Отопластика буквально означает «изменение уха», в большинстве случаев эта процедура используется для коррекции чрезмерно оттопыренных ушей.
Аномально выступающие уши наблюдаются примерно у 5% населения.
Выступающие или оттопыренные уши могут вызвать психологическую травму у пациента из-за неприятных комментариев. Идеальный возраст для коррекции этого дефекта — от пяти до семи лет, потому, что в этом возрасте уши уже полностью сформированы и имеют взрослый размер, а также для предотвращения стрессовых ситуаций для детей, которые часто сталкиваются с насмешкой.
Отопластика может помочь мужчинам, женщинам и детям всех возрастов преодолеть смущение и расстройство, вызванное неправильной формой ушей или торчащими ушами.
Отопластика является одним из наиболее часто выполняемых косметических процедур, предусмотренных для детей. Конечной целью хирурга является создание естественного, пропорционального и симметричного внешнего вида ушей.
Уши могут казаться увеличенными из-за следующих факторов:
- хрящ уха формируется без сгиба близко к верхнему краю,
- чрезмерное количество хряща образуется в середине уха,
- угол между ухом и больше нормального.
Ход операции
Операция проводится под общим наркозом, и, как правило, осуществляется на обоих ушах, но иногда люди имеют только одно выступающее ухо, которое подвергается коррекции. Операция на оба уха может длиться около 120 минут, и проводится под местной анестезией, с использованием дополнительного внутривенного успокоительного препарата. Для детей используется общий наркоз.
Отопластика выполняется путем уточнения или истончения хрящевой структуры уха. Хирургические разрезы обычно размещают позади уха в естественной складке (где ухо соединяется с головой) и, следовательно, шрамы от этой процедуры обычно не видны.
Методика варьируется в зависимости от проблемы, которая требует коррекции, и обычно представляет собой сочетание методов резекции хряща и удаления избытка мягких тканей за ухом. В большинстве случаев операция включает размещение постоянных швов, чтобы установить ухо ближе к голове. После хирургической коррекции хряща, кожа задней части уха закрепляется на месте с помощью хирургических швов, а затем поддерживается в новом положении с помощью тщательно приложенного давления (бинт, компрессионная повязка). Если использованы нерассасывающиеся материалы, швы, как правило, удаляются через 5-7 дней после операции.
Особенности и преимущества лазерной отопластики
Особой популярностью уже несколько лет пользуется отопластика лазером, ведь она менее травматична, безболезненна и не требует много времени. Особенность ее в том, что вместо обычного скальпеля используется лазерный луч. С его помощью можно смоделировать любое ухо, провести самую сложную коррекцию.
Преимущества лазерной отопластики перед обычной очевидны. Часто эту операцию называют бескровной, поскольку лазерный скальпель способен спаивать стенки сосудов, что уменьшает кровопотери во время операции. Специалисты отмечают, что хрящевая ткань под воздействием лазера становится пластичной, что позволяет придать уху новую форму. К тому же следы отопластики после воздействия лазерного луча совсем не видны, ведь он способен дезинфицировать место хирургического вмешательства, потому швы заживают гораздо быстрее. Сроки послеоперационного восстановления сокращаются.
Послеоперационный этап
В послеоперационном этапе отопластики важно следовать всем инструкциям хирурга. Отопластика часто выполняется у детей младшего возраста, поэтому родители и опекуны играют важную роль в обеспечении послеоперационного ухода. В целом, послеоперационный период для хирургии уха составляет 7-10 дней и включает нормальное восстановление. Осложнения наблюдаются редко.
Повязка
Послеоперационная повязка является очень важной частью хирургии. После процедуры повязка осуществляет сжатие хирургической области и должна оставаться на месте в течение 48 часов. Она поможет сохранить новую позицию уха в ближайшем послеоперационном периоде, но, главным образом, способствует предотвращению накопления крови (гематомы). Нельзя самостоятельно манипулировать повязкой, даже если наблюдается небольшое кровотечение (что является нормой и не должно пугать пациента).
Важно контролировать детей после хирургии уха, чтобы убедиться, что повязка остается на месте в течение первых 24 часов. Повязку меняют на второй и четвертый день после операции.
Повязка остается на обработанных участках в течение первых пяти-семи дней послеоперационного периода. Важно не сдвигать повязку, так как это может увеличить риск инфекции и других осложнений. После снятия повязки рекомендуется носить компрессионную повязку (эластичный бинт) ночью в течение в течение 30 дней. Это обеспечит защиту для ушей во время сна, чтобы избежать их смещения при передвижении. Компрессионная повязка нужна для завершения заживления хряща.
Боль
В послеоперационном периоде пациент может испытывать легкую боль. Боль, как правило, очень незначительная. Тем не менее, при повышенной чувствительности пациента к боли, рекомендуется использование анальгетиков.
Повышенная чувствительность ушей — это нормальный послеоперационный симптом, который быстро спадает.
Пациенты обычно описывают, что они чувствуют «боль и дискомфорт», а не переживают конкретную боль. Эти симптомы, как правило, быстро уменьшаются после того, как снимается послеоперационная повязка.
Отеки и синяки
В течение первых 2-3 недель отмечаются заметные отеки. Синяки (гематомы на коже) могут разрешаться самопроизвольно или потребовать хирургического дренирования. Необходимо помнить, что тело нуждается во времени, чтобы оправиться от хирургической травмы. Хирург может порекомендовать мази и лекарства с арникой, чтобы облегчить отеки и синяки в послеоперационном этапе отопластики. В некоторых случаях в течение двух-трех дней температура может немного повышаться.
Кровотечение и гематомы являются редкостью. Иногда может произойти небольшое кровотечение и, как следствие, образуется гематома между хрящом и кожей, которая быстро разрешается самостоятельно.
Пациентам рекомендуется держаться как можно прямее во время ранней стадии восстановления, чтобы остаточные отеки и кровоподтеки разрешались быстрее. После операции нельзя принимать аспирин или препараты, содержащие аспирин или ибупрофен, так как они обладают антикоагулирующим действием.
Гигиена
Для пациентов важно уделять пристальное внимание личной гигиене в течение раннего послеоперационного периода. Ванну можно принимать через 48 часов после процедуры, но при этом нельзя мочить повязку.
После удаления швов (через 7-14 дней после операции) пациентам рекомендуется аккуратно ежедневно принимать душ и мыть волосы, чтобы сохранить область заживления ран как можно более чистой. Волосы рекомендуется мыть теплой водой и мягким шампунем (например, детским). Для сушки волос следует использовать мягкое полотенце, промокая их осторожными движениями.
После процедуры пациентам может быть предписан недельный курс антибиотиков, чтобы свести к минимуму инфекции.
Химическая обработка волос (окраска, химическая завивка) не рекомендуется в течение нескольких недель после операции, и только после консультации с врачом. Серьги можно носить через две недели после хирургии.
Сон и отдых
В ранний послеоперационный период пациенту нужно спать и отдыхать как можно больше.
Маленькие дети должны находиться на низком уровне активности в течение первых нескольких недель после операции.
Во время сна голова пациента должна быть поддержана двумя или тремя подушками для того, чтобы держать голову приподнятой на 45 градусов относительно горизонтального положения. Желательно также использовать две подушки на каждой стороне, чтобы избежать поворотов на бок в течение ночи, что может причинить вред прооперированной области. Идеальное положение — на спине, с слегка приподнятыми головой и телом, чтобы уменьшить отеки.
Физическая активность
Поведение хряща после ремоделирования трудно предсказать в раннем послеоперационном периоде.
В первые 7 дней необходимо исключить любую деятельность, упражнения, спорт, которые могут поднять кровяное давление и спровоцировать отеки.
Для того, чтобы свести к минимуму травмы, необходимо избегать контактных видов спорта. Через две недели можно возобновить спортивную деятельность, но с осторожностью, чтобы не подвергать уши чрезмерной нагрузке и возможному травмированию.
Контактные виды спорта могут быть разрешены после шести недель послеоперационного периода. Через месяц пациент может вернуться к своей обычной физической деятельности, включая гимнастику, плавание и т.д.
Солнце и тепло
Оперированные области чувствительны к свету в течение первых нескольких недель после операции. Воздействие солнца допускается только через 30 дней. До тех пор допускаются короткие прогулки на солнце с обязательным использованием солнцезащитного крема. Рекомендуется в течение месяца носить солнечные очки. Следует избегать сильного жара (например, сауна, солярий). Кожа по-прежнему остается чувствительной, и подобное воздействие может вызвать ожоги 3-й степени.
Рубцы
Рубцы после отопластики, как правило, незаметны, потому что они скрыты в борозде позади уха. В случае развития патологических рубцов (келоидных рубцов) врачи практикуют местную терапию кортикостероидами и использование силиконовых пластырей.
Что делать после отопластики
- Спать после пластики ушей желательно на спине . Однако, есть мнение специалистов, что при отсутствии болевых ощущений и осложненных операциях сон возможен даже на прооперированных ушах, то есть на боку.
- Посещение бассейна , прием ванны, баня, хаммам, сауна — под запретом до полного заживления послеоперационных швов, порядка двух недель.
- Спортивные тренировки также отменяются до заживления ушей. При этом контактные виды спорта под запретом в среднем на год.
- Ношение очков допустимо спустя месяц-два от операцина уши, в это время желательно перейти на линзы.
- Окрашивание волос и стрижка допустимы после срастания швов. При этом важно чтобы уши не загибали и не оттягивали (данная рекомендация носит актуальность на 6-12 месяцев после коррекции ушей).
- Принятие солнечных ванн и солярий допустимы с 7-14 дня после консультации с хирургом. Стоит учитывать, что места швов фоточувствительны к солнечному излучению, желательно нанесение солнцезащитного крема и шляпы.
- Алкоголь первую неделю , а лучше на более длительный срок нежелателен, так как влияет на замедление заживления и повышает отечность на ушах.
Наушники вставляющиеся в ушные раковины и большие верхние не имеют никаких запретов.
- Носить серьги можно с третьего дня , исключение лишь тяжелые украшения, оттягивающие мочку и ухо.
- Без назначения лечащего врача нежелательно самоназначение витаминно-миниральных комплексов, а также применение местных мазей.
ВИДЕО ОБЗОР
Возможные риски и осложнения
Осложнения могут возникнуть при любой операции. Косметическая хирургия, как правило, осуществляется добровольно у здоровых пациентов. Осложнения после отопластики редки.
Осложнения, которые возникают в послеоперационном периоде, могут включать расхождение краев раны, инфекции, частичный или полный некроз кожи ушей, большие гематомы, требующие дренирования.
Из-за природы отопластики некоторые нервы, которые обеспечивают ощущение в ухе, будут укорочены, и ухо может потерять часть ощущений. Большая часть ощущений вернется, но некоторые части уха могут оставаться онемевшими. Изменение чувствительности и онемение в области ушей является распространенным побочным эффектом до 12 месяцев после операции.
Ушной хрящ имеет «память», которая означает, что хрящ стремится вернуться к своей первоначальной форме.
После любой отопластики возможно возвращение ушей к оттопыренному или торчащему состоянию.
Редкие инфекции успешно лечатся с помощью антибиотиков.
Реабилитация после пластики ушей: поздний восстановительный период
Если вы перенесли отопластику — сколько длится реабилитация после хирургического вмешательства — вопрос, который, безусловно, должен интересовать вас, как пациента. Ведь в послеоперационный период следует строго следовать рекомендациям пластического хирурга, который провел эстетическую коррекцию ушных раковин при деформации хрящей или мочки уха.
Поздний восстановительный период после сложного оперативного вмешательства на ушах заканчивается спустя 30 дней после пластической операции. После хирургической коррекции ушей важно обеспечить быстроту восстановление тканей, чтобы произошло полное заживление косметических швов.
- Диету. Для стимулирования иммунитета и процесса заживления тканей следует употреблять продукты, богатые белком, витаминами и полезными минералами.
- Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя препятствуют быстрому заживлению тканей, что может увеличить период реабилитации после хирургического вмешательства на ушных раковинах.
- Ограничение физических нагрузок. Спорт и тяжелую работу по дому следует ограничить, чтобы не произошло смещение тканей после отопластики.
- Избегание солнечных лучей. Ультрафиолет очень опасен тем, что ухудшает регенерацию тканей. Как следствие, процесс реабилитации после лазерной или реконструктивной пластики ушных раковин и мочек уха может возрасти до 2 месяцев.
- Осторожность при мытье головы. Очень важно чтобы после хирургического вмешательства шампуни, гели и прочие косметические средства не попадали на раны и швы на ушные раковины, так как может возникнуть химический ожог.
Результаты
Через неделю после операции можно оценить начальные эстетические усовершенствования формы и положения уха. После снятия повязки пациенты сразу отмечают улучшение. Результаты будут продолжать улучшаться в течение следующих шести недель, пока спадают остаточные отеки, хотя процесс заживления еще не завершен.
Однако опухоли, изменения ощущений или онемение в ушах в некоторой степени могут сохраняться до шести месяцев после операции. В течение этого срока будут наблюдаться тонкие улучшения ушного контура.
Окончательные результаты могут быть оценены только через 12 месяцев после операции. Как правило, отмечаются очень хорошие результаты, но почти всегда правое и левое уши отличаются, так, что некоторая асимметрия после операции может быть следствием не самой процедуры, но исходной асимметричной формы ушей. Коррекция может выполняться не раньше, чем через три месяца после операции.
Как можно быстрее справиться с синяками?
Как и любое хирургическое вмешательство, во врем лазерной и реконструктивной отопластики пластический хирург повреждает кожные покровы, поэтому появление синяков и послеоперационный отек на лице неизбежны. Сократить реабилитационный период после хирургического вмешательства позволит использование компрессионной повязки и своевременное медикаментозное лечение. Соблюдая врачебные рекомендации, которые дает пластический хирург, удастся избавиться от синяков уже через неделю после операции. Чтобы снять послеоперационный отек, пациенту стоит исключить из рациона соленые и острые блюда, препятствующие выходу лишней влаги из организма.
После реконструктивной или эстетической пластики ушей и снятия хирургических швов пациенту необходимо постараться как можно меньше тревожить рану и соблюдать некоторые правила перед отходом ко сну. Одним из главных требований к восстановительному периоду после операции может стать сон на спине в компрессионной повязке. При этом голову не стоит мыть как минимум неделю, пока пластический хирург не снимет швы.
Чтобы не открылось кровотечение после лазерной или реконструктивной отопластики ушных раковин, пациент должен избегать физической активности, которое провоцирует повышение давления. Про аксессуары в виде очков и сережек стоит забыть до полного восстановления кожных покровов. Такая осторожность после операции необходима для снижения риска инфицирования тканей и предотвращения воспалительных процессов, которые могут спровоцировать появление шрамов и грубых келоидных рубцов в зоне швов после лазерной отопластики или операции хирургическим скальпелем.
Завершение реабилитационного процесса полностью прекращается через несколько месяцев после окончания операции. Возвращается чувствительность, место раны перестает болеть уже через два месяца. Стоит помнить, что на слух операция отопластики никак не влияет.
Восстановление после операции отопластики по дням проходит у каждого пациента индивидуально. Фотографии пациентов, опубликованные на нашем сайте в разделе “Отопластика” позволят оценить результат эстетической коррекции ушных раковин.
Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.
Операция по коррекции ушей — самая желанная у страдающих лопоухостью. После операции важно соблюдать все рекомендации хирурга, чтобы не возникло осложнений.
