Отек горла: симптомы, лечение 27624 7

Отек гортани – это синдром, возникающий по ряду причин, при этом самостоятельной патологией он не является. При отеке слизистой оболочки организм пытается предупредить, что имеют место какие-либо нарушения. Подвергается опасности чаще всего ткань рыхлого подслизистого эпителия гортани, это вестибулярная складка, черпалонадгортанная, а иногда и межскладочное пространство, поверхность надгортанника.

Симптомы отека гортани могут быть незначительными, в таких случаях патология считается ограниченной либо разлитыми, когда больному трудно дышать из-за сильного сужения просвета горла. Такие ситуации угрожают не только здоровью, но и жизни пациента и требуют оказания неотложной помощи.

Природа патологии

Отек горла происходит тогда, когда в мягких тканях полости глотки развивается воспалительный процесс. Синдром может сигнализировать о многих заболеваниях, например, туберкулезе, ларинготрахеите, фарингите, гриппе либо об ожоге слизистой оболочки после рентгенографического исследования, которое проводится больным с опухолевыми процессами в области шеи.

Отек гортани у ребенка может развиться при инфекционных заболеваниях, протекающих в острой стадии – например, при тонзиллите. Если синдром возникает вне воспаления, он может говорить о патологиях почек, печени и сердца.

Также отек может иметь аллергическую природу. К данному проявлению всегда нужно относиться серьезно, не игнорируя симптомы отечности. Если вовремя не оказать больному первую помощь, он может просто задохнуться и умереть от асфиксии.

Причиной отека часто становятся не долеченные заболевания гортани, о которых говорят выраженные симптомы

Воспалительный процесс может быть нескольких разновидностей – отечным, катаральным, фибринозно-некротическим и инфильтративным. Отечный и катаральный стеноз чаще проявляется на фоне вирусной инфекции или аллергии. Если терапия начата вовремя, то симптомы аллергического отека гортани хорошо поддаются устранению и жизни пациенты ничего не угрожает.

При фибринозно-некротическом и инфильтративном отеках часто происходит присоединение бактериальной инфекции. Слизистые оболочки начинают продуцировать обильное количество густого и вязкого секрета, что еще больше усугубляет ситуацию. Стеноз подобного рода может осложниться формированием геморрагического коркового слоя на слизистой ткани, появлением гноя и некротических наложений.

Ангина

Инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в миндалинах, называют ангиной либо тонзиллитом. При отсутствии лечения болезнь может привести к осложнениям на сердце и органы ЖКТ, поэтому к терапии нужно подходить ответственно.

Симптомы

Характерными признаками тонзиллита выступают:

• высокая температура (вплоть до 40°С);
• отечность гортани;
• краснота в горле;
• чувство обожженной кожи, ломота в теле;
• болезненность в суставах;
• слабость.

При появлении гнойных образований на миндалинах лучше обратиться к врачу, так как лечить такую ангину самостоятельно очень опасно.

Лечение

Тонзиллит легко поддается лечению, если оно было начато своевременно:

1. Можно приготовить спиртовую настойку прополиса, полоскание горла которой поможет избавиться от симптомов за два дня. 15 г пчелиного клея мелко измельчают и заливают 50 мл спирта. Настоять средство нужно на протяжении двух недель, поэтому лучше заготовить лекарство заранее и всегда держать его в аптечке. Чайную ложку настойки разбавляют 200 мл воды и полощут горло каждые два часа.
2. Хорошим противовоспалительным действием обладает прополис и в чистом виде. Небольшой его кусочек нужно разжевывать на протяжении 15–20 минут до четырех раз в сутки.
3. Вылечить тонзиллит можно компрессами из листьев капусты. Лист старой капусты прикладывается к горлу и фиксируется на ночь при помощи бинта или марли.

Причины отечности

Отек воспалительной природы может проявляться при следующих заболеваниях:

• болезни ротовой полости;
• гортанная ангина;
• ларингит, протекающий на фоне нагноения;
• абсцесс в области надгортанника;
• нагноение языка.

Воспалительный отек протекает с выраженными симптомами, тогда как не воспалительный проходит абсолютно незаметно. Единственным показателем в таких случаях является сильный дискомфорт во время проглатывания пищи и слюны, на фоне тяжелого дыхания.

Не воспалительные отеки возникают при следующих провоцирующих факторах:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек;
• патологии печени, в том числе и цирроз;
• аллергические реакции на раздражители – продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений, медицинские препараты;
• сдавливание лимфатических сосудов, что приводит к нарушенному кровообращению.

Также толчковым механизмом для развития синдрома могут послужить такие причины отека горла, как механические повреждения, например, заглатывание инородного предмета. Если человек употребляет очень горячую пищу, это может спровоцировать ожог слизистой оболочки и разлитое воспаление, а как следствие – отек.

Отек часто развивается как последствие хирургических вмешательств в области гортани

Нагноение любого органа, который относится к гортанному отделу или окологлоточному пространству, также может спровоцировать развитие сильного отека. Сюда же можно отнести гнойно-воспалительные процессы миндалин и корня языка. В большинстве случаев отеком гортани сопровождаются инфекционные болезни, такие как скарлатина, корь, тиф, дифтерия, эпиглоттит.

Лечение отека гортани

Поскольку у детей наибольшие шансы столкнуться со стенозом гортани, то чаще всего первую доврачебную помощь оказывают именно им. И малышам, и взрослым она аналогична. Для этого необходимо:

1. Как можно скорее вызвать «неотложку». Во время телефонного звонка нужно диспетчеру сообщить о стенозе гортани у ребенка, потому что они в этом случае обязаны снять отек на протяжении ближайшего часа.
2. Успокоиться и постараться успокоить ребенка, потому что волнение способно усилить отечность гортанных тканей.
3. Дать ему противоаллергическое лекарство. Есть большая вероятность уменьшения отека после приема препарата.
4. Увеличить уровень влажности в комнате. Для этого нужно включить увлажнитель или пользоваться паром.
5. Сделать ингаляцию со щелочными средствами (физраствором или водой «Боржоми»). Данные вещества убирают кашель во время стеноза.
6. Парить или растирать ноги — это является отвлекающей процедурой.

После приезда скорой помощи необходимо знать, что госпитализация должна быть обязательной, так как это состояние является крайне опасным для жизни больного.

Аллергический отек

Аллергический отек гортани вызывается рядом факторов, на которые негативно реагирует организм человека. Это могут быть определенные продукты питания, бытовые химические вещества, уличная или домашняя пыль, лекарства и прочие.

Провоцирующий фактор, вызвавший развитие аллергического отека гортани, может быть выявлен во время осмотра пациента. При попадании раздражителя в организм путем органов дыхания, то стеноз поразит область гортани и надгортанного хряща. Если проводящим путем стал пищевод, то отечность локализуется среди черпаловидных хрящей.

Насколько опасными будут проявления стеноза, зависит от того, сильно ли сужен просвет дыхательных путей. На первой стадии заметны начинающиеся симптомы аллергического отека – больному тяжело делать вдох и выдох, между этими фазами значительно сокращается временной промежуток, дыхание становится углубленным, с элементами одышки, частота пульса и сердечных сокращений снижаются. При осмотре фиксируется отечность миндалин, язычка и области мягкого нёба.

Симптомы заболеваний горла

Если не принять меры первой помощи на начальной стадии аллергического стеноза, то последующие симптомы будут проявляться значительно интенсивнее:

• боль во время проглатывания слюны;
• охриплость голоса;
• нехватка кислорода;
• удушье;
• ощущение, будто в горле застрял инородный предмет;
• лающий, грубый кашель;
• бледность кожи, которая при прогрессировании стеноза становится синюшной;
• потливость и озноб, возможно небольшое повышение температуры;
• беспокойство.

Первая помощь при такой разновидности стеноза должна включать внутривенное введение препаратов Атропина и магния сульфата. Более квалифицированную помощь окажет прибывшая врачебная бригада, которую нужно вызвать сразу при появлении симптомов стеноза. Однако до приезда скорой, нужно ограничить контактирование больного с раздражителем и постараться восстановить его дыхательную функцию.

Часто аллергический стеноз горла приводит к развитию сильного отека, называемого отеком Квинке.

Аллергическая форма стеноза очень опасна, особенно у малышей, поскольку отек нарастает быстро, можно сказать, мгновенно, а подобное состояние угрожает здоровью и жизни пациента

Первая помощь при аллергическом стенозе

Каждый человек, склонный к проявлению аллергических реакций, так же как его близкие, должны знать о неотложных мерах, которые нужно предпринять в случае стеноза. Первая помощь при отеке гортани включает в себя, во-первых, немедленный вызов бригады скорой помощи.

Во-вторых, больному нужно промыть желудок, если есть подозрения на то, что горло опухло после употребления какой-либо раздражающей пищи. После этого рекомендуется дать пациенту Смекту, активированный уголь или другой подобный препарат.

Если стеноз наступил в результате укуса насекомого, нужно удалить жало из кожи или отсосать яд. Больного нужно положить на твердую поверхность, ноги выше уровня головы. К голове и шее пострадавшего прикладывают лед, расстегивают одежду и обеспечивают приток прохладного воздуха в помещение.

Противоаллергические таблетки, которые можно дать больному – Тавегил, Супрастин, Зиртек. Также пациенту обеспечивается обильное питье, при удовлетворительном состоянии можно сделать теплую ножную ванночку без каких-либо добавок. Если состояние критическое, то можно сделать больному инъекцию Дексаметазона или Преднизолона – глюкокортикостероидных средств.

Что делать до приезда врачей – понятно. Лечить сильные проявления аллергического стеноза нужно в стационаре, где пациенту будут показаны следующие препараты:

• кальция глюконат в виде раствора для инфузий;
• аскорбиновая кислота и глюкоза внутривенно;
• Верошпирон;
• Фуросемид;
• Буметанид.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному делают интубацию, а затем трахеотомию. Горло разрезают в месте отека, и туда вводят канюлю, через которую осуществляется дыхательная функция.

Как оказывает первую помощь врач

В рамках стационара проводятся специфические, идентичные во всех случаях мероприятия первой помощи.

• Требуется ввести адреналин внутримышечно или внутривенно. Если методика не возымела эффекта, необходимо введение препарата в корень языка. Он хорошо васкуляризирован, потому действие будет быстрым.
• В обязательном порядке проводится ингаляция кислородом в различной концентрации.
• Введение глюкозы и физиологического раствора внутривенно для нормализации состояния пациента. Растворы питают ослабленный организм.
• Также обязательно проводится введение бронходилататоров на основе фенотерола и ипратропиум бромида.
• В отсутствии последних требуется использование Преднизолона или Дексаметазона (внутримышечно или внутривенно).
• Инъекции антигистаминных первого поколения.
• Требуется применение эуфиллина. Он позволяет расширить дыхательные пути и нормализовать дыхание.
• При развитии асфиксии производится рассечение мягких тканей горла и трахеи для формирования стомы (трахеостомия). Требуется в крайних случаях. Мера временная.

Предлагаем ознакомиться Возникновения белого налета на зубах около десен: как избавиться от твердых отложений ребенку и взрослому? — МедРаботник

Стеноз при ангине

Отек горла при ангине – это самое опасное осложнение болезни. Появляется синдром при игнорировании симптомов ангины, неполноценном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, а также при пренебрежении постельным режимом. Главный признак такого отека – это припухлость гортани, которая не распространяется дальше. В более тяжелых случаях происходит острое поражение связок и находящегося под ними пространства.

Попадание инфекции в складки слизистой оболочки горла приводит к затрудненному дыханию, которое развивается достаточно быстро. У больного отмечается учащение пульса, ему тяжело глотать. Боль в горле распространяется и на область ушей, при этом лицо приобретает синюшный оттенок. Возникает охриплость голоса на фоне сухого, но умеренного кашля. Пациент испытывает панический страх за свою жизнь, что проявляется возбужденностью и двигательной активностью.

Первая помощь

Больной в паническом состоянии неспособен к самоконтролю, поэтому его нужно усадить в кровати, затем дать антигистаминные, противовоспалительные и диуретические препараты.

Отек горла при ангине требует быстрых и четких действий, которые позволяют быстро устранить его симптомы

Полезно прополоскать горло антисептическим раствором, а затем улучшить циркуляцию кислорода при помощи препаратов антигипоксантов – это витамин С, Цитохрома С. Часто пациентам помогает проглатывание небольших кусочков льда – охлаждение горла справляется с отечностью и болью. Если стеноз отступил, и больной испытал облегчение, его нужно уложить спать, а на следующее утро отвезти к врачу.

Развитие отека гортани при ангине может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса, поэтому для предупреждения осложнений больному рекомендуется пройти обследование. Абсцесс появляется в тех тканях, где присутствует очаг бактериальной инфекции и скопление гнойно-некротических масс.

Симптомы

Такой синдром, как отёк гортани, имеет свои типичные проявления, которые сложно спутать с другими. Симптомы могут нарастать постепенно или развиваться мгновенно, что зависит от формы патологии.

При остром отёке симптомы возникают стремительно и за считаные минуты приводят к развитию удушья. При подостром и хроническом течении симптомы могут развиваться в течение нескольких часов или даже дней, и организм за это время успевает приспособиться к недостаточному поступлению кислорода, поэтому симптоматика патологии не так сильно выражена у ребёнка или взрослого.

Первый признак такого патологического состояния, как отёк гортани – это боль в горле и ощущение присутствия инородного тела. Общее состояние ребёнка и взрослого с данной патологией нарушается – отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, появление беспокойства и раздражительности.

Дыхание затрудняется, становится шумным и свистящим, появляется сухой кашель и одышка. Отмечается осиплость голоса, вплоть до полной его потери (афагия).

В конце концов, не получив лечение, у ребёнка или взрослого развивается стеноз гортани, приводящий к развитию дыхательной недостаточности.

Простудный отек

Стеноз гортани часто развивается при простуде и прочих заболеваниях вирусной природы, в частности, при ларингите. Данная болезнь не всегда сопровождается отечностью, но к такому синдрому склонны пациенты с аллергической предрасположенностью.

Отек при ларингите часто наблюдается у детей, поскольку их дыхательные пути несовершенны и восприимчивы к разного роду воспалениям.

Симптомы простудного отека типичны:

• шумное, тяжелое дыхание;
• лающий кашель;
• втягивание грудины и межреберных промежутков во время вдоха;
• поверхностное, неритмичное дыхание;
• судорожный синдром – в тяжелых случаях.

Лечение при отеке гортани у ребенка нужно проводить в условиях стационара, поскольку такое состояние угрожает его жизни. До прибытия бригады скорой помощи нужно дать малышу теплое питье, а также сделать горячую ножную ванночку. Добавлять в воду какие-либо ароматизаторы запрещено, поскольку это усугубит аллергический приступ.

Желательно не давать ему уснуть, а попросить спокойно посидеть на кровати. Давать какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку дети слишком чувствительны к медикаментам. Как снять отек горла при ларингите – понятно, последующее лечение отека глотки будет симптоматическим и направленным на устранение вирусной или бактериальной инфекции, вызвавшей опасный синдром.

Факторы этиологии

У детей слабо развита дыхательная мускулатура и маленький размер просвета гортани, что способствует развитию ее отечности. Даже самое небольшое увеличение слизистой оболочки сужает просвет в 2 раза. Симптомы отека у детей проявляются в покраснении и деформации слизистой оболочки горла, затрудненном дыхании, лающем кашле, охриплом голосе. Различают инфекционные и неинфекционные причины обструкции дыхательных путей.

Инфекционные причины:

1. Вирусные заболевания грипп, ОРЗ. Заражение инфекцией происходит, когда вирус попадает на слизистую оболочку горла или глаз. При гриппе и ОРЗ у детей наблюдается покраснение и небольшая отечность гортани.
2. Бактериальные инфекции, вызывающие ангину, ларингит, эпиглоттит. Перечисленные заболевания характеризуются воспалением миндалин и задних стенок глотки. Отек горла затрудняет дыхание ребенка и вызывает боль при глотании.

Неинфекционные причины:

1. Аллергическая реакция. Отек возникает при попадании в организм ребенка аллергена через дыхательные пути или кожу. Патогенный агент способен присутствовать в пище, медикаментах, моющих средствах. Наряду с отеком горла может наблюдаться кашель, насморк, слезоточивость. При возникновении аллергического отека у ребенка необходимо срочно вызывать врача, так как существует угроза сильного удушья.
2. Проглатывание инородного предмета. В данной ситуации необходимо предпринять попытки для его извлечения. Надо обхватить ребенка со спины за живот и делать резкие движения снизу вверх либо наклонить малыша вниз и постучать между лопаток.
3. Стеноз гортани — сужение просвета органа, затрудняющее проход воздуха через дыхательные пути. Причиной состояния у детей может быть дифтерия, эпиглотит, острая форма ларинготрахеита.

Развитие отека дыхательных путей разделено на 4 этапа. На первой стадии ребенок способен дышать спокойно, угроза жизни не присутствует. На втором этапе усложняется дыхание, начинается кашель, присутствуют хрипы и одышка. На этой стадии следует принимать срочные меры, иначе последуют тяжелые последствия. На третьем этапе у ребенка сердцебиение учащается, зрачки расширяются, из-за недостатка кислорода синеет кожа. В четвертой стадии наступает асфиксия, ребенок бледнеет, у него пропадает дыхание. Если не будет оказана помощь, летальный исход неизбежен.

Инфекционные причины:

1. Вирусные заболевания грипп, ОРЗ. Заражение инфекцией происходит, когда вирус попадает на слизистую оболочку горла или глаз. При гриппе и ОРЗ у детей наблюдается покраснение и небольшая отечность гортани.
2. Бактериальные инфекции, вызывающие ангину, ларингит, эпиглоттит. Перечисленные заболевания характеризуются воспалением миндалин и задних стенок глотки. Отек горла затрудняет дыхание ребенка и вызывает боль при глотании.

Неинфекционные причины:

1. Аллергическая реакция. Отек возникает при попадании в организм ребенка аллергена через дыхательные пути или кожу. Патогенный агент способен присутствовать в пище, медикаментах, моющих средствах. Наряду с отеком горла может наблюдаться кашель, насморк, слезоточивость. При возникновении аллергического отека у ребенка необходимо срочно вызывать врача, так как существует угроза сильного удушья.
2. Проглатывание инородного предмета. В данной ситуации необходимо предпринять попытки для его извлечения. Надо обхватить ребенка со спины за живот и делать резкие движения снизу вверх либо наклонить малыша вниз и постучать между лопаток.
3. Стеноз гортани — сужение просвета органа, затрудняющее проход воздуха через дыхательные пути. Причиной состояния у детей может быть дифтерия, эпиглотит, острая форма ларинготрахеита.

Развитие отека дыхательных путей разделено на 4 этапа. На первой стадии ребенок способен дышать спокойно, угроза жизни не присутствует. На втором этапе усложняется дыхание, начинается кашель, присутствуют хрипы и одышка. На этой стадии следует принимать срочные меры, иначе последуют тяжелые последствия. На третьем этапе у ребенка сердцебиение учащается, зрачки расширяются, из-за недостатка кислорода синеет кожа. В четвертой стадии наступает асфиксия, ребенок бледнеет, у него пропадает дыхание. Если не будет оказана помощь, летальный исход неизбежен.

Лечение отека у детей направлено на устранение причины состояния и восстановление нормального дыхания. Для лечения гриппа, ОРЗ, ангины, ларингита применяется антибактериальная и противовирусная лекарственная терапия. Также назначаются полоскания горла, ингаляции и препараты, расширяющие бронхи. При аллергии отек необходимо лечить антигистаминными или гормональными препаратами. Во время лечения ребенку требуется обильное питье. Пища должна быть слабосоленой, без приправ, комнатной температуры. Рекомендуются бульоны, жидкие каши и супы. Из рациона следует исключить сладости и аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад, мед. Отек гортани у детей — быстро прогрессирующий процесс, приводящий к кислородному голоданию, при первых же симптомах патологии следует обращаться к врачу.

Сопутствующие симптомы при отеке горла: на что они указывают?

При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.

Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:

Отек горла у ребенка относится к признакам серьезных заболеваний. Из-за набухшей слизистой и сужения просвета гортани дыхание малыша затрудняется. Проблема часто встречается при ларингите. Основной причиной отека у детей являются особенности строения дыхательной системы:

• рыхлая соединительная ткань, лежащая под слизистой;
• недоразвитость дыхательной мускулатуры;
• узкий от природы просвет, склонный к отекам.

Также отекшее горло может наблюдаться на фоне травм ротовой полости и склонности к аллергии. Аллергический отек обычно связан с употреблением пищевых раздражителей. Для горлышка детей опасность представляют специи, мед, рыба.

Инфекционный характер отека объясняется вирусным и бактериальным поражением организма детей. Предрасполагающими факторами в этом случае выступают гнойные высыпания на теле, ангина, дифтерия. Своевременное лечение этих болезней быстро приносит облегчение и не допускает осложнений, в число которых входит и отек горла, опасный удушьем.

У взрослых

• посадить человека;
• ослабить стягивающую одежду;
• опустить ноги в таз с горячей водой или поставить горчичники на икроножные мышцы;
• закапать в нос капли, суживающие сосуды;
• сделать орошение гортани раствором адреналина гидрохлорида 0,1%;
• ограничить питье;
• дать проглотить кусочки льда;
• если можно, то сделать внутримышечно укол Тавегила, Димедрола.

• Сосудосуживающие капли в нос (капли от насморка), в состав которых входит адреналин, смогут вполне заменить инъекцию. Достаточно закапать в каждую половину носа по 5—6 капель — и даже выраженный отек Квинке пойдет на убыль;
• При отсутствии капель от насморка можно воспользоваться валидолом, но тоже в каплях. Кстати, он обладает прекрасным местным эффектом при укусе пчел: 3—4 капли валидола на рану от укуса полностью предотвратят аллергический отек конечности;
• Как снять отек Квинке в домашних условиях быстро – этим вопросом зачастую интересуются те, кто имеет среди членов семьи аллергиков. Так вот, на скорость же самой реакции большое влияние оказывает местное применение холода. Пузырь со льдом не только уменьшит скорость патологических процессов, но и вызовет дополнительный спазм сосудов кожи в месте укуса. Если пузыря со льдом нет, можно воспользоваться герметичным целлофановым пакетом, заполненным холодной водой или землей;
• Расхожее поверье, что укусы пчел лучше растирать сырой землей, имеет определенное основание: земля в лесу всегда прохладная. Вот только втирать ее в рану, конечно, не следует;
• При выраженных отеках кожных покровов сделать холодные компрессы;
• К сожаленью, не все знают, что делать при отеке Квинке и какова первая помощь пострадавшему, между тем, в домашней аптечке наверняка найдутся таблетки глюконата кальция, дающие достаточно хороший эффект;
• Обязательно при первых признаках принять антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, пипольфен, диазолин, кларетин и др.);
• Во время оказания помощи при отеке Квинке в домашних условия при отсутствии необходимых медикаментов используют дополнительные методы: промывание желудка, очистительную клизму, дачу больному 5-10 таблеток активированного угля, 1 ст. л. 5-10 %-ного раствора хлорида кальция (допустимо также его внутривенное введение);
• В процессе оказания доврачебной помощи при отеке Квинке постараться установить и исключить действие аллергенов или неаллергизирующего причинного фактора;
• Смазать кожу обильно (особенно в местах контакта с аллергеном и в области отека) мазью, содержащей преднизолон или гидрокортизон (иногда бывает в аптечках в виде глазных мазей);
• Неплохой эффект отмечается от применения горячих ножных ванн – они способствуют оттоку крови к ногам и уменьшению отека.

• ввести дексаметозон в дозе 0,6 мг/кг или преднизолон в дозе 5—7 мг/кг до 30 мг внутривенно;
• оказывая помощь при стенозе гортани у детей, нужно выполнять повторные ингаляции (ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (пульмикорт, будесонид, гидрокортизон); сальбутамол внутрь 3—8 мг/сут при приступе астмы или профилактически, в виде аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки или небулайзер-ингаляции по 1,25—2,5 мг при приступе астмы повторно; фенотерол ингаляционно в дозе 200 мкг, повторно 100 мкг через 5 мин или фенотерол — р-р для ингаляций 1 мг/мл: детям < 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6—14 лет — до 1,0 мл (20 кап.), 3—4 раза в день; фенотерол 50 мкг ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2—3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6— 12 лет — 10—40 кап на прием 3 раза в день);
• эпинефрин п/к в дозе 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг);
• экстренная госпитализация в положении сидя;
• при необходимости — интубация трахеи;
• важно обеспечить готовность к сердечно-легочной реанимации.

• предобморочное состояние — слабость, головокружение, тошнота, неприятные ощущения в области сердца, в животе;
• собственно обморок — частичное сужение сознания с последующей его потерей, снижение мышечного тонуса, побледнение кожи и видимых слизистых оболочек, неустойчивость дыхания, пульса, артериального давления; возможны кратковременные судороги;
• послеобморочное состояние — быстрое восстановление сознания, могут быть остаточные явления в виде слабости, тошноты, замедления сердцебиения.

Предлагаем ознакомиться Частые гнойные ангины у взрослого что делать

Характеристика и причины

К первой группе относятся следующие известные и распространённые заболевания:

1. ОРВИ, грипп, ангина, ларингит, фарингит и др. Входными воротами для инфекции является слизистая полости рта и носоглотка. Проникновение инфекционного агента вызывает обширное воспаление и отёк.
2. Специфические воспаления (сифилис, туберкулёз).

К группе невоспалительного типа можно отнести:

1. Возможные механические повреждения (ожог ротовой полости, инородные предметы, часто проглатываемые детьми, послеоперационные осложнения).
2. Аллергию на различные пищевые продукты, сезонное цветение растений, укусы насекомых, пыль и запахи. Сюда же относится предрасположенность к отёку Квинке.
3. Отёки гортани на фоне заболевания других органов (почки, печень, сердечная система).
4. Новообразования в тканях слизистой горла (доброкачественные и злокачественные).

Особенности аллергической патологии

Одной из наиболее опасных разновидностей невоспалительного поражения считается ангионевротический отек гортани. Наиболее распространенное название заболевания – отек Квинке.

Отличается острым течением, которое провоцируется различными аллергенами:

• пищевыми;
• бытовыми (шерсть животных, пыль);
• лекарственными;
• грибковыми;
• пыльцевыми.

Отек Квинке развивается стремительно и проявляется через несколько минут после контакта с аллергеном. Спустя пару часов поражение перерастает в острую форму, опасную для жизни пациента.
Симптомы отека Квинке:

• внезапное проявление дискомфорта, увеличение размеров языка и губ;
• нарастание первичных признаков: язык занимает всю ротовую полость, опухают миндалины и небо;
• при легком течении патологии приступ проходит спустя полчаса;
• отек Квинке порой приводит к летальному исходу.

Отек гортани при аллергии очень опасен, поэтому требует быстрого принятия терапевтических мер. В срочном порядке стоит вызвать скорую помощь. Основным методом является введение антигистаминных средств. Важно максимально уменьшить действие аллергена, который вредит здоровью и жизни человека.

Препараты, снимающие отечность горла

Применения лекарственных средств при отеке гортани обеспечивает стремительное снятие отечности, восстановление дыхания и уменьшение симптоматики патологического процесса.

Вся медикаментозная помощь, с учетом этиологии отечности гортани, основывается на приеме следующих групп препаратов:

• Мочегонные быстрого действия.
• Психотропные.
• Седативные.
• Антациды.
• Антигистаминные.

Зачастую во время оказания помощи взрослым можно использовать такие лекарства:

1. Преднизолон – оказывает антиаллергическое, противошоковое, снимающее воспаление воздействие при этом оказывает антитоксический эффект. Фармакологическая форма выпуска – таблетированная и ампулированная.
2. Димедрол – обеспечивает блокирование гистаминовых окончаний, убирает спазмирование гладких мышц, купирует отечность.
3. Фуросемид –диуретик экстренного воздействия, употребление которого является обязательным при ликвидации отечности.
4. Супрастин, Кларитин либо Лоратадин – препараты противоаллергического ряда. Приостанавливая функциональную деятельность гистаминовых рецепторов, убирает отечность горла, что приводит к уменьшению проницаемости стенок мелких сосудов и ликвидирует спазмирование мышц в горле.
5. Фенистил – антигистаминный препарат, оказывающий антисеротониновый и антибрадикининновый эффекты. Способствует снижению проницаемости капилляров, что предотвращает развитие аллергии. Оказывает легкое седативное действие.
6. Но-шпа – является одним из наиболее эффективных спазмолитиков, прием которых обеспечивает снятие спазм гладкой мускулатуры. В комплексе с другими средствами обезболивает и предотвращает удушье.

Важно! Назначение медикаментозных препаратов осуществляется исключительно врачом с учетом патогенеза отечности горла.

Отек гортани: причины и порядок неотложной помощи

Знание механизма и причины возникновения отека гортани позволит правильно выполнить первую догоспитальную помощь и возможно, спасти жизнь человеку.

Различные патологические процессы могут привести к такому неотложному состоянию, как отек гортани.

При его развитии первую помощь нужно оказывать незамедлительно, поскольку промедление может привести к кислородному голоданию, а в тяжелых случаях даже к смерти.

Поэтому лечение этой патологии должно начинаться до приезда врача. В дальнейшем необходимо выяснить все возможные причины появления данного состояния и постараться устранить их.

Причины развития отека гортани

Гортань имеет особое строение стенки, где подслизистый слой хорошо развит и рыхло соединен со слизистой оболочкой. Это способствует развитию инфекционного процесса данного участка, в результате чего возникает отек.

Отек гортани может иметь различную природу. Основными причинами этого явления будут являться.

Инфекционное поражение дыхательных путей

Поражения дыхательного тракта, полости рта специфическими или не специфическими бактериями, вирусами или грибками, с развитием отечного ларингита. Например при дифтерии, кори и скарлатине.

Аллергия

Аллергический, или ангионевротический отек гортани, представляет собой реакцию немедленного типа. Кроме гортани, возникает отек языка, подкожной клетчатки. Развитие такой реакции происходит в ответ на действие определенного аллергена. Такими аллергенами выступают:

• пищевые продукты (молоко, мед, шоколад, яйца, цитрусовые, клубника и пр.);
• лекарственные вещества (пенициллины, нестероидные противовоспалительные средства, медикаменты для наркоза и пр.);
• токсины, которые попадают в организм при укусах насекомых;
• летучие химические вещества, которые попадают в незащищенные дыхательные пути.

Заболевания внутренних органов

Запущенный или декомпенсированный сахарный диабет, гипотиреоз. Для этих заболеваний характерно нарушение водного обмена, отек клетчатки. Сердечная, почечная недостаточность, когда происходит отек в результате нарушения эвакуации жидкости из организма.

Травматические поражения

Повреждения гортани в виде термического, химического ожогов, механической травмы, операций на области шеи. Все эти механизмы повреждения вызывают массивный выход жидкости в межклеточное пространство, что вызывает отек гортани и закрытие просвета дыхательных путей. Поражение языка, также осложняет течение заболевания.

Стадии заболевания

Развивается отек гортани с определенной стадийностью, которую можно проследить, и при первых проявлениях заболевания оказать необходимую адекватную помощь.

Различают следующие стадии с характерными симптомами вне зависимости от причины патологии:

Стадия катарального отека и нарушения звукообразования (компенсация)

Характеризуется умеренно выраженными признаками интоксикации, возникает кашель лающего характера, в голосе появляется осиплость. Симптомы нехватки кислорода выражены незначительно. На этой стадии уже нужно начинать лечение.

Развитие стеноза (сужения) гортани (субкомпенсация)

Пациент беспокоен, так как у него не получается сделать полный вдох. Дыхание становится частым и шумным. Голос практически не слышен. Видно, что человек принимает вынужденное положение, приподнимая плечи при вдохе, упирается руками о какую-либо поверхность.

Стадия асфиксии (декомпенсация)

Лечение на этой стадии должно быть срочным. Человек беспокоен, мечется. Не может сделать полноценный вдох. Наблюдаются симптомы нехватки кислорода: кожа холодная, покрывается испариной, наблюдается синюшность губ, кончиков пальцев. Зрачки расширены. Дыхание и пульс частые.

Отек гортани у детей

Отдельное внимание стоит уделить симптоматике и особенностям развития отека гортани у детей. В отношении детей часто употребляется такое понятие, как круп. Крупом называется осложнение инфекционных респираторных заболеваний, выражается воспалительным отеком гортани.

В зависимости от причины и распространения воспаления на тканях гортани различают ложный и истинный круп. Симптомы их схожи. Истинный круп встречается только при одном заболевании – при дифтерии. Это заболевание затрагивает подслизистый слой области ых связок.

Ложный круп осложняет ОРЗ, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом. Происходит поражение слизистой, подслизистой оболочки не только области связок, но и всей гортани. Воспаление распространяется от небных миндалин, миндалины корня языка и других ЛОР-органов.

Первая помощь при отеке гортани

Первая доврачебная помощь должна оказываться непосредственно на месте возникновения острых симптомов. Отек гортани может оказаться смертельно опасным, медлить нельзя, своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь.

Сразу нужно вызвать скорую помощь. Человека необходимо усадить, позаботиться о притоке свежего воздуха. Лечение холодными или горячими компрессами на область шеи не разрешается.

При воздействии тепла произойдет прилив жидкости к месту приложения, что спровоцирует усиление отека гортани.

В домашних условиях первая помощь должна включать такие процедуры:

• опустить конечности в теплую воду – это хоть немного уменьшит приток жидкости к слизистой гортани;
• принять горячую ванну продолжительностью до 10 мин. Противопоказано больным с температурой тела более 380С;
• принять десенсибилизирующие препараты. Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Фенкарол найдется в аптечке у большинства людей;
• пить щелочные растворы комнатной температуры. Это немного снизит симптомы отека;
• принять Лазолван (Амброксол).

Неотложная помощь при отеке гортани

Лечение на госпитальном этапе включает мероприятия по восстановлению проходимости воздухоносных путей. Необходимо произвести выведение челюсти для предотвращения западения языка, вставить в рот воздуховод.

Важно, чтобы пациент получал больше кислорода. Для этого используют кислородные маски, аппараты искусственного дыхания.

Если отек полностью закрыл просвет гортани, то поступления воздушной смеси в дыхательные пути можно добиться при интубации трахеи, трахеотомии, коникотомии.

Параллельно с мероприятиями по восстановлению поступления воздуха к легким, назначаются препараты интенсивной терапии:

1. Введение атропина. Это поможет снять излишнюю секрецию и слизеобразование.
2. Адреналин снизит проницаемость сосудистой стенки.
3. Гормональное лечение стабилизирует клеточные мембраны и ликвидирует воспаление, купирует отек слизистой и подслизистой. Назначают Преднизолон и его производные.
4. Налаживают инфузионную терапию, чтобы снять ацидоз (смещение кислотно-основного равновесия в кислую сторону).
5. Назначение диуретиков (Фуросемид, Гипохлотиазид), так как форсирование выведения жидкости снизит отек тканей.
6. Седативная терапия (Седуксен, Реланиум).
7. Антибактериальное лечение направлено на подавление инфекции, и поможет снять симптомы интоксикации организма.

Если причиной возникновения отека послужила дифтерия, то незамедлительно назначают специфическое лечение – противодифтерийную сыворотку. Лечение также должно включать постельный режим, диету. Ограничить употребление соли, специй, кислых продуктов.

httpss://www..com/watch?v=8lw931U1UEA

Источник: https://otekam.net/vnezapnie/prichiny-i-pomoshh-pri-oteke-gortani.html

Методы диагностики

После оказания первой помощи врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, проводит пальпацию. Для уточнения причины недуга проводится диагностика с помощью лабораторных и аппаратных методик. Оториноларинголог назначает:

• общий анализ мочи, крови;
• мазок на выявление патогенных микроорганизмов;
• анализ крови на аллергию;
• обследование гортани с помощью ларингоскопии с использованием специальных приборов или зеркал, забор тканей на биопсию;
• рентгенографию;
• бронхоскопию;
• эндоскопию;
• проверку газового состава крови;
• исследование голосовой функции.

При симптомах отека гортани пациенту назначают исследования, с помощью которых устанавливают диагноз. Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог.

К методам обследования пациента при отеке относятся:

• Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог
  визуальный осмотр;
• непрямая ларингоскопия;
• бронхоскопия;
• исследование голосовой функции;
• компьютерная томография органов средостения;
• рентгенография гортани.

Для установления причины отека требуются такие диагностические мероприятия, как:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование крови на иммуноглобулин;
• посев содержимого из гортани и трахеи.

При указанном явлении проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить отек гортани от онкологических опухолей, ОРВИ, воспалительных процессов, наличия инородных тел, перекрывающих дыхание.

Обратите внимание! При симптоматике отека гортани может потребоваться проведение УЗИ щитовидной железы, рентгенографическое исследование легких, МРТ и КТ головного мозга.

Способы диагностики отекшей гортани

Диагностировать проблемы гортани незатруднительно. В наличии отека доктор убеждается в ходе ларингоскопического исследования детей. В особых случаях отоларинголог выдает маленькому пациенту направления на бронхоскопическое и рентгенологическое обследование.

Что же касается причин, выявить их бывает непросто. За отекшей гортанью могут скрываться новообразования и инородные тела. Если виновником отечности оказался инфекционный процесс, доктор устанавливает его природу и обозначает форму заболевания.

Об отечной форме специалист говорит при вирусном поражении дыхательных путей. Фибринозно-некротическую и инфильтративную форму он присваивает бактериальной инфекции. Во 2-м и 3-м случае суженный просвет у детей является не только отекшим, но и наполненным гнойными слизистыми выделениями.

Чаще всего пациентами детского отоларинголога становятся дошкольники, поскольку просвет их гортани еще недостаточно расширен.

Как снять отек горла?

В зависимости от этиологии отечности горла существуют различные методы для облегчения состояния. Коварность такого состояния заключается в необходимости оказания экстренной помощи для спасания жизни.

Существует масса медикаментов и подручных средств, от использования которых уменьшается отечность и воспаления: