не встречался у детей до 3-х лет. В последнее время заболевание молодеет. Годовалые детки аллергики уже не редкость.

Можно ли перерасти поллиноз? Оказывается можно, но случается это крайне редко. Если не лечить поллиноз, он останется с аллергиком на долгие годы и со временем может ухудшаться.

Лечение

При появлении аллергических реакций не стоит самостоятельно назначать себе препараты и использовать их годами в периоды обострений. Правильным будет пройти обследование, выявить аллергены и получить комплексное лечение и индивидуальный подбор лекарств. Антигистамины и сосудосуживающие капли способны лишь убрать симптоматику (не всегда полностью) и немного облегчить жизнь пациенту, полноценное лечение возможно только с использованием АСИТ, после чего можно на долгие годы забыть о проявлении аллергии (успешность лечения наблюдается по разным данным в 80-90% случаев).

Первый курс АСИТ начинается только в период ремиссии, желательно в начале зимы. Больному путем инъекции вводится препарат с малым количеством аллергена, постепенно в зависимости от реакции организма количество аллергена может увеличиваться.

АСИТ приучает организм к возбудителям за счет специфического иммунного ответа, и когда пациент встречается с ними в реальной жизни, поллиноз не наступает. Первый результат заметен в сроки 3-6 месяцев, поэтому важно закончить курс до начала периода обострений.

Чтобы помочь организму легче переносить период аллергии, важно не упускать из вида профилактику:

• избегание потенциального аллергена;
• регулярное обследование детей у аллерголога;
• сведение к минимуму взаимодействия с бытовой химией;
• ежедневная влажная уборка;
• удаление из интерьера лишнего текстиля, ковров.

Из питания рекомендуется исключить те продукты, с которыми у вас может быть перекрестная аллергия, высокоаллергенные продукты (мед, цитрусы, специи), добавить кисломолочные продукты и сухофрукты.

Симптомы поллиноза у детей и взрослых

Ох уж эти симптомы! Мне страшно писать о них. Страшно, потому что самолечение наша национальная забава.

Друзья, знать о симптомах нужно для того, чтобы внятно объяснить аллергологу, что с вами происходит. Возможно, вам только кажется, что вы аллергик, а причина реакций совсем в другом.

Знакомый аллерголог рассказывал, что из 10 пациентов, только трое истинные аллергики. Остальных отправляют к другим специалистам.

Хорошей помощью врачу будет ваш дневник аллергика. Самая острая память хуже чем самый тупой карандаш. Записывайте каждую мелочь, это поможет в диагностике.

Типичные симптомы аллергии, полагаю, известны всем — с носа течет, зуд в глазах и слезы, в горле першит, кашель, бронхоспазм.

Но бывают симптомы, которые не так просто соотнести с аллергией.

Главное, что должно сразу возбудить вашу подозрительность, это повторяющиеся в одно и тоже время года реакции. Имейте ввиду, что реакции могут появляться не сразу. Например, вы целый день гуляете и все хорошо, а к вечеру начинаете себя плохо чувствовать.

• Повышенная температура тела. Иногда бывает и такое;
• Один глаз может реагировать сильнее другого;
• Могут быть боли в животе — слизистая ЖКТ реагирует на аллерген так же, как и слизистая носа;
• Появляются или усиливаются нервные тики. Гистамин влияет на нервную систему;
• Вялость, сонливость, раздражительность, апатия или даже депрессия;
• Головные боли;
• Пульс выше нормы;
• Носовое кровотечение;
• Сыпь, прыщи, крапивница, обостряется атопический дерматит;
• Покраснение открытых участков кожи (щеки, руки, шея);
• Синяки под глазами. Причина — отек носа или нехватка свежего воздуха;
• Боль в горле;
• Осипший голос;
• Обостряются проявления бронхиальной астмы;
• Храп и сопение во сне;
• Снижение обоняния;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Боль в суставах и мышцах.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей имеет те же самые симптомы, что и у взрослых. Разница может быть только в том, что у них реже отмечаются негативные проявления с боку мочеполовой, нервной и пищеварительной системы.

Многие родители неспособны заподозрить поллиноз у детей. Поэтому чаще всего сенную лихорадку они принимают за обычную простуду. Хотя отличия между этими заболеваниями есть:

• при поллинозе температура тела не повышается до 38 градусов;
• отсутствие источника инфекции (например, больного члена семьи), с которым мог быть контакт передачи вирусной инфекции;
• прозрачные выделения из носа (при ОРВИ чаще всего они зеленого цвета);
• общее состояние малыша нарушено умеренно;
• аппетит у ребенка хороший, в то время как при ОРВИ он нарушается: ребенок плохо ест;
• симптомы поллиноза то появляются, то внезапно исчезают. При острой респираторной инфекции признаки никуда не деваются, пока малыш не будет полностью вылечен;
• отсутствие динамики к выздоровлению. При ОРВИ через неделю ребенку становится лучше (если мама лечила малыша), а при сезонной аллергии насморк, чихание никуда не деваются.

Если у родителей есть подозрения на поллиноз у детей, то они должны, прежде всего, проанализировать, что они сделали не так, в какой период у сына (дочки) начались симптомы поллиноза (весной, летом, осенью). В связи с этим мама должна заподозрить аллергический характер болезни.

Поллиноз у детей чаще всего встречается в возрасте 6–14 лет. Однако бывают случаи, когда и у грудничков обнаруживается сезонная аллергия.

Для выявления аллергена существуют специальные тесты, например, кожные тесты, анализ крови из вены. Проводить их нужно не в сезон цветения растений, чтобы не обострилась аллергическая реакция, а, например, зимой.

Если есть подозрения на сенную лихорадку у ребенка, тогда задача родителей – проконсультироваться на этот счет с врачом-аллергологом. Тот должен назначить адекватное лечение, а также список профилактических мер, которые должны соблюдать родители, чтобы у ребенка не появилась бронхиальная астма или другие осложнения сенной лихорадки.

Как отличить поллиноз от ОРВИ

Отличить простуду от аллергии не просто даже врачу. Опытный ЛОР, когда осмотрит слизистую, сможет определить причину насморка и отека.

Речь именно об опытном ЛОРе. Моему маленькому аллергику семь месяцев ставили диагноз ОРВИ и лечили микстурами.

В народе советуют одну хитрость. Попробовать выпить антигистаминный. Если почувствуете облегчение — значит скорее всего у вас аллергия. Но хитрость может не сработать, если антигистаминный препарат вам не подходит. Некоторые антигистаминные препараты могут влиять на воспаление и помогают справиться с ринитом, независимо от его причины.

Но это все хозяйке на заметку. На что же советуют обращать внимание врачи.

Как начинается заболевание.

ОРВИ: вы точно знаете когда простыли, есть положительная динамика симптомов, и вы выздоравливаете через пару недель.

Аллергия: все симптомы или растянуты во времени, или видна четкая связь аллерген — симптом. Нет аллергена — нет симптома. Например, дома с открытыми окнами у вас насморк, приходите на работу, где большую часть времени окна закрыты и работают кондиционеры — насморк проходит.

Симптомы

ОРВИ: поднимается температура, насморк, кашель.

Аллергия: отек носа, обильный насморк, чихание (особенно сериями) и зуд в носу, краснеют и чешутся глаза, кашель и зуд в горле, чешется кожа.

Именно зуд — основной симптом, по которому можно заподозрить аллергию.

А вот цвет и консистенция соплей, без осмотра ЛОРа, ни о чем не говорит.

В первые дни ОРВИ слизь может быть прозрачная и жидкая, и если долго не высмаркивать аллергические сопли, они могут стать желтоватыми и густыми.

Длительность симптомов

ОРВИ: состояние улучшается за 7-14 дней.

Аллергия: симптомы есть пока есть контакт с аллергеном.

В любом случае, если вам не здоровится, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к врачу.

Как развивается поллиноз

Пыльца растений оседает на слизистых оболочках глаз, носа, ротовой полости, контактирует с кожными покровами, вместе с вдыхаемым воздухом проникает в бронхи.

Растительная пыльца способна проникать в организм через слизистые оболочки, что обусловлено присутствием в составе пыльцы так называемого «фактора проницаемости».

Кроме того, проникновению пыльцы способствует нарушение защитных функций, верхних дыхательных путей, которые в норме должны выполнять роль барьера. Такими нарушениями защиты являются:

• Нарушение защитный функций иммунных клеток организма гранулоцитов и макрофагов;
• Недостаток секреторного иммуноглобулина А;
• Недостаточная продукция вещества, которое снижает активность «фактора проницаемости» растительной пыльцы;
• Повреждение функций мерцательного эпителия органов дыхания, которое может возникнуть вследствие воздействия «фактора проницаемости» пыльцы растений, химических загрязнителей воздуха (например, у людей, проживающих в условиях неблагоприятной экологической обстановки), перенесенных вирусных респираторных заболеваний

Большая часть из названных дефектов защиты может передаваться по наследству.

В месте контакта слизистых оболочек с пыльцой развивается местная аллергическая реакция. Частички аллергенов, способные растворяться в воде, проникают сквозь эпителий слизистых оболочек, попадая в кровь и лимфу в результате чего сенсибилизация (восприимчивость организма к аллергенам) растет и аллергия начинает затрагивать ткани и органы, которые напрямую с пыльцой не контактировали, например, нижние отделы органов дыхания, органы пищеварения, почки и т.д. Аллергены пыльцы, проникнувшие в кровь запускают иммунологическую фазу механизма развития поллиноза, в ходе которой формируется ненормальный ответ иммунной системы организма человека на проникновение пыльцевых аллергенов, что уже через 10-20 минут после контакта с пыльцой может проявляться отеком слизистых оболочек, повышением продукции слизи, спазмом гладкой мускулатуры (например, спазм гладкой мускулатуры бронхов).

Диагностика

До встречи с аллергологом сдавать анализы не надо. И хотя нам кажется, что лучше прийти на прием с результатами анализов, вы рискуете зря потратить деньги — анализы штука дорогостоящая.

Аллерголог выслушает вас, осмотрит, оценит симптомы и только потом назначит те или иные анализы. Именно в такой последовательности протекает диагностика аллергии.

Аллергия — клинический диагноз, его не ставят по анализам. Должны быть симптомы и жалобы при контакте с аллергеном.

Какие анализы может назначить аллерголог.

• Кровь методом ImmunoCap. Можно сдавать в любое время года. При этом неважно принимаете вы лекарства или нет. Метод ImmunoCap — самый информативный анализ в современной аллергологии. Чтобы предсказать результаты АСИТ, аллерголог может попросить сдать анализ на мажорные и минорные белки аллергена, методом ImmunoCap;
• Кожные пробы — во время цветения не делают ;
• Общий анализ крови;
• Фадиатоп (ImmunoCap) — часто назначают деткам для первичной диагностики аллергии. Анализ показывает только есть аллергия или нет. Можно сдавать кровь из пальца;
• Аллергочип, АллергоЭксперт 300, ALEX — компонентная аллергодиагностика. Можно сдавать кровь из пальца;
• Риноцитограмма или мазок из носа — диагностика аллергического ринита. Результат зависит от прямых рук медсестры;
• Панель RIDA ( иммуноблот) — тест менее чувствительный, чем ImmunoCap;
• Общий иммуноглобулин Е (IgE) — не информативен для диагностики аллергии. Может быть повышен при других заболеваниях, и быть в пределах нормы — при аллергии;
• ДТК (Дегрануляция Тучных Клеток) — не информативен, не назначается в развитых странах;
• IgG к белкам пищи — по данным EAACI положительный результат не является маркером аллергии или псевдоаллергии. Ссылка на документ (на английском языке).

Связанные одной цепью

Впрочем, простуда и аллергия всё-таки неразрывно связаны. Дело в том, что и при ОРВИ, и при аллергии воспаление провоцирует один и тот же медиатор – гистамин. Поэтому часто болеющие дети – в группе риска и по аллергии (особенно если в семье есть аллергики). К тому же ОРВИ в сочетании с аллергическим насморком чаще приводит к развитию бронхиальной астмы. И может утяжелить течение уже имеющейся астмы. Поэтому нужно особенно тщательно беречь детей-аллергиков от простуд, а если избежать болезни не удалось, надо избегать лекарств на растительной основе. При длительном применении такие препараты способны усиливать восприимчивость к аллергенам.

Кстати, при возникновении симптомов поллиноза также нужно проверить, нет ли у ребёнка глистов, – заражение паразитами часто приводит к аллергизации организма. Поэтому сдать анализы кала на яйца глист не помешает.

Лекарства от поллиноза

В зависимости от вашей реакции на пыльцу, аллерголог назначает список лекарств, которые помогают организму не замечать пыльцу.

Что такое база

База — это список лекарств, которые снимают симптомы аллергии и помогают организму во время цветения. Прикрывают организм от аллергена.

База подбирается врачом индивидуально: кромоны, гормоны, антигистаминные препараты, монтелукаст, ингаляции — каждому свое.

Бывает, что лекарство не подходит и приходится пробовать что-то другое.

Главное принимайте лекарства по предписанной аллергологом схеме. Не заменяйте и не отменяйте лекарства самостоятельно.

Если препарат не подходит, просите врача назначить другой.

Аллергия развивает мнительность, и мы во многом подозреваем проявления болезни. Пусть аллерголог будет всегда на связи — это успокаивает.

Когда лучше начинать принимать лекарства

Многие аллергологи рекомендуют начинайте принимать выписанные лекарства за несколько недель до начала цветения.

Прививки, пробы манту и запланированные операции

Отложите прививки и операции до лучших времен. Лишняя нагрузка, во время цветения, организму ни к чему.

Сорбенты

Сорбенты аллергию не лечат, не чистят кровь, и не назначаются врачами доказательной медицины на период цветения. Кроме того некоторые сорбенты сами могут вызвать аллергию.

Подробнее о сорбентах можно почитать здесь: https://www.healthline.com/nutrition/activated-charcoal#section10 https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-269/activated-charcoal https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines

Оксолиновая мазь

Не является барьерным средством, не спасает от вирусов и аллергенов. Наоборот, как подчеркивают врачи, липкая основа мази склеивает волоски внутри носа, которые фильтруют поступающий воздух.

Гомеопатия

Аллергологи не рекомендуют лечить аллергию гомеопатией.

Чем лечить аллергию

Единственный эффективный способ лечения аллергии, это иммунотерапия АСИТ. В аллергологии считается, что вылечить аллергию нельзя, можно лишь уйти в затяжную ремиссию. Во время ремиссии симптомы аллергии вас не беспокоят или беспокоят незначительно. Достичь этого состояния помогает иммунотерапия АСИТ.

АСИТ делают так — вводят в организм микродозы аллергена, тоесть приучают имуннуную систему аллергика распознавать аллерген, как не опасный.

Ссылка: АСИТ терапия при аллергии Ссылка: Популярные вопросы об АСИТ Ссылка: Все статьи об АСИТ на сайте

Какие лекарства от аллергии можно беременным и кормящим мамочкам

Современные лекарства от аллергии можно принимать во время беременности или кормления. По крайней мере большинство из них.

Аллергологи часто назначают наиболее безопасные лекарства для беременных: цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, кромолин натрия, будесонид (ингаляции и спреи в нос), топические стеройды (кремы и эмоленты).

В любом случае, беспокоиться не о чем — аллерголог будет знать ваше положение и подберет нужные препараты.

Раньше список разрешенных препаратов можно было смотреть тут https://www.e-lactation.com/ru/

Ещё можно посмотреть на форуме кормящих мам, они там проверяют препараты по зарубежным справочникам: https://forum.akev.info и https://www.drugs.com

Имейте ввиду, что у беременных часто бывают проявления, которые можно спутать с аллергией: ринит беременных и полиморфная сыпь беременных. Обязательно обращайтесь к врачу, не лечитесь по советам интернет-друзей.

Лечение поллиноза, препараты

Тактика лечения поллиноза у взрослых и детей базируется на подборе препаратов согласно тяжести симптоматической выраженности. К ним относятся:

1) Группа антигистаминных препаратов, подавляющих синтез гистамина и снижающих его агрессивность. Даже, если нет проявления явной симптоматики, рекомендуется применять в течении всего периода поллинации:

• a) «Тефласт» — дозировка 120 мг раз/сутки;
• b) «Задитет» — 1 таблетка/сутки за 14 дней до начала цветения и одну таблетку дважды в сутки во время выброса пыльцы. Обычный курс – до двух месяцев;
• c) «Гистаглобин» — до 10 инъекций (дважды/неделю по 2 мл).

2) Препараты лечения поллиноза с признаками аллергических ринита и конъюнктивита назначаются в виде назальных и глазных спреев – «Ацеластина» или «Левокабастина» при выраженной заложенности носовых ходов, назначаются препараты, облегчающие симптоматику – капли «Оксиметазолиновые», «Ксилометазолиновые» или «Нафазолин».

Применение капель не должно превышать недельный курс, так как длительное использование данных средств, может спровоцировать медикаментозный ринит.

3) При несостоятельности антигистаминных препаратов, пациентам назначаются ингаляции «Бекотида» (интратрахеальные и интраназальные). Внутренний прием «Триамцилона».

4) Высокую эффективность доказали лекарства от поллиноза стероидной группы типа «Беклометазона», «Будесонида», «Флунисолида», «Флутиказона», «Триамцинолона», «Мометазона» «Фуроата».

5) Глазные капли «Дексаметазон» назначаются при тяжелом течении конъюнктивита (по 2 капли каждые 4 часа). При дискомфорте в ухе – комбинированные капли «Гаразон» с аналогичной дозировкой.

Основное лечение должно приводится в стадии ослабленных признаков (ремиссии). Самые эффективные методы – иммунотерапия, в виде предсезонных, круглогодичных или сокращенных методов гипосенсибилизации.

Диета при поллинозе

С диетой все просто — не кушайте фрукты и овощи, на которые есть реакция.

Но прежде чем полностью отказаться от этих продуктов, попробуйте их сварить или пожарить. Воздействие высоких температур нейтрализует некоторые белки аллергены в продуктах. Исключение — орехи. Белки орехов становятся агрессивней после термообработки.

Если не помогло — придется от них отказаться и решать с врачом что делать дальше.

Нет реакции — нет диеты.

Если есть реакция на яблоко, надо убирать только яблоко, а не все фрукты и овощи.

Бывает, что продукты гистаминолибераторы (которые увеличивают выброс гистамина) усиливают проявления аллергии в период цветения — в этом случае диета тоже нужна.

Главное, не соблюдайте диету — на всякий случай — это лишнее.

На какие продукты может быть реакция если есть аллергия на березу

• молодой картофель, помидоры, огурцы, лук, морковь;
• фрукты: яблоки, груши, киви, персики, сливы, абрикосы, вишня, черешня, клубника;
• шиповник;
• горох, фасоль, соя, арахис;
• оливки, маслины;
• зелень и специи: сельдерей, спаржа, петрушка, карри, анис, тмин, корица;
• мед и продукты пчеловодства;
• орехи ( фундук, грецкий орех, миндаль);
• цитрусовые и их косточки;
• березовый сок;
• фитопрепараты: березовый лист и почки, ольховые шишки, кора дуба, кора крушины.

Причины поллиноза

Аллергический риноконъюнктивит вызываетсямелкой пыльцой растений, опыляемых ветром. В настоящее время подобных растений насчитывается порядка 50 видов. Как правило, поллиноз проявляется у тех людей, которые имеют склонность к аллергии.

Частицы пыльцы растений содержат мужские половые клетки. К другим растениям для оплодотворения пыльцу разносит ветер или насекомые. Наиболее угрожающим аллергеном при поллинозе является та пыльца, которая разносится ветром. В период цветения в атмосфере такой пыльцы очень много. В европейских странах поллиноз чаще всего вызывает пыльца трав.

Сезон активизации данного заболевания наступает, когда происходит созревание пыльцы, зависящее от погоды. Наступление «сезона поллиноза» в разных станах зависит от географических условий: на севере – пыльца созревает позже, на юге – раньше.

Наибольшей концентрации пыльца в воздухе достигает в сухие дни с ветреной погодой. При снижении температуры воздуха пыльца опускается к земле. При безветренной дождливой погоде концентрация пыльцы сильно уменьшается.

Кроме того, поллиноз могут вызывать и различные плесневые грибы.

«Опасными» растениями считаются различные злаки, сорняки, лиственные деревья. Самой высокоалергенной считается пыльца ольхи, орешника, березы, ясеня, дуба. Среди трав — лисохвост, овсяница, тимофеевка, полевица, полынь, лебеда, крапива, амброзия.

Мониторинг пыльцы

Если пыльцы не видно, это не значит что ее нет. Пыльца мелкая и легкая. Ветер разносит ее на огромные расстояния.

Когда на северо-западе России лежит снег, в центральной Европе деревья цветут и облака европейской пыльцы накрывают российские города.

Делаем вывод — мониторинг пыльцы обязателен.

Для этого есть специальные сайты мониторинга заносов: Silam, Аллерготоп. И сайты мониторинга самочувствия аллергиков: Поллен Клаб. Однако имейте ввиду, что ориентироваться на самочувствие других аллергиков сложно — у всех разная чувствительность на аллерген.

Есть полезное приложение для определения вида растений — PlantNet.

Ссылка: подробная статья о мониторинге пыльцы

Патогенез

Поллиноз — это тип аллергии, который носит строго сезонный характер. Люди, у которых повышена чувствительность, реагируют на проникновение пыльцы аллергической реакцией. В слизистой оболочке рта и носа присутствуют специальные рецепторы и иммунные клетки макрофаги. При контакте слизистой с пыльцой активизируется работа макрофагов, что может привести к развитию аллергической реакции.

Ввиду того, что этот тип заболевания носит только сезонный характер, риск развития аллергии есть только в весенний и летний (начало осени) период.

Прячемся от пыльцы дома

Во время цветения аллергена, ваш дом — ваша крепость.

Приточная вентиляция — бризеры

Поставьте приточную вентиляцию с набором фильтров — бризеры: ТИОН, Airnanny A7, Royal Clima Brezza, Ballu, Xiaomi.

Ссылка: статья о бризерах ТИОН Ссылка: статья о бризерах Airnanny A7

Бризеры проветривают квартиру и не пускают внутрь пыльцу.

Но они не охлаждают воздух, и в жаркую погоду в квартире будет душно, поэтому хорошо бы поставить кондиционер.

Имейте ввиду, что через обычную вентиляцию пыльца очень хорошо проникает в квартиру. Поэтому вентиляцию лучше заклеить.

Бризеры прекрасны, но стоят дорого и не в каждой квартире будет для них место.

Укрывной материал — Спанбонд

Что делать тем, у кого бризера нет. Закрыть все окна укрывным материалом Спанбонд или плотной простыней для массажа. Спанбонд это нетканый материал, знакомый дачникам. Спанбондом укрывают теплицы.

Спанбонд есть разной плотности: 17, 30, 40, 60 г/м2

Знающие аллергики советуют, что лучше брать менее плотный, но делать больше слоев, например 17 в 4 слоя, 40 в 3 слоя, 60 в 2 слоя.

Спанбонд можно закрепить на противомоскитную сетку степлером, скотчем, пришить или зафиксировать уплотнительной резинкой.

Укрывной материал это не бризер, эффективность его гораздо ниже, но все таки это лучше чем ничего — большую часть пыльцы он задерживает.

А можно ли проветривать квартиру во время цветения? Лучше не надо, но если другого выхода нет, проветривайтесь короткими сериями по 5 минут каждые два часа. И лучше после сильного дождя.

Открывать окна лучше в период от 4 до 6 утра — в это время в воздухе меньше всего пыльцы. Не открывайте окна в сухую, солнечную и ветряную погоду.

Воздухоочистители и увлажнители

Как бы хорошо не работали бризеры, пыльца все равно попадет в квартиру на одежде, обуви, коже, волосах.

Чтобы нейтрализовать пыльцу внутри помещения, вам понадобится воздухоочиститель или мойка воздуха.

Из-за сухого воздуха в комнате будет страдать и кожа и слизистые носа и бронхов. Сухая слизистая более восприимчива к раздражителям и аллергенам.

Следите за влажностью, купите гигрометр и поставьте его подальше от увлажнителя. Но не переусердствуйте — при большой влажности активизируются пылевые клещи и плесень. Поддерживайте уровень влажности 40-50%.

Ссылка: cтатья об очистителях

Гипоаллергенный быт

Сколько бы приборов вы не купили, на квадратный метр жилой площади, без веника с совком, тряпки и пылесоса не обойтись.

• Верхнюю одежду убирайте в чехлы, пакеты или изолированный шкаф — пыльца путешествует на одежде и обуви;
• Обязательно переодевайтесь после улицы в домашнюю одежду. Уличную одежду надо чаще стирать или обрабатывать паром;
• После прогулки обязательно принимайте душ с головой — пыльца катается на коже и волосах;
• Не сушите белье на улице или на балконе;
• Как можно чаще увлажняйте слизистую носа;
• Мойте полы несколько раз в день;
• Вытирайте пыль;
• Купите пылесос с HEPA — фильтром;
• Уберите подальше домашних животных и цветы. Животных не пускайте на кровать и чаще мойте, их шуба переносит килограммы аллергенов;
• Не выращивайте дома рассаду, особенно томаты.

Ссылка: статья про гипоаллергенный быт

Причины развития поллиноза

Основная причина появления аллергии – это повышенная чувствительность человека к пыльце растений. Эта чувствительность человеческого организма может проявляться как к одному конкретному растению, так и к целому семейству трав или деревьев. Мелкая пыльца оседает на коже и слизистых оболочках аллергика, вызывая негативную реакцию.

Генетическая предрасположенность играет решающую роль в возникновении поллиноза. Если у обоих родителей есть аллергическая реакция на цветение, риск появления ринита у ребенка равен 50%. И даже, если родители не имеют аллергии, риск для ребенка все равно существует. Поллиноз появляется у детей из-за частых вирусных заболеваний и неправильного питания.

Как встретить сезон цветения в школе

Весной в школах открывают двери и окна. Одноклассники на одежде тоже принесут много пыльцы. Так что со школой все индивидуально. Если ребенок реагирует в классе, пробуйте надевать маску. Не помогает — учитесь дома.

На улице

Лучше гулять после сильного и затяжного дождя. Высокая влажность воздуха после мелкого дождя и перед грозой провоцирует пыльцу выбрасывать в атмосферу белки аллергены. Иными словами, пыльцы больше не становится, но белков аллерегов в воздухе прибавится. Кроме того белки гораздо меньше пыльцевых зерен и легче проникают через защитные барьеры организма. Поэтому разумней сидеть дома.

Где лучше гулять, в лесопарках или по улицам? Однозначного ответа нет, в лесу концентрация пыльцы выше, но в городе она более агрессивна. Кроме того, в городе много других раздражителей для носа и бронхов — тут тебе и пыль, и выхлопные газы и шерсть животных.

Худшее время для прогулок — с 6 и до 10 утра и с 18 до 22 часов вечера.

Случается так, что к вечеру самочувствие аллергика ухудшается. Организм реагирует на пыльцу не сразу, а с задержкой. Чем дольше вы будете находиться на воздухе, тем больше пыльцы нахватаетесь и тем ярче может быть последующая реакция.

Во время прогулки используйте барьерные средства для носа. Моему сыну врач назначала Аква Марис Эктоин (с 2х лет).

Эктоин создает на слизистой носа барьер (без пленки), который не дает белкам аллергенов прикрепиться к эпителию носа.

Слизистую носа надо увлажнять. Используйте физ-раствор или изотонические солевые растворы. Сухая слизистая носа похожа на решето и она более чувствительна к аллергенным белкам и раздражителям.

И за кожей надо тщательно следить. Когда пыльца попадает на кожу аллергика, она может вызывать обострение кожных заболеваний. К тому же, пыльца легко проникает через поврежденный кожный барьер, и со временем на нее может возникнуть аллергия.

Когда на асфальте появятся упавшие березовые сережки, а после дождя в лужах не плавает пыльца, значит сезон пыления подходит к завершению.

Но не спешите радоваться — помните про вторую волную пыления в лесах. За городом береза начинает пылить дней на десять позже и пыльцу может заносить в город ветрами.

Виды поллиноза и их симптомы

Очень часто поллиноз принимают за ОРЗ, особенно в самом начале. Ведь признаки при этих заболеваниях практически идентичны друг другу: слезотечение, головная боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита, заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Но при этом всё же можно выделить ряд отличий, на основании которых можно заподозрить развитие пыльцевой аллергии, т. е. поллиноза.

Чаще всего поллиноз проявляется в виде ринита и конъюнктивита, немного реже встречаются атопический дерматит и сезонная бронхиальная астма:

— Сезонный ринит характеризуется обильными водянистыми выделениями из носа, к которым присоединяются щекотание и зуд в носу, заложенность носа, приступообразный кашель. У детей поллиноз данного вида может протекать в сочетании с шумом и болью в ушах.

— При сезонном конъюнктивите отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, ощущение зуда и «песка». Как правило, при истинном сезонном конъюнктивите отделяемое из глаз слизистого характера, гнойные выделения появляются лишь в случае занесения инфекции.

— атопический дерматит при поллинозе проявляется высыпаниями на открытых участках тела. Заболевание протекает разной степени тяжести, от незначительной крапивницы до сильнейшего ангионевротического отека Квинке.

— приступы удушья характерны для сезонной бронхиальной астмы.

При поражениях нервной системы и внутренних органов поллиноз может сопровождаться такими заболеваниями как вульвит, эпилептоподобные припадки, арахноэнцефалит.

Все признаки поллиноза исчезают по мере того, как растения, кустарники и деревья отцветают. В общей сложности заболевание продолжается в течение 4-6 недель, в тяжелых случаях – весь весеннее — летний период.

Маски, очки, фильтры для поллинозников

Медицинские маски от пыльцы не спасут. Самые популярные маски у аллергиков Respro, 3М.

Обращайте внимание на назначение маски, перед покупкой.

Маска поможет снизить количество лекарств, иногда до нуля. Только правильно используйте маску и не забывайте ухаживать за ней — обрабатывайте паром, стирайте.

А вот фильтры для носа не так эффективны.

О масках и фильтрах на сайте есть отдельная статья

Как то мне попалась реклама японских блокаторов пыльцы. Это спрей, который отгоняет от вас пыльцу, как насекомых. Бред какой-то. От пыльцы блокатор вас точно не избавит, а вот бронхоспазм получить поможет.

Прячемся от пыльцы в машине

• Попросите в автомастерской установить салонный HEPA фильтр, который будет удерживать пыльцу и не даст ей проникнуть в салон.;
• Входите и выходите быстро, не открывайте окна;
• Если нужно, надевайте маску за рулем. Конечно инспектор ГИБДД вами заинтересуется, но, думаю, это меньшее из зол. Ну а в период пандемии, вас только похвалят;
• Есть автомобильные очистители воздуха. Например, вездесущий Xiaomi или IQAir. Отзывов об этих гаджетах не нашла. Среди моих знакомых, только один аллергик купил себе такой. Говорит, ему не помогает.

Лечение поллиноза

При поллинозе лечение направлено на снижение сенсибилизации организма. С этой целью используются антигистаминные средства, в случае их неэффективности или при тяжелом течении назначаются глюкокортикостероиды. Одновременно применяются средства для устранения симптомов заболевания, как местного, так и общего значения. Не рекомендуется использовать для лечения у детей поллиноза препараты, в состав которых входят листья, почки, цветы, кора и корни различных растений, кустарников и деревьев.

В острый период при поллинозе следует строго соблюдать диету. В обязательном порядке из рациона должны быть исключены мед и перекрестно-реагирующие продукты. Например, при аллергии на злаки по мере возможности исключаются зерновые каши, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. Нельзя употреблять в пищу яблоки, киви, орехи, сливы, картофель и ряд других продуктов при сенсибилизации к пыльце ольхи, березы, яблонь. Плоды цитрусовых не употребляются при реакции на пыльцу сорных трав.

В тяжелых случаях показан переезд в другую климатическую зону.

Уехать от поллиноза

Здесь тоже все индивидуально. Казалось бы чего проще, уехать туда, где берез и в глаза не видели. Однако есть риск, что присоединится реакция на дополнительные аллергены.

Белки растений по своей структуре очень похожи друг на друга. Например, главный (мажорный) белок в пыльце нашей березы похож на белки южных растений: платана, граба и грецкого ореха. Минорные (второстепенные) белки березы похожи по структуре с белками некоторых трав.

Реакция на схожие белки в растениях из разных регионов появляется не сразу — обычно через пару лет.

Лучше обсудить поездку с аллергологом.

Если решились на побег, есть сайты, где можно посмотреть как чувствовали себя аллергики в этом месте — Поллен клаб.

Как шутят аллергологи: свинья грязь всегда найдет. В переводе на русский: был бы аллергик, а аллерген всегда найдется. Аллергию нужно лечить.

Симптомы поллиноза

Признаки заболевания проявляются ежегодно в одно и тоже время. Главными симптомами служат:

• появление зуда в носу, ушах и горле;
• чихание;
• появление дискомфорта в глазах таких, как ощущение зуда, слезотечение, светобоязнь;
• зуд в половых органах;
• ринит с отделением довольного количества слизи;
• повышенная утомляемость.

Позднее начинают появляться следующие признаки:

• повышение температуры тела;
• затрудненное дыхание;
• появление на эпидермисе крапивницы;
• симптоматика цистита.

Появляется сухой приступообразный кашель. При поллинозе это явление связано с раздражением дыхательных путей. При проявлении первых признаков необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы избежать нежелательных последствий.